对于尿毒症患者来说，是否应当进行肾脏移植、何时进行肾脏移植是一个急需了解的问题。我们一般建议从以下几个方面来考虑：原发病种类、年龄、患者健康状况、是否存在肾移植禁忌证等等。

1. 原发病

了解尿毒症患者的原发病无论对医生还是对患者本人都非常重要，可以用来指导肾移植术后的康复及治疗。我们根据多家医院的临床经验，总结起来导致尿毒症的原发病多为以下几种：

• 肾小球肾炎：肾小球肾炎是尿毒症患者最常见的原发病，同时也是最常见的适合肾移植的原发病。但应注意的是，有一些肾小球疾病在移植后可能会复发，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化、IgA肾病和抗基底膜肾病等，在肾移植术后有一半的患者可能会复发。因此我们建议，在进行肾移植手术前应当尽量明确患者的原发病，如果是上述容易复发的疾病，则应当在病情稳定半年以上后，再进行肾脏移植。
• 糖尿病肾病：由于糖尿病的发病率逐渐增高，糖尿病患者的绝对数量逐渐增大，由此导致尿毒症的患者也在逐渐增加。糖尿病肾病的患者可以接受肾移植，但是如果糖尿病一直治疗不理想，也会导致手术风险增大。因此我们建议一旦确诊尿毒症期糖尿病肾病，应在允许的条件下尽早进行肾移植。
• 高血压肾病：是由于多年的高血压病导致慢性肾功能不全，逐渐发展成尿毒症。在肾移植术后，高血压会得到不同程度的改善。需要提醒的是，即使在肾移植手术后也要严密监测血压，必要时进行降压治疗。
• 遗传性疾病：以多囊肾为最常见，此类患者适合做肾移植。它是一种常染色体显性遗传疾病，患者多在40岁以后逐渐出现肾功能不全，但并不是说，一旦确诊多囊肾后就立即肾移植，因为有些患者肾功能相对稳定，并未发展成尿毒症。所以，应在明确肾功能已达到尿毒症期时，才进行肾移植。
• 免疫性疾病：主要是指狼疮性肾炎，由于原发病的治疗与肾移植后应用的免疫抑制剂有所类似，所以肾移植后复发较少见，我们建议狼疮性疾病稳定期可接受肾移植治疗。
• 其他疾病：多是指感染、药物过敏、毒性物质损害、先天性畸形、肿瘤、结核等，这些疾病一定要在完全控制后才能进行移植。肿瘤患者做移植1年内复发率较高，但在肿瘤治愈1年后进行移植并非禁忌，主要是肾移植后长期应用免疫抑制药物，易使肿瘤复发。

2. 年龄

近年来由于麻醉、外科技术、监护设备等条件的进步使得患者接受移植的年龄范围不断扩大。目前已有出生后第一年即做肾移植的报道。关于能够接受肾移植的最大年龄没有明确界限。有医院报道，其最小的肾移植患者年龄为8岁，最大年龄为79岁，他们均在术后肾功能恢复良好。

3. 肾移植患者身体状况评价

对准备接受肾移植的患者应注意对其全身健康状况进行全面客观的评价。特别是了解患者是否存在严重的循环系统、消化系统、神经系统等方面的疾病。对存在感染的患者进行移植要尤为慎重，这其中包括各种细菌、病毒的感染。乙型、丙型肝炎病毒感染的尿毒症患者仍然是肾移植的高危人群，他们在移植后有加剧肝功能损害的倾向。轻度肝功能损害的患者并非肾移植的禁忌，只不过在术后应用免疫抑制剂方面要特别慎重。艾滋病病毒感染者我们认为不应当进行肾移植。

4. 肾移植的绝对禁忌证和相对禁忌证

(1)肾移植的绝对禁忌证是指患者一旦确诊这些疾病，则完全不能进行肾移植。主要包括：已经出现转移的各种癌症；全身性的、无法治愈的严重感染；精神病；顽固性心力衰竭；慢性呼吸衰竭；严重血管病变；严重的泌尿系统畸形；凝血功能紊乱等。

