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下肢深静脉血栓:成因、危害及预防

下肢深静脉血栓:成因、危害及预防
发表人:家庭医疗小助手

血栓是血管内血液凝聚形成的团块状物体,类似于河流中的一块大石头,会阻碍血液的正常流动。下肢深静脉血栓的发生与多种因素有关,包括静脉回心动力不足、血液成分改变和血流瘀滞等。静脉血栓的最大危害是急性肺栓塞,可能导致呼吸困难甚至死亡。因此,了解血栓的形成机制和预防方法至关重要。

下肢深静脉血栓的诊断主要依靠临床表现和相关检验检查,如抽血测D2聚体、B超、CT和DSA造影等。对于高危人群,应采取相应的防治措施,包括穿弹力袜、足底充气加压泵、药物治疗等。弹力袜的选择和穿戴也需要注意一些细节,例如选择正确的压力级别、避免皱褶和熨烫烘干等。

血栓的预防和治疗需要长期的抗凝药物治疗,至少持续3-6个月。同时,保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动,定期进行体育锻炼和按摩等,也能有效预防血栓的形成。

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下肢静脉取栓术疾病介绍:
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  • 我记得那天,母亲的脚肿得厉害,走路都成问题。我们赶紧带她去医院,结果被诊断出下肢深静脉血栓。医生开了利伐沙班片和迈之灵,告诉我们要坚持服用,配合弹力袜压力治疗。出院后,母亲每天都按时吃药,情况逐渐好转。

    然而,一个多月过去了,药快吃完了。我们本来打算带她去医院开新的处方,但母亲不愿意再去医院,怕麻烦。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生,看看能不能解决问题。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。他问我母亲目前服用什么药,我告诉他是利伐沙班片和迈之灵。医生说这两种药都是治疗下肢深静脉血栓的常用药物,效果不错。然后他问我要开几盒药,我说要10盒。

    医生建议我买20mg的利伐沙班片,掰开吃,这样可以省一半的钱。我一听,觉得这个主意不错。医生说如果血栓的话,每天吃10mg就可以了。于是我告诉他我要开10mg的利伐沙班片,12盒。医生说好的,开始为我开处方。

    在等待处方审核的过程中,我不禁回想起母亲生病的那段日子。她的脚肿得像个大包子,走路都很困难。我们一家人都很着急,怕她病情恶化。幸好我们及时带她去医院治疗,否则后果不堪设想。

    处方审核通过后,我一键预约了药品。看着药品送到家门口,我心中的一块石头终于落了地。母亲的病情还需要继续治疗,但至少现在我们不用再为药品的问题而担忧了。

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    下肢静脉血栓治疗指南 常见症状 下肢静脉血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等。易感人群主要是长期卧床、手术后、孕妇、肥胖者等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 使用抗凝药物如利伐沙班等,按照医嘱服用; 2. 配合迈之灵等药物,促进血栓恢复; 3. 使用弹力袜进行压力治疗; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 注意生活习惯,避免长时间站立或坐着不动,适当进行运动。

  • 我记得那天下午,阳光正好,微风拂面,心情也格外舒畅。可谁知,生活总是充满意外。就在我走路时,不小心踩到了一块锋利的玻璃碎片,脚背被割伤了。鲜血一下子涌了出来,吓得我心都快跳出来了。

    我赶紧用手帕包扎住伤口,止住了血。回到家后,伤口已经结痂了,但脚背却肿得厉害。九天过去了,肿胀不仅没有消退,反而越来越严重。我开始担心起来,会不会有什么大问题?

