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临床研究:白蛋白结合型紫杉醇联合卡瑞利珠单抗治疗尿路上皮癌

临床研究:白蛋白结合型紫杉醇联合卡瑞利珠单抗治疗尿路上皮癌
发表人:健康饮食指南

尊敬的患者朋友及家属朋友,

我们正在进行一项关于“白蛋白结合型紫杉醇联合卡瑞利珠单抗治疗不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌”的多中心Ⅱ期临床研究。该研究已经获得伦理委员会的批准,并且正在招募符合条件的受试者。

如果您满足以下主要条件,可能有机会参加本研究:

  • 年龄大于等于18岁,性别不限;
  • 组织学或细胞学确诊局部晚期不可手术(如T4b,或N2-3)或转移性尿路上皮癌,包括膀胱、输尿管、肾盂和尿道等部位;
  • 针对转移性病灶既往至少接受过1次全身性治疗,并且在治疗结束后<=12月发生复发/进展或因不良事件/反应不能耐受;
  • 未接受过紫杉类药物化疗,允许患者既往接受过免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1单抗)的治疗;
  • 按照RECIST1.1标准至少有一个可测量的靶病灶;
  • 有良好的骨髓功能、肝功能和肾功能。

请注意,以上只是一些基本的入选条件,具体的入组决定将由研究医生根据方案进行判断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道原位癌疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我被诊断为尿道炎,但医生要求我做更多检查,为什么?这个问题在我心中徘徊了很久。从那天起,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。

    一切开始于一个平凡的早晨。我突然感到尿尿时有刺痛感,伴随着一丝不适。起初,我并没有太在意,认为可能是因为最近工作压力大,休息不够所致。然而,随着时间的推移,症状并未消失,反而有所加剧。我开始担心,是否自己得了什么严重的疾病?

    我决定去医院检查。经过一系列的检查,医生告诉我我患有尿道炎,并开了一些药物给我。然而,我的疑惑并未解除。为什么医生还要我做更多的检查?我不禁想起了网上看到的各种恐怖的疾病案例,心中充满了焦虑和恐惧。

    我决定再次去医院,向医生询问原因。医生耐心地解释道,尿道炎的确诊需要做更多的检查,包括尿道分泌物培养、沙眼衣原体、解尿支原体培养等。只有当这些结果出来后,才能确定下一步的治疗方案。医生的话让我感到一丝安慰,但同时也加深了我的疑惑和不安。

    我开始思考,为什么我不能直接被确诊为尿道炎?为什么需要做这么多的检查?我不禁想起了网上看到的各种医疗纠纷案例,心中充满了疑虑和不信任。然而,医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放下了心中的疑虑,开始相信科学的力量。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,休息不够,导致了身体的不适?是否因为饮食不规律,缺乏锻炼,导致了免疫力的下降?这些问题在我心中徘徊,促使我开始改变自己的生活方式,注重健康和锻炼。

    最终,检查结果出来了,证实了医生的判断。我被确诊为非淋菌性尿道炎,并开始接受相应的治疗。在这个过程中,我深刻体会到了科学的重要性和医生的专业精神。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和保护。

    现在回想起来,那段经历虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病,如何信任科学和医生,如何珍惜健康。这些都是我一生中最宝贵的财富。非淋菌性尿道炎就医指南 常见症状 非淋菌性尿道炎主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急等症状,常见于性活跃的成年人群体,尤其是女性。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1. 完成尿道分泌物培养、沙眼衣原体、解尿支原体培养等检查以确诊。 2. 根据检查结果,医生可能会开具相应的抗生素治疗,例如头孢克洛等药物。 3. 饮食上避免辛辣刺激食物和酒精,多喝水,避免久坐。 4. 在治疗期间,避免性行为或使用安全套以防止传染给他人或再次感染。 5. 定期复查,确保病情得到有效控制和治疗。

  • 尿动力学检查是一种应用流体力学和电生理学原理和方法的技术。它通过检测尿路各部位的尿液流率、压力和生物电活动,来了解尿路排送尿液的功能和机制。该检查可以帮助诊断各部位的功能障碍性疾病及其性质,以及其病理生理学变化,为治疗提供参考。

    尿动力学检查的应用范围非常广泛,包括从肾盂、输尿管、膀胱、尿道到尿道口的整个尿路的病变。特别是与尿液流动、肌肉收缩及潴尿部位有关的任何病变,都可以通过这种检查进行诊断,提供治疗方案。

