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六步自我检查:早期发现老年黄斑变性

六步自我检查:早期发现老年黄斑变性
发表人:癌症防治先锋

老年黄斑变性是老年人最常见的致盲原因之一,分为干性和湿性两种类型。干性黄斑变性发展缓慢,影响视力不大;而湿性黄斑变性发展迅速,视力下降非常严重。早期老年黄斑变性几乎没有症状,难以引起重视。主要损害中心视力,导致看事物时中心发黑发暗、出现黑斑,以及看东西变形,但不会引起疼痛。掌握自我检查的方法,并在50岁以后定期检查眼底,可以提早发现黄斑变性。

自我检查方法之一是阿姆斯勒(Amsler)表自我检查法。阿姆斯勒表由多个小正方形组成,中央有一个黑点。检查时,站在光线良好处,离表30厘米,用手遮住一只眼,然后将另一只眼睛的目光锁定在中央黑点上。如果表格线模糊不清,中心出现暗斑,直线有变弯的倾向,可能患有黄斑变性。出现上述情况时,应尽快就诊,以免耽误病情。

视力检查也很重要。有些人认为自己视力没有下降,忽视了常规视力检查。然而,平时是用两只眼睛看东西,一只眼睛视力下降,另一只眼睛可以弥补,不容易发现问题。对于年老、视力不好的患者,建议使用标准化LogMAR视力表。这种视力表的特点是上下数字同样多,适合黄斑变性晚期视力已经非常差的患者。

散瞳眼底检查能够帮助医生更清楚地观察视网膜,检查出是否患有黄斑变性。散瞳实质是麻痹眼部肌肉,使其暂时失去调节能力,以起到舒张瞳孔的目的,不会对眼睛造成伤害。散瞳后,眼睛看近处时会不清楚,这是正常现象。通常,瞳孔需要5个小时左右恢复正常。

眼压检查也很重要。眼压就是眼球内部的压力。在散瞳检查之前,通常需要先测眼压,如果有青光眼倾向,医生可能会建议进行一系列的检查明确是否有青光眼。一般门诊筛查时采用的是非接触式眼压检查,即通过气体撞击被检测者的眼睛从而达到测量眼压的目的。

眼底视网膜血管、脉络膜血管造影能够帮助医生更直观地检查血管渗漏的部位和严重程度,更清楚地了解患者的病情。做造影之前通常需要做一个过敏测试,即将稀释的造影剂先注射到体内。检查时,医生会把造影剂注射到手臂肘部的血管内。当造影剂到达眼部血管时,医生会开始拍照。整个过程需要5-10分钟。

OCT检查也叫光学相干断层扫描。它利用光波扫描眼部组织,将眼部组织的损伤情况以图形的形式呈现给医生。这是一种分辨率极高的检查,能直接观察视网膜特别是黄斑区视网膜的形态,观察是否有水肿、新生血管形成、裂孔等病变。OCT检查快捷并且无创,能发现肉眼无法确定的问题,帮助医生发现眼部微小的病变。它是老年黄斑变性诊断和随访最重要的检查。

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黄斑变性疾病介绍:
黄斑变性为慢性常见病,是最常见的能造成视力永久性损害的疾病之一,是一种影响眼睛后部视网膜(黄斑)中央区域的疾病,由于年龄、遗传、不良环境、慢性光损伤等各种因素的影响,眼部视网膜处的黄斑发生萎缩,或代谢异常,导致黄斑部位出现异常代谢物聚集、结构改变、功能减退,导致患者出现视力异常的疾病。其中年龄相关性黄斑变性随患者年龄增加,发病率逐渐升高。发病率在性别上无明显差异,与种族有关,一般认为白人患病率明显高于有色人种。患者主要表现为单眼或双眼中心视力下降、视物变形、色觉异常等症状,并逐渐加重,严重者甚至失明。黄斑变性目前无法完全治愈,通过药物治疗可缓解患者视力下降、视物变形的症状,预后较差。
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  • 脉络膜是位于视网膜和巩膜之间的结构,富含血管和色素细胞。然而,它对外力冲击的耐受性不如视网膜。当眼球受到来自前方的外力冲击并通过玻璃体传递到后极部时,脉络膜可能会在内外两种作用下发生破裂和出血。

