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尿酸高,什么情况下需要服药控制?这是许多关注尿酸健康的人士关心的问题。今天我们将探讨这个话题。
首先,需要澄清一个常见的误解。即使没有痛风症状,尿酸高也可能需要药物干预。例如,如果您每年都会经历痛风发作,那么在没有疼痛的时期,仍然需要控制尿酸水平,以防止痛风再次发作。这种情况下,服用药物是必要的。
对于反复发作超过两次以上的痛风患者,通常需要进行降尿酸治疗。根据指南,建议将尿酸水平控制在360μmol/L以下,以有效降低痛风再次发作的风险。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生产的药物(如别嘌醇和非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆和丙磺舒)。具体选择哪种药物,应根据医生的诊断和建议。
对于没有痛风症状的高尿酸患者,通常不推荐立即服用药物控制尿酸。首先,应通过生活方式的调整来控制尿酸水平,例如多喝水、戒酒、低嘌呤饮食、控制体重和适度运动。如果经过3~6个月的生活调理后,尿酸水平仍然高于530μmol/L,应就诊并考虑服用药物控制尿酸。
至于尿酸降到什么数值才算合适,360μmol/L是一个推荐值,但具体情况需要具体分析。例如,即使尿酸水平不太高(如380μmol/L),如果已经出现了痛风症状,那么在痛风间歇期,尿酸水平应当控制得更低,理想情况下在300μmol/L以下。
最后,关于降尿酸药物的停药问题,如果通过服药成功将尿酸水平降下来,并且在停药后仍能通过生活方式的调整将尿酸水平保持在目标范围内,那么可以考虑停药。但是,如果停药后尿酸水平再次升高,甚至通过生活方式的调整也无法控制,那么对于有痛风的患者,建议长期服药控制尿酸,不要轻易停药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
根据美国国家健康和营养调查结果,1988-1994年全美高尿酸血症的患病率为3.2%,而2007-2008年高尿酸血症的患病率上升至21.4%。一项澳大利亚全国水平的流行病学调查结果显示:1980年高尿酸血症的患病率与1958年相比升高了17%。我国的高尿酸血症流行病学特征与西方发达国家相似,目前我国高尿酸血症患者约为1.2亿,占总人口的10%,并且有逐渐向年轻化发展的趋势。
高水平的血尿酸与多种疾病相关,包括痛风、尿酸结石、心血管疾病等。虽然部分患者是无症状的高尿酸血症,但这类人群更难以重视及通过饮食或药物来控制血尿酸水平,增加了未来其他疾病的风险。血尿酸水平与代谢综合征的发生关系密切,高水平血尿酸亦可导致肥胖症、脂代谢异常、胰岛素抵抗、糖尿病,血尿酸与非酒精性脂肪肝也存在密切关系,以上均是胆石症发病的危险因素。
本研究发现:血尿酸每增加一个单位,胆石症的发病风险增加0.1%。由于血尿酸水平差距较大,故将血尿酸进行对数转化,对数转化后血尿酸每增加一个单位,胆石症的发病风险增加21%。在男性中,高血尿酸水平是胆石症发病的独立危险因素,且发病风险随着血尿酸的增高而上升。但在女性人群中并未发现相似结果。血尿酸影响胆石症发生的原因可能是高尿酸血症可以导致脂肪细胞炎症反应和氧化应激的改变,导致内脏脂肪积聚和全身型肥胖密切相关,特别是与腹型肥胖的关系更为密切。
总之,高水平的血尿酸是新发胆石症的独立危险因素。随着社会经济水平的提高和饮食结构的改变,我国高尿酸血症患者逐年上升,且有年轻化的趋势。大量的流行病学和临床研究已证实血尿酸水平升高与代谢综合征、肝脏疾病、心脑血管事件、肾脏疾病等都存在密切关联。高尿酸血症愈发成为严重的社会问题。后续研究应该深入探讨高水平血尿酸情况下,人体病理生理的改变及相关人体内微环境的改变,为胆石症发生风险的评估提供更加准确的预测和预防方案。
鸡汤因其营养丰富而广受欢迎,但并非所有人都适合饮用。鸡汤性温,含有较高的油脂和热量。以下是五类人群不宜多喝鸡汤的原因:
1. 患有慢性浅表性胃炎的人,胃酸分泌过多,消化功能本就不佳,过量饮用鸡汤会进一步刺激胃酸分泌,导致消化不良和胃肠负担加重。
2. 对于经常出现胆囊炎和胆石症的人来说,鸡汤中的脂肪需要胆汁协助消化,过多饮用可能会引发胆囊收缩,诱发胆囊炎发作。