    于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,并查看了我提供的伤口照片。医生告诉我,割伤一般不会导致整个脚肿,可能是因为创伤太大了,或者是发炎了。医生还问我有没有其他不舒服的症状,我说除了脚背肿之外,其他都正常。

    医生说,如果不是下肢深静脉血栓形成就行。听到这句话,我不禁紧张起来。医生安慰我说,我的伤口没有红肿热痛的症状,不考虑感染。医生建议我可以睡觉时下肢抬高,并且可以吃一些活血药物来帮助消肿。

    我问医生,怎么判断是不是下肢深静脉血栓形成。医生说,如果出现下肢肿胀、小腿疼痛等症状,就需要考虑血栓的可能性。医生还提醒我,如果有这种感觉就不要吃迈之灵了,因为可能会加重肿胀。

    我告诉医生,我之前已经吃了两次迈之灵,但小腿不疼,只有脚背有点肿。医生说可以继续吃,并且建议我再吃点七叶皂苷钠和跌打丸,这些都是活血化瘀、消肿的药物。医生还说,脚伤一般需要14天才能痊愈,七天左右开始消肿。

    我问医生,肿这种症状也会持续14天吗?医生说,正常情况下是这样的。医生还说,白天活动也会影响肿胀的程度。最后,医生建议我不要用膏药,直接口服药物就行了。

    整个咨询过程非常顺利,医生很专业也很耐心。虽然我还需要等待一段时间才能完全康复,但至少我知道了该怎么做。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家在生活中要多加小心,避免类似的事情发生。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。脚伤肿胀的治疗与调理 常见症状 脚伤后肿胀可能是由于创伤引起的局部炎症反应,或者是下肢深静脉血栓形成等原因。常见症状包括脚背肿胀、疼痛等,需要及时就医以排除严重疾病的可能性。 推荐科室 外科、血管外科 调理要点 1. 保持足部清洁,避免感染; 2. 使用活血化瘀、消肿的药物,如七叶皂苷钠、跌打丸等; 3. 睡觉时抬高下肢,促进血液循环; 4. 避免长时间站立或坐着,定期活动; 5. 如果症状加重或伴随其他不适,应及时就医。

  • 我从来没想过,自己会因为一条突出的血管而感到如此的不安。它就像一条蛇,盘踞在我的右小腿上,时刻提醒着我它的存在。每当我站立或走路时,它就像在嘲笑我,仿佛在说:“你看,你的身体已经开始出问题了。”

    我记得那天晚上,我在家里洗澡,突然发现右小腿上有一条明显的血管突出。起初,我并没有太在意,毕竟我也听说过有些人天生就有这种情况。但是,随着时间的推移,这条血管变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快就回复了我,询问了更多的细节。他的专业和耐心让我感到安心。

    在我们的对话中,医生告诉我可能是下肢静脉曲张引起的,但也不能排除下肢静脉栓塞的可能性。他建议我去线下医院做一个下肢血管彩超,以明确诊断。同时,他也给了我一些生活建议和保守治疗建议,包括注意下肢保暖、避免过久站立和久坐、平躺休息时抬高下肢等。

    我对医生的建议非常感激。他的话让我意识到,健康问题不能被忽视,必须及时处理。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少现在我知道该怎么做了。

    在这次经历中,我学到了一个重要的教训:健康没有小事。我们必须时刻关注自己的身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,非常方便。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助吧。记住,健康是我们最宝贵的财富。小腿血管突出就医指南 常见症状 小腿血管突出可能是下肢静脉曲张的表现,常见症状包括小腿肿胀、酸痛、憋胀感,尤其在站立或久坐后加重。易感人群包括长时间站立或久坐、肥胖、遗传因素等。 推荐科室 血管外科或普外科 调理要点 1. 保持下肢温暖,避免过久站立或久坐;2. 平躺休息时抬高下肢,促进血液回流;3. 可穿戴治疗型弹力袜(抗血栓压力梯度带);4. 口服迈之灵消肿,改善循环;5. 定期进行下肢血管彩超检查,及时发现并治疗可能的下肢静脉曲张或血栓形成。

  • 我妈的摔伤事件就像一场突如其来的暴风雨,打破了我们平静的生活。一个月前,她在家中不慎摔倒,导致耻骨骨折。从那天起,她就一直卧床休息,无法下地活动。我们全家人都很担心,尤其是我,作为她的女儿,看到她这样痛苦,心如刀绞。

