近日，一名70岁的男性患者因腹痛入院，CT扫描显示其腹腔内及腹膜后存在多个增大的淋巴结，并可能侵犯到大血管、胰头和胰体。医生们初步诊断为恶性淋巴瘤，但需要进行淋巴结活检以确定诊断。由于患者的浅表淋巴结不大，传统的B超和CT引导下的活检术难度和风险较高，医生们决定采用一种新型的诊断方法——超声内镜引导下腹膜后淋巴结细针穿刺术（EUS-FNA）。

该技术通过超声内镜观察和追踪穿刺的细针，准确地定位穿刺点并避开重要血管，成功率高且风险相对较小。经过手术，医生们从患者体内取出了一些细胞样本，并在细胞学涂片检查中发现了恶性肿瘤细胞，进一步证实了恶性淋巴瘤的诊断。目前，患者已经开始接受化疗。

超声内镜介导下细针吸取细胞学检查（EUS-FNA）是内镜超声引导下的三大介入技术之一，它不仅可以用于诊断，还可以作为治疗手段。该技术的应用将有助于提高消化内科内镜诊疗技术的影响力，并为患者提供更精准、更安全的诊断和治疗选择。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己左腋下有一个肿块，起初我并没有太在意，认为可能是毛囊炎或者其他小问题。然而，随着时间的推移，这个肿块并没有消失，反而变得越来越大，伴随着疼痛和皮肤颜色的改变。我开始感到恐慌和不安，担心自己可能患上了严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供血常规和淋巴结超声的检查结果。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和细心让我感到安心和信任。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患上了淋巴癌。这种恐惧感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。幸运的是，医生很快就回复了我，并告诉我需要进一步的检查和观察。虽然结果还不确定，但医生的建议和指导让我感到有了方向和希望。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业和及时的医疗服务。即使面对未知的疾病和恐惧，我们也可以通过科技和人性的关怀找到出路和解决方案。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的同事小李坐在沙发上，脸色苍白，眼神空洞。他告诉我他被诊断出患有淋巴恶性肿瘤，听到这个消息，我感到一阵心悸。我们都知道这是一种严重的疾病，但我从未想过它会发生在我们身边。

小李的家人都在外地，他一个人在这座城市打拼。面对这个突如其来的打击，他显得很无助。我决定陪他去看医生，希望能为他提供一些帮助。

我们来到京东互联网医院，通过在线咨询与一位资深医生进行了交流。医生告诉我们，淋巴恶性肿瘤是一种难以治愈的疾病，预后不太好。小李的脸色变得更加苍白，他的双手紧握在一起，仿佛在祈求奇迹的出现。

医生建议小李进行化疗，并告知我们即使治疗成功，也有可能出现复发的情况。小李的眼神中充满了恐惧和绝望，他问医生：“那我还有救吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“我们会尽力治疗，但结果取决于很多因素，包括肿瘤的类型、大小和位置等。”

小李的脸上写满了失落和无奈。他问医生：“除了化疗，还有其他的治疗方法吗？”医生摇了摇头：“目前来说，化疗是最有效的治疗手段。”

我看到了小李的眼泪在眼眶里打转，他的身体微微颤抖。我知道他在想什么，他在想他还年轻，未来还有很多梦想和计划。然而，这个病魔却无情地打破了他的美好幻想。

我们离开医院时，天已经黑了。小李的步伐变得沉重，他的肩膀耷拉着，仿佛承受着巨大的压力。我知道他需要时间来接受这个事实，需要时间来调整自己的心态。

在接下来的日子里，我陪伴小李进行了多次化疗。每次看到他在病床上痛苦挣扎的样子，我都感到心如刀绞。然而，小李的坚强和勇气也深深地感染了我。他从未放弃希望，总是对未来充满信心。

虽然淋巴恶性肿瘤是一种可怕的疾病，但我相信只要我们有足够的勇气和毅力，就一定能够战胜它。小李的经历也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像小李一样，勇敢面对，积极治疗。生命是宝贵的，我们要好好珍惜它。

恶性淋巴瘤是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。以下是10种常用的诊断方法：

1. 血液检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等指标的检测。

2. 生化检查：测定尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等生化指标。

3. 免疫球蛋白检查：通过检测血清中的免疫球蛋白来了解身体的免疫状态。

4. 尿液检查：对尿液进行常规检查，以排除其他可能的疾病。

5. 骨髓检查：通过髂骨穿刺涂片或活检来检测骨髓中的异常细胞。

6. 影像学检查：使用胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影等技术来观察身体内部的结构和异常情况。

