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原发性胆囊癌的唯一治愈方法是根治性手术。这种手术应该在经验丰富的胆道外科医师和病理医师的医疗中心进行。手术方式的选择应基于TNM分期系统。
肝切除范围的选择取决于肿瘤入侵肝脏的路径。对于Tis/T1a期的胆囊癌,单纯胆囊切除术就足够了。对于T1b期的胆囊癌,需要进行距胆囊床2cm以上的肝楔形切除。对于T2期的胆囊癌,至少应行肝S4b+S5切除。对于T3期的胆囊癌,需要根据肝床受累的程度和肿瘤的位置选择合适的肝切除范围。对于T4期的胆囊癌,行扩大根治术可能仍然能够达到R0切除,改善预后。
淋巴结清扫的范围也取决于淋巴受累的路径。对于Tis/T1a期的胆囊癌,无需进行区域淋巴结清扫。对于T1b期的胆囊癌,需要清扫胆囊三角淋巴结及沿胆总管分布的淋巴结。对于T2期的胆囊癌,需要根据13a淋巴结结果决定是否进行扩大淋巴结清扫。对于T3期的胆囊癌,多数学者主张进行扩大淋巴结清扫。对于T4期的胆囊癌,16组淋巴结阳性视为远处转移,不建议行手术治疗;若阴性,且无远处转移者,行胆囊癌扩大根治术仍有望达到R0切除,改善预后,因此可根据病人情况行扩大淋巴结清扫。
肝外胆管的处理取决于胆囊管切缘活检结果。对于Tis/T1a期的胆囊癌,单纯胆囊切除即可达R0切除。对于T1b期的胆囊癌,胆囊管切缘活检阴性,无需切除肝外胆管;活检阳性,需行联合肝外胆管切除。对于T2期的胆囊癌,是否需要切除肝外胆管存在争议。对于T3期的胆囊癌,不建议对此期胆囊癌病人行常规肝外胆管切除,建议术中行胆囊管切缘活检。对于T4期的胆囊癌,无远处转移(T4N0-1M0)的病人行胆囊癌扩大根治术仍有望达到R0切除,改善预后,可根据病人情况行联合肝外胆管切除。
对于T3和T4N0-1M0期合并邻近脏器转移的胆囊癌,可以行联合受侵犯脏器切除的扩大根治术,包括联合肝外胆管切除、联合肝胰十二指肠切除、联合右半肝或右三肝切除、联合门静脉切除重建、联合右半结肠切除等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,自己会成为肝结石的患者。直到那天,我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,医生告诉我这个消息时,我的心情就像被一块巨石压住一样,沉重而无助。
“你好。”我在屏幕前打出这两个字,心中充满了不安。医生回复了我,询问我有什么问题。我深吸一口气,开始描述我的症状:“我昨天拍了CT,结果说是肝结石。”
医生问我是否有疼痛的症状,我回答说目前还没有,但我想早发现早治疗。医生建议我可以吃点熊去氧胆酸胶囊来控制病情。我问这个药是否可以长期吃,医生说可以间断吃。我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了疑问和担忧。
我问医生肝结石和胆结石是否是一个病,医生说不是。然后我又问是否有专门排出肝结石的药,医生说没有。我的心情再次沉重起来,感觉自己陷入了一个无解的困境中。
医生告诉我,如果出现疼痛、发烧和黄疸等症状,可能需要手术治疗。我问医生这病是否严重,医生说还是比较麻烦的。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
最后,医生建议我先通过清淡饮食和吃药来控制病情,实在不行就手术。我感谢医生的建议,但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。
我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方做得不够好,导致了这个结果。我也开始关注自己的身体变化,任何一点不适都让我心惊肉跳。肝结石无症状怎么办?这个问题一直萦绕在我的心头,无法释怀。
我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,自己必须面对一个不容忽视的健康问题——胆结石。
我坐在电脑前,打开京东互联网医院的页面,心中忐忑不安。点击“普通外科”后,等待了几分钟,终于,医生的头像出现在屏幕上。我们开始了这场跨越空间的医疗咨询。
“你好,我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,像一股暖流,稍稍缓解了我的紧张情绪。我们开始了对话,医生询问我的症状,我如实告知:“胃疼 干呕。”
医生问我这个情况出现有多久了,我回忆起去年五月的那次检查,胆结石还没有那么大。可从那时起,断断续续的干呕就一直伴随着我。医生又问我是否做过其他相关检查,我告诉他去年做过胃镜,但图片找不到了。
医生沉默了一会儿,然后说:“好的根据您目前的彩超报告,您胆囊多发结石,容易引起慢性胆囊炎,导致您胃痛干呕的症状。”听到这话,我的心情更加沉重了。医生继续说:“但是,要除外,胃部本身没有问题,才能这样考虑。诊断胃部疾病,是需要依靠胃镜检查的。”
