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本文介绍了一例肺结核患者的中医药治疗过程。患者徐某,10月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、低热等症状,经检查确诊为肺结核,并在济南市胸科医院接受了利福平等药物治疗,取得了一定的效果。然而,后来患者出现了右胁部疼痛,经胸部CT检查发现肝脏多发血管瘤。为此,患者前来就诊,希望寻求进一步的治疗方法。
在初步诊断为肺结核治疗中、低热原因待查后,医生开出了由沙参麦冬汤和柴胡疏肝散加减组成的处方。该方旨在滋养肺阴、润肺止咳、清泻肺经、上焦之火、透肺络之热、解肌清热、温阳化水、健脾利水、疏肝解郁、理气活血止痛、健脾和胃、缓和药性等多方面作用。经过一星期的服药,患者的低热症状消失,右胁部疼痛减轻,纳眠可,二便调。随后,医生根据辅助检查结果对处方进行了调整,加入川朴30g以燥湿消痰、下气除满,并嘱患者定期复诊,根据病情变化调整用药。
肺结核是一种由结核菌引起的传染性疾病,主要通过呼吸道传播。其临床表现多样,包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等。中医认为肺结核属于“肺痨”的范畴,病因在于感染“痨虫”、正气虚弱;病位主要在肺;病理性质主要是阴虚;治疗上以补虚培元、抗痨杀虫为原则。通过本案例的分析,我们可以看到中医药在肺结核治疗中的重要作用和潜力。
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粥油,作为煮粥时形成的稠汁,自古以来就被广泛食用。然而,人们对它的益阴功效知之甚少。粥油是米中精华的集中体现,具有显著的补阴作用,甚至超越了熟地黄的效果。赵晴初在《存存斋医话》中详细论述了粥油的益处,指出它可以实毛窍、补精益气。
除了益阴,粥油还能治疗肺痨大病。有位老厨师曾经用粥油治愈一名肺结核患者,效果神奇。粥油不仅可以补阴,还能通血脉、和五脏,改善肤色。它的平淡无奇外表下,隐藏着巨大的医疗价值。
粥油的制作方法简单,煮粥时收集稠汁即可。食用时,可以直接饮用或加入适量的盐调味。它不仅适合老年人和儿童,也适合所有需要补阴益精的人群。总之,粥油是一种既平凡又神奇的食物,值得我们重视和利用。
肺结节的检出率在所有做胸部CT的人群中接近40%,抽烟的人群中甚至能达到50%以上。50岁以上长期抽烟或工作环境不好的人群中,肺结节检出率更是高达80%左右。肺结节的普遍性与环境污染、吸烟、二手烟、生活压力大、焦虑、熬夜、不良习惯等因素有关。同时,健康意识的提高及胸部CT检查的普及也使得更多的肺结节被发现。实际上,90%以上体检发现的肺部小结节都不是肺癌,绝大多数肺结节都是良性结节,恶性结节的概率只有5%左右。良性结节可能是既往肺内损伤出血留下的疤痕、慢性炎性增殖灶、正常的肺内淋巴结、肺内平滑肌瘤、炎性假瘤、结核球、隐球菌感染等。从结节形态密度和大小来看,纯磨玻璃结节约18%为恶性,实性结节约7%为恶性,钙化结节几乎100%为良性,混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%,直径<6mm恶性概率小于1%,直径5~10 mm恶性率6%~28%,直径>20 mm恶性率64%~82%。单发结节恶性概率高于多发结节。长期吸烟史、肺癌家族史、既往恶性肿瘤病史、工作环境中长期接触粉尘或化工物质等危险因素、既往肺间质纤维化或慢阻肺病史的人群,肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节,直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节,抗炎治疗后未变化或逐渐增大的纯磨玻璃结节等都需要引起警惕。肺部结节最重要的是看直径和变化,直径小的、密度形态一直不变化的一般不要紧,直径较大的或逐渐长大的通常需要手术,小于3cm的结节即使是恶性大部分还是可以手术根治的。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆关节,但也可能引起多种关节外症状和并发症。这些症状通常出现在脊柱炎之后,有时甚至在骨骼肌肉症状之前数月或数年就出现。
AS可以侵犯全身多个系统,导致各种并发症。以下是常见的关节外症状和并发症:
以上是AS可能引起的关节外症状和并发症,了解这些信息对于患者和医生都非常重要,以便及早发现和治疗这些问题。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。心跳加速,手心出汗,看到“左肺下叶9mm节结”这几个字,我的世界仿佛被打翻了。从小到大,我总是自认为身体健康,甚至有些自负地认为自己不会生病。可现在,现实狠狠地打了我一巴掌。