7. 病理学检查：对淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检的样本进行病理学分析。

8. 细胞免疫功能检查：包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等多种检测方法。

9. 腹部影像学检查：使用B超、CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等技术来检查腹部器官的状态。

10. 开腹探查：在特定情况下进行的侵入性检查，用于获取更详细的信息。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。外甥的病情突然恶化，淋巴癌四期转移至肺部和骨髓，医生说治愈的可能性微乎其微。

我和外甥的家人一同来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。我们被引导至一间安静的诊室，医生面容严肃，眼神中透露出同情和无奈。外甥的父母紧握着他的手，泪水在眼眶中打转，而我则默默祈祷，希望奇迹能发生。

“很难治愈的。”医生的话如同一把利刃，刺穿了我们所有人的心。外甥的母亲失声痛哭，父亲则紧紧抱住她，试图安慰。外甥本人却异常平静，仿佛已经接受了自己的命运。我心中充满了愤怒和无助，为什么这样的灾难会降临在一个13岁的孩子身上？

医生继续解释，虽然淋巴瘤的治疗效果很好，但四期转移的病情已经非常严重。我们需要做好最坏的打算，尽力延长外甥的生命。这个消息如同一盆冷水浇灭了我们所有的希望。

接下来的日子里，我们全家投入到外甥的治疗中。每天早晨，我都会陪他去医院接受化疗，看到他因为药物副作用而呕吐不止，我的心如刀割。晚上，我会陪他聊天，讲故事，尽力让他忘记病痛的折磨。他的笑容，虽然微弱，但依然是我们最大的安慰。

在这个过程中，我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。我们不能控制命运，但我们可以选择如何面对。外甥的坚强和乐观给了我极大的启示，他教会我如何在绝望中寻找希望，如何在黑暗中找到光明。

现在，外甥已经离开了我们，但他的精神将永远留在我们心中。每当我想起他，我的心中总会涌起一股暖流，提醒我要珍惜生命，珍惜每一个与家人朋友共度的时刻。也许，这就是外甥留给我们的最宝贵的礼物。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。京东互联网医院的医生们会尽力帮助你，给你最专业的建议和治疗方案。同时，也请记住，生命的价值不在于长度，而在于宽度。让我们一起珍惜每一天，活出最美的自己。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了脖子皮肤下的小颗粒。起初我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移，这些小颗粒变得越来越多，我的心也开始越来越不安。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。网上的各种说法让我怀疑自己可能患上了淋巴癌。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我向一位医生描述了我的症状，并上传了一张照片。医生很快回复了我，告诉我这些小颗粒可能是汗管瘤，一种良性肿瘤，通常不需要治疗。但如果我想去除它们，可以考虑激光治疗。医生还建议我去皮肤科做进一步检查，以明确诊断。

虽然医生的回复让我稍微放心了一些，但我仍然决定去医院做详细检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了在线医生的诊断结果。虽然我没有患上淋巴癌，但这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。

甲状腺淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，早期诊断和合理治疗至关重要。该疾病通常表现为甲状腺结节迅速增大，伴随呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。由于其临床表现不具特异性，易被误诊为其他甲状腺疾病，因此医生应高度警惕并进行必要的检查。

病理学检查是甲状腺淋巴瘤的金标准，细针穿刺活检虽然可行，但在小细胞低度恶性淋巴瘤中可能难以确诊。因此，手术切除或切取活检是获取足够肿瘤组织的可靠方法，免疫组化检查可以帮助鉴别甲状腺低度恶性淋巴瘤与其他疾病。

治疗上，手术、化疗和放疗的综合应用已成为主流。手术切除或减压术可以缓解症状，化疗和放疗则有助于提高完全缓解率。对于肿瘤弥漫浸润的患者，过度切除可能导致不必要的组织损伤，应以解除气管压迫为主要目标。

甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型和临床分期密切相关。及时诊断和合理治疗可以显著改善患者的生存期和生活质量。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。

粘液腺癌

粘液腺癌主要发生在绝经后妇女，肿瘤生长缓慢，转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块，肿块大，边界清，位于腺体边缘或呈小分叶状，少数边缘模糊、浸润，密度高。钙化少见，局限性致密影也可见。

髓样癌

髓样癌多见于年轻人，肿瘤大，常在4-6cm之间，多居乳腺中央深部，呈球形或结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块，肿块呈小分叶，浸润边缘，密度与正常乳腺相似。

