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骨关节炎是一种常见的慢性疾病,主要影响中老年人。其主要症状包括关节疼痛、僵硬和功能受限。治疗的目标是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高生活质量。治疗原则是物理治疗与药物治疗相结合,个体化选择合适的治疗方案,必要时推荐手术治疗。
首先,健康教育是非常重要的一步。通过对患者进行骨关节炎的病因、预防与治疗相关知识的教育,可以帮助他们调整和改变生活方式,保护关节。例如,减少加重关节负担不合理的运动,避免长时间爬楼梯、爬山,并在日常生活、工作中注意保护关节,预防关节损伤。同时,适量的有氧锻炼(如游泳、骑自行车等)和减肥对肥胖者来说也是非常重要的。
其次,运动疗法是骨关节炎治疗中不可或缺的一部分。它包括肌肉力量训练、提高耐力的训练、本体感觉和平衡训练等。运动疗法可以维持或改善关节活动范围,增强肌力,改善患者本体感觉和平衡协调功能,提高关节稳定性,改善关节功能。例如,肌力训练可以增强肌力,防止废用性肌萎缩,增强关节稳定性;关节活动训练可以改善血液循环,改善关节软骨的营养和代谢,维持正常关节活动范围;水疗也被证明是有效的,可以减轻体重对于关节的负荷,有利于肌肉的锻炼,同时也是一项极好的有氧运动,可以增强体质。
物理因子治疗也是骨关节炎治疗的重要组成部分。它包括高频电疗、冷疗、蜡疗、局部温水浴激光、经皮神经电刺激疗法、超声波等治疗。其中,短波、激光、经皮神经电刺激和超声波疗法被Ia级证据推荐。视病情需要和治疗条件,可以选用2~3种物理因子综合治疗。
矫形器及辅具的使用也非常重要。必要时,需要在专业人员指导下,选择和使用矫形器、助行器、拐杖或手杖,以调整关节力线及负载,增加关节的稳定性,减轻受累关节负重。例如,对于膝关节骨关节炎患者而言,可以佩戴护膝保护膝关节;骨关节炎患者行走时应酌情使用拐杖或手杖,以减轻关节的负担;矫形器适用于髋或膝骨关节炎患者步行时下肢负重引起的疼痛或肌肉无力、负重困难者;轮椅适用于髋、膝关节负重时疼痛剧烈,不能行走的患者。
推拿、按摩和针灸也可以作为辅助治疗手段。推拿按摩可以促进局部毛细血管扩张,使血管通透性增加,血液和淋巴循环速度加快,从而改善病损关节的血液循环,降低炎症反应,改善症状;针灸也可以应用于骨关节炎的治疗。
心理治疗对于骨关节炎患者来说同样重要。针对患者存在的抑郁焦虑进行心理辅导、康复知识教育,促使其心理状况改善有助于减轻疼痛。
药物治疗也是骨关节炎治疗中不可或缺的一部分。局部外用药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂可以缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微;口服药物如非甾体类(NSAIDs)消炎镇痛药物、氨基葡萄糖或硫酸软骨素类药物等也可以用来治疗骨关节炎;关节内药物注射治疗如透明质酸钠和肾上腺皮质类固醇也被广泛应用于临床。
最后,手术治疗是骨关节炎治疗的最后手段。根据患者具体情况,经非手术治疗无效者,可以选择手术治疗。关节置换术比保守治疗更有效,更具成本效益,对临床症状严重、功能受限明显、生活质量降低的患者而言,是一个值得考虑的选项。
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十一长假结束后,许多人都开始抱怨腿疼。这种情况在年轻人中尤其普遍,通常是由于肌肉劳损引起的。由于现代生活节奏快,很多年轻人没有足够的时间进行锻炼,导致他们的身体状况甚至不如老年人。
如果你也在假期中玩得太嗨,导致腿部肌肉劳损,以下是四点自我治疗指南:
对于中老年人来说,膝关节和踝关节疼痛可能是由于年龄增长和关节磨损引起的。自我治疗的方法与年轻人相似,但需要注意的是,老年人在冷敷时要控制时间,避免受凉感冒。同时,服用氨基葡萄糖片可以帮助促进关节软骨的修复,减少疼痛的发生。最后,尽量减少爬山等高强度活动,选择更适合老年人的运动方式。
国际疼痛研究学会在1994年给出了疼痛的定义:它是一种与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的主观感受和情感体验。这个定义精确地表明了疼痛包含了感觉和情感两个主要组成部分。疼痛既是身体的一种生理反应,也是对这种反应的情绪回应。
另一个功能性的定义认为,只要患者感受到疼痛,那么就可以称之为疼痛。疼痛是大多数疾病共有的症状之一,它提供了身体受到威胁的警报信号,是一种不可或缺的生命保护功能。伴随着疼痛,会有一系列行为反应,例如缩回反射、逃避、保持受损部位不动以及避免与类似伤害性刺激接触等,以防止伤害性刺激对身体的进一步损害。
