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脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿:管理下尿路功能障碍的金标准

脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿:管理下尿路功能障碍的金标准
发表人:医疗故事汇

脊髓损伤(SCI)后,神经源性膀胱是常见的并发症,导致排尿功能障碍。这种情况可能会引起泌尿系统感染、结石及肾盂积水等问题,甚至危及患者生命。传统的留置导尿方法已被淘汰,因为它可能导致尿路感染和慢性膀胱挛缩,影响肾功能。相比之下,清洁间歇性导尿是目前国际上处理神经源性膀胱的首选方法。这种方法可以定期排空膀胱,解除尿潴留,并锻炼患者的排尿功能,提高生活质量。

脊髓损伤患者的排尿功能障碍是由神经损伤引起的。正常情况下,膀胱和尿道通过神经系统协调工作,控制排尿过程。然而,在脊髓损伤后,神经系统的损伤可能会导致膀胱和尿道无法正常工作,引发排尿困难、尿失禁等问题。为了解决这些问题,脊髓损伤患者需要进行间歇性导尿,以模拟正常的排尿过程。

间歇性导尿的操作需要遵循一些重要原则,包括液体输入最小量原则、输液后及时导尿原则、按需导尿原则和导尿时间个性化调整原则。同时,制定和实施正确的饮水计划也至关重要。每日的饮水量或进食量直接影响排尿的次数及容量,甚至影响膀胱及肾功能。因此,记录饮水和排尿日记,并根据个体情况制定个性化的饮水计划是必要的。

在执行间歇性导尿期间,需要注意控制总的摄入水量,避免短时间内大量饮水,单次摄入水量不超过400ml,以防止膀胱过度膨胀。每日导尿4~6次,每次相隔4~6小时,睡前须导尿。导出尿液量低于100ml或高于400ml,需要及时调整导尿间隔时间、调整液体摄入量、调整导尿频次。间歇性导尿属于侵入性操作,可能会出现尿道损伤、疼痛、出血、感染等并发症。因此,熟练掌握导尿技术,严格执行导尿流程,使用润滑止痛凝胶和优良的间歇导尿管,可以减少并发症的发生。

脊髓损伤患者常常会发生尿路感染,主要原因是未按照规定时间和次数执行间歇性导尿,造成膀胱过度充盈和膀胱内压力升高,降低了膀胱抵抗细菌的能力。通过间歇导尿定时排空膀胱,降低膀胱残余尿量,可以减少尿路感染、肾盂-肾炎感染风险,减少泌尿道结石风险,以保护膀胱和肾脏功能。为了监测膀胱与肾脏功能,建议每月进行尿常规、尿培养检查,每1~3月进行泌尿系彩超检查,每年进行尿流动力学检查。

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  • 夜深人静,我的心情却如同翻滚的潮水。产后两个月,母乳喂养的我本应享受与宝宝亲密接触的喜悦,但便秘的困扰却让我夜不能寐。一个星期才有一次排便的机会,我的内心充满了焦虑和无助。

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    哺乳期便秘就医指南 常见症状 哺乳期便秘是指在哺乳期间出现的便秘症状,常见于产后两个月的哺乳期妇女,主要表现为排便困难、排便次数减少、便便干硬等症状。 推荐科室 妇产科或消化内科 调理要点 1. 多吃水果蔬菜,增加膳食纤维的摄入; 2. 适当运动,促进肠道蠕动; 3. 保持充足的水分摄入; 4. 可以尝试使用麻仁胶囊等药物进行治疗; 5. 如果症状严重,应及时就医,避免影响母乳喂养和自身健康。

  • 我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟,夜晚的寂静让我更加焦虑。每当我在半夜醒来,胸口就像被一块巨石压住,呼吸变得困难。吃饱后,胸闷的感觉更是让人难以忍受。肚子不通气,情绪低落,仿佛生活失去了色彩。

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    在等待检查结果的日子里,我的情绪变得更加低落。焦虑、疑虑、恐惧交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。医生告诉我,这些症状可能与抑郁或焦虑有关,建议我进一步咨询精神科。听到这话,我心中一沉,难道我真的有精神问题吗?

