肝癌是一种严重的健康威胁，据统计，约80%的肝癌患者都有乙肝病毒携带或慢性乙肝的历史。乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患。病毒感染人体后，在体内复制、活跃，对肝脏造成损害，形成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又可能导致肝硬化，继而发展成肝癌。这个过程通常需要超过十年的时间。

除了乙肝病毒，胆道系统疾病也是肝癌的重要诱因。例如，肝胆管结石和肝吸虫病都可能导致肝癌。虽然这些疾病的病因和发病机制不同，但它们在某些层面上互相影响，最终都可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。

近年来，研究表明，脂肪肝也可能导致肝癌，且发病率呈上升趋势。严重的脂肪肝和长期酗酒等因素都可能导致肝硬化，最后也可能发展成肝癌。

肝癌的治疗通常采用手术和介入治疗。早期肿瘤（小于125px）外科手术（包括肝移植）是疗效最好的方法，能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。介入治疗是目前公认的肝癌治疗重要手段，方法较多，包括介入化疗栓塞、微波、射频消融、冷冻消融和粒子植入等。对于老年、体弱、心脏疾病、脑血管病不能耐受手术者，可选择介入治疗。外科手术后预防复发同样需要充分重视，包括抗复发治疗（术后45天），如肝动脉化疗栓塞和消融等。晚期患者可选择放化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式。

预防肝癌的关键在于提前预防和早期发现、早期诊治。乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3-4个月检查一次。体检的主要项目包括肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒患者，则在上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。普通人应每年进行一次肝脏检查，而高危人群即使没有不适症状，也要每3-4个月检查一次。

肝病的早期症状往往不典型，容易被误认为是胃病。因此，及时发现肝脏疾病的有效手段是体检。对于经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。肝癌的主要症状包括肩背部疼痛、腹部疼痛、乏力、消瘦、全身衰弱和发热等。

普通干扰素（IFN α）的发现是抗病毒治疗领域的一次革命性突破。1957年，英国病毒生物学家艾力克·伊萨克斯和瑞士研究人员让·林登曼在研究流感干扰现象时偶然发现了这种物质。他们注意到病毒感染的细胞会产生一种因子，这种因子可以反过来作用于其他细胞，干扰病毒复制。这种因子被命名为干扰素，即interferon。

干扰素的发现开启了人类抗病毒治疗的新篇章。在此之前，没有药物可以有效抑制和清除病毒。因此，干扰素被认为是一个划时代的发现。然而，自然产生的干扰素量极少，无法与不断增殖的病毒抗衡。这就需要通过外源干扰素的补充来达到治疗的目的。研究人员从健康人血中提取干扰素并集中到一起，然后制成药物，通过注射的方式在人体内发挥作用。

1978年，瑞士罗氏公司科学家佩斯特卡成功研发出第一个基因工程干扰素产品。用基因工程方法制造的干扰素可以大量生产，并且成本也大大降低。这使得干扰素的临床常规应用成为现实。1986年，普通干扰素(IFN α)被美国食品药品管理局（FDA）批准可用于治疗慢性乙型肝炎；1987年，用基因工程方法生产的干扰素开始进入工业化生产阶段。

普通干扰素（IFN-α）不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生化过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。

普通干扰素不仅能对抗病毒感染，起到抑制病毒复制的作用，而且还具有免疫调控作用。在临床试验中，普通干扰素对治疗乙肝、丙肝、肿瘤等疾病都具有一定的疗效。有多项研究显示，应用干扰素还能够有效降低乙肝及丙肝患者肝硬化和肝癌的发生率。

普通干扰素主要适用于乙肝病毒复制，转氨酶持续升高或者肝脏组织学显示为活动性肝病的慢性乙型肝炎患者。成年人常规治疗剂量为3x106～6x106IU/次，每周3次或隔日1次。对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，使用干扰素α治疗4～6个月，停药6～12个月后：HBeAg转阴率为33%；HBV DNA转阴率为37%；HBsAg转阴率为7.8%；与核苷类似物停药后易复发相比，干扰素α疗程结束时HBeAg转阴的患者，其疗效一般会长期维持。有研究表明，HBeAg转阴患者中80%～90%在4～8年内其HBeAg持续阴性。长期的临床随访(7～10年)研究表明，干扰素α治疗可显著改善HBeAg转阴患者的预后，其肝硬化并发症及肝移植发生率显著降低，累积生存率显著提高。

