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颈椎椎管扩大成形术:技术要点与并发症

颈椎椎管扩大成形术:技术要点与并发症
发表人:绿色医疗倡导者

颈椎椎管扩大成形术是一种常用的手术方法,适用于多节段颈椎病和颈椎OPLL的治疗。对于存在明显颈椎不稳、颈部轴性疼痛或单纯神经根症状的患者,不建议进行此手术。颈椎前凸的患者是最佳适应者,颈椎变直的患者也可以获得良好的效果。

在手术过程中,合适的体位非常重要。建议使用Mayfield头架固定,头部可以完全或部分备皮。正确的体位可以减少术区出血和椎板重叠,尽可能展开椎板。同时,术中需要注意避免低灌注损伤,保持平均动脉压(MAP)大于80 mmHg,特别是对于既往高血压的患者。

开门侧通常选择症状较重的一侧,门轴侧可以使用磨钻切除背侧皮质和部分松质骨,保留内层皮质。开门时,应避免椎板突然回弹压迫脊髓,并处理好可能出现的静脉出血。椎板成形后,颈椎前凸丢失的平均值大于5度,但可以通过减少C2附着肌肉的剥离来降低前凸丢失的风险。

改良技术主要是为了减少肌肉剥离和术后轴性症状。例如,C4-6开门+C3椎板切除+C7部分椎板切除可以避免或减少C2和C7棘突附着肌肉的剥离;而保留铰链侧肌肉韧带复合体的肌间隙入路则是另一种有效的方法。

颈椎椎管扩大成形术的并发症包括C5神经麻痹,总体发生率约为5%。此外,术后翻修的几率也很低,但仍需注意开门和门轴的位置、方向和深度,充分开门并牢靠固定,减少肌肉剥离,避免跨节段植骨,早期进行功能锻炼并坚持数月。

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颈椎结核疾病介绍:
颈椎结核(tuberculosisofcervicalspine)是由其他部位的原发结核通过血液、淋巴系统或直接扩散至颈椎所引起的结核病。该病通常是由结核分枝杆菌感染而引起的,结核杆菌多数经呼吸道感染形成肺内初感染灶,后经小动脉进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管系统逆流进入椎体,而导致本病的发生。患者主要表现为颈部疼痛、僵直、活动受限,还可伴体重减轻、全身乏力、午后低热等全身表现。不及时治疗可造成颈椎椎体破坏、塌陷,导致后凸畸形或神经损伤,致残率相当高。该病后期可出现截瘫,临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等,严重影响患者的生活质量。该病一般可通过手术治疗重建颈椎稳定性。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,手臂的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。四个月了,贴了无数的膏药,吃了各种药物,甚至尝试了朋友推荐的偏方,但疼痛依旧如影随形。每天早上醒来,第一件事就是检查手臂是否有所好转,然而每次的结果都让我心灰意冷。

    在京东互联网医院上,我遇到了于医生。他的声音温和而专业,听起来就像一位老朋友。我们开始了长达一个小时的对话,于医生详细询问了我的病情,包括疼痛的位置、程度、持续时间等等。他的问题很具体,仿佛他就在我身边,亲自检查我的手臂。

    “手臂无力,酸胀,痛。”我描述着自己的症状,语气中充满了无奈和焦虑。于医生安慰我说:“别担心,我们会找到原因的。”他建议我去医院做进一步的检查,可能是颈椎病引起的。这个可能性我从未想过,心中不禁涌起一丝希望。

    于医生还告诉我,如果确诊为颈椎病,治疗可能会很长,需要耐心和恒心。他的话让我感到一丝恐惧,但同时也让我明白了治疗的重要性。于医生还推荐了一些药物和理疗方法,包括氟比洛芬凝胶贴膏、热敷、烤电和中频等。我认真地记下了这些信息,心中充满了感激。

    在与于医生的对话中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了他对患者的关心和理解。他的每一句话都让我感到安心和放心。现在,我已经去医院做了检查,结果显示确实是颈椎病引起的。我正在按照于医生的建议进行治疗,虽然过程可能会很漫长,但我相信只要坚持下去,总有一天我会摆脱疼痛的困扰。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助吧。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。感谢于医生和京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。颈椎病引起的上肢疼痛就医指南 常见症状 颈椎病引起的上肢疼痛常见于单侧手臂,伴有无力、酸胀、疼痛和偶尔麻木等症状,易感人群为长期保持不良姿势或有颈椎病史的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 到三甲医院进行详细检查,明确诊断; 2. 如果确诊为颈椎病引起的上肢疼痛,按医生建议进行治疗; 3. 可以配合理疗,包括热敷、烤电、中频等; 4. 避免长时间保持不良姿势,注意颈椎的保护; 5. 如果需要,可以服用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