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    脾虚中气下陷就医指南 常见症状 脾虚中气下陷主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、情绪低落、焦虑、疑虑、恐惧等症状。易感人群包括长期饮食不规律、过度疲劳、情绪波动大的人群。 推荐科室 消化内科、心理精神科、内分泌科 调理要点 1. 清淡饮食,避免过饱和辛辣刺激性食物; 2. 注意休息,避免受凉及劳累熬夜; 3. 可以适量服用健脾丸、补中益气丸等中药; 4. 心理调节,避免过度焦虑和压力; 5. 如果甲状腺功能异常,需根据医生建议进行相应治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和宝宝的脸庞。可我的心情却如同外面的阴霾天气,沉重而压抑。宝宝已经一岁半了,但便秘的问题却困扰了我们整整三个月。每次看到他因为大便干硬而哭闹不止,我都感到无比的焦虑和无助。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东APP,点击了“问医生”。很快,一位全职医生接待了我。我们开始了对话,我向他描述了宝宝的症状:大便干硬,三四天不拉,需要用开塞露才能排便。医生问了宝宝的喂养方式、精神状态和尿量等问题,初步判断宝宝可能是便秘引起的。

    医生建议我们多吃蔬菜、多喝水、多吃水果,并养成定时排便的习惯。他还推荐了四磨汤和益生菌的使用,特别是乳果糖口服液。虽然我对这些药物不太了解,但医生详细解释了它们的作用和使用方法,消除了我的疑虑。

    在医生的指导下,我们开始了治疗。每天早晨,我会给宝宝喝一小杯乳果糖口服液,然后再喂他吃饭。同时,我们也注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,宝宝的便秘问题得到了缓解,他不再哭闹不止,精神状态也变得更好。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他有同样困扰的父母们。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。儿童便秘的治疗与调理 常见症状 儿童便秘的常见症状包括大便干硬、排便困难、排便间隔时间延长等。易感人群主要是1岁以上的儿童,特别是喂养方式为奶粉的宝宝。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入,保持饮食多样化和均衡。 2. 鼓励宝宝多喝水,至少300ml每天。 3. 建立定时排便的习惯,帮助宝宝形成规律的排便模式。 4. 可以使用四磨汤或乳果糖口服液来软化大便,促进排便。 5. 给宝宝补充益生菌,如妈咪爱,帮助维持肠道健康。

  • 我还记得那天,宝宝四天没拉便便了,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。作为一个新手妈妈,面对这种情况,我完全不知所措。每当我看到宝宝那张小小的脸庞,我的心就像被针扎一样疼痛。于是我决定寻求专业的帮助,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    在与医生的对话中,我逐渐放松下来。医生问我宝宝之前几天拉一次便便,我回答说一天一次,或者是两天一次。医生又问孩子放屁吗?吃饭怎么样?我告诉她,前几天宝宝支气管炎住了几天院,有点拉肚子,医生开的药了,出院了之后就一直没拉。医生听完后,问我有没有给宝宝吃益生菌,我说有放屁,但宝宝还是没有拉便便。医生让我把开的药发给她看看,我照做了。

    医生看了药后,告诉我这个药的不良反应之一就是便秘,口干等症状。我的心一下子沉了下去,难道是药物的副作用导致宝宝便秘?医生安慰我说,益生菌可以调节肠道菌群,治便秘也治疗腹泻的。然后她建议我给宝宝吃四磨汤口服液,到药店就可以买到。我问她用量多少,医生告诉我一次5毫升,一天三次,用上三天。

    挂断电话后,我立即去药店买了四磨汤口服液。回到家,我按照医生的指示给宝宝服用。三天后,宝宝终于拉便便了!我如释重负,心中的石头终于落地了。这个经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,遇到问题要及时寻求专业的帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。儿童便秘调理指南 常见症状 儿童便秘常见症状包括排便困难、排便次数减少、粪便干硬、腹部胀痛等。易感人群主要是婴幼儿和学龄前儿童,特别是饮食不规律、缺乏运动的儿童更容易出现便秘症状。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 饮食调整,增加膳食纤维的摄入,多吃水果、蔬菜和全谷类食品; 2. 适当增加运动量,帮助肠道蠕动; 3. 给宝宝喝足够的水,保持水分充足; 4. 可以服用四磨汤口服液,按照医生建议的用量服用; 5. 如果情况严重,应及时就医,避免自行用药或延误治疗。