3. 高尿酸血症患者应避免喝鸡汤。因为鸡汤富含嘌呤和脂肪,可能会诱发痛风发作。
4. 高血脂症和脂肪肝患者不宜多喝鸡汤。鸡汤中的脂肪被吸收后,可能会使血脂和血胆固醇水平升高,进而在肝脏内积聚脂肪,引发冠状动脉硬化等疾病。
5. 对于肾脏功能不全的患者,鸡汤中含有一些小分子蛋白质。由于肾脏无法及时处理蛋白质分解产物,过量饮用鸡汤可能会导致高氮质血症,进一步恶化病情。
我从来没有想过,27岁的我会被痛风这个词语所困扰。周四早晨,左脚大拇指关节突然红肿疼痛,仿佛一夜之间,我的生活被打乱了节奏。起初,我以为只是扭伤,没当回事。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越厉害,直到我无法行走。
我知道我需要专业的医疗建议,但去医院检查的想法让我感到无比恐惧。爬上爬下,排队等待,所有这些都让我感到疲惫不堪。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了我的医生。
医生耐心地听完了我的描述,询问了我的病史和症状。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。医生建议我先消炎止疼,再降尿酸。他还提醒我,外伤只是诱因,真正的原因可能是体内尿酸水平过高。
我开始按照医生的建议进行治疗。每天晚上,我会冰敷患处,白天则服用消炎止痛药。同时,我也开始注意饮食,避免高嘌呤食物,多喝水。医生告诉我,痛风并非不治之症,只要控制好尿酸水平,就可以避免复发。
在这个过程中,我也学到了很多关于痛风的知识。例如,受凉后远心端肢体末梢血液循环不良,容易导致尿酸沉积在血运差的地方,从而引发痛风。我的肠胃不好,可能也是一个潜在的风险因素。
虽然我现在已经能正常行走了,但我仍然会时不时地想起那段艰难的日子。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是最重要的财富。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑。去年体检时,我的尿酸值已经高达473,今年再次检查,竟然升到了620。这个数字就像一把利剑,悬在我头顶上,随时可能落下。
我急需专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的页面。很快,一位医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询。
医生问我有没有其他不适症状,我告诉他除了左脚跟偶尔会痛外,其他都还好。医生又问了我的身高体重、生活习惯等问题。我坦白地告诉他,最近经常熬夜,饮食也没有控制,过年回家更是放纵了自己。医生听完后,语气温和地提醒我要注意生活习惯的改善。
我问医生我该吃什么药,医生告诉我苯溴马隆片可以促进尿酸排泄,降低尿酸数值。但是他也强调了,任何药物都有可能影响肝肾功能,需要在无肝肾功能异常情况下服用。听到这里,我不禁担心起来,毕竟我即将面临公务员入职体检,不能有任何问题。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说如果无肝肾功能异常,是可以服用的。同时,他也建议我多注意生活饮食习惯改善,避免尿酸数值波动较大。对于是否影响公务员入职体检的问题,医生建议我咨询公务员办公室,因为不同专业及工作岗位,体检入职合格标准也是不同的。
我问医生五天时间尿酸会有下降吗,医生说这需要根据药物在体内的血药浓度影响的,还是需要抽血检查数值的,并不能直接给出明确具体是降多少数值,因人而异的。我又问医生苯溴马隆对肝肾功能有影响吗,医生说任何药物服用都是需要在无肝肾功能异常情况下服用的,苯溴马隆片中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者禁忌服用的。
最后,医生给了我一些建议:低嘌呤饮食,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上。日常生活避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,避免过度运动,防止关节损伤。定期线下医院复查尿酸值。不适随诊。