  • 西藏的覆钵式瓶形喇嘛塔是一种独特的佛教建筑,具有深刻的人体结构象征意义。从其建筑学结构中可以找到颈椎病治疗的指导原则,显示出西藏佛塔在医学研究和神秘文化内涵方面的巨大潜力。

    这种佛塔源于古印度和尼泊尔,通常由五部分组成:塔座、塔瓶、相轮、塔刹和日月。根据藏传佛教的基本原理,西藏佛塔可以分为身、语、意三种类型。每个部分都代表了佛陀身体的不同部位,形成了一个完整的结构系统。

    在藏医《四部医典》中,人体被比喻为房屋,强调了人体各部分之间的相互依存关系。西藏佛塔的特殊设计反映了这种观念,并提供了一种新的视角来理解和治疗颈椎病。通过分析佛塔的结构和中医的三焦分野,可以得出一套更有效的治疗方法,包括从腰椎到颈椎逐节整复和辨证选配背俞穴。

    在实践中,这种方法已经显示出比传统手法更高的有效率。同时,西藏佛塔的医学魅力也激发了我们对其奥秘的进一步研究和探索。

  • 在当今社会,许多人由于长时间的工作压力、缺乏运动、不良的工作和生活习惯(如长时间面对电脑、伏案不起、久坐不动等),使得颈椎病的发病率逐渐上升。虽然脖子酸痛是颈椎病的常见症状,但这并不是唯一的表现形式。以下是颈椎病可能出现的其他症状:

    1. 频繁落枕:如果你经常落枕,可能是因为颈椎的稳定性不足或颈部肌肉的拉力不够所致。另外,如果你在转动脖子时听到咔咔声响,并且感到脖子僵硬不舒服,也应该考虑是否患有颈椎病。

    2. 吞咽困难:颈椎病患者可能会出现吞咽不便的症状,尤其是那些长期保持一个姿势、面对电脑工作的人群更容易受到影响。

    3. 头晕和头痛:如果颈椎出现退变、增生等病变,可能会压迫或牵拉动脉,导致大脑缺血,引起头晕、头痛等症状。严重时,患者可能在转头或改变体位时突然跌倒。

    4. 肩部和上肢疼痛:颈椎病早期可能只表现为颈部疼痛,但随着时间的推移,患者可能会感觉到肩部发酸、发胀,并出现上肢放射痛,如手麻、手痛等症状。

    如果你出现以上任何一种症状,应该提高警惕,及时寻求医疗帮助,查找病因,避免颈椎不适继续加重。

  • 我从未想过,自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,去年后半年开始,我的肩膀部位就开始困疼,尤其是右手中指疼痛,小拇指麻木。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是长时间开车导致的。但随着时间的推移,这些症状不仅没有消失,反而越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我登录了平台,开始了我的在线就医之旅。首先,我详细描述了自己的症状,包括手指、胳膊酸困等。医生很快就回复了我,询问了我的症状持续时间、是否有颈痛等问题。通过一系列的问答,医生初步判断我可能患有颈椎病,并建议我去做颈椎核磁共振检查。

    听到这个结果,我不禁感到一丝恐惧。颈椎病?这不是老年人才会得的病吗?我才三十多岁啊!但医生的话也让我感到安心,他告诉我,颈椎病并不是老年人的专利,长时间保持不良姿势、过度使用电子设备等都可能导致颈椎病的发生。同时,他也提醒我,及早治疗是非常重要的,否则可能会引发更严重的后果。

    在医生的建议下,我决定去做核磁共振检查。检查结果证实了医生的判断,我确实患有颈椎病。医生告诉我,治疗颈椎病需要一个长期的过程,包括药物治疗、物理治疗等多种方法。同时,他也开了一些药方给我,包括洛索洛芬钠片、甲钴胺和迈之灵等,用于缓解我的症状。