  • 我从来没想过,自己有一天会因为尿频尿失禁而苦恼不已。这个问题就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活,令我无法自拔。每天都在担心下一秒会不会有意外发生,连出门都变得小心翼翼,生怕在公共场合出现尴尬的情况。

    我记得那天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过线上平台,我与一位专业的医生进行了交流。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我莫大的安慰。

    “目前主要有哪些不适症状?”李医生问道。我深吸一口气,开始描述我的困扰:“近期我总是感觉尿急,经常需要去厕所,甚至有时候会出现尿失禁的情况。之前我做过子宫切除手术,近几年阴道壁逐渐脱垂。”

    李医生听完后,建议我进行一系列检查,包括尿道分泌物培养和尿常规等。他说:“如果这些检查结果正常,那可能就是膀胱过度活动症。”我心中一惊,难道这就是我一直以来的困扰吗?

    “这可能是产后造成的。”李医生解释道。我点了点头,心中涌起一股感激之情。终于有人能够理解我的痛苦,并且给出专业的建议。

    “请问有没有治疗尿频尿失禁的药?”我问道。李医生推荐了缩泉胶囊,并解释说:“这是中成药,副作用相对较小。”我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。

    然而,我的高血压问题又让我犹豫不决。李医生安慰我说:“所有的药物多少都会有副作用,但相比其他药物,缩泉胶囊的副作用要小得多。”

    我决定试一试,买了两盒缩泉胶囊。李医生提醒我:“这个因人而异,效果可能会有所不同。”我点头表示理解,心中充满了期待和感激。

    在接下来的日子里,我按照医嘱服用药物,并且注意了生活习惯的调整。慢慢地,我发现自己的尿频尿失禁情况有所改善。虽然还不能完全恢复正常,但至少我不再那么焦虑和担忧了。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿频尿失禁的治疗与调理 常见症状 尿频尿失禁可能是膀胱过度活动症或产后后遗症的表现,常见于女性,尤其是经历过生育或子宫切除手术的女性。症状包括尿频、尿急、尿失禁等。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 首先进行尿道分泌物培养和尿常规检查,排除感染等其他可能的原因。 2. 如果检查结果正常,可能是膀胱过度活动症,可以使用缩泉胶囊对症治疗。 3. 注意个人卫生,避免感染,保持外阴清洁干燥。 4. 加强盆底肌肉锻炼,改善尿失禁症状。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,注意药物的副作用和相互作用,避免自行调整用药方案。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我看到我家小宝的便便时,心一下子沉了下去。羊屎般的便便,干燥而又坚硬,像是在向我宣告着什么不祥的预兆。

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。屏幕上跳出一位名叫**的公共营养师,面带微笑,眼神温柔,仿佛她能理解我此刻的焦虑和担忧。

    “您好,我是公共营养师**,很高兴由我为您提供咨询服务。”她的声音如同一股清泉,缓解了我内心的紧张。

    我向她描述了小宝的症状,听完后,她建议我们给小宝服用益生菌来调理肠胃。她的解释让我感到安心:“益生菌可以帮助改善消化系统的健康,缓解便秘等问题。”

    她还详细地告诉我如何正确服用益生菌,包括每天两袋,早晚各一袋,冲调水温控制在37°以下,空腹或同餐使用效果更佳,若服用消炎药、抗生素等药物后,需隔2个小时再使用。

    在她的指导下,我开始了小宝的益生菌治疗。每天早晚,我都会给小宝冲调一袋益生菌,观察着他的便便情况。半月过去了,小宝的便便开始变得柔软,颜色也逐渐恢复正常。我心中的石头终于落了地。

    这次经历让我深刻地体会到,健康问题无小事,尤其是对于孩子来说。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我也会经常关注小宝的饮食和生活习惯,希望他能健康快乐地成长。