我记得那天,天空阴沉沉的,寒风呼啸着,仿佛要把人冻僵。我的膝盖一阵阵发凉,隐隐作痛,像有无数根针在扎。这种感觉已经持续了好几个月,每次一到阴天或是夜晚就更明显。起初我没太在意,总以为是天气原因,或者是自己年纪大了,关节不如从前灵活。可这次不同,疼痛已经影响到我的日常生活了。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容和蔼,声音温暖,给人一种安心的感觉。我向他描述了自己的症状,他认真倾听,时不时地插一句问话,好像在试图拼凑出一个完整的画面。最后,他说可能是风湿引起的,建议我去医院做个详细检查。
我心中一紧,风湿?那不是老年人的病吗?我还年轻啊!但医生的话又让我不得不重视这个问题。于是,我决定去医院做个全面的体检。结果证实了医生的猜测,我的确患上了风湿性关节炎。听到这个消息,我感到一阵失落和无助,仿佛世界都塌了下来。
在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用一大堆药物,进行物理治疗,甚至还要定期拔罐。虽然很辛苦,但我知道这是为了自己的健康,必须坚持下去。同时,我也开始注意生活习惯,避免受凉,保持良好的心态。慢慢地,我的病情有所好转,膝盖不再那么疼痛,生活也逐渐恢复了正常。
回想起来,那段时间真是煎熬。可如果没有京东互联网医院的初步诊断和医生的建议,我可能还在自我安慰,认为只是小毛病。所以,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,别让小病变成大病。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。
骨关节炎是一种常见的风湿性疾病,影响着全球大约3.55亿人。它不仅导致关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限,严重者可能导致关节功能障碍甚至残疾。
该病的发生与多种因素有关,包括年龄、职业、生活方式和遗传因素。例如,矿工中髋和脊柱骨关节炎发病率高,而采棉工人中手和颈椎骨关节炎较为常见。随着人口老龄化,骨关节炎的发病率也在上升。
诊断骨关节炎需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果。治疗方面,除了药物治疗外,锻炼、理疗和中医推拿等非药物治疗方法也非常重要。对于一些严重的病例,可能需要进行手术治疗。
预防骨关节炎的关键在于保持健康的生活方式,包括适当的锻炼、合理的饮食和避免过度使用关节等。同时,及早诊断和治疗也是防止疾病进展的重要措施。
研究表明,乳腺癌患者在接受AI治疗后可能会经历关节疼痛的副作用。然而,通过适当的运动,可以有效地缓解这种不适。运动不仅可以增强肌肉和骨骼的健康,还可以改善血液循环和免疫系统功能,从而减轻关节疼痛的症状。对于乳腺癌患者来说,选择合适的运动方式至关重要。例如,低强度的有氧运动如散步、游泳或瑜伽可能是很好的选择。这些运动可以帮助患者逐渐恢复体力和灵活性,减少AI治疗带来的关节疼痛问题。
许多人错误地认为,骨关节炎是一种需要限制活动的疾病。实际上,除了在急性期或关节肿胀时需要限制活动外,骨关节炎患者应该积极参与适当的运动锻炼。
对于骨关节炎患者来说,正确的运动方式包括走平路、游泳和骑自行车。这些运动可以减少关节负荷,缓解疼痛和僵硬。然而,高强度的负重锻炼,如爬山、爬楼、蹲起和拎重物,可能会加速关节的磨损和损伤,应该避免。
总之,骨关节炎患者不需要完全停止活动,而是应该选择适合自己的运动方式,保持关节的灵活性和健康。
过敏性紫癜是一种以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,可能与感染、毒素、食物、虫咬等因素引起的毛细血管变态反应有关。其临床特征主要包括皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害。约30%~40%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,称为紫癜性肾炎,这种疾病可以发生在任何年龄,但多见于10岁以下的儿童。
【临床症状】
一、肾外症状
(一)皮疹:过敏性紫癜的皮疹特征为出血性和对称性分布于双下肢,尤其是踝、膝关节,偶尔也可见于头部和上肢。皮疹可能反复多次出现。
(二)关节症状:约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分患者可能出现关节肿胀和活动受限,通常影响膝、踝和手关节。这些症状不会留下关节畸形,但可能反复发作。
(三)胃肠道症状:临床上常见的症状包括阵发性绞痛,尤其在儿童时期可能并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
(四)其他症状:还可能出现肝、脾、淋巴结肿大,肺出血导致咯血等症状。