我感激地向医生道谢,结束了这次在线咨询。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道该怎么做了。希望我的故事能帮助到其他人,也提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:尿酸高570,痛风初期。
我坐在家中,手里紧握着那张检查报告,脑海中不断回放医生的警告:“如果不及时控制,可能会引发关节炎、肾脏损害等严重后果。”我的心跳加速,手心冒汗,感觉自己仿佛置身于一场噩梦中,无法醒来。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。首先,我遇见了一位非常友善的医生,他详细询问了我的病史、生活习惯和饮食情况。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的伙伴。
在医生的指导下,我开始了痛风的治疗和管理。首先是饮食调整,医生给了我一份详细的饮食指南,告诉我哪些食物可以吃,哪些需要避免。比如,高嘌呤食物如肝脏、肾脏、浓肉汤等都需要限制摄入;而碱性食品如蔬菜、水果、矿泉水等则可以多吃。医生还建议我多喝水,每天至少3000毫升,以帮助排出体内的尿酸盐。
除了饮食调整,医生还推荐我服用非布司他来降低尿酸水平。这个药物的效果非常显著,我的尿酸水平很快就降了下来。同时,医生也鼓励我加强运动,控制体重,避免过度劳累和精神压力。
在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的身体,更加重视健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我重新找回了生活的信心和希望。
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我记得那天,天气阴沉得像我的心情一样。尿频、尿急、尿痛,这三样折磨着我,让我整个人都像被抽干了力气。终于,我鼓起勇气,来到了京东互联网医院。
医生看了我的检查报告,语气平静地告诉我:“你这是尿路感染和霉菌感染。”我心中一沉,仿佛被判了死刑。医生继续说:“可以口服左氧氟沙星和热淋清颗粒,多饮水,少吃辣。”
我听完,心中五味杂陈。尿道炎?霉菌感染?这些名词在我脑海中翻腾,像一只只恶魔在嘲笑我。医生安慰我说:“不用担心,这是常见的炎症,按时服药,注意卫生,一到两周就能好转。”
我点了点头,心中却依然充满了疑问和恐惧。回到家后,我开始疯狂地搜索各种相关信息,想找出最好的治疗方法。网上有很多人推荐肾虚尿频吃什么药好,我也试着去了解,但总觉得缺乏专业的指导。
在接下来的日子里,我严格按照医生的嘱咐服药,注意饮食和卫生。每天早上醒来,第一件事就是去厕所,希望能看到一些好转的迹象。有时候,尿痛会让我痛苦地蜷缩在床上,感觉整个世界都在针对我。
然而,随着时间的推移,我的症状开始逐渐缓解。尿频、尿急、尿痛,这些曾经折磨我的症状,慢慢消失了。我开始重新找回生活的乐趣,感谢医生和京东互联网医院的帮助。
现在回想起来,那段日子虽然痛苦,但也让我更加珍惜健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,注意身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过自己会成为一个需要关注肾结晶的人。直到那次体检,医生告诉我有这个问题时,我才开始真正关心自己的健康。之前的我总是认为自己年轻,身体棒,根本不需要担心这些小毛病。可现在,面对这个问题,我开始感到一丝恐慌。
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医生告诉我,肾结晶是还没有形成结石的前兆,需要及时处理。他建议我去公立医院检查血尿酸水平,并根据结果采取相应的治疗措施。我问他是否需要进行其他检查,他说暂时不需要,只要关注血尿酸就可以了。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的血尿酸水平确实偏高。医生推荐我服用枸橼酸氢钾钠颗粒来溶解尿酸结石和防止新结石的形成。同时,他也给了我一些建议,包括低嘌呤、低钙、低盐、低草酸、低动物蛋白和低动物脂肪的饮食,多吃水果和蔬菜,增加粗粮和纤维素的摄入等等。他还强调了每天饮水量的重要性,建议我保持在2000~3000ml,并适量多运动,通过重力的作用促使结石下移或排出。
