在最近的Lancet Oncology期刊中，连续发表了三篇关于HPV疫苗的综述文章。这些文章讨论了HPV疫苗的开发和执行现状、下一代预防性HPV疫苗的研究以及未来预防性HPV疫苗研究的主要终点。

首先，高危HPV感染是几乎所有宫颈癌的致病原因，以及一部分肛门生殖道和口咽癌症的致病原因。目前全球范围内使用两价疫苗（HPV 16和18）和四价疫苗（HPV 6, 11, 16, 18）。对于15-26岁没有感染HPV的女性，三剂疫苗接种可以预防90-100%的HPV 16型、18型相关的宫颈感染和癌前病变。两性中，疫苗对于其他解剖部位HPV 16和18相关的感染也有预防作用。研究表明，9岁时开始应用HPV疫苗是安全的，两剂接种也能产生很高的抗体浓度。疫苗的安全性在上市前和上市后研究中都得到了证实。2014年，FDA批准了九价疫苗（HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52和58）上市。2011年开始，疫苗价格下调，向中等收入国家推广。GAVI Alliance 2012年的资助使得疫苗在一些低收入国家中开展。到2014年，超过57个国家将HPV疫苗纳入全国性健康项目中。来自数个国家的资料显示接种对于HPV感染和相关疾病的预防效果，并提供了群体免疫的证据。

其次，虽然已经上市的二价和四价HPV L1病毒样颗粒（VLP）疫苗已被证实为安全和有效，但它们也存在一些缺陷，包括相对高的生产成本、运送成本和病毒亚型的保护限制。目前在年轻青少年（9-13岁）中开展两剂接种的研究正在数个国家中进行，有可能成为未来的范式。前临床证据提示HPV疫苗的受众可能会从两价疫苗的单次接种中受益。科研和产业机构对于开发降低成本的二代L1 VLP疫苗有浓厚兴趣。默克的九价疫苗通过发面酵母（Saccharomyces cerevisiae）生产系统进行生产，是第一种上市的二代HPV VLP疫苗。其他医药公司在开发表达L1基因的细菌载体。这两种方案将把HPV成分增加到现有麻疹和伤寒热的灭活疫苗中。L2是HPV衣壳蛋白的次要成分，目前也在开发针对L2、能产生广泛交叉中和抗体的预防性疫苗，开发方案通过简单单体融合蛋白和病毒样展示疫苗进行。对于二代疫苗的开发存在浓厚兴趣，尤其是中高收入国家的生产商，这种兴趣有可能使得疫苗的生产更加分散，从而能够为低收入国家的广泛应用提供希望。

最后，尽管现有HPV疫苗对于HPV靶向的感染和疾病有很高的保护效应，仍然需要新的疫苗研究。这些研究目标可以包括疫苗接种次数和方式的改变，二代疫苗的开发，以及区域生产商对于生物类似疫苗的开发。作者总结了现有有关HPV疫苗研究研究终点的思考，这些研究终点由International Agency for Research on Cancer和美国National Cancer Institute在2013年9月召集的专家组进行探讨和总结。用于预防宫颈癌的上市有效性研究应用CIN2+作为疾病终点。根据这些研究的经验和现有HPV感染的知识，未来新疫苗的有效性研究可以以HPV持续感染的终点进行安全性改善。免疫桥性研究能够充分地证实替代性接种针剂研究免疫性非劣势特点，从而将26岁以下的年龄、生物类似性疫苗和上市后监测确认的效应联系起来。这些推荐用于推动疫苗的持续开发，并确保恰当的安全性和有效性评估。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“HPV阳性”。我不知道这意味着什么，但我知道它不是什么好消息。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟我听说过他们的医生都很专业。登录后，我选择了一个妇科专家，开始了我的咨询之旅。医生问了我一些问题，包括我最近的生活习惯、性生活情况等等。我如实回答，虽然有些问题让我感到尴尬，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