    在整个治疗过程中,医生一直陪伴着我,耐心地解答我的问题,给予我专业的建议。他的关心和帮助让我感到非常温暖和安心。现在,虽然我的症状还没有完全消失,但我已经能感受到明显的改善。每当我想起这段经历时,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延。毕竟,健康是最重要的财富。颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见症状包括手指、胳膊酸困、颈痛、活动受限等,易感人群主要是长期保持同一姿势的人群,如老司机等。 推荐科室 脊柱科 调理要点 1. 可以口服洛索洛芬钠片、甲钴胺、迈之灵缓解症状。 2. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或过度用力。 3. 进行适当的颈部运动和按摩,促进血液循环和肌肉放松。 4. 使用颈托保持颈部稳定,减轻颈部负担。 5. 定期进行颈椎核磁等检查,及时发现和治疗问题。

  • 近日,一位女士在乘车途中因紧急刹车而遭受颈部过伸性损伤,随后出现双手刺痛麻木、上肢无力等症状,仿佛患上了瘫痪。经医生检查,发现她患有脊髓型颈椎病,这种病因颈椎椎体和相邻软组织退化,压迫脊髓,导致脊髓受损或缺血,继而引发功能障碍。该病多发于40岁以上人群,具有很强的隐匿性,且不同个体间差异较大,发病的表现也各不相同,常常表现为四肢麻木无力、活动不灵便等。长期伏案工作、外伤、颈椎退行性变等都可能诱发此病。值得注意的是,颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,易被疏漏,影响治疗。因此,颈椎病患者在日常生活中应特别注意保护颈部,避免剧烈运动或长期保持不良姿势,以防止病情加重。

  • 我从来没有想过,自己会因为颈椎问题而苦恼不已。作为一名体力劳动者,我的工作需要我长时间低头、弯腰,日复一日,年复一年。直到有一天,我的脖子开始隐隐作痛,手臂也跟着酸胀起来,我才意识到问题的严重性。

    我记得那天晚上,我躺在床上,翻来覆去,怎么也睡不着。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住了我的脖子和手臂,让我无法安宁。第二天一早,我就决定去看医生。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫做李医生,面容和善,声音温暖。他听完我的描述后,问了我一些问题,包括是否有上肢麻木、头晕等症状。我告诉他,我有这些症状,并且我还想知道是否可以用颈椎按摩仪来缓解疼痛。

    李医生很耐心地解释说,颈椎按摩仪可以辅助缓解症状,但不能完全替代正规的治疗方法。他建议我口服颈复康颗粒、甲钴胺,外用通络祛痛膏,并且可以到医院做热敷针灸等理疗。同时,他也提醒我平时要注意颈部保暖,避免长时间低头,避免久坐,劳累,并且多做仰头扩胸运动,每天坚持做颈操,锻炼颈部肌肉。

    我听完李医生的建议,感到非常安心。他的话语中透露着专业和关心,让我觉得自己不是孤军奋战。回到家后,我按照他的建议开始进行治疗,并且也开始注意自己的生活习惯。慢慢地,我的疼痛开始减轻,手臂也不再那么酸胀了。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了医生的帮助。颈椎病并不可怕,只要我们采取正确的治疗方法,并且注意日常生活中的细节,就可以有效地控制病情。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受颈椎病困扰的人们。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见于长期从事体力劳动或长时间低头工作的人群,主要表现为颈部疼痛、手臂疼痛、上肢麻木、头晕等症状。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息,避免长时间低头和久坐; 2. 使用颈椎按摩仪辅助缓解症状; 3. 口服颈复康颗粒、甲钴胺等药物; 4. 外用疼痛明星通络祛痛膏; 5. 进行热敷、针灸等理疗,并坚持做颈操锻炼颈部肌肉。

  • 我总是觉得自己是一个幸运的人,直到那天晚上,我的手指开始麻木。起初,我并没有太在意,毕竟谁都有过手指麻木的经历。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,尤其是在晚上睡觉时。每次我醒来,右手的四个手指都像被针扎一样,刺痛难忍。左手虽然也会有这种感觉,但远不如右手严重。

    我开始担心起来,毕竟我还年轻,才30出头,怎么可能会有这种问题?我试图回忆起最近是否有做过什么可能导致手指麻木的事情。突然间,我想起了小时候上初中时,骑自行车去学校的经历。每次天气寒冷,我都会骑车上学,手指总是冻得发麻。难道这和现在的症状有关?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括症状出现的频率、持续时间、是否有其他不适等等。然后,他建议我去做颈椎核磁共振检查,可能是颈椎病引起的神经压迫。同时,他也提到可能是腕管综合征等其他神经压迫问题。