普通干扰素与核苷（酸）类似物相比，在治疗慢性乙型肝炎方面不耐药、不变异，可以随时停药，有可能有比较好的远期疗效。但总的疗效不如长效干扰素，价格比长效干扰素要低廉很多。治疗中如果效果不佳时，可以随时改为核苷（酸）类似物治疗。

普通干扰素在使用中会产生比较多不良反应，常有发热、寒战、头痛、肌痛、乏力等流感样表现，恶心、呕吐等消化道症状，也有可能出现甲状腺功能改变（甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进）、脱发、白细胞下降等。还会引发精神异常，如精力涣散、情绪改变、易激动等。严重者会出现抑郁表现。干扰素的运输、运转、储藏一定要保持2～8℃冷藏。

我还记得那天，手里攥着一张白纸，心跳如鼓。上面密密麻麻地写着各种医学术语，乙肝五项检查结果有两项是阳性。这个消息像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我是哪两项阳性，我颤抖着说出：“第二项和第五项。”

医生安慰我说：“你这个有两种可能。第一种可能是以前感染过了，现在已经有了免疫力，这个不需要理会。另一个就是非典型感染恢复期。”

我紧张地问：“我半年内有什么高危行为吗？”医生解释道：“乙肝有三个传播途径：性传播，血液传播和母婴传播。或者在极小概率下口腔溃疡期间和乙肝患者共餐接吻。”

我想起了我妈妈，她是肝病患者，可能是我小时候母乳喂养时传染给我的。医生告诉我，如果没有高危行为，那么基本可以确定是我刚刚说的第一种可能。

医生仔细查看了我的检查单子，告诉我：“按照检查单上的结果，你是感染后的恢复期，有了免疫力了。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“那我以后检查第五项如果是阴性，第二项是阳性呢？”医生耐心地解释：“一般来说，第二项阳性证明有抗体了，对乙肝有免疫力。我们打疫苗就是为了第二项阳性。”

我问医生：“我第二个阳性抗体高吗？”医生告诉我：“你的抗体是四百多，正常状态。”

我又问医生：“丙肝是怎么引起的呢？”医生说：“丙肝是因为感染丙肝病毒引起的。”

我感慨万千，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

2016年11月10日至14日，全球肝病领域的顶尖专家和研究者齐聚波士顿，参加了2016年美国肝病年会。来自世界各地的1万3千多名代表，包括300多名中国代表，共同探讨了肝病的最新研究成果和治疗方法。

本次年会的亮点之一是丙肝和乙肝治疗专场。研究者们重点介绍了DAA药物治疗的最新进展，特别是8周的治疗方案对不同基因型的丙肝患者的疗效。对于丙肝干扰素治疗复发、丙肝肝硬化失代偿期、合并肾功能不全、HCC等情况，也有明确的推荐。长期研究表明，使用DAA药物可以明确降低HCC发生率50%以上，延缓肝硬化的发生。

在乙肝方面，虽然临床研究进展相对较慢，但TDF升级产品TAF的上市是一个重要的里程碑。该药可以大大降低TDF的肾脏等毒性。同时，会议也对目前乙肝临床前免疫治疗进行了重点总结，包括CRT疗法、PD-1或者配体的单抗、抗乙肝包装药物等。

此外，会议还探讨了肝病合并细菌感染、脂肪性肝炎和酒精性肝炎、AIH、PBC和PSC等疾病的最新研究进展。值得一提的是，中国一位学者通过ETV或者TDF与干扰素序贯治疗乙肝的方法获得了大会的肯定，可能为表面抗原定量较低的患者提供另一种选择。

最后，会议也强调了肝细胞肝癌的重要性，并介绍了最新的研究成果。中美两国的专家们将合作推动肝癌研究的进一步深入，希望能够为肝癌患者带来新的希望。

我从来没有想过，自己会因为肝功能下降而感到如此的无助和恐惧。那个早晨，当我看到镜子中的自己，脸色苍白，眼神空洞，仿佛整个人都被抽干了精气神。我知道，我必须去看医生。