    对于上尿路的病变,如特发性肾积水、输尿管扩张动态梗阻、输尿管狭窄、输尿管功能障碍和巨大输尿管等,尿动力学检查是非常适合的。而对于膀胱及尿道病变(排尿障碍),如尿急、尿频、排尿困难、尿线变细、尿射不远、排尿疼痛、膀胱有残余尿、前列腺增生、女性尿道综合症、尿失禁、遗尿、尿滴沥、间断排尿、隐形脊柱裂、腰胸椎外伤或骨折、截瘫、椎间盘突出以及任何原因引起的排尿异常者,尿动力学检查也是最适合的检查方法。

    在进行尿动力学检查时,需要注意一些事项。对于单纯尿流率测定,检查前应多饮水,感到尿急时才可作检查。检查时,排尿应象平时一样,不用力,不憋气,一次性将全部尿液排尽在测压尿盆中。对于尿动力学全套检查,检查前最好排空大便,检查时应与医务人员配合,不紧张,一切听从医生吩咐。只有配合医生工作,才能获得最好的检查效果。

  • 前列腺痛,一个困扰众多男性的疾病,究竟会给患者带来怎样的不适感呢?

    首先,前列腺痛会导致患者出现排尿频率频繁、排尿紧迫感、尿道症状明显等问题。同时,男性私处刺痛、排尿困难、尿道灼热和瘙痒等也是常见的症状。

    在疾病的早期阶段,患者可能会出现性功能亢进的现象,但到了后期,性欲减退或消失、射精疼痛、血精、早泄、阳痿等症状都可能出现,严重影响了患者的生活质量。

    此外,前列腺痛还会引起直肠症状,如直肠胀满、便急和排便痛等。在大便时,尿道流白的现象也给患者带来了极大的痛苦。

    前列腺痛对尿道健康也会造成严重影响。患者在小便时可能会出现灼痛、尿急、尿频、尿滴沥等症状,膀胱颈部水肿可能导致排尿不畅,严重时甚至出现尿潴留。

    为了缓解前列腺痛的症状,患者可以尝试一些方法,如减少盆底肌肉痉挛的生物反馈技术和提肛练习。

    提肛练习的具体方法包括:反复做收缩上提肛门的动作,放松肛门和睾丸;轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时进行盆肌训练。

  • 前列腺炎,一种困扰众多男性的常见疾病,其成因复杂,与日常生活息息相关。性生活不规律、尿道疾病、不良饮食习惯、久坐不动、免疫力下降以及受凉等因素都可能引发前列腺炎。为了远离这一疾病,男性朋友们需要从生活习惯和饮食上进行调整。

    在生活习惯方面,保持良好的作息时间,避免过度饮酒和长时间坐着,适当锻炼,保持身体清洁,定期更换内裤,都是预防前列腺炎的有效方法。在饮食上,注重营养均衡,适量摄入动物内脏,多吃蔬菜水果,减少辛辣刺激性食物的摄入,也是预防前列腺炎的重要措施。

    除了日常生活习惯和饮食的调整,定期进行身体检查,特别是前列腺方面的检查,也是及时发现并治疗前列腺炎的关键。一旦发现症状,应立即就医,遵循医嘱进行治疗。

    此外,保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,也有助于增强免疫力,减少前列腺炎的发生。

    总之,前列腺炎并不可怕,只要我们了解其成因,做好预防工作,就能有效降低发病率,保护男性健康。

  • 近年来,关于含马兜铃酸(AA)成分的中草药引起的肾功能损害——马兜铃酸肾病(AAN)的研究日益增多。据研究显示,AA不仅具有明显的肾毒性,还有明显的致癌作用,特别容易引起尿路上皮恶性肿瘤。1994年,比利时学者Cosyns等首次报道服用含马兜铃酸的中草药导致AAN伴发泌尿系肿瘤。国外以肾盂-输尿管多见,马兜铃酸肾病伴发膀胱癌在临床上比较少见。

    本研究旨在了解服用含AA中草药导致AAN并发膀胱癌的临床病理特点及诊治方法。研究对象为2004年1月-2012年12月期间的15例AAN并发膀胱癌患者。所有患者均有服用含AA中药史,且在出现肾功能损害后肿瘤的首发症状表现为:12例患者因无痛性肉眼血尿就诊,1例腰痛不适,2例因膀胱刺激症状就诊。15例患者术前均行膀胱镜检查证实膀胱占位,并均行TURBT术,术后定期膀胱灌注化疗。结果显示,11例为低级别尿路上皮癌,4例为高级别尿路上皮癌。12例为Ta期,3例为T1期。15例患者术后随访8-96个月,平均49个月,6例复发,3例因肾移植肾功能减退恢复血液透析后死于脑梗塞,其他患者存活至今。