二、肾脏表现
(一)肾炎综合征型:此型患者持续出现镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,约占10%~15%。
(二)反复发作肉眼血尿型:此型患者在上呼吸道感染或肠道感染期间可能出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。这种类型多见于儿童,约占本病的20%左右。
(三)无症状镜下血尿型:此型患者镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可能伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。这种类型最多见,约占50%左右。
(四)肾病综合征型:此型患者表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。
(五)其他类型:如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。
在进行人工膝关节表面置换时,选择全膝表面置换还是单髁置换是一个重要的决策。单髁置换的优点包括手术创伤小、保留更多骨量、恢复快和较好地维持膝关节自然运动方式。这种方法主要适用于膝关节单侧间室病变为主的患者,尤其是内侧间室病变为主的骨关节炎。然而,外侧单髁置换的失败率相对较高。
进行单髁置换需要满足一定的条件,包括前内侧髁骨性关节炎、交叉韧带功能完好、外侧间室结构基本正常、可矫正的内翻畸形和无明显屈曲畸形。单髁置换只适用于病变范围局限的患者,而对于严重畸形和广泛病变的患者,可能需要选择全膝表面置换。
单髁置换对手术技术的要求较高,需要经过严格的技术培训,并且有明显的学习曲线。虽然全球单髁手术仅占膝关节置换手术的不到10%,但随着手术适应症的合理选择、手术技术的不断提高以及单髁产品设计和质量的改善,单髁置换手术有望逐步增加。
为了获得预期的疗效,开展单髁置换手术需要严格选择手术适应症,并且必须经过严格的技术培训,规范手术技术,不断提高手术技术水平。对于适应症选择合适、手术技术规范到位的单髁置换,近期效果是满意的,也有长期随访疗效良好的报道。因此,对于以膝关节内侧病变为主、关节畸形较轻、韧带功能好的患者,可以考虑选择单髁置换,但前提条件是符合手术适应证和规范到位的手术技术。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲那双因关节炎而变形的手。八十多岁的她,曾经的活力和灵动如今都被病痛所取代。看着她那痛苦的表情,我心如刀绞,决定带她去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我了解到雷公藤片是一种免疫系统用药,对于腰椎关节炎等疾病有很好的治疗效果。医生还告诉我,这种药物具有祛风除湿、活血通络的功效,甚至可以消肿止痛。我的心中充满了希望,仿佛看到了母亲康复的曙光。
然而,随着对话的深入,我的心情也开始起伏不定。医生提醒我,老年人肝肾功能可能会有所下降,需要注意药物的副作用。同时,医生也建议我拍摄母亲手关节的照片,以便更好地了解病情。这些细节让我意识到,治疗并非一帆风顺,需要我们做好充分的准备和面对可能出现的挑战。
在医生的指导下,我们开始了治疗。每天,母亲都会吃一片硫酸氨基葡萄糖胶囊,希望能够缓解她的疼痛。同时,医生也开具了双氯芬酸钠缓释片的处方,用于控制疼痛。每当母亲吃药时,我都会陪伴在她身边,给予她最大的支持和安慰。
治疗的过程并不容易。有时候,母亲的疼痛会加剧,像针扎一样难以忍受。我们也尝试了热敷和中药治疗,但效果并不明显。然而,我们并没有放弃。每次与医生的交流都让我们更深入地了解病情,也让我们更加坚定地走下去。
现在,母亲的病情已经有所好转。虽然关节仍然有些变形,但疼痛已经大大减轻。看着她重新获得一些生活的乐趣,我感到无比欣慰。这个经历也让我更加珍惜健康,更加感激医生和京东互联网医院的帮助。
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随着关节镜外科技术的发展,越来越多的疾病可以通过关节镜微创手术进行治疗。这种方法不仅可以应用于全身六大关节,还可以用于部分小关节和一些关节外的疾病。
在膝关节方面,关节镜微创外科可以治疗骨关节炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、类风湿性关节炎、关节软骨损伤、绒结、交叉韧带止点撕脱骨折等多种疾病。
对于肩关节,关节镜微创外科可以用于治疗肩周炎、bankart损伤、SLAP损伤、骨关节炎、肩关节习惯性脱位、肩峰撞击症、肩袖损伤等问题。
在踝关节方面,关节镜微创外科可以治疗骨关节炎、踝关节撞击症、踝关节不稳、跟腱腱病、软骨损伤等疾病。