(2)肾移植的相对禁忌证是指患者虽然确诊了这些疾病，但通过系统治疗后可以明显改善，能够接受肾移植。疾病种类与绝对禁忌证类似，只是病变较轻。需要强调的是，随着移植技术的不断改进和完善，肾移植的禁忌证在逐渐减少，特别是以前的绝对禁忌证现已成为相对禁忌证，经过治疗后完全可以接受肾移植。

系统性轻链淀粉样变性是一种影响多个器官的疾病，肾脏是其最常见的靶器官。近年来，关于该疾病的流行病学特征、临床表现、实验室和病理特征、预后以及治疗方法的研究取得了显著进展。

在中国，老年肾脏病患者和肾病综合征患者的淀粉样变性发病率高于一般肾脏病患者。研究表明，肾活检证实患有肾脏病的老年患者（年龄≥65岁），淀粉样变性者占5.99%，占继发性肾小球疾病的16.88%。随着年龄的增长，淀粉样变性患者的发生率也在增加。

系统性轻链淀粉样变性患者的临床表现因人而异，具有种族差异性。主要临床表现包括乏力、水肿、直立性低血压和体重减轻等。中国患者常见受累器官为肾脏、心脏和胃肠道，而西方国家患者的主要受累器官为周围神经系统。

实验室和病理特征显示，肾病综合征是中国患者最主要的临床表现，平均尿蛋白水平为4.92±2.92 g/24h，血清白蛋白水平为26.32±6.51 g/L。肾小管损伤也比较常见，尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶和视黄醇结合蛋白显著增加。此外，25%的患者肾功能不全，32.4%的患者贫血。

中国患者中位生存期为36.3个月。多变量分析显示，年龄、肝脏受累、心脏受累和骨髓浆细胞比例是患者预后的危险因素。非透析患者中位生存期为50个月。血肌酐和低血压是肾功能衰竭最重要的危险因素。

目前的治疗方法主要为减少病理性轻链蛋白生成，从而阻止或逆转器官毒性和损伤。主要包括糖皮质激素、细胞毒性化疗、高剂量马法兰和自体造血干细胞移植（ASCT）、蛋白酶体抑制剂和免疫调节药。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为我的双腿肿得厉害，走路都成了一种折磨。高血压合并肾损害，这个诊断结果如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急忙来到京东互联网医院，希望能找到解决方案。医生问我是否有高血压病，我点头确认。接着，他告诉我我的情况属于肾病综合征，需要继续住院治疗。听到这消息，我心中一沉，仿佛被推入了无尽的黑暗中。

在医院的日子里，我每天都要接受各种检查和治疗。虽然腿肿有所缓解，但我仍然感到非常焦虑和无助。每当夜深人静时，我总是想起医生的话，担心自己的病情会不会恶化。这种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

出院后，我依然需要服用降压药、降血脂药和利尿剂。医生建议我控制饮食，多吃蔬菜，少摄入高脂肪食物。我知道这对我的健康至关重要，但有时候我还是会忍不住想吃一些美味的食物。每当这种时候，我就会想起医生的忠告，提醒自己要坚持下去。

现在，我的病情已经有所好转。虽然偶尔还会有腿肿的情况出现，但我已经学会了如何应对。每当我感到焦虑或无助时，我就会想起医生的话，告诉自己要保持乐观和坚强。毕竟，健康是最重要的财富。

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我记得那天晚上，我的心情像被浸泡在冰水里一样，冷得发抖。肾透支了，能用延时药吗？这个问题在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我的生活，似乎被这句话定格了。

我来到京东互联网医院，找到了一个医生。他的名字我记不清了，但我清楚地记得他那双温暖的眼睛和他对我的问题的专业解答。我们开始了对话。

“你好。”我说，声音颤抖着，像一片秋叶在风中摇曳。

“说说具体情况。”医生温和地问道，仿佛他能感受到我内心的恐惧和不安。

我告诉他我的症状，我的担忧，我的恐惧。医生听完后，给了我一个答案：“是延时的，可以用。”

我松了一口气，但同时又有新的疑问：“这个药治根吗？”

医生耐心地解释道：“要吃多少？用一段时间会有所改善。”

我听了，心中有了一丝希望。然而，我的问题并没有结束：“延时的还有什么药见效好？”

医生推荐了利多卡因乳膏，并详细地教我如何使用：“性生活前涂抹龟头，提前20到30分钟，涂抹均匀就可以。”