    结论:马兜铃酸肾病患者出现血尿、尿道出血、或膀胱刺激症状时,应警惕合并膀胱癌的可能。长期大量服用含马兜铃酸药物而未发生马兜铃酸肾病的人群,也要预防膀胱癌的发生。对于含AA的药物,应在中医药理论的指导下,遵循中医“辩证施治”和“中病即止”的原则,严格按照适应症规范合理地使用,避免大剂量、长疗程服用,并在服药期间密切随访肾功能和尿常规。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从那天起,我的生活就像被打翻的五味瓶,酸甜苦辣全都涌上心头。

    一切都始于一场突如其来的尿路感染。起初,我并未在意,认为只是小毛病,吃点药就能解决。可当疼痛和不适感日益加剧时,我才意识到问题的严重性。经过一系列检查,医生告诉我可能患有尿路上皮癌,需要进一步的检查和治疗。

    我被这个消息击垮了,整个人仿佛坠入了深渊。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我无法呼吸。每天都在担心、猜测和等待,生活完全被打乱了。

    在这个过程中,我遇到了孔医生。他不仅是一位出色的医生,更像是一个朋友,总是耐心地解答我的问题,安慰我的心灵。每次与他交流,我都能感受到一股温暖的力量,驱散了我内心的阴霾。

    孔医生建议我进行输尿管镜检查,以确定病情的严重程度。虽然我对这个过程感到害怕,但为了自己的健康,我还是决定去做。结果显示,我的尿路狭窄,需要尽快治疗。孔医生建议我到更好的医院进行手术或再次进行输尿管镜检查。

    我开始四处打听,寻找最好的医院和医生。最终,我选择了京东互联网医院。他们的医生团队非常专业,服务也很周到。通过他们的帮助,我成功预约了手术,并在手术后得到了良好的恢复。

    回想起这段经历,我深深感激孔医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,更治愈了我的心灵。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段艰难的日子,总会感慨万千,庆幸自己有勇气面对和战胜疾病。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

    尿路上皮癌治疗指南 常见症状 尿路上皮癌的常见症状包括血尿、尿频、尿急等,易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 尽早到大型综合医院进行输尿管镜检查或手术治疗; 2. 如果输尿管镜进不去,可能需要考虑手术治疗; 3. 对于尿路上皮癌,手术治疗是主要的治疗方法; 4. 在治疗过程中,需要密切关注病情变化,及时调整治疗方案; 5. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟等不良习惯,有助于预防和控制疾病的发展。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场小病而感到如此的无助和恐惧。尿道发炎,这个听起来并不严重的病症,却让我在过去的几周里经历了前所未有的痛苦和困扰。

    一切开始于一个平凡的夜晚。我突然感到尿意,但当我去厕所时,发现自己无法顺畅地排尿。尿痛、尿不尽,甚至勃起时也会感到疼痛,这些症状让我开始担心自己的健康状况。起初,我尝试自我治疗,购买了一些诺氟沙星胶囊,但情况并没有好转,反而越来越糟。

    我开始感到焦虑和恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生,并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并提出了许多问题来了解我的病情。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的恐惧。医生告诉我,我的症状可能是尿道炎引起的,并建议我去医院做一些检查。虽然我仍然感到有些紧张,但医生的专业和关心让我有了信心。

    我按照医生的建议去医院做了彩超、尿常规检查和尿道试子检测。结果显示,我确实患有尿道炎。医生开了一些药物给我,并详细解释了如何正确使用它们。同时,医生还给了我一些生活建议,例如多喝水、避免辛辣刺激性的食物等。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的指示进行治疗。虽然过程中仍然有不适和疼痛,但我知道这是正常的反应。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,直到完全消失。

    回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。同时,我也意识到健康问题不能被忽视,必须及时寻求专业的医疗帮助。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大问题。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿道炎就医指南 常见症状 尿道炎是由细菌感染引起的,常见症状包括尿急、尿痛、尿频、尿不尽、有时伴有血尿和分泌物流出。易感人群为性生活活跃、不洁性生活史、免疫力低下者等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多饮水,保持每天2000毫升以上的饮水量,勤排尿、不憋尿。 2. 禁忌吸烟饮酒,避免辛辣刺激性的食物,多吃粗纤维的蔬菜水果。 3. 注意会阴部的保暖,避免久站、久坐、久蹲。 4. 根据医生建议使用抗生素,如阿奇霉素、头孢曲松钠等,严格按照医嘱用药。 5. 定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。七十岁的她,经历了尿路上皮癌的折磨,刚刚完成第三期化疗。她的食欲不振,整个人看起来消瘦而虚弱。作为她的儿子,我心如刀绞,想尽一切办法帮助她恢复健康。