    视力受损的程度取决于破裂的位置。如果破裂发生在黄斑部或其周围,可能会严重损害中心视力。脉络膜破裂可以是单一的或多发的,通常出现在后极部和视盘周围,呈弧形,凹面朝向视盘。

    在早期,破裂处可能被出血覆盖。随着时间的推移,出血会被吸收,露出白色瘢痕。如果破裂延伸到黄斑中心,可能会对视力产生严重影响。破裂处还可能发生脉络膜新生血管。

    如果破裂发生在黄斑区,可能会对视力产生严重影响。其他部位的破裂对视力的影响相对较小。

  • 颧部褐青色斑是一种独立的疾病,主要发生在25-35岁的年龄段。这种斑点呈圆形、散在、不融合,颜色主要为灰青色(或蓝黑色),少数情况下也可能是褐色。它们通常对称分布于双侧颞部、颧部和眼睑,有时也可以在额部看到。

    研究表明,颧部褐青色斑与遗传易感性有关。真皮中存在着中先天性的休眠或未激活的色素细胞(c-KIT和或络氨酸激酶相关蛋白2阳性)。当受到紫外线照射、化妆品、性激素波动、慢性炎症等非特异性因素刺激时,皮肤细胞会发生炎症免疫反应,导致休眠色素细胞的激活和色素合成增加,从而形成色斑。

    目前,调Q激光是治疗颧部褐青色斑的主要方法。然而,激光治疗也存在色素沉着或色素脱失的风险。需要注意的是,美白剂、浅表或中等的化学剥脱剂对这种斑点并无效果。

    在鉴别诊断中,颧部褐青色斑需要与太田痣和黄褐斑区分开来。太田痣的发病年龄通常在出生或出生后不久,斑片融合成片,颜色主要为灰青色(或蓝黑色)。黄褐斑多见于30-45岁的中年妇女,初为单发,后一般融合成片,颜色为褐色。

  • 我从未想过,自己会因为一块黄褐斑而如此焦虑。它就像一个不速之客,悄悄地在我脸上安营扎寨,日益扩大。每当我照镜子时,它总是那么刺眼,仿佛在嘲笑我的无能为力。

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    黄褐斑调理指南 常见症状 黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病,主要表现为面部出现大小不一、形状不规则的棕色或黑色斑块,多见于中年女性,特别是有肝肾虚弱、内分泌失调、日晒等因素的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免日晒,做好防晒; 2. 多吃蔬菜和水果,多喝水,注意皮肤的保湿; 3. 避免乱用成分不明的化妆品; 4. 平时避免熬夜,规律作息,避免焦虑,保持心情愉快; 5. 可以考虑使用氨甲环酸片等药物进行治疗,但需在医生指导下使用,并避开经期使用,以免影响月经正常排出。

  • 我从未想过,自己会因为一块小小的黄褐斑而如此焦虑。它就像一个不速之客,悄悄地在我眼周安营扎寨,日复一日地扩大着它的领地。每当我照镜子时,它总是那么明显地出现在我的视线中,仿佛在嘲笑我无能为力。

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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我发现自己脸上出现了黄褐斑,月经也变得不规律了。这些症状让我非常困扰,于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。

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    肝郁肝胆湿热的调理指南 常见症状 肝郁肝胆湿热主要表现为黄褐斑、月经不调、乳房胀痛、脾气急躁、工作压力大、白带量多、便秘、口苦、面垢油光、易生痤疮、身重困倦、大便黏滞不畅、小便短黄等症状,多见于女性,尤其是更年期综合征患者。 推荐科室 中医科、妇科、皮肤科 调理要点 1.服用舒肝颗粒和茵胆平肝胶囊,按照说明书服用2周。 2.饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,多吃健脾祛湿的食物如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等。 3.适当运动到后背微微汗出,注意情绪调节,少思虑,尽量不要熬夜,最晚十一点前睡着。 4.睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟,涌泉穴位于足底前三分之一,有引火下行,补肾安神的功效。 5.服药过程中如有不适,可以随时上线咨询医生。