    最近,情况变得更糟了。妈妈开始抱怨两腿肌肉疼痛,尤其是在夜间,疼痛加剧,影响了她的睡眠。我们一家人都很着急,想尽办法帮助她缓解疼痛。散利痛、布洛芬等止痛药我们都试过了,但似乎都没有什么效果。看到妈妈的痛苦,我们都感到无助和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系到了北京大学第三医院骨科的许医生。许医生非常耐心地听完了我的描述,并详细询问了妈妈的病史和症状。他告诉我,妈妈的下肢静脉栓塞可能是导致肌肉疼痛的原因之一。许医生建议我们进行进一步的检查,以确定疼痛的确切原因,并制定相应的治疗方案。

    在许医生的指导下,我们带妈妈去医院做了详细的检查。结果显示,妈妈的下肢静脉栓塞确实加重了她的疼痛。医生给她开了一些新的止痛药,并建议她进行物理治疗和按摩,以帮助恢复肌肉功能。同时,许医生也提醒我们要注意妈妈的营养摄入,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,帮助她更快地康复。

    经过一段时间的治疗,妈妈的疼痛有所缓解。虽然她还不能完全下地活动,但至少可以在床上坐起来了。我们全家人都松了一口气,感谢许医生的专业指导和帮助。这个经历也让我更加珍惜健康,意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

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    下肢静脉栓塞并发症就医指南 常见症状 下肢静脉栓塞可能引起的并发症包括肢体疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等。特别是在长期卧床或受伤后,容易出现这些症状。 推荐科室 骨科、血管外科 调理要点 1. 保持足够的休息和卧床,避免长时间站立或坐着。 2. 使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等,防止血栓形成和扩大。 3. 如果疼痛严重,可以使用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。 4. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复肢体功能。 5. 注意饮食,避免高脂肪、高盐的食物,多吃富含维生素E和C的食物,促进血液循环和伤口愈合。

  • 医用弹力袜,亦称为医用循序减压弹力袜或逐级加压弹力袜,是一种用于预防血栓后综合征的医疗设备。它在下肢深静脉血栓的治疗中起着重要作用。医用弹力袜内部的二级压力(30~40mmHg)和三级压力(40~50mmHg)可用于治疗明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等疾病。

    然而,不同的临床医生对于医用弹力袜的使用存在分歧。虽然一些研究表明,使用医用弹力袜可以降低血栓后综合征的发生率,但其他研究则没有得出相同的结论。总的来说,医用弹力袜对患者无害,但其效果可能因人而异。

    在实际应用中,下肢深静脉血栓患者应在抗凝治疗后开始使用医用弹力袜,并在诊断后的2周内开始使用。医用弹力袜需要每6个月更换一次,并根据腿部肿胀的变化选择合适的尺寸。然而,存在一些情况下不适合使用医用弹力袜,如皮肤溃疡、下肢动脉供血严重不足、对弹力材料过敏或部分截肢等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而舒适。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我有下肢深静脉血栓,需要华法林钠片治疗。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的问诊。医生很快就接入了我的请求,声音温和而专业:“您好,尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,开始描述我的症状。医生耐心地听完后,问道:“请问病人是您自己吗?”我点头确认,心中不禁涌起一丝感激。这个陌生的医生,虽然只是通过屏幕与我交流,但他的关心和专业让我感到安心。

    在医生的指导下,我提供了必要的信息,包括需要的药物和规格。医生建议我拍照以便更好地了解我的情况,但我婉拒了。毕竟,谁愿意在这个时候暴露自己的不堪呢?

    医生并没有因此而生气或不耐烦,反而更加细心地询问我的用药情况和身体状况。他的每一个问题都让我感到他对我的健康的关注和重视。

    最终,医生开具了处方,并告知我需要注意的事项。他的建议不仅仅局限于用药,还包括生活习惯的调整和注意事项。这些细节让我感受到了医生的用心和责任心。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和人性化。他的每一句话都让我感到被理解和被关心。即使是在网络的另一端,他也能传递出温暖和力量。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    下肢深静脉血栓就医指南 常见症状 下肢深静脉血栓的常见症状包括下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、发热等。易感人群主要是长时间静坐或卧床不起的人群、手术后患者、肥胖者、孕妇等。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 使用华法林钠片进行抗凝治疗,按医嘱服用; 2. 避免久站久坐,长时间重体力劳动,不使下肢静脉长时间处于充血状态; 3. 平时注意清淡饮食为主,避免辛辣刺激饮食,注意休息,避免熬夜及过度劳累; 4. 适度锻炼身体、增强体质,保持心情愉快,避免过分焦虑、紧张,保持积极乐观的生活状态; 5. 定期复诊,监测病情变化和药物疗效。