在整个咨询过程中,医生都非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和经验让我对自己的病情有了更深入的了解,也让我对治疗充满了信心。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。虽然这段时间有些辛苦,但我知道这是为了自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,他们的帮助让我重新认识到健康的重要性,也让我明白了及时就医的必要性。
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的忧虑。上腹疼已经持续了几天,虽然不算剧烈,但总是让人心神不宁。肝功能、肾功能、彩超肝胆脾胰、泌尿系统检查都显示正常,唯独尿液分析和血常规有部分异常。医生说可能是肾虚引起的肚子疼,但我总觉得这解释不够充分。
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“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向医生描述了自己的症状和检查结果,包括尿蛋白的异常。医生问我疼痛的具体位置,我指向左季肋部。医生告诉我,尿蛋白正常通常说明肾功能没有太大问题,但仍需要抽血检查血肌酐和肾小球滤过率来确定肾功能是否正常。
我有些担心,毕竟抽血检查总是让人不太舒服。医生安慰我说,这种情况暂时也可以不需要去医院,先观察一下。同时,医生提醒我,左季肋部的疼痛也可能与呼吸道或心脏问题有关,建议我做心电图和肺CT检查。
我感到一阵恐慌,心脏问题?呼吸道问题?这些都可能吗?但医生的话也让我放心了一些,至少我知道该做什么检查了。
在对话的最后,医生再次确认了我的尿蛋白结果,排除了蛋白尿和肾炎的可能性。虽然我仍然有些担心,但至少现在我有了一个清晰的方向。
我感谢医生,结束了对话。看着窗外的阳光,我的心情变得轻松了一些。也许,健康问题并不可怕,只要我们勇敢面对,总会找到解决的方法。
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许多痛风患者认为只要避免食用海鲜、坚果和动物内脏等高嘌呤食物,就可以有效控制尿酸水平。然而,即使他们转向素食,尿酸水平仍然可能居高不下。那么,问题出在哪里呢?
实际上,水果也是需要注意的。水果中含有大量的果糖,过量摄入会迅速被吸收,引发代谢异常,进而导致高尿酸血症。此外,果糖和蔗糖的过量摄入还会刺激长链脂肪酸合成,引起高三酰甘油血症,进一步加剧机体对胰岛素的抵抗,引发高尿酸血症。
因此,高尿酸血症和痛风患者在日常饮食中需要注意控制水果的摄入量。选择低糖、低嘌呤的水果,适量食用,才能更好地管理尿酸水平。
我从来没有想过,站立两小时的工作会让我再次面对痛风的折磨。两年前,我经历了一次痛风发作,自那以后,我一直小心翼翼地控制自己的饮食和生活习惯,避免再次遭受那种剧烈的疼痛。然而,最近几天,我的脚趾开始隐隐作痛,仿佛在提醒我,痛风又要来临了。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后,告诉我站立时间长并不是主要原因,但也有一定的关系。他的解释让我感到安心,至少我知道这次发作不是因为我忽视了自己的健康。
医生详细地向我解释了痛风的发病机制,包括尿酸过高、血尿酸水平波动等因素。他还推荐了一些药物来帮助我降低尿酸水平,并强调了长期控制的重要性。虽然我知道这将是一个漫长而痛苦的过程,但我也明白这是唯一的方法来避免痛风对我的生活造成更大的影响。
在与医生的交流中,我意识到自己对痛风的了解还远远不够。过去,我总是认为只要控制饮食就可以了,但现在我知道,内源性代谢尿酸占据了主导地位,体重超标也会加重病情。这些新的知识让我更加警觉,决心要更好地管理自己的健康。
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