  • 黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位,然而由于其无血管特性,易发生某些病理变化。中医认为,眼与脏腑在生理上互相联系,病理上互相影响。黄斑为瞳神深部组织,瞳神为水轮,在脏属肾,肝肾同源,肾为藏精之所,肝为藏血之脏,肝血需靠肾精的滋养,肾精有赖于肝血的补充,目得精血之养才能视觉灵敏。因此,黄斑疾病的发生与肾、肝、脾的功能失调有关。

    黄斑疾病的虚证,多因脾虚气弱或肝肾亏损,气血不足,真元耗伤,精血不能上荣于目。实证可因脉络瘀滞,水湿内停;肝郁气滞,血络瘀阻。临床上更有虚实夹杂的如脾虚气弱,脾不统血;阴虚火旺,血不循经。黄斑病变的病因虽然复杂,但不外乎水肿渗出、出血(新生血管形成)及疤痕萎缩变性等三个方面,中医的辨证论治可围绕这三个方面进行。

    在治疗黄斑疾病时,需要注意辨证和辨病的重要性。不同类型的黄斑病变,演变过程及预后有区别,治疗效果也截然不同。全身疾病所致者,更应兼顾或协助相关学科治疗,才能取得事半功倍的效果。

  • 我一直以为自己是幸运的,直到那天我照镜子时,发现脸上布满了黄褐斑。它们像一群顽皮的孩子,悄悄爬上了我的脸颊,留下了难以磨灭的痕迹。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在嘲笑我。

    我开始四处寻找解决方法,试过各种偏方和美容产品,但都无济于事。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下在线咨询。

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    黄褐斑治疗指南 常见症状 黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病,主要表现为面部出现大小不一、形状不规则的黄褐色斑块,多见于女性,尤其是中年女性。易感人群包括长期暴露在阳光下、内分泌失调、遗传因素等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用丝白祛斑软膏,一天两次,注意局部小面积使用,待皮肤耐受后逐渐恢复正常使用。 2. 多吃富含维生素C和维生素E的食物,减少色素沉着,如蔬菜水果。 3. 避免日光直射,外出时要注意防晒,涂擦防晒霜,合理选用化妆品,切勿使用无商标,无厂家成分不明的产品。 4. 使用医用护肤品牌的护肤品,洗面奶,注意皮肤的清洁和保湿。 5. 如果不适症状未能缓解或者出现其他不适症状,建议及时线下或者线上就诊,不适随诊。

  • 我从小就对自己的皮肤格外在意,可能是因为我妈总是说我皮肤白皙,像个小公主。可惜,随着年龄的增长,我的皮肤开始出现了黄褐斑和色素沉着。每次照镜子,我都能看到那些讨厌的斑点,仿佛它们在嘲笑我,告诉我我不再是那个小公主了。

    我尝试了各种方法来改善我的皮肤,包括使用美白产品、做面膜、甚至尝试了一些传统中医的方法。然而,效果都不是很理想。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了如何使用熊果苷和维生素E来治疗黄褐斑和色素沉着。我决定去医院看看医生,希望能找到一个更有效的解决方案。

    我来到了武汉市的一家医院,挂了皮肤科的号。医生听完我的描述后,给我开了熊果苷和维生素E的药物,并告诉我要连续服用两个月。同时,他还建议我使用氢醌霜来帮助淡化斑点。我按照医生的建议,开始了我的治疗之旅。

    两个月过去了,我的皮肤有了明显的改善。斑点变淡了,肤色也变得更加均匀。然而,我的药物已经用完了,我开始担心如果不继续用药,我的皮肤会不会又回到原来的状态。我决定再次咨询医生,了解下一步的治疗方案。

    这次,我选择了在京东互联网医院上进行咨询。医生告诉我,如果药物有效果,可以隔一个月再次使用。同时,他也提醒我要注意防晒,避免阳光直射,以免加重色素沉着。我感谢医生的建议,并决定继续按照他的指导进行治疗。