    我在网上搜索了各种方法,希望能找到一个既营养又容易消化的食物。最后,我决定尝试一种营养粉,听说它可以帮助化疗后的患者恢复体力。然而,问题来了:这款营养粉能否与米糊混合冲服?我担心如果不能,母亲可能会拒绝服用。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询,我向医生描述了母亲的情况,并询问了我的疑问。医生耐心地解释说,营养粉本身就是一种蛋白粉,不需要与其他食物混合冲服。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有许多问题需要解决。

    我问医生,是否可以在喝完营养粉后再补充一顿蛋白粉。医生告诉我,营养粉已经足够提供所需的蛋白质,不需要额外补充。然后,我又问医生,化疗后可以长期服用这种营养粉吗?医生建议我们在使用前先咨询主治医生,以确保安全性和有效性。

    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅提供了实用的建议,还给予了我和母亲莫大的安慰。我们不再孤单,知道有专业人士在背后支持我们。

    现在,母亲已经开始服用营养粉,并且逐渐恢复了食欲和体力。每当我看到她吃下一口饭菜时,我的心中都会涌起一股暖流。虽然道路还很漫长,但我们有了更多的信心和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,向专业人士寻求帮助。他们的建议和支持可能会改变你和你的家人的生活。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿路上皮癌化疗后营养调理指南 常见症状 尿路上皮癌患者在化疗后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,特别是七旬老人更需要注意营养补充和调理。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,如蛋白粉、米糊等; 2. 可以考虑将营养粉与米糊混合冲服,增加食欲和营养摄入; 3. 在医生的指导下,适量补充维生素和矿物质; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查,及时调整治疗和调理方案。

  • 尿路上皮癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,包括膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌。对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,目前的治疗方法主要是化疗和靶向治疗。然而,这些治疗方法的疗效仍有待提高。近期,一项针对局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的III期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验正在进行中。

    该试验旨在评估替雷利珠单抗(BGB-A317,抗PD-1抗体)联合顺铂或卡铂与吉西他滨对比顺铂或卡铂与吉西他滨联合安慰剂作为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者一线治疗的疗效和安全性。入组标准包括18-75岁的男性或女性,经组织学确诊患有局部晚期或转移性尿路上皮癌,必须提供新鲜或存档肿瘤组织,ECOG PS ≤1,具有至少一个可评估的病灶,研究者判定患者适合接受铂类药物治疗,既往未接受针对局部晚期或转移性尿路上皮癌的全身化疗等。排除标准包括开始研究治疗前28天内接受任何获批的抗癌治疗,既往接受过以PD-1或PD-L1为靶点的治疗等。

    这项临床试验的结果可能会为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者带来新的治疗选择,提高患者的生存率和生活质量。我们期待着这项研究的结果,并希望它能够推动尿路上皮癌的治疗进展。

  • 张大爷近70岁,两年前开始出现尿血和排尿急的症状。最近,他还出现了排尿困难的问题。尽管癌症指标不高,但医生高度怀疑他患有尿路肿瘤。经过膀胱镜检查,医生发现张大爷已经患上了晚期膀胱癌。

    膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,全球发病率居恶性肿瘤第9位。男性发病率显著高于女性,且随着年龄的增长,发病率呈上升趋势。膀胱癌中超过90%属于膀胱尿路上皮癌,其中超过70%为非肌层浸润性膀胱癌。肿瘤切除后5年复发率高达30%至80%,因此早期诊断和发现肿瘤对于膀胱癌的治疗和降低术后复发率至关重要。

    膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。吸烟和职业接触芳香胺类化学物质是两大致病危险因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%至50%的膀胱癌由吸烟引起。职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。

    临床表现中,大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,出血量与血尿持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。

    诊断方面,传统白光膀胱镜对尿路上皮的直接观察依然是膀胱癌诊断的金标准。近年,荧光膀胱镜检查被广泛用于临床研究以期提高膀胱癌诊断的敏感性。尿细胞学检查依然扮演着重要角色。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。

    治疗方面,膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP、GC和MVP方案,化疗的有效率为40%至65%。

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