我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温柔,像一股清流流入我焦虑的心田。我们开始了一场关于肺部节结的深入对话。医生问我是否有检查报告,我说还没有拿到详细的报告,只知道有一个9mm的节结。医生告诉我,这个大小的节结需要密切关注,可能是良性的,也可能是恶性的,需要进一步检查来确定性质。
我问医生,多发和单发的节结有什么区别。医生解释说,多发的节结通常与炎症有关,而单发的节结则可能是肿瘤的早期表现。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望是炎症引起的多发节结,又害怕是单发的恶性节结。
医生建议我尽快拿到详细的检查报告,并根据报告内容来制定下一步的治疗方案。我挂了电话,心中仍然充满了疑问和恐惧。接下来的几天,我像热锅上的蚂蚁,焦虑不安,等待着检查报告的到来。
终于,报告来了。医生告诉我,我的节结是单发的,需要进一步的检查来确定性质。我问医生,为什么要做更多的检查,不能直接手术切除吗?医生耐心地解释说,手术切除需要根据节结的性质来决定,如果是良性的,手术可能会带来不必要的风险和副作用;如果是恶性的,手术可能是唯一的治疗选择。听完医生的解释,我开始理解了治疗的复杂性和必要性。
在接下来的几个月里,我经历了多次检查和等待的煎熬。每次检查结果出来,我都像是在赌博,既希望是良性的,又害怕是恶性的。最终,医生告诉我,我的节结是良性的,需要定期复查以确保它不会恶化。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
回顾这段经历,我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的经历能提醒大家,定期体检,关注自己的健康,及时就医,不要等到问题严重才开始后悔。同时,也希望更多的人了解和使用京东互联网医院这样的在线医疗服务,方便快捷,专业可靠。
今天是2022年5月22日,周日。随着时间的推移,5月即将结束。继前一天全市范围内的核酸大筛查之后,今天天津市再次进行新一轮的核酸筛查。早晨,我很早就来到了指定的检测点,完成了核酸检测并用完早餐后开始了我的工作日程。虽然有新的患者入院,但他们的病情都相对稳定,甚至有些患者已经安排好了明天的出院事宜。然而,疫情形势依然严峻,天津市多个小区被封控和管控,包括滨海新区的汉沽街。外地患者的治疗计划也面临不确定性。我们期待通过共同的努力,尽快控制住本轮的本土疫情。
小王,25岁,近期出现头痛、恶心、呕吐、头晕等症状,并伴有双耳嗡鸣声和视物模糊。头部磁共振检查显示脑内多发病灶,胸部CT显示右肺下叶结节。医生初步诊断为脑转移瘤可能,进行了手术切除,术后头痛症状消失。然而,病理结果出乎意料,显示为隐球菌感染性肉芽肿。
隐球菌病是一种免疫功能不全患者中枢神经系统最常见的机会性真菌感染。随着抗生素、免疫抑制剂及激素类药物的广泛使用,颅内隐球菌感染率有所上升。当机体免疫力降低时,隐球菌可通过呼吸道侵入肺组织形成“胶冻”样结节状病灶,甚至可经血行播散进入中枢神经系统。后期在免疫力未受损宿主脑内,容易形成病理上特征性的慢性肉芽肿,包括巨噬细胞、淋巴细胞和异物巨细胞的浸润,伴有血脑屏障破坏,灶周水肿明显。该病仅靠影像学检查难以明确诊断,非常容易误诊。该病通过抗真菌治疗可以治愈。
小王的经历告诉我们,肺结节和脑多发病灶不一定都是肺癌脑转移。一旦出现这种情况,千万不要盲目悲观,甚至放弃治疗!一定要通过穿刺或手术明确诊断,选择合适的治疗方案进行治疗。
肺部手术是治疗某些肺部疾病的重要方法。对于肺结节的患者,外科手术切除可以帮助医生确定诊断并为后续治疗提供依据。下面将介绍肺部手术的一些基本知识。
首先,肺部手术有两种主要入路:微创手术(胸腔镜手术)和传统手术(开胸手术)。微创手术通常使用2个切口,操作切口大小为3-5 cm,观察切口大小为1-1.5 cm。对于复杂的手术,可能需要增加一个辅助操作切口。传统手术的切口长度约为15-20cm,主要用于复杂的胸外科手术或严重的术中并发症。
其次,手术切除范围需要根据患者的具体情况来确定。常见的肺部手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术。其中,肺楔形切除和肺段切除术被认为是局限性肺切除手术,能够保留更多的肺功能。对于肿瘤侵犯较广泛的情况,可能需要进行更复杂的手术方式,例如袖式肺叶切除或复合肺叶切除术。
此外,对于怀疑肿瘤的患者,医生可能需要进行纵隔淋巴结采样术或纵隔淋巴结清扫术,以获取准确的临床诊断和分期诊断。肺部手术常见的临床情况包括肺原发肿瘤、肺转移性肿瘤、肺良性疾病和临床情况不明的肺部结节等。
最后,微创手术的康复过程相对较快,术后疼痛较轻。然而,具体的手术方式和综合治疗方式需要根据临床医生的评估来确定。
我从未想过,自己会在深夜被一阵剧烈的咳嗽惊醒,接着就是一口鲜红的血液喷涌而出。那种恐惧和无助感,至今仍然让我心有余悸。
那天晚上,我正在家中休息,突然间就开始咳嗽,起初我并没有太在意,毕竟在肺结核治疗期间,咳嗽是常有的事情。但是当我咳出那一口血时,我的心跳加速,手脚冰凉,仿佛世界都静止了下来。