    我听了医生的建议,去做了检查。结果显示,我的颈椎确实有问题,可能是长期低头看手机导致的。医生告诉我,需要进行物理治疗和改变生活习惯,才能缓解症状。我开始每天做一些颈椎和手指的运动,尽量避免长时间低头看手机或电脑。同时,我也开始注意自己的坐姿和睡姿,避免对手指和颈椎造成压迫。

    经过一段时间的治疗和调整,我的手指麻木的症状逐渐减轻了。虽然还会偶尔出现,但已经不再像之前那样频繁和严重。我深深地感激京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和指导,帮助我找到了问题的根源,并采取了正确的治疗方法。

    现在,我每天都会花一些时间做颈椎和手指的运动,保持良好的生活习惯。虽然这次经历让我有些担忧和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,注意保护自己的颈椎和手指,避免出现类似的问题。如果有任何不适,及时就医,千万不要忽视自己的健康。

    手指麻木的可能原因及就医指南 常见症状 手指麻木可能是颈椎病、神经压迫或其他神经系统问题引起的。常见症状包括手指麻木、刺痛或无力感,可能伴随着颈部或肩部疼痛。长期坐姿、使用电子设备过多、缺乏运动等因素可能增加患病风险。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 进行适当的颈部和肩部伸展运动; 3. 如果有颈椎病,可能需要进行物理治疗或服用止痛药; 4. 如果是神经压迫引起的,可能需要手术治疗; 5. 在日常生活中注意手部的保护,避免过度使用或受伤。

  • 颈椎病是一种常见的骨科疾病,主要由于颈椎的退行性改变引起。它不仅会导致颈部疼痛和僵硬,还可能引起头痛。那么,为什么颈椎病会引起头痛呢?

    首先,颈椎病可以压迫或刺激颈部的神经和血管。这些神经和血管与头部相连,因此当它们受到压迫或刺激时,会向大脑发送错误的信号,导致头痛。

    其次,颈椎病还可能引起颈部肌肉的紧张和痉挛。这种肌肉紧张可以扩散到头部,引起头痛。

    此外,颈椎病还可能导致颈部的不稳定性和错位,进而影响到头部的正常血液循环和供氧,引起头痛。

    总之,颈椎病引起头痛的机制是多方面的,需要通过综合治疗来缓解症状和改善生活质量。

  • 这是一例53岁女性患者的脊髓型颈椎病典型病例。患者主要表现为双手持物不稳、双下肢无力和行走困难。通过磁共振检查,发现颈3至颈7多个节段退变,椎间盘突出压迫脊髓组织,尤其是颈6-7节段巨大椎间盘组织突入椎管内。同时,患者也伴有后侧黄韧带增厚和颈椎管狭窄的症状。

    治疗方案采用前后联合入路。首先,通过前路手术切除颈6-7节段突出至椎管内的巨大椎间盘组织,并进行植骨钛板内固定。然后,通过后路手术进行颈3-7单开门椎管成形术,以扩大狭窄的颈椎管。术后,患者的症状明显改善。

    这例病例展示了脊髓型颈椎病的典型表现和有效的治疗方法。对于类似病例,及早诊断和治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。

  • 日常生活中,我们经常会做出一些看似无害的动作,例如久坐抖腿、跷二郎腿等。然而,这些小动作可能会对我们的脊柱造成严重的伤害,引发一系列脊椎疾病。特别是跷二郎腿时,骨盆倾斜,腰椎承受不均匀的压力,脊柱向后弯曲,长时间如此会导致脊椎劳损、变形,甚至可能引起腰椎间盘突出等问题。如果本身就有椎间盘突出或脊柱侧弯等问题,这些小动作更可能加重病情。

    为了保护脊柱健康,我们需要从日常生活习惯做起。首先,避免长时间久坐不动,每隔一小时就要站起来活动一下,做一些简单的颈椎操、腰椎操等保健运动。其次,养成正确的坐姿和站姿,避免低头玩手机、抖腿、跷二郎腿等不良习惯。最后,适当进行运动,增强身体的柔韧性和力量,预防脊柱疾病的发生。

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