医生告诉我，HPV是一种常见的性传播疾病，有很多种类型，其中一些可能会引起宫颈癌。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了万丈深渊。医生安慰我说，虽然HPV阳性，但并不意味着我一定会得癌症。只要我定期检查，保持良好的生活习惯，就可以有效预防和控制病情的发展。

我问医生，金舒喜是不是用来治疗HPV的。医生笑了笑，说：“金舒喜主要是用来治疗宫颈糜烂的，虽然它也可以帮助清除HPV病毒，但并不是专门针对HPV的药物。”我松了一口气，原来我还没有到需要用药的地步。

医生建议我每六个月复查一次，观察病情的变化。同时，她也提醒我要注意个人卫生，避免不安全的性行为，增强体质，多运动，多吃水果和蔬菜。这些都可以帮助我提高免疫力，抵抗病毒的侵袭。

我感谢医生给我的建议和安慰，虽然我还需要面对未知的未来，但至少我知道该怎么做了。从那天起，我开始改变自己的生活方式，多锻炼，少熬夜，多吃健康的食物。每次复查时，我的心都会紧张地跳动，但结果总是让我松了一口气。

现在，我已经度过了最艰难的时期，我的HPV病毒已经被清除了。虽然这段经历让我经历了很多的焦虑和恐惧，但它也让我更加珍惜自己的健康，更加关注自己的生活方式。希望我的经历可以帮助到其他人，让他们知道，面对疾病，我们并不孤单。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完宫颈活检，医生说两周内有血都属于正常，但我怎么也没想到，出血会持续到现在。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很快回复了我：“一般情况下两周内有血都属于正常。”我松了一口气，但心中的担忧并未消散。

“医生，我前天做了宫颈活检，昨天下午取得纱布，昨天没什么出血，现在起床上厕所感觉留了好多血。”我在键盘上敲下这段话，手指微微颤抖。医生回复：“绝大多数7天内。”

七天？我心中一紧，难道我要经历七天的出血？“那我自己要怎么注意吗？”我问道。医生建议我不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，并且不要同房。我点了点头，虽然我知道这些都是常识，但在这个时候，听到医生的建议，还是让我感到安心了一些。

“医生，怎么算出血多啊？我也不知道，现在就是很担心害怕。”我再次向医生寻求帮助。医生安慰我说：“你可以观察一下，这一般都没什么问题。出血属于正常。”

我放下手机，深吸一口气。虽然医生说出血是正常的，但我还是很害怕。毕竟，谁愿意看到自己的身体出现异常？我决定好好休息，注意饮食，希望这场风波能早日过去。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个消息：我怀孕两个半月了，宫颈活检结果显示我患有鳞状上皮高级别上皮内肿瘤。

我不敢相信这个结果，仿佛自己置身于一场噩梦之中。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问：孩子还能不能要？这个病会不会影响到孩子的健康？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生告诉我，我的病情并不严重，目前没有恶性病变，可以继续妊娠。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

但是，医生也提醒我，虽然现在可以继续妊娠，但仍需要密切关注病情的变化，定期进行产检。同时，产后也需要进行相应的治疗，以防病情恶化。

我开始认真对待自己的健康，按时进行产检，遵循医生的建议进行治疗。虽然有时候会感到疲惫和焦虑，但我知道，只有这样才能保护自己和孩子的健康。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康和生活的道理。首先，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。其次，面对困难和挑战，我们不能退缩，而是要勇敢面对，积极寻求帮助。最后，生活中总会有各种各样的问题和挑战，但只要我们保持乐观和坚强的态度，就一定能够克服它们。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持良好的心态和生活习惯，相信自己一定能够战胜困难，迎接更美好的未来。

宫颈癌是第一种可以有效预防的癌症。通过子宫颈癌的筛查、管理，及时发现和尽早治疗癌前病变，对于预防宫颈癌的发生发展具有关键的作用。然而，很多人对于宫颈癌筛查存在疑惑和误解。例如，做过一次筛查就不需要再做了？检查结果正常就不需要再做了？绝经或很久没有性生活了还需要做吗？注射过宫颈癌疫苗了是否还要进行宫颈癌筛查？本文将为你解答这些问题。