Paget's病

Paget's病也被称为湿疹样癌，肿瘤位于主导管，向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红，继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚，乳晕后导管相增强、僵直，乳腺内肿块少见，若有则小，钙化易发生，多见于为泥沙样、成簇或成片状。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌，常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚，伴有腋下淋巴结肿大。

分叶状肿瘤

分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤，临床表现为少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长缓慢，病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定，小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；钙化少见，约占8%，呈粗大不规则或片状钙化。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤罕见，占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型，结节型表现为圆形或其它型肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性；弥漫型病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚，恶性者常有腋下淋巴结肿大。

1985年，Stein等首次提出“间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）”的概念，特点是细胞强表达Ki-1/CD30抗原。ALCL是一种相对罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），属于成熟T/NK细胞淋巴瘤。其特征是瘤细胞体积大、核大而不规则，常见于淋巴窦或滤泡间浸润，部分病例也可沿血管周围生长。

ALCL的临床表现和分型主要有原发型和继发型两种。原发型又可细分为原发系统型ALK阳性、原发系统型ALK阴性和原发皮肤型。ALK阳性患者约占50%-60%，多见于年轻男性，发病年龄小于30岁，常伴有B症状，尤其是高热。ALK阴性患者发病年龄相对较大，多见于45岁到60岁，初诊时多为IIA期，预后不良。原发皮肤型ALCL主要见于老年人，常为无症状的孤立性肿瘤，表明可形成溃疡，预后相对较好。

治疗方案的选择主要依据分期及IPI预后指数。低危ALK阳性患者采用常规化疗，高危ALK阳性患者或ALK阴性患者可能需要大剂量化疗后造血干细胞移植支持疗法。ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤对化疗敏感，5年OS可以达到71%-93%。而ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤对化疗不敏感，5年OS约为15%-40%。

TIL免疫疗法是一种新型细胞免疫疗法，TIL代表着肿瘤浸润淋巴细胞。这种疗法近年来为多位肿瘤晚期患者创造了生命奇迹。以下是两位成功治疗的案例。

第一位患者是一位名叫Melinda Bachini的六个孩子的妈妈。她的故事非常惊人，代表着转化医学上的一个重大突破。2012年3月，她幸运成为第9位加入TIL疗法临床试验的患者。医生从她的肺部取出4块转移肿瘤，分离出肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。分离出的TIL在体外大量扩增几天后，超过420亿个她自己的T细胞被输回Melinda体内。2周后，由于肺部咳嗽停止了，18个月Melinda没有接受任何别的治疗，肿瘤一直控制良好，精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗，甚至参加体育活动了。然而，18个月后，肺部的肿瘤再次进展。幸运的是，负责治疗她的医师团队是世界最顶尖的免疫疗法小组之一，他们对Melinda的肿瘤进行了基因组测序，并决定做第二次TIL免疫治疗。这次输入更多，更特异攻击癌细胞的TIL细胞。仅仅一个月，她已经和家人去高山滑雪。

第二位患者是Aricca Wallace，首位接受美国新型免疫疗法的宫颈癌患者。2011年夏天她被诊断出Ⅲ期宫颈癌，并在接受了1年半多轮激进的化疗和放疗、手术治疗后，病情并没有好转。2012年初主治医生告诉她没有一种化疗方案能“治愈”她，她可能活不过1年。就在Aricca因为化疗日渐虚弱，生命进入倒计时的紧要关头，美国国立卫生研究院临床中心正在进行一项免疫疗法的临床实验，Aricca决定放手一搏。医生切除了她胸部的一个大淋巴结，从中分离出能破坏肿瘤的一些免疫细胞。8月，TILs细胞培养好了。超过1000亿个能够精准识别并杀伤肿瘤细胞的免疫细胞通过输液的形式进入Aricca体内开始“追杀”癌细胞。1个月后肿瘤已经缩小了50%以上，有些已经完全看不见了，4个月后，所有的肿瘤都消失了。2018年3月，Aricca和另外一位接受TILs疗法后完全缓解的宫颈癌患者，共同庆祝彼此战胜癌症五年，医生宣布他们已经被临床治愈！

目前，全球已有多家企业布局TIL免疫疗法市场。期待TIL免疫疗法有望解决黑色素瘤、宫颈癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤病患的未满足临床需求。期待TILs疗法能尽快突破技术壁垒，攻克实体瘤，让更多癌症患者受益于免疫细胞治疗。