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    黄褐斑加色素沉着用药指南 常见症状 黄褐斑加色素沉着是一种常见的皮肤问题,主要表现为面部出现棕褐色斑点,尤其在阳光暴露后更为明显。易感人群包括中老年人、孕妇、长期接触紫外线的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用熊果苷和维E等药物进行治疗,早晚各一次,连续使用两个月。 2. 如果无效,停止使用;如果有效,隔一个月再次使用,持续一天一次。 3. 使用氨甲环酸和氢醌霜等外用药物,按照医生指示使用。 4. 注意防晒,避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜等防护措施。 5. 保持良好的生活习惯,合理饮食,避免熬夜等不良习惯,有助于改善皮肤状况。

  • 我从未想过,自己会成为黄褐斑的受害者。直到那天,我在镜子前看到自己的脸上出现了几块不明显的斑点,心中不禁一紧。随着时间的推移,这些斑点变得越来越明显,我的心情也随之沉重起来。

    我开始四处寻找治疗方法,翻阅各种书籍和网站,甚至尝试了一些民间偏方,但效果都微乎其微。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给它一个机会。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了皮肤科,很快就和一位医生进行了视频咨询。医生非常专业,首先询问了我的症状和病史,然后仔细地查看了我上传的照片。他的态度让我感到非常安心和信任。

    “你的情况属于黄褐斑,主要是由于皮肤色素沉着引起的。”医生解释道,“目前有多种治疗方法可供选择,包括口服药物、外用药物、激光和水光针等。”

    我听完后,心中一片茫然,不知道该如何选择。医生似乎看出了我的困惑,继续说道:“我们可以根据你的具体情况,制定一个个性化的治疗方案。比如,外用药物中氨甲环酸精华液效果不错,口服药物方面可以考虑氨甲环酸片、景天祛斑胶囊或者逍遥丸。”

    我感激地向医生表示了谢意,并询问是否可以开具处方。医生告诉我,由于互联网医院的特殊性,他暂时无法在线上开具处方,但可以提供详细的用药指导和建议。

    在医生的指导下,我开始了治疗之旅。每天早晚使用氨甲环酸精华液,口服氨甲环酸片,坚持了几个月后,我的黄褐斑明显减轻了。虽然过程中也遇到了一些困难和挫折,但医生的耐心解答和鼓励让我坚持了下来。

    现在回想起来,我真的很庆幸当初选择了京东互联网医院。它不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能享受到优质的医疗资源。同时,我也深刻体会到了健康的重要性,希望大家都能重视自己的身体,及时就医,避免小病变大病。黄褐斑治疗指南 常见症状 黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病,主要表现为面部出现大小不一、形状不规则的棕色或黑色斑块,多见于中年女性,尤其是妊娠期妇女和长期接触紫外线的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用外用药物,如氨甲环酸精华液,能够有效淡化斑点。 2. 口服药物,例如氨甲环酸片、景天祛斑胶囊或逍遥丸,按说明书服用,能够从内部改善皮肤状态。 3. 激光治疗,通过选择性破坏色素细胞,达到去斑效果。 4. 水光针治疗,能够深入皮肤,促进胶原蛋白生成,改善皮肤质量。 5. 注意防晒,避免长时间暴露在阳光下,减少紫外线对皮肤的伤害。

  • 在与一位痤疮合并敏感肌的朋友交流时,我发现她对一些治疗方法存在误解。首先,她反对使用口服、外用药物、化学换肤、光子等科学手段治疗痤疮,担心这些方法会破坏皮肤的角质层,导致更严重的敏感问题。其次,她提到了某连锁清痘机构推广的“中胚”疗法,声称这种方法能有效清除痘痘,但价格昂贵。实际上,“中胚”层就是指真皮层,这种疗法不过是将治疗药物或营养物质注射到真皮层或皮下组织的常见美容方法。最后,她询问是否有黄褐斑,但我认为她的主要问题是痤疮、痘印和敏感问题,应该优先解决这些问题。通过这次交流,我深刻体会到沟通的重要性和挑战性,希望能帮助更多人正确理解和治疗痤疮。

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