在京东互联网医院的在线诊室里，我遇到了我的医生。他的名字叫李医生，一个温和而专业的男人。我们开始了长达一个小时的视频会诊，期间他详细询问了我的症状和生活习惯。我告诉他，我最近总是感到疲倦，食欲不振，甚至连最喜欢的美食也无法引起我的兴趣。更糟糕的是，我的体重在不知不觉中下降了十几斤。

李医生听完我的描述后，建议我做一些基本的检查，包括肝功能、胃镜和B超。结果显示，我的肝功能确实有所下降，虽然还没有达到严重的程度，但已经引起了一系列的消化问题。李医生解释说，肝脏是人体的主要解毒器官，如果它不能正常工作，会影响到整个消化系统的运转。

我感到一阵恐慌，担心自己的健康状况会继续恶化。李医生安慰我说，肝功能下降并不意味着我患上了什么严重的疾病，只要采取正确的治疗方法和生活方式调整，完全可以恢复健康。他建议我服用一些护肝片和促进消化的药物，并且要注意日常饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

在接下来的几个月里，我严格按照李医生的建议进行治疗和生活方式调整。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易于消化的食物，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪状态，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。

慢慢地，我的身体开始恢复了。食欲逐渐增加，体重也开始稳定上升。最重要的是，我再也没有那种无助和恐惧的感觉了。每次看到镜子中的自己，我都能感受到一股新的活力和自信。

现在回想起来，我深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的专业指导和关心，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手里攥着宝宝的乙肝抗体检测报告，心情像过山车一样起伏不定。看到报告上显示宝宝有乙肝抗体，我的心一下子放松了许多，但随即又涌上一股担忧：需要打加强针吗？

我急忙打开京东互联网医院的APP，找到在线医生进行咨询。医生告诉我，宝宝的抗体水平已经足够，不需要再打加强针了。听到这话，我如释重负，感激地向医生道谢。然而，内心的疑虑仍未完全消散，我问医生：“是不是100以上比较好？”医生耐心地解释道：“是的，100以上的抗体水平更能保证宝宝的免疫力。”

我决定还是打一下加强针，宁可多此一举，也不能让宝宝的健康有任何风险。于是，我带着宝宝去医院打了加强针。整个过程中，宝宝哭闹不止，我也心疼不已，但我知道这是为了宝宝的健康着想。

回家后，我开始反思自己的焦虑心理。作为一名新手妈妈，面对宝宝的健康问题，我总是感到无助和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则可能会因为自己的无知而耽误宝宝的治疗。

这次经历让我更加珍视宝宝的健康，也让我意识到在这个信息爆炸的时代，及时获取专业的医疗知识和建议是多么重要。希望我的经历能够帮助其他新手父母，提醒大家在面对孩子的健康问题时，及时寻求专业的帮助，不要因为自己的无知而让孩子承受不必要的痛苦。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助，共同守护孩子的健康成长。

在慢性乙肝病毒携带者中，即使ALT值正常，仍有约一半的患者存在明显的肝脏炎症损伤或肝纤维化。高HBV DNA载量和延迟的HBV e抗原血清学转换可增加肝硬化的风险，特别是对于处于病毒复制活跃期的携带者，随着时间的推移，他们发展为肝硬化和肝癌的风险较高。因此，不能仅依赖于特定的ALT阈值来决定开始抗病毒治疗的时机。

建议对乙肝病毒复制活跃期的携带者进行肝活体组织检查和病理学诊断，以确定其临床分期。即使肝穿刺难以实施，也应积极使用无创性措施辅助评估肝脏炎症和纤维化程度。对于年龄大于30岁、HBV DNA定量高、有肝硬化或肝癌家族史的慢性乙肝病毒携带者，应考虑采用高疗效、低耐药的核苷（酸）类似物治疗。对于单药治疗效果不佳的患者，可以通过延长抗病毒治疗的疗程或采用多药物联合治疗等方法来提高疗效。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。两对半2-5项阳性，这意味着什么？我不敢想象，也不敢相信。慌乱中，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在等待医生的过程中，我的心跳加速，手心冒汗。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，缓解了我一部分的紧张情绪。我们开始了对话。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，试图平复自己的情绪，向他描述了我的检查结果。医生要求我发送原图以便更好地了解情况。我按照他的指示操作，心中充满了期待和担忧。

“这个还需要吃药吗？”我问道，希望得到一个肯定的答案。医生并没有直接回答，而是询问了更多的细节，包括我之前的检查记录和肝功能情况。他的专业态度让我感到安心，但同时也加深了我的疑惑和不安。

