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一站式颈动脉支架置入与冠状动脉搭桥杂交手术成功案例

一站式颈动脉支架置入与冠状动脉搭桥杂交手术成功案例
发表人:医疗趋势观察站

本文报告了一例64岁男性患者的“一站式”颈动脉支架置入及冠状动脉搭桥杂交手术。患者因间断胸闷1月余入院,经检查诊断为冠心病、双侧颈动脉狭窄等多种疾病。手术采用非体外循环下行CABG和右侧CAS,术中脑血流持续监测,成功完成手术并取得良好效果。术后患者恢复良好,随访结果显示心功能明显改善,血管桥及远端靶血管血流通畅。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈内动脉供血不全疾病介绍:
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  • 我从小就有头晕目眩的毛病,起初我并没有太在意,总以为是自己休息不够或者是学习压力大导致的。然而,随着时间的推移,这种症状越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。有一次,我被人用拳头打头部,虽然当时并没有什么大碍,但之后我开始出现了更加明显的头晕目眩,甚至有时候会感到恶心和呕吐。于是,我决定去医院做一个全面的检查。

    经过核磁共振检查,医生告诉我我有一个垂体窝蛛网膜囊肿。起初我并不知道这是什么意思,医生解释说这是一种先天性发育异常,通常不会引起太大的问题,只需要定期复查就可以了。然而,我还是很担心,因为我不确定这个囊肿是否会对我的健康造成影响。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能够找到一些答案。有一天,我在一个健康论坛上看到了一篇文章,讲述了一个与我相似的人的经历。他们也曾经有过头晕目眩的症状,并且在做了核磁共振检查后发现了一个垂体窝蛛网膜囊肿。他们的经历让我感到很安慰,因为我知道我并不是唯一一个面临这种情况的人。

    后来,我又去看了几位医生,进行了更多的检查。其中一位医生告诉我,我的头晕目眩可能与颈椎病有关,建议我做颈部血管超声和磁共振血管成像。结果显示我有轻微的颈动脉狭窄,需要控制血脂和定期复查。医生开了一些降血脂的药物给我,并且建议我改变饮食习惯,少吃高盐高脂的食物。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗了。虽然我还会偶尔感到头晕目眩,但情况已经有所改善。通过这次经历,我学到了一个重要的教训:如果你有任何健康问题,不要忽视,及时去医院检查和治疗是非常重要的。

    垂体窝蛛网膜囊肿和颈动脉狭窄的治疗指南 常见症状 垂体窝蛛网膜囊肿通常不会引起明显的症状,但在某些情况下可能会导致头痛、视力模糊、头晕目眩等问题。颈动脉狭窄也可能引起头晕目眩、耳鸣、视力模糊等症状。 推荐科室 神经外科、心血管内科 调理要点 1. 定期复查垂体窝蛛网膜囊肿的大小和位置; 2. 控制血脂,避免高盐高脂的食物; 3. 如果有颈动脉狭窄,可能需要服用降血脂药物,如阿托伐他汀; 4. 进行颈部血管超声和磁共振血管成像检查,了解颈动脉狭窄的程度; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗颈动脉狭窄。

  • 我是一名39岁的老师,最近因为高血脂问题而感到非常焦虑。我的低密度胆固醇(LDL)值高达4.06,甘油三酯也升高了。虽然我一直在努力控制饮食和增加锻炼,但血脂水平似乎并没有明显改善。我的担忧主要集中在是否需要服用立普妥这类药物,以及如果有斑块形成,是否可以通过锻炼和饮食控制来消除它们。

    在与一位医生进行线上问诊时,我了解到立普妥可以帮助降低血脂,但如果有斑块形成,可能需要长期服用他汀类药物来稳定斑块并防止其脱落。医生建议我进行颈动脉彩超检查,以确定是否存在斑块。同时,他也强调了减重和控制血糖的重要性,因为这些因素也会影响血脂水平和斑块形成的风险。

    我开始反思自己的生活方式,意识到需要更加积极地管理自己的健康。虽然我仍然对可能存在的斑块感到担忧,但我也明白了通过科学的方法和合理的生活方式,可以有效地控制和预防高血脂和相关疾病的发生。