所有有过性生活的女性都有患宫颈癌的风险。早期可能不会出现任何症状和体征，需要通过宫颈癌筛查发现。随着病情进展可能会出现性交后阴道出血或者不规则出血等症状；晚期可能会出现阴道出血或异常排液。研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因，90%的宫颈癌与HPV的持续感染相关。

目前临床常用的宫颈癌筛查方法有：宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、DNA倍体分析和醋酸染色肉眼观察。若以上检查出现结果阳性，则需要及时就诊，可能需要进一步检查，如阴道镜检查来判断是否存在宫颈癌前病变和宫颈癌。

有组织的、基于人群的高覆盖率的子宫颈癌筛查计划，可有助于大幅度降低子宫颈癌发病率和死亡率。瑞典的一项研究评估了宫颈癌筛查与宫颈癌发生的关系，结果显示定期参与筛查对于预防宫颈癌至关重要。即使参加最近一次筛查，也不能完全弥补错过一次必要的筛查带来的风险增加。

如何进行规律的宫颈癌筛查？根据我国2017年颁布的《子宫颈癌综合防控指南》推荐，21-65岁女性应定期进行筛查。HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查。对于30岁或以上的女性，可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查，如果结果正常，那么在接下来的几年内，罹患宫颈癌的几率极低。既往有癌前病变或宫颈癌病史的女性应每年进行宫颈癌筛查，至少20年。宫颈癌高危人群应更加频繁的进行宫颈癌筛查。对于65岁以上的妇女，如果连续三次筛查结果正常，在过去10年内连续两次HPV和细胞学检查阴性，且最近的一次检查在过去5年内进行，可以停止宫颈癌筛查。目前HPV疫苗还不能取代常规的宫颈癌筛查，所以目前我国筛查暂时不考虑是否接种过宫颈癌疫苗，接种HPV疫苗者与未接种者的筛查建议相同。

HPV感染是全球范围内的公共卫生问题。人乳头状病毒（HPV）是一种DNA病毒，共有110多个亚型，其中30种以上可引起尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种由HPV感染引起的表皮肿瘤样增生，属于国家法定的八种性病之一。它的传播方式主要是接触性传播，包括直接接触和间接接触两种形式。间接接触的途径很多，如用污染的手搔抓阴部，使用污染的毛巾、内裤、床单等也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。

HPV感染与宫颈癌有密切关系。科学研究证实，HPV感染是宫颈癌的主要原因。感染HPV的妇女在2年内有15％～28％进展为宫颈鳞状上皮内病变，尤其是HPV16和18型感染危险性更高。因此，定期进行TCT（液基薄片）检测对于早期发现和治疗宫颈癌至关重要。TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术，通过采集宫颈细胞并在实验室进行制片和分析，可以有效地检测出是否有癌细胞、病毒、真菌、滴虫等微生物。

尖锐湿疣的治疗原则主要有三：直接破坏并清除尖锐湿疣组织，反复用药物涂搽尖锐湿疣损害和损伤的表皮，提高患者机体全身性和局部性免疫力。HPV疫苗的研究取得明显进展，已进入临床试验。预防性疫苗对暴露于HPV的高危人群非常有效，可以预防感染和再感染。治疗性疫苗能引起特异性的细胞免疫反应，借此阻止皮损的发展，清除病灶甚至恶性肿瘤。在感染的初期阶段，可作为对常规治疗的辅助性治疗。

妇科疾病是女性健康的常见威胁，而妇科肿瘤更是其中的主要凶手。及早发现和治疗对于女性的健康至关重要。以下是五种常见妇科肿瘤的症状，希望每位女性都能了解并关注自己的身体健康。