我问医生,胆结石10MM的话需要切除胆吗?医生告诉我,治疗胆囊结石,最有效的方法就是手术治疗,手术目前最佳方案,就是腹腔镜胆囊切除术。然后他又说,胆结石要不要做手术主要取决于疼痛的症状有多严重,而不是主要看结石的大小或多少,如果疼的很严重或者胆囊炎反复发作频繁,影响生活质量是建议做手术的。
我又问医生,胆汁反流入胃的话对胃有没有伤害?医生说,有的,会对胃黏膜产生刺激,引起胃黏膜炎性反应,甚至有可能导致溃疡的发生。听到这里,我不禁担心起来,自己的胃是否已经受到了伤害。
最后,医生给了我一些生活建议,包括规律清淡饮食,适当活动,早餐可以略带油脂,晚餐需要清淡,不要饮酒,适当的运动,按时休息等等。这些都有助于健康,延缓胆结石进展,胆囊炎发作的。医生还解释了早餐略带油腻的原理,原来是因为晚上消化功能减弱,胆汁淤积于胆囊内,早餐略带油腻,有利于胆囊内胆汁排空,避免胆汁淤积,形成结石。
这次咨询结束后,我心中仍然有许多疑问和担忧。但至少,我知道了自己的病情,并且有了一些改善生活习惯的方法。也许,健康问题并不可怕,可怕的是我们对它的无知和忽视。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗咨询。
有种说法称,长期不吃早餐可能会增加患上胆囊癌的风险。然而,实际情况并非如此简单。虽然长时间空腹可能会导致胆汁在胆囊中储存过久,增加了胆囊结石、息肉和慢性炎症的风险,但这并不直接导致胆囊癌的发生。事实上,大多数胆囊癌患者都有胆囊慢性病史,但胆囊慢性疾病最终发展为胆囊癌的比例非常小。
胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,具有隐匿的发病特点和迅速的进展速度。由于其早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期阶段,治疗效果有限,5年生存率不足10%。因此,早期诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要。
目前,尚无明确的胆囊癌致病原因。然而,胆囊结石、息肉和慢性炎症等因素被认为是诱发胆囊癌的风险因素。对于有这些慢性病史的人群,及时就诊、按需治疗和定期随访可以降低患上胆囊癌的风险。
如果你怀疑自己可能患有胆囊癌,B超、肿瘤标志物CA19-9和CEA、腹部增强CT或磁共振、PET-CT等检查方法可以帮助医生进行诊断。即使在晚期阶段,也有各种治疗方案可供选择,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。虽然每种方案都有其优缺点,但随着研究的深入和临床实践的进步,治疗效果正在不断改善。
总之,长期不吃早餐与胆囊癌之间并无必然联系。然而,保持健康的生活习惯,定期体检和及时就诊对于预防和早期发现胆囊癌至关重要。只有通过科学的态度和正确的做法,我们才能更好地保护自己的健康。
我从来没有想过,肋骨下疼痛会成为我生活的一部分。起初,我以为只是因为吃多了,或者是工作压力大导致的。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始感到恐惧,担心自己得了什么严重的疾病。
我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住我的肋骨,令我喘不过气来。我知道我不能再拖延了,必须去看医生。
第二天一早,我来到了京东互联网医院,通过在线咨询找到了杨医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我向他描述了我的症状,他耐心地听完后,开始问我一系列问题。
“你拍了胸片,没发现问题。”我说,“做了泌尿b超,也没问题。”
“肚子疼不?”杨医生问道。
“不疼。”我回答,“但是吃多了就会疼。”
“久坐久站活动弯腰等疼不疼?”他继续问道。
“不疼。”我说,“但是我有时候会感到背部隐隐作痛。”
杨医生建议我做胆囊b超,以排除消化系统的问题。他还提醒我,久站也可能会引起肋骨下疼痛,建议我改变不良习惯,多活动及锻炼,少玩手机。
我按照杨医生的建议去做了,结果显示我的胆囊没有问题。杨医生告诉我,可能是因为我平时久站不活动,缺乏锻炼所致。他还说,年轻人一般不会很重,所以锻炼身体是最重要的。
我开始每天早上去公园跑步,晚上回家后也会做一些简单的体操。慢慢地,我的疼痛减轻了,生活也恢复了正常。我深深地感谢杨医生和京东互联网医院,他们帮助我找到了问题的根源,并提供了有效的解决方案。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段时间的经历,我都会感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手术后的第18天,我在家中无聊地翻看着手机,突然想起了篮球。心中一动,拿起球鞋就往外走。毕竟,半个月了,应该没事了吧?