我立即拨打了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,语气严肃地告诉我:“请尽快到专科医院就诊。”我心中一紧,感觉自己的世界正在崩塌。之前的医生曾经提到过治疗期间可能会有咯血现象,但我从未想过会是这样严重。
我试图安慰自己,告诉自己这只是一个小插曲,然而当我看到那一口血液的颜色和量时,我的心中充满了恐惧。我开始担心自己的病情是否已经恶化,是否还能治愈。
在接下来的半小时里,我陆续咳出了几口颜色鲜艳的小股血,虽然我吃了止血药,但我的心中依然充满了不安。直到血液停止流出,我的心才稍微平静了一些。
第二天一早,我再次联系了京东互联网医院的医生,向他们描述了我的症状。医生再次强调了我需要尽快就医的重要性,并解释说最严重的情况可能会导致大咯血,甚至危及生命。
我感到非常害怕和无助,尤其是在得知我所在的小县城没有专科医院的情况下。幸好我有京东互联网医院这个平台,医生们的专业建议和关心让我感到温暖和安慰。
经过一番考虑,我决定按照医生的建议,尽快前往最近的专科医院就诊。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的财富,不能因为任何原因而忽视它。
在这个过程中,我深深体会到了患病的痛苦和无助感,但同时也感受到了医护人员的专业和关怀。他们的存在,让我在黑暗中看到了光明,给了我继续前行的勇气和力量。
如果你也遇到了类似的情况,千万不要犹豫,及时就医是最重要的。同时,也要记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个简单的咳嗽会让我如此焦虑。三天前,我开始感到喉咙不适,随后咳嗽不断,尤其是在夜晚,咳嗽声回荡在空荡的房间里,像是一只无形的手在扼住我的呼吸。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒,吃点药就能好转。然而,情况并没有如我所愿。
我记得那天晚上,我在床上辗转反侧,咳嗽声不绝于耳,伴随着一阵阵的胸闷和气短。我的心跳加速,脑海中充斥着各种不祥的预感。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病,是否需要立即就医。这种恐惧感让我彻夜难眠,直到天亮才勉强入睡。
第二天早上,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开手机,搜索“京东互联网医院”,并选择了一个在线医生进行咨询。医生问我咳嗽多久了,白天和晚上哪个时间段更严重。我如实回答,告诉他我已经咳嗽了三天,晚上加重,喉咙有痰。医生听完后,问我是否发烧过,我说前两天发烧,吃了布洛芬和头孢。医生又问我现在是否还发烧,我回答说没有,只是咳嗽严重。他最后问我有没有痰,我说有。医生听完我的描述后,建议我服用易坦静或肺力咳合剂来缓解症状。
我选择了肺力咳合剂,并询问医生要几盒。医生说一盒就够了。整个咨询过程非常顺利,医生专业而耐心地解答了我的问题,消除了我的许多疑虑。最终,医生开具了处方,并告诉我可以直接在京东互联网医院预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。处方很快就送达了药师审核,医生也向我发送了处方详情。
在等待药品送达的这段时间里,我开始反思自己的生活方式。为什么我总是忽视自己的健康,直到病痛来临才后悔莫及?我决定从现在开始,更加关注自己的身体,定期体检,保持良好的生活习惯。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我记得那天早晨,咳嗽声在我家中回荡,像一只无形的手,紧紧抓住了我的喉咙。白色的凉痰不断涌出,伴随着每一次咳嗽,我的心情也越来越沉重。已经一周了,咳嗽不见好转,反而有加重的趋势。家人都很担心,催促我去医院看病。
我拖了几天,终于在家人的劝说下,来到了京东互联网医院。医生问我咳嗽多久了,我告诉他已经一周了。医生听完我的描述,问我是否有输液治疗过,我点头说有,四天的头孢和化痰药物。医生看了看我的血常规报告,告诉我问题不大,但还是需要继续治疗。
我问医生是否需要再吃消炎药,医生说可以再吃两天,主要是因为我的痰不是很多,且是白色的。医生建议我加点止咳的药物,推荐了肺力咳合剂或者胶囊。同时,医生也告诉我可以继续服用复方甲氧那明胶囊,因为它有解痉平喘化痰的作用。至于银黄清肺胶囊,医生说可以吃,中成药,不会与其他药物冲突。
我问医生是否还需要输液,医生说不需要了,已经基本控制住了。听到这句话,我松了一口气,心情也稍微放松了一些。医生再次强调,我的血常规问题不大,只需要再巩固几天就差不多了。
离开京东互联网医院后,我按照医生的建议继续服药。几天后,我的咳嗽明显减轻,白色的凉痰也少了很多。虽然还没有完全康复,但我已经感受到了希望的曙光。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!