  • 下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,长时间静坐、外伤、手术、肥胖等都可能引起。这种疾病不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症,如肺动脉栓塞和静脉性坏疽。据统计,约20%到50%的患者在1到2年内会出现血栓后综合征(PTS),5年内PTS的发生率将超过50%,甚至达到82%。因此,寻找一种既能快速清除血栓又能保护静脉瓣膜功能的治疗方法变得尤为重要。

    最近,我们采用了一种新型治疗方法——静脉机械吸栓导管。该导管的工作原理是通过高速旋转的螺旋弹簧产生负压,吸除血栓并送至体外。这种方法不仅可以早期清除血栓,恢复静脉通畅,解除下肢静脉高压,还能减少或降低PTS的严重程度。如果血栓无法彻底清除干净时,还可以配合短期导管溶栓,减少尿激酶的使用,降低出血风险。熟练掌握机械吸栓导管后,可以对急性下肢深静脉血栓的患者进行及时、高效的治疗,提高治疗的满意度,缩短住院时间。尤其对年轻患者,可以明显提高治疗后的生活和工作质量。

  • 静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素引起的静脉迂曲、扩张。下肢是静脉曲张最常见的部位。然而,静脉曲张可能是其他疾病的继发表现,因此在诊断和治疗时,需要明确其原发病。

    以下是临床上常见的几种引起下肢静脉曲张的疾病:

    1. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:表现为下肢浅静脉曲张、小腿肿胀、肢体困胀不适等症状,站立或劳累后加重,休息后减轻,长期存在可能导致色素沉着及溃疡等并发症。
    2. 单纯大隐静脉功能不全:主要表现为沿下肢内侧浅表静脉迂曲扩张,但通常没有明显的不适感。
    3. 交通支静脉功能不全:下肢静脉曲张不明显,但在交通支部位及周边往往有明显的色素沉着,伴有皮肤瘙痒,甚至有溃疡。
    4. 下肢深静脉血栓形成后综合征:是继发性下肢静脉曲张,以小腿分支静脉为主,肢体沉重、胀痛,患肢肿胀明显,活动或站立后加重,卧床休息后不能完全缓解。胫前、后踝部较明显,皮肤变得菲薄及色素沉着。
    5. 下肢动静脉瘘:下肢静脉曲张,伴有皮肤温度升高,瘘口附近的曲张静脉有震颤及杂音。如果在青年及儿童中出现患肢增长、增粗、多毛、多汗等症状,应考虑本病的可能。
    6. 静脉畸形骨肥大综合征:本病有显著的肢体增长、增粗、浅静脉异常粗大并曲张,皮肤血管瘤(葡萄酒色斑)三联征,下肢静脉造影可发现深部静脉畸形呈部分缺如,分支紊乱而多,浅静脉曲张等。
    7. 布加综合征:表现为肝脾肿大,腹水,食管静脉曲张伴胸腹壁静脉曲张,双下肢水肿及静脉曲张,皮肤色素沉着,溃疡等。
    8. 髂静脉受压综合征(Cockett):又称为May-Thurner综合征,主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用,导致左髂总静脉内膜肥厚,腔内粘连,管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉回流受阻。盆腔和下肢静脉回流障碍而产生一系列临床症状综合征。常见下肢静脉曲张,水肿,严重者出现色素沉着,甚至溃疡。