    高血脂就医指南 常见症状 高血脂通常没有明显的症状,但长期高血脂可能导致动脉硬化、心脏病、脑卒中等严重健康问题。易感人群包括肥胖者、不健康饮食者、缺乏运动者、有家族史者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 饮食控制:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入; 2. 增加运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动; 3. 控制体重:维持健康的体重指数(BMI); 4. 戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒; 5. 药物治疗:如有必要,使用他汀类药物或其他降脂药物进行治疗。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作——站起来,会让我感到如此的恐惧。最近一个月,每当我从长时间的坐姿中站起,双眼就会一片漆黑,仿佛世界在一瞬间消失了。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住,无法呼吸,无法动弹。

    我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括是否有基础疾病、发作的频率以及平常的血压情况等等。我告诉他我没有任何基础疾病,发作的频率大约是三四次,血压也一直正常。

    医生听完我的描述后,建议我去做一个脑部CT和颈动脉超声,以排除可能的神经系统问题。他还说暂时没有什么特效药物可以缓解我的症状。听到这里,我不禁感到一丝失望和焦虑。难道我真的得了什么大病吗?

    在医生的建议下,我去做了相关检查。结果显示,我的颈动脉有轻微的狭窄,这可能是导致我站起来时双眼发黑的原因。医生告诉我,虽然这个问题不算太严重,但还是需要注意和治疗的。他们给了我一些生活上的建议,例如避免长时间保持同一姿势、多做一些颈部和肩部的放松运动等等。

    现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状,但这些症状可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。同时,也要多注意自己的身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富,千万不能轻视。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    低血压就医指南 常见症状 久坐起身双眼发黑是低血压的常见症状,多见于年轻女性和老年人,可能与体位改变、血管弹性下降等因素有关。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐; 2. 适当增加盐分摄入,帮助提高血压; 3. 可以服用一些提高血压的药物,如氟氢可的松等; 4. 定期进行体检,监测血压变化; 5. 如果症状严重,应及时就医,排除其他潜在疾病的影响。

  • 血管外科是外科学的一个分支,专门治疗人体血管的各种疾病。人体血管遍布全身,动脉和静脉两大系统如同两队卫兵肩并肩、手挽手,牢牢地坚守着自己的岗位。血管外科医生面临的挑战是巨大的,许多疾病如腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、颈动脉狭窄等都可能导致患者生命危在旦夕。

    在这个领域,有一位医生,他的名字是张宪生。多年来,他和他的团队在北京大学第一医院血管外科成功救治了来自全国各地及国外的危重疑难患者。每当家属送来感谢信、锦旗时,张宪生总会说:“手术的成功,是大家的功劳,我们一直在并肩作战。除了医生精湛的技术以外,患者及家属的信任、理解、担当也起了重要作用。”

    张宪生和他的团队在局麻下血管手术方面取得了巨大成功。他们发明了低浓度局部浸润麻醉药品,既能满足下肢血管搭桥、动脉取栓等对手术时间长、麻醉药物剂量小的较高要求,又能达到患者手术区域的理想镇痛效果。这一利器创造了一个又一个临床奇迹。

    在2013年5月,张宪生接诊了一位70余岁的患者,因反复晕厥求治于当地医院。医生拟行颈动脉介入治疗,术中造影发现患者左侧颈动脉极度狭窄、扭曲变形,对比剂难以通过,无法置入支架。患者多方求治,但因其有严重高血压病、糖尿病、冠心病、腰椎压缩性骨折、脑梗死等合并症,手术救治风险很高。辗转多家医院无果后患者找到张宪生。最终,张宪生成功地为患者施行了改良外翻式颈动脉内膜剥脱术,解除了左侧颈内动脉狭窄,开通了左侧大脑供血,挽救了患者的生命。

    血管外科医生面临的挑战是巨大的,但他们的努力和创新使得许多患者能够重获新生。张宪生和他的团队就是这样一群医生,他们用自己的智慧和技能,穿越死亡线,救治危重患者。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他的眼睛微闭,眉头紧锁,仿佛在忍受着什么痛苦。我心中一紧,知道他又开始头晕头疼了。这种情况已经持续了好几个月,每次都让我感到无助和担忧。