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    儿童脾虚便秘的调理指南 常见症状 儿童脾虚便秘的常见症状包括大便干燥、排便困难、羊屎样便等。易感人群主要是3岁以上的儿童,特别是饮食不规律、缺乏运动的孩子。 推荐科室 儿科或中医科 调理要点 1. 给孩子服用益生菌,调理肠胃,改善消化不良和便秘问题。 2. 每天早晚各一袋,冲调水温控制在37°以下,空腹或同餐使用效果更佳。 3. 如果服用消炎药、抗生素等药物后,需隔2个小时再使用益生菌。 4. 饮食上要注意多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣食物,保持饮食规律。 5. 定期带孩子进行户外活动,增加运动量,促进肠道蠕动,改善便秘情况。

  • 我还记得那天晚上,宝宝的哭声异常,总是使劲,脸都憋红了。作为新手妈妈,我心急如焚,担心他是不是生病了。第二天一早,我就带着宝宝来到了京东互联网医院,希望能找到解决办法。

    医生问了很多问题,包括宝宝的喂养方式、精神状态、睡眠和饮食情况等等。我一一回答,尽量提供详细的信息。医生告诉我,宝宝可能是因为接种了五价轮状病毒疫苗而引起的便秘,这在婴儿中是比较常见的现象。

    听到这个消息,我松了一口气,但仍然很担心。医生建议我们可以口服酪酸梭菌活菌散剂或妈咪爱等益生菌来帮助宝宝恢复正常排便。同时,医生还教了我一些按摩腹部和排气操的方法,希望能缓解宝宝的不适。

    回到家后,我开始认真执行医生的建议。每天早晚,我都会给宝宝按摩腹部,做排气操,并喂他益生菌。虽然一开始效果不明显,但我没有放弃,坚持了下来。慢慢地,宝宝的症状开始改善,他的脸色也变得红润起来。

    在这个过程中,我也学到了很多关于宝宝健康的知识。比如,纯母乳喂养的宝宝不需要额外喝水;妈妈的饮食也会影响到宝宝的健康,需要多吃蔬果和温热的食物;西瓜等水果可以适量食用,但要注意宝宝的消化能力。

    回想起那段时间,我真的很感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多安慰和支持。如果没有他们的帮助,我可能会更加焦虑和无助。

    现在,宝宝已经完全恢复了正常。每天看到他健康快乐地成长,我就感到无比的幸福和满足。希望我的经历能帮助到其他的新手父母,让他们在面对宝宝健康问题时不再那么恐慌和迷茫。

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    宝宝便秘的调理方法 常见症状 宝宝便秘的常见症状包括2天以上未排便、肚子咕噜响、偶尔哭闹、吃奶不好好吃等。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中较为常见,尤其是在接种五价轮状病毒疫苗后可能会出现便秘症状。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 继续按摩腹部,多做排气操等帮助宝宝排便的动作。 2. 口服酪酸梭菌活菌散剂或妈咪爱等益生菌,帮助改善肠道菌群。 3. 如果超过一星期未排便,可以使用开塞露干预一下。 4. 妈妈注意多吃蔬果,保持温热饮食,避免生冷食物。 5. 不需要额外给宝宝喂水,纯母乳喂养即可满足宝宝的水分需求。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在和我作对。我的小宝贝,三岁半的儿子,已经一周没有大便了。他的小脸蛋憋得通红,眼泪在眼眶里打转,我的心也跟着揪紧了。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,找到了一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询,医生问了很多问题,包括宝宝一周大便几次、多大了、用过什么药等等。我一一回答,心中充满了焦虑和期待。

    医生听完我的描述后,建议我给宝宝服用乳果糖口服液,并且告诉我如果情况没有改善,可以考虑使用益生菌。他的语气温和而专业,让我感到安心。

    我按照医生的建议,给宝宝服用了乳果糖口服液。几天后,宝宝的便秘情况有所改善,但仍然不太理想。于是,我再次联系了医生,询问是否可以使用益生菌。医生告诉我,益生菌可以帮助改善肠道菌群,缓解便秘,但需要选择适合儿童的产品,并且要注意用量和使用方法。

    我感激医生的耐心解答和专业建议。通过这次经历,我深刻体会到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。同时,我也意识到,京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台,可以在家中就得到专业的医疗咨询服务,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    现在,宝宝的便秘问题已经得到有效控制,我也学到了很多关于儿童健康的知识。希望我的经历可以帮助其他家长,提醒大家要关注孩子的健康问题,及时采取措施,避免小问题变成大问题。

    如果你也有类似的问题,欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注孩子的健康成长!