我听完，心中充满了感激。这个医生不仅解答了我的问题，还给了我一份安心的礼物。

我离开了京东互联网医院，心情像被阳光照亮的海面一样，波光粼粼。虽然我的问题还没有完全解决，但我知道，我不再孤单。有了这个医生，有了京东互联网医院的支持，我可以面对任何挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。

在体检中心，医生面带严肃地告诉我：“你的肾部有问题。”那一刻，我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。从小到大，我一直认为自己身体健康，甚至有些自负地认为自己可以抵御任何疾病。可现在，现实却狠狠地打了我一巴掌。

我迫切地想知道更多关于我的病情，于是决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。他的专业和细心让我感到安心，也让我开始对自己的病情有了更多的了解。

医生告诉我，我的肾部问题是良性的，但仍需要定期检查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还解释说，可能是先天因素导致的肾部问题，并建议我每年进行一次检查以确保病情不恶化。他的话语温暖而坚定，让我感到无比的感激。

在这次经历中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，并且积极调整自己的生活方式，希望能远离疾病的困扰。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常生活中，高血压和肾脏病经常同时出现。然而，两者之间的区别并不总是清晰。高血压肾病是指由长期慢性高血压引起的肾脏损害，而肾性高血压则是由肾脏病继发引起的高血压。虽然在病史明确且表现典型的情况下，区分这两种疾病似乎不难，但在临床实践中，情况往往更为复杂，需要进行仔细鉴别。

高血压肾病通常表现为良性小动脉肾硬化，首先影响肾小管间质，导致尿浓缩功能减退，夜尿增多，尿检中可能出现小管性蛋白增多（一般不超过2g/24h）。随着病程的延长，肾小球滤过率下降，尿蛋白增多不明显，通常不伴有血尿。如果出现高血压危象，即恶性高血压伴随高血压靶器官的损害，肾脏损伤可能表现为恶性小动脉肾硬化，包括急性蛋白尿增多、血尿和肾功能衰竭。在这种情况下，蛋白尿可能非常大量，达到肾病综合征的范围，血尿也可能是肉眼可见的，因此需要与肾小球疾病进行鉴别。

肾性高血压也有两种类型：容量依赖性和非容量依赖性。前者通常是由于肾功能衰竭、尿量减少和有效循环容量增加导致血管床压力增大而引起的。后者则是由于肾组织结构和功能损害，导致体内舒血管物质和缩血管物质的生成和代谢发生改变，缩血管物质占据优势，引起血管收缩和血压升高。因此，肾性高血压通常伴随明显的尿量减少或肾脏病病理改变较严重。

总的来说，肾性高血压和高血压肾病的发病机理是不同的。正确区分这两种疾病对于制定有效的治疗方案至关重要。因此，我们必须找准病因，对症下药，避免盲目治疗和用药，保护自己的健康。

我怀孕36周了，最近去做了一次产检，结果显示我的活化部分凝血活酶时间偏低0.2。这个数字看起来并不大，但我还是有些担心。毕竟，孕期的每一个指标都关系到宝宝的健康。

我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。登录后，我被引导到一个简洁明了的界面，很快就找到了在线医生咨询的入口。填写完基本信息和病情描述后，等待了几分钟，医生就接入了我们的对话。

医生首先安慰我说，轻度的凝血活酶时间偏低一般不要紧。但我还是想知道更多，于是问道：“孕妇36周这个数据正常对吗？”医生解释说，孕妇活化部分凝血活酶时间偏低，说明机体处于高凝的状态，有可能是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、肾病综合征、深静脉血栓形成所致。需要做凝血功能复查，确诊后再采取抗凝血的药物治疗。

我有些紧张，问医生：“如果复查活化部分凝血活酶时间继续偏低，容易引起血栓，建议抗凝血药物治疗。”医生建议我再化验复查一下，看一下现在什么结果。同时，他也关心我的身体状况，问我是否有其他疾病。

我告诉医生，除了子宫增大肾有点积水外，身体没什么别的问题。医生说生完小孩就会好，但还是建议我去医院检查一下什么原因引起的凝血活酶时间偏低。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