“如果有必要查个乙肝DNA定量。”医生建议道，“如果没问题，不用吃药物。”我点头表示理解，尽管内心仍然充满了恐惧和不确定性。医生继续解释说，我的情况有所好转，说明我已经产生了抗体。然而，第五项能否转阴仍然是一个未知数。

整个对话过程中，医生始终保持着耐心和专业，给予我足够的时间和空间来表达自己的担忧和疑问。他的建议和指导让我感到更加清晰和明确，虽然我知道这条路还很长，但至少我不再孤单和迷茫。

在结束通话后，我决定按照医生的建议进行下一步的检查。虽然结果尚未揭晓，但我已经做好了准备，准备面对任何可能的结果。因为我知道，无论发生什么，京东互联网医院的医生们都会在我身边，给我最专业的帮助和支持。

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在全球范围内，乙肝是一种普遍存在的慢性疾病。根据统计数据，中国有超过2000万的慢性乙肝患者。近年来，随着乙肝防治指南的不断更新和完善，越来越多的乙肝患者开始接受抗病毒治疗，并取得了显著的疗效。然而，仅依靠药物治疗并不足以使病情得到完全控制。因此，乙肝患者需要采取一系列科学的护肝措施，以辅助药物治疗，促进身体康复。

一、加强抗病毒治疗意识

乙肝是一种进展性疾病，如果不及时进行有效的抗病毒治疗，可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。因此，乙肝患者应充分认识到抗病毒治疗的重要性，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，需要定期监测病毒载量、肝功能等指标，以便及时调整治疗策略。

二、保持良好的心态

乙肝患者常常会面临来自社会和家庭的压力和歧视，这可能会导致他们产生消极情绪，影响治疗效果。因此，乙肝患者需要树立正确的疾病观念，积极面对生活和工作，保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

三、戒烟戒酒

吸烟和饮酒都是对肝脏有害的行为。乙肝患者更应注意这两点，坚决戒烟戒酒，以减轻肝脏的负担，避免病情恶化。

四、合理饮食

合理的饮食习惯对乙肝患者的康复至关重要。应以谷物为主，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼肉和豆类，控制盐、糖和油的摄入量。对于病情尚未控制的乙肝患者，应根据医嘱选择清淡易消化的饮食。

五、保证充足的睡眠和休息

充足的睡眠和休息可以帮助肝脏更好地恢复和修复。乙肝患者应保证每晚7-8小时的睡眠，并在白天适当休息，避免过度劳累。

六、适度的身体活动

适度的身体活动可以增强体质，提高免疫力。但乙肝患者在进行体育锻炼时，应以不疲劳为原则，避免过度运动对肝脏造成负担。

七、良好的个人卫生习惯

乙肝患者应养成勤洗手的习惯，避免与他人共用洗漱用具，保持良好的个人卫生习惯，以防止交叉感染和疾病复发。

八、慎用相关疾病治疗药物

乙肝患者在使用其他疾病的治疗药物时，应告知医生自己的乙肝病史，避免使用可能引起肝损伤的药物，以免加重肝脏负担。

九、不滥用保健品

乙肝患者不应盲目服用各种保健品，特别是那些声称可以治愈乙肝的产品。这些保健品可能会对肝脏造成额外的负担，反而影响康复。

十、定期复查和随访

乙肝患者应定期复查相关医学指标，如HBVDNA、乙肝三系、肝肾功能等，并进行B超和AFP检测，以便及时发现任何异常情况，采取相应的治疗措施。

全球各大乙肝指南都一致认为，慢性乙肝的治疗目标是长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死和肝组织纤维化进展，延缓和减少肝脏功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长生存时间。对于部分适合条件的患者，临床治愈也是可能的。

然而，慢性乙肝的危害并不仅限于肝脏。由于乙肝病毒可以通过血液循环分布于全身，因此它可能引起多种并发症。例如，乙肝病毒相关的肾脏病、胆囊炎、胰腺炎、血液系统相关疾病（溶血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和粒细胞缺乏症）、结节性多动脉炎等都是可能的并发症。

因此，在治疗慢性乙肝时，我们不仅要关注肝脏的健康，还需要警惕其他可能的并发症。只有这样，才能更好地保护患者的健康和生命质量。