1. 子宫内膜癌：月经不规律、异常阴道出血、盆腔疼痛等症状可能是子宫内膜癌的早期信号。

2. 卵巢癌：腹部胀痛、消化不良、体重下降等症状可能是卵巢癌的征兆。

3. 宫颈癌：不正常的阴道出血、白带异常增多等症状可能是宫颈癌的早期症状。

4. 阴道癌：阴道出血、性交疼痛、阴道分泌物异常等症状可能是阴道癌的信号。

5. 外阴癌：外阴部出现异常的肿块、溃疡或皮肤变化可能是外阴癌的早期症状。

如果您出现以上任何症状，建议立即就医进行检查。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存质量。

我还记得那天，手里攥着一张薄薄的纸片，心跳如鼓。上面写着“宫颈癌病理结果”，每个字都像针扎一样刺痛我的心。从医生办公室出来，我就像行尸走肉，脑海里一片空白，只有一个声音在反复回响：“我得了癌症。”

我找了一个安静的角落，拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。我的手颤抖着，输入了我的病理结果：“慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，上艾下血管增生，有较多慢性炎细胞浸润。”

医生问我是否做了HPV检测，我点头，告诉他我感染了HPV16和18。他的回复让我心中一沉：“需要积极治疗，并定期复查HPV和TCT。”

我再次确认：“医生，这是活检结果，真的不是癌症吗？”

医生安慰我：“不是癌症，但是你需要重视HPV感染和宫颈炎症，及时治疗。”

我松了一口气，但心中仍然有许多疑问和担忧。医生建议我去医院让医生看一下结果，并开具相应的药物治疗方案。我点头答应，心中暗自下定决心：一定要战胜这个病魔。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并定期复查。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和鼓励，他们的专业和温暖让我感到安心和放心。

现在回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的在线咨询和指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，真的很方便和有效。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我妈妈的脸庞。她的眼睛红肿，泪水在眼眶中打转。我知道她在想什么，宫颈癌的诊断结果像一把利剑，刺穿了我们全家的心脏。

“怎么样才能治好？”我妈妈的声音颤抖着，带着一丝绝望。我们都知道，晚期的宫颈癌手术无望，化疗是唯一的选择。但是，化疗的副作用让人望而生畏，尤其是对于一个已经年迈的母亲来说。

我握紧了她的手，试图安慰她：“我们会一起面对的，妈妈。京东互联网医院的医生说，化疗可以控制病情的发展。”

我妈妈点了点头，眼泪再次滑落。我们都知道，化疗并不能根治宫颈癌，但至少可以延长生命，给我们更多的时间在一起。

接下来的日子里，我们经历了无数次的化疗，妈妈的头发掉光了，体重也下降了很多。每次看到她虚弱的样子，我都感到心如刀割。但是，妈妈从未放弃，她总是说：“我要活着，看到你们都长大成人。”

在这个过程中，京东互联网医院的医生给了我们很多帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们精神上的支持。每次我妈妈感到绝望时，他们总是会鼓励她，告诉她还有希望。

现在，妈妈的病情已经稳定了下来。虽然她还需要继续接受化疗，但我们都看到了希望的曙光。我们知道，宫颈癌是一场漫长而艰难的战斗，但我们会一直站在一起，直到最后一刻。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢地面对，永不放弃。

今天我遇见了一位年轻的患者，她向我表示自己已经接种了HPV疫苗并认为不再需要进行宫颈癌筛查。我解释说，HPV疫苗并非万能的，它只能降低患上宫颈癌的风险，而不能完全消除这种风险。

HPV疫苗有三种类型：二价、四价和九价。然而，这些疫苗只能覆盖部分HPV亚型，而不能涵盖所有的100多个亚型。其中，HPV16和HPV18是最常见的致癌亚型，也是这些疫苗所针对的目标。但是，即使接种了HPV疫苗，仍然有可能感染其他HPV亚型，从而引发宫颈癌。

因此，即使接种了HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查仍然是非常重要的。只有通过这种方式，才能及早发现并治疗可能存在的癌前病变或早期癌症，最大限度地保护女性的健康。