通过这次在线咨询，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于孕期保健的知识。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样孕期的女性来说，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。希望更多的人能够了解和使用这个平台，及时解决自己的健康问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起度过健康的孕期和生活。

我从来没有想过，自己会因为手淫而导致阳痿早泄。这个问题就像一块沉重的石头，压在我的心头，让我无法呼吸。每当夜深人静，我独自一人时，内心的恐惧和焦虑就会如潮水般涌来。我的生活被这块石头所占据，仿佛失去了所有的色彩和光芒。

直到有一天，我鼓起勇气，决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的页面，开始了我的咨询之旅。医生问我一些问题，了解我的症状和生活习惯。我告诉他我经常熬夜，工作压力大，缺乏锻炼，频繁手淫，性生活过度等等。医生听完后，给我做了一个详细的舌诊，并根据我的症状和舌象，判断出我是肝郁脾虚湿盛，肝胆湿热，心肾不交，肾精不足。

医生开了三种药给我：参苓白术丸、甜梦胶囊和五子衍宗丸。他告诉我，这些药可以改善我的阳痿早泄问题，并且还可以帮助我调节情绪，改善睡眠质量。同时，他也给了我一些生活上的建议：适当运动，注意情绪调节，避免熬夜，保持规律的作息，饮食清淡，少吃辛辣油腻及生冷食物等等。

我按照医生的建议，开始了我的治疗和生活调整。每天早上，我都会做一些简单的运动，晚上则会泡脚并按摩涌泉穴。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些健脾祛湿的食物如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等。这些改变虽然微小，但却让我感受到了生活的变化。

随着时间的推移，我的身体和心态都有了明显的改善。阳痿早泄的问题逐渐消失，我的睡眠质量也得到了提高。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在，我不再是那个被疾病所困扰的人，而是一个充满活力和希望的人。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我看到检查单上的结果时，心底的恐惧如潮水般涌来。肾病综合征，这个陌生的名词在我脑海中回荡，带给我前所未有的不安。

我匆忙地打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生温柔而专业的语气让我稍微安心了一些，但内心的焦虑仍旧挥之不去。我们讨论了我的检查结果，医生解释说肾病综合征是一组临床症候群，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。这些听起来都很可怕，但医生告诉我，只有通过肾脏穿刺活检才能明确诊断。

我想起了10天前开始的水肿，虽然现在已经消退，但我知道这只是暂时的。医生说如果确诊是肾病综合征，可能需要利尿消肿，减少尿蛋白，糖皮质激素治疗或免疫抑制剂的治疗。这些听起来都很复杂，但我知道我必须面对现实。

在等待手术的日子里，我开始了解更多关于肾病综合征的信息。微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后相对较好，但最严重的情况可能会发展成肾衰竭。想到这里，我不禁感到一阵寒意。

手术的那天，我紧张得几乎无法呼吸。医生和护士们都很友善，但我仍然感到害怕。手术后，我等待着病理结果的到来。每一天都像是一年那么长，我几乎无法集中精力做任何事情。

最终，结果出来了。虽然我还需要继续治疗，但至少我知道了自己面临的是什么。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。现在，我每天都在努力保持健康的生活方式，希望能够战胜这个病魔。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我走进诊室，看到医生的脸色，心中不禁一紧。从去年十一月上环以来，我的生理期就变得异常，经常延长十多天，伴随着腰酸背疼和一股难以言说的腥味。今天的验尿常规结果更是让我心惊肉跳，似乎肾病综合征又复发了。

医生安抚我说：“上环不会引起肾病综合征的，你需要找肾内科看。”我点头，心中却充满了疑惑和恐惧。医生继续问我是否复查过环的位置，我摇头，心中暗自懊悔。医生建议我做B超检查，确定环的位置是否正常。

我回忆起上环时医生曾说有半年适应期，但我从未想过会出现这样的问题。现在，经期延长、腰酸背疼、有腥味的症状让我感到非常不适。医生告诉我，如果没有其他原因，可能需要观察半年，但如果有原因，那就不是观察的问题了。

我决定听从医生的建议，做B超检查。虽然我知道这只是第一步，但我希望能找到问题的根源，解决这些困扰我已久的症状。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改善，以保持身体的健康。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，心中充满了期待和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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