打完球后,我并没有什么不适的感觉,反而心情大好。可一回到家,看到镜子中的自己,心中就开始打鼓了。人工听骨半个月后打篮球会移位吗?这个问题像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。
我立即打开京东互联网医院的APP,开始与医生进行在线咨询。医生告诉我,理论上来说,人工听骨半个月后应该不会轻易移位了,但仍有异位的可能。我的心情像过山车一样,忽上忽下。医生又说,听小骨多是钛合金的,术中多将其卡住或软组织将其固定,于运动等情况是有移位可能的。听到这儿,我不禁后悔当初的冲动。
我向医生描述了自己的情况,胆子瘤型中耳炎手术后加中耳乳突重建术然后加了人工听骨。医生安慰我说,正常的还有外伤时移位的呢,不用顾虑的,即便术后很久亦有这种可能性的。可我还是担心,怕听骨移位影响听力。
医生最后告诉我,只要不做头部的剧烈运动应该没事。听到这儿,我松了一口气。打完篮球后没有什么异常,应该就没什么事吧。医生也确认了我的想法,移位听力多会改变的。我的心情终于平静下来了。
过两天我又要去复查的,希望一切都好。这个经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注自己的健康。
我还记得那天,手术后的第九天,我的胃开始抗议了。它像一个不满的孩子,咕噜咕噜地叫嚷着,仿佛在说:“喂,快给我点东西吃!”我忍不住想起了那香喷喷的汉堡,心中不由得涌起一股渴望。于是,我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。
“您好,医生。”我在屏幕上输入,心中有些忐忑。毕竟,刚做完胆囊切除手术,能不能吃汉堡这个问题,似乎有点儿不靠谱。
“不能吃。”医生回复得很干脆。我有些失望,但也理解。毕竟,手术后的恢复期需要特别小心。
“那奶茶可以喝吗?”我又问,希望能找到一些安慰。医生再次回复:“也不能。”我不禁叹了口气,感觉自己的世界一下子变得空荡荡的。
“只能吃水果?”我问,声音中带着一丝无奈。医生点头:“水果可以吃点。”
我放下手机,望着窗外的阳光,心中五味杂陈。手术后的日子,总是充满了各种限制和不便。可我也知道,这一切都是为了更好地恢复健康。
我走到厨房,打开冰箱,取出一只苹果。咬下一口,酸甜的汁液在口中蔓延,虽然不如汉堡那么美味,但也算是一种安慰吧。
我想起了医生的话,心中不由得涌起一股感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我又咬下一口苹果,心中默念:加油,坚持下去,总有一天我能再次享受汉堡的美味。只是现在,还是要听医生的话,好好恢复身体才是最重要的。
我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,生活总是充满了意外。最近的一次体检中,医生告诉我肝内有钙化灶,建议我去医院做进一步检查。于是,我来到了京东互联网医院,希望能得到专业的意见。
在与医生的交流中,我逐渐放松了下来。医生问我是否有上腹部或右上腹疼痛不适,或者右肩背部疼痛伴有恶心、反酸等不适。这些问题让我回想起过去的日子,是否有过类似的症状。幸运的是,我并没有明显的不适感,这也让我对自己的健康状况有了更多的信心。
医生告诉我,目前我没有不适症状,可以继续观察,并且可以实验性使用溶石药物治疗。听到这个消息,我感到一丝安慰。毕竟,谁也不想面对手术的风险和痛苦。医生还询问了我的身高和体重,了解了我的基本情况后,初步诊断为肝内胆管结石。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心。他们详细询问了我的用药史、慢性疾病情况以及是否处于孕期、哺乳期或备孕期等信息,以确保我能够安全地使用药物。这种细心和周到的服务让我对京东互联网医院的信任度大大提高。
最后,医生给了我一些建议,包括规律饮食、避免暴饮暴食和高脂食物,以及每三个月复查肝功和胆囊B超。这些看似简单的建议,却是预防和控制疾病的重要措施。我决定认真遵守医生的建议,希望能够早日康复。