    儿童脾虚便秘就医指南 常见症状 儿童脾虚便秘的常见症状包括大便干硬、排便困难、排便次数减少等。易感人群主要是3-6岁的儿童,特别是那些饮食不规律、缺乏运动的孩子。 推荐科室 儿科或消化内科。 调理要点 1. 饮食调理:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食品; 2. 生活习惯改善:定时排便,避免憋便; 3. 药物治疗:如有必要,可以使用乳果糖口服液等药物; 4. 益生菌补充:可以考虑使用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等的益生菌制剂; 5. 中医调理:如脾虚便秘,可以尝试中医调理方法,例如服用健脾丸等中药。

  • 间歇导尿术对维持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能至关重要。它可以防止膀胱过度充盈,避免对膀胱和肾脏功能造成损害。然而,在执行此过程时,可能会遇到插尿管困难的问题。以下是导致这种情况的主要原因以及相应的解决方法。

    首先,功能性膀胱出口梗阻是导致插尿管困难的主要原因之一。这种情况可能由多种病因引起,包括膀胱颈梗阻、逼尿肌括约肌功能障碍和盆底肌过度活动等。神经源性膀胱的患者尤其容易遇到此问题,因为他们的膀胱内壁逼尿肌与出口的尿道括约肌无法协同工作,导致膀胱出口括约肌持续痉挛。

    其次,导尿延迟也可能导致插尿管困难。如果不及时导尿,膀胱内的尿液会积聚过多,膀胱压力升高,从而诱发膀胱出口括约肌痉挛,阻碍导尿管的插入。

    最后,情绪紧张也可能是插尿管困难的原因之一。精神紧张可能会引起尿道平滑肌的不自主痉挛,进一步加剧尿道括约肌的痉挛,使导尿管插入更加困难。

    针对以上问题,以下是一些应对策略:

    首先,记录排尿日记,规律饮水,增加排尿频次,以避免膀胱尿液储存过多。在安全膀胱容量的80%时进行导尿是比较理想的。

    其次,进行尿流动力学检测,了解自己的安全膀胱容量,确定最佳导尿时机。

    最后,放松情绪,调节心态,选择适合的导尿管型号并使用润滑剂。同时,通过调整插管角度和轻柔插入的方式,减少插尿管的困难。

  • 我从来没想过,一个小小的便血问题,会让我如此焦虑和恐惧。每次上厕所都像是一次冒险,生怕再次看到那鲜红的血迹。我的生活被这无形的恐惧笼罩着,直到那一天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在等待医生的过程中,我不停地回想起过去的日子。记得小时候,妈妈总是说我脾虚,容易便秘。长大后,我也经常因为工作压力大而忽视了自己的身体。每次便秘时,总是用力过猛,导致肛门出血。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,这种情况越来越频繁,疼痛也越来越剧烈。

    终于,医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了一场详细的问诊。他问我是否有肿物脱出,是否有大便时肛门疼痛,甚至询问了便血的颜色和是否与大便混在一起。这些问题让我意识到,我的问题可能比我想象的要严重得多。

    医生告诉我,我的症状符合肛裂的特征。他建议我不要久坐久站,保持大便通畅,少吃辛辣食物,并推荐了外用痔疮膏。听完他的建议,我感到一丝希望。也许,我的生活可以重新回到正常轨道上。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做。每天便后温水坐浴,使用痔疮膏,避免吃辣的食物。慢慢地,我的症状开始减轻,疼痛也逐渐消失。现在,我已经完全康复了。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人性化服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。肛裂就医指南 常见症状 肛裂的常见症状包括便血、肛门疼痛、用纸巾擦时有血等。易感人群主要是长期便秘、腹泻或经常吃辛辣食物的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 保持大便通畅,避免便秘和腹泻; 2. 饮食上少吃辛辣刺激性食物,多吃富含纤维的食物; 3. 便后温水坐浴(5—10分钟),有助于缓解疼痛和预防感染; 4. 使用外用痔疮膏,如马应龙,涂抹在肛裂处; 5. 避免久坐久站,保持肛门周围清洁干燥。

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