    我决定带他去看医生,希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线与一位医生进行了咨询。医生详细询问了父亲的症状,并要求我们提供了颈动脉超声检查报告。报告显示,父亲的双侧颈动脉4-6段有多发钙化斑块形成,左侧动脉颅内段轻度狭窄。

    医生告诉我们,这种情况并不罕见,斑块是钙化斑块,属于稳定斑块,血管狭窄也只是轻度。只要控制危险因素,包括抽烟、喝酒、高血压等因素,就可以避免病情恶化。然而,父亲的头晕头疼并不是由此引起的,需要进一步检查找出原因。

    我问医生,头晕是怎么个表现?医生说,头晕有很多种形式,可能是看东西转,或者头脑昏昏沉沉的。我问父亲,他说头晕就是晕沉沉的,像被什么东西压住一样。医生说,这种情况可能是神经性疼痛,需要做个头颅磁共振排除颅内病变可能。

    我想起父亲之前做过一次血管造影,好像眼睛有一段神经或血管堵了或损伤。医生说,这可能与现在的症状有关,需要再次检查确认。同时,医生建议父亲先吃点改善头痛头晕的中成药试试看。

    然而,事情并没有那么简单。父亲的症状并没有得到缓解,反而又出现了一个新的问题:他的眼睛睁不开了。医生说,这可能是神经系统的问题,需要住院进行详细检查,可能还得做腰穿。听到这里,我不禁感到一阵恐惧和无助,担心父亲的病情会越来越严重。

    医生安慰我们说,虽然光网上问诊解决不了问题,但只要及时就医,还是有希望治愈的。我深深地感激医生的耐心解释和专业建议,决定尽快带父亲去医院进行进一步检查和治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时就医,避免病情恶化。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。希望大家也能重视自己的健康,遇到问题及时寻求帮助。颈动脉斑块与相关症状 常见症状 颈动脉斑块可能引起头晕、头疼、眼睛睁不开等症状,尤其是当斑块导致血管狭窄或阻塞时。这些症状可能与其他疾病有关,因此需要医生进行详细检查和诊断。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制危险因素,如戒烟、限制酒精摄入、控制高血压等。 2. 根据医生建议,可能需要服用改善头痛头晕的中成药。 3. 如果症状严重,可能需要住院治疗,包括进行腰穿等检查和治疗。 4. 遵循医生的治疗方案,定期复查和调整治疗方法。 5. 注意生活方式的调整,包括合理饮食、适量运动等,以促进身体健康和疾病恢复。

  • 颈动脉狭窄是脑卒中的主要原因之一,颈动脉内膜切除术(CEA)已被广泛应用于治疗此类疾病。然而,CEA在中国的普及程度相对较低,因此有必要制定相关指南以规范手术流程,提高手术安全性和有效性。

    本指南详细介绍了CEA的理论基础、手术方法、围手术期治疗、并发症管理等方面的内容。首先,指南阐述了CEA的适应证,包括症状性和无症状性患者的选择标准。其次,指南提供了标准CEA、翻转式CEA和补片成形修补技术等多种手术方法的详细描述和比较分析。同时,指南还讨论了显微CEA的优点和局限性,并对手术入路的选择进行了探讨。

    在围手术期治疗方面,指南强调了抗栓治疗、控制危险因素和麻醉的重要性。对于术中监测与转流技术,指南推荐了多种监测手段和转流技术的使用原则和注意事项。最后,指南详细介绍了CEA可能出现的并发症,包括卒中、死亡、心血管意外和局部并发症等,并提供了相应的处理策略。

    总之,本指南旨在为医生和患者提供一个全面、科学的参考,帮助他们更好地理解和应对CEA相关的问题,提高手术的成功率和患者的生活质量。

  • 我从来没想过,头晕这种看似微不足道的症状,会在某一天将我推向深渊。三四年前,我开始经历这种奇怪的现象:每年一两次,头晕如同潮水般涌来,仰睡时还好,侧睡就像置身于一艘在风暴中颠簸的小船上。起初,我并未太在意,毕竟一周左右就能自行恢复。然而,今年二月八日的那次头晕,却让我彻底慌了神。

    那天早上,我起床后突然感到天旋地转,恶心感如同一只无形的手紧紧攥住我的胃。每次一翻身,世界就像被扭曲了一样,持续一分钟左右才会缓解。去年三月,我甚至站不起来,晕眩和呕吐交替出现,整个人都被病魔压垮了。躺在床上几天,吃点去火的药,总算是熬过来了。但这次不同,我的内心充满了恐惧和疑惑。