在这次咨询结束后,我深深地感受到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时关注和处理任何不适。同时,我也想提醒大家,如果遇到类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择,它不仅方便快捷,而且提供了高质量的医疗服务。让我们一起关注健康,珍爱生命。
当患者被告知他们的耳朵患有胆脂瘤时,首要的疑问通常是“这是否意味着我有癌症?”然而,胆脂瘤并非真正的肿瘤。它是一种先天性良性肿瘤,源自异位胚胎残余组织,常见于小脑桥脑角、鞍旁等部位。胆脂瘤的特点是具有侵袭性,会在炎症刺激下不断扩张,压迫并侵犯周围的组织结构,甚至钻入骨缝,啃食骨头。因此,胆脂瘤被形容为一颗定时炸弹,早期确诊和治疗至关重要。
目前,手术切除是治疗胆脂瘤的主要方法。随着医学技术的发展,手术技术已经相对成熟,医生可以在最大限度切除肿瘤的同时,避免对血管和神经的损伤。然而,手术对医疗设备和医生技术的要求较高,因此选择权威医疗机构和专家是治疗的关键。
我是一个60岁的女性,最近20多天来,饭后总是感到恶心。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的胃,令我无法享受美食的滋味。更糟糕的是,这种不适感已经影响到了我的日常生活,甚至让我开始担心自己的健康状况。
我曾经在10年前做过胆囊切除手术,自那以后,我的消化系统就变得格外敏感。每当我吃下油腻或难以消化的食物,胃部就会出现不适。然而,这次的恶心感却不同寻常,它持续了太久,已经超出了我对自己身体的理解范围。
在京东互联网医院上,我与一位医生进行了图文问诊。医生询问了我的症状和病史,并建议我进行胃镜检查和腹部彩超。虽然我对这些检查有些恐惧,但我知道这是为了更好地了解我的身体状况,于是同意了医生的建议。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不当导致了这次的不适?我开始回忆起自己最近的饮食记录,发现自己确实有吃过一些油腻的食物。同时,我也意识到自己的压力可能也在其中起到了作用。作为一个退休的老人,虽然生活相对轻松,但我仍然有许多事情需要操心,例如照顾孙子、处理家庭琐事等等。
当我再次与医生交流时,他告诉我,我的总胆汁酸水平偏高,这可能与我的胆囊切除手术有关。医生开了一些胃药给我,并建议我在服药期间注意饮食,避免油腻和刺激性食物。同时,他也强调了胃镜检查的重要性,认为只有通过这种方式才能更准确地了解我的胃部情况。
我深知医生的建议是出于对我的关心和责任心。虽然我对胃镜检查仍然有些恐惧,但我也明白这是为了我的健康着想。现在,我正在积极配合医生的治疗方案,希望能够早日恢复健康。
在这个过程中,我也想提醒大家,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,遇到不适及时就医。特别是对于我们老年人来说,身体的自我修复能力已经不如年轻时,任何小问题都可能演变成大问题。所以,千万不要忽视自己的身体信号,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于我们老年人来说,去医院挂号看病可能会很麻烦,而京东互联网医院则提供了一个方便快捷的解决方案。希望大家也能关注自己的健康,遇到问题及时寻求帮助。
胆囊结石是一种常见的疾病,然而许多人对其危害性认识不足。根据多年临床经验,我们将详细介绍胆囊结石可能带来的五大健康威胁。
首先,胆囊结石可能引起胆囊炎,导致腹痛等不适症状。其次,如果结石移动到胆管中,可能会引起继发性结石,进而出现腹痛、黄疸和发热等症状,严重者甚至可能危及生命。第三,胆囊结石还可能引起胆源性胰腺炎,若发展为重症,可能导致死亡。第四,急性胆囊炎可能会引起穿孔,形成内瘘,或者大结石掉入消化道,引起消化道梗阻,需要紧急手术治疗。最后,胆囊结石是胆囊癌的高危因素,一旦出现症状,患者的生存期可能仅有4-6个月。因此,无论老幼,胆囊结石患者及其家人都应高度重视,正确处理这种疾病。