    当出现静脉曲张时,必须明确其原因,并同时治疗原发病和曲张静脉,才能达到理想的治疗效果,减少复发。

  • 急性下肢深静脉血栓形成是一种严重的疾病,可能导致肺栓塞和深静脉血栓后遗症。正确及时的治疗可以减少这些并发症的发生。目前,抗凝、溶栓和手术取栓是主要的治疗方法。然而,单纯抗凝治疗的效果有限,溶栓治疗则被认为是基本治疗方法,尤其是采用介入手段进行导管直接溶栓,可以有效恢复深静脉主干通畅性和保存深静脉瓣膜。手术取栓虽然也有一定的效果,但由于其创伤大和术中出血量较多,通常只用于特殊情况下。因此,溶栓结合抗凝治疗已成为临床上治疗急性下肢深静脉血栓的主要手段。

    导管直接溶栓的优点在于可以快速溶解血栓,保存患肢近端深静脉瓣膜,减少下肢深静脉瓣膜功能不全的发生。同时,尽可能多地溶解血栓可以使主干静脉尽可能地通畅,并使大量侧枝开放,改善静脉回流,降低静脉压,缓解胀痛和水肿症状,有利于恢复肌肉泵功能。导管直接溶栓的指征主要是中央型和混合型的病人,只要发病在5~7天以内,都可以考虑这种治疗方法。使用Unifuse导管溶栓可以获得更好的疗效。

    在选择溶栓药物和剂量时,尿激酶、链激酶和重组型t-PA是常用的溶栓药物。由于链激酶的出血发生率高和药物过敏反应,目前临床上较少应用。尿激酶和重组型t-PA的疗效和并发症相似,但尿激酶的治疗剂量的费用相对较低,因此被认为是更明智的选择。导管直接溶栓的总疗程平均剂量为152.30±79.06万IU,相比全身溶栓治疗,局部治疗可以大大降低全身出血并发症的发生率,提高安全性。

    导管直接溶栓的途径和方法包括颈内静脉、股静脉、腘静脉、大小隐静脉等置管途径。穿刺部位根据患肢的静脉顺行造影和DSA情况而定。溶栓导管需要直接插入血栓内,尽可能使注射溶栓药物方向与静脉血流方向一致。微泵向溶栓导管内注入尿激酶,初始1/2~1小时内注入20~25万IU,随后4万IU/小时持续推注。溶栓结束的指征包括腘静脉以上主干静脉连续通畅、两次造影溶栓结果无进展、外周血纤微蛋白原含量<1.0g/L。

    肺栓塞是急性下肢深静脉血栓形成的严重并发症。下腔静脉滤器的置入可以有效预防肺栓塞的发生。因此,在导管直接溶栓治疗时,放置下腔静脉滤器是必要的。滤器置于双侧肾静脉开口与髂总静脉分叉之间,约在L2~L4水平。这种治疗方法既可以提高溶栓效果,又可以减少出血并发症的发生,是一种疗效良好而且安全的治疗方法。

  • 下肢深静脉血栓形成是一种常见的疾病,可能导致下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着和郁滞性溃疡等严重后果。据统计,美国每年约有50万人患此病,中国的确切数字尚不清楚,但也并非罕见。这种病的发生主要有三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。其中,静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因,单一因素无法独立引发疾病,通常是多种因素的综合作用。

    小腿深静脉血栓形成可能被漏诊,但有时会出现小腿部疼痛及压痛、轻度肿胀或肿胀不明显、Homans征阳性等症状。股静脉血栓形成则会引起内收肌管部位、腘窝部和小腿深部的压痛,患肢或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或者出现静脉性坏疽。髂股静脉血栓形成常见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌症、昏迷或长期卧床的患者,病变发生在左侧下肢深静脉的概率是右侧的2-3倍。

    在急性期,治疗主要是非手术疗法,包括卧床休息和抬高患肢、抗凝血疗法、溶血栓疗法和其他药物。手术疗法通常在发病72小时内进行,目的是加强侧支循环,克服血液回流障碍。对于慢性期的患者,手术治疗的方法也会有所不同,包括原位大隐静脉移植术、大隐静脉转流移植术和带瓣膜肱静脉段-股静脉移植术等。预防措施包括机械预防方法和药物预防法,前者如跳板装置或充气长统靴,后者如右旋糖酐和抗血小板粘聚药物的使用。

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