    我决定去医院做个全面的检查。挂了耳鼻喉科,做了动脉彩超,结果显示一切正常。然而,我的症状并未消失。于是,我又做了核磁共振,希望能找到答案。结果出来后,我带着一份忐忑的心情,来到了神经内科医生面前。

    医生看了我的检查报告,问我有没有什么不舒服。他的语气平静而专业,仿佛在说一件再普通不过的事情。可我知道,我的病情远非表面上看起来那么简单。我向他描述了我的症状,包括每次一翻身就天旋地转的恐怖感受。医生听完后,沉思了一会儿,然后说:“考虑位置性眩晕,也就是耳石症。”

    他的话如同一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。我终于知道了自己所患的病名。虽然还需要进一步的检查和治疗,但至少我不再是无助的了。医生建议我进行一些特定的测试,以确定是否真的患有耳石症。同时,他也安慰我说,很多人都有类似的经历,治疗效果通常很好。

    我离开医院时,心情复杂。虽然知道了病因,但我仍然感到一丝恐惧和不安。然而,医生的专业和耐心,让我重新找回了信心。我决定积极配合治疗,希望能早日摆脱这折磨人的病魔。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜病魔。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。耳石症就医指南 常见症状 耳石症是一种常见的内耳疾病,主要表现为头晕、恶心、天旋地转等症状,尤其在翻身或改变头部位置时更为明显。易感人群包括中老年人、长期低头工作的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 耳石复位:通过一系列特定的头部运动帮助耳石回到正常位置。 2. 药物治疗:如使用抗眩晕药物、镇静剂等缓解症状。 3. 物理治疗:如前庭康复训练,帮助改善平衡功能。 4. 手术治疗:在极少数情况下,可能需要手术干预。 5. 生活方式调整:避免突然改变头部位置,保持良好的睡眠和饮食习惯,减少压力等。

  • 我坐在电脑前,手指微微颤抖着,点击了京东互联网医院的链接。屏幕上跳出一个窗口,提示我可以在线咨询医生。我深吸一口气,输入了我的问题:“同型半胱氨酸高了,怎么办?”

    不一会儿,医生的头像出现在屏幕上,开始了我们的对话。医生问我有没有其他症状,我告诉他我经常头疼,血脂也高。医生说这些都是高血压、冠心病、脑卒中的高危因素,需要控制饮食和吃药降下来。

    我感到一阵恐慌,同型半胱氨酸高了,会不会对我的健康造成严重影响?医生安慰我说,单单这个指标高不严重,但长期会影响心脑血管。他的话让我稍微放心了一些,但我还是很担心。

    医生给了我一些用药建议,包括叶酸片和阿托伐他汀。叶酸是降同型半胱氨酸的,阿托伐他汀是降脂的。他还建议我半个月后再复查,如果降不下来就加量。

    我问医生,同型半胱氨酸高了会不会影响性功能?医生说这个跟早泄没关系,但我还是很在意。毕竟,我的父亲有糖尿病和脑梗,血脂也高,我不想重蹈覆辙。

    医生还问我有没有头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状,我说有,经常头疼。医生建议我做个颈动脉彩超和头颅磁共振,平时注意低盐低脂饮食。虽然我知道这些检查很重要,但我还是有些犹豫,毕竟我不想花太多钱,也不想让家人担心。

    最后,医生问我是否还有其他医药问题需要咨询,我说没有了,谢谢医生。挂断视频后,我感到一阵轻松,但同时也有一种沉重的感觉。同型半胱氨酸高了,虽然不严重,但我不能掉以轻心。我决定按照医生的建议,控制饮食,按时服药,半个月后再复查。希望我的健康状况能有所改善。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,应该怎么处理?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    同型半胱氨酸高的调理指南 常见症状 同型半胱氨酸高可能导致心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的风险增加。常见症状包括头晕、头痛、胸闷、胸痛等,易感人群为有糖尿病、脑梗等家族史的人群。 推荐科室 心血管内科、内分泌科、神经内科等相关科室。 调理要点 1. 控制饮食,低盐低脂,避免高胆固醇、高脂肪食物; 2. 使用叶酸片和阿托伐他汀等药物进行治疗; 3. 定期复查同型半胱氨酸和血脂水平; 4. 如果有其他症状如阳痿早泄,需要看男科医生; 5. 如果头痛频繁,建议做颈动脉彩超和头颅磁共振检查以排除其他可能的疾病。

  • 我还记得那天晚上,朋友的电话打破了我平静的夜晚。他的声音颤抖着,带着一丝绝望:“我割破了颈动脉。”我心中一惊,脑海里浮现出各种可怕的画面。我们都知道这意味着什么,但我还是想确认一下。

    我立即打开电脑,登录了京东互联网医院,开始搜索相关信息。我的手指在键盘上飞快地敲击着,心跳加速,仿佛时间也在加速流逝。终于,我找到了一个在线医生,开始了紧急的咨询。

    “医生,你好。”我尽量保持冷静,但声音还是有些颤抖。医生回应得很快:“你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,尽量清晰地描述了朋友的情况。医生听完后,语气变得严肃:“颈动脉割破后会出现喷血,随着喷血量加大便会出现失血性休克。”

    我感到一阵恐慌,问道:“意思会必死无疑吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“失血性休克会必死无疑吗?”我再次追问。医生回答:“休克时间久了,如果没有急救措施然后就会死亡。”

    我问:“大概要多久?”医生说:“一般在半个小时。”我感到一阵绝望,仿佛时间已经不再属于我们。

    医生继续说:“珍爱生命,好好劝劝你的朋友。接受心理卫生科的治疗。”我点头,虽然我知道这并不是一件容易的事情。

    挂断电话后,我立即联系了朋友,告诉他必须立即就医。他的声音听起来很虚弱,但他还是坚持说:“不是万不得已,她不会这么选的。”我知道他在说谁,但我也知道这不是一个可以等待的时刻。

    我劝他:“你必须去医院,否则你可能会失去生命。”他沉默了一会儿,然后说:“好吧,我会去的。”

    我松了一口气,心中充满了感激。京东互联网医院的医生给了我及时的帮助,让我能够在关键时刻做出正确的决定。虽然我不知道朋友的最终结果如何,但我知道我已经尽力了。

    这次经历让我深刻地认识到,生命是如此脆弱,任何时候都可能面临危险。我们必须珍惜每一天,关注自己的健康,并在需要时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是这样一个可靠的选择,它可以在我们最需要的时候提供及时的支持和指导。颈动脉破裂的紧急处理 常见症状 颈动脉破裂可能导致喷血、失血性休克等严重症状,需要立即就医。易感人群包括有自杀倾向或精神疾病的人群。 推荐科室 急诊科或心血管外科 调理要点 1. 立即拨打急救电话,进行紧急处理; 2. 在等待救援时,尽量保持患者平卧,避免过度活动; 3. 如果有条件,可以用干净的布料或绷带压迫伤口,控制出血; 4. 在医生的指导下,可能需要进行手术或其他治疗措施; 5. 对于精神疾病患者,应同时接受心理卫生科的治疗和支持。

  • 颈动脉是连接心脏和头面部的重要大血管,负责为大脑和头面部器官提供新鲜血液、氧气和养分。然而,近年来颈动脉狭窄的发病率不断上升,严重威胁人们的生命健康。这种情况通常由动脉粥样硬化引起,血液粘稠和脂质沉积在血管壁上,导致颈动脉内膜增生变质,形成斑块,阻塞血管腔,影响脑供血。

    一旦出现颈动脉狭窄,应尽早治疗。对于轻度狭窄,可以采用内科保守治疗,包括严格用药、定期复查和保持良好的生活饮食习惯。然而,对于中重度狭窄,需要根据情况进行外科手术治疗。

    当颈动脉一侧完全闭塞,另一侧中度狭窄时,治疗变得更加复杂。中度狭窄的一侧可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗,切除内膜斑块,恢复血管管径大小和脑血供。对于完全闭塞的一侧,需要进行脑血管搭桥手术,建立血流侧支旁路,恢复脑供血。

    颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥术是治疗颈动脉狭窄和闭塞的有效方法。这些手术可以大大改善患者的脑缺血症状,帮助他们恢复正常健康生活。

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