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45岁男子15年抗乙肝:从大三阳到小三阳的坎坷之路

45岁男子15年抗乙肝:从大三阳到小三阳的坎坷之路
发表人:健康解码专家

王乙今年45岁,20年前被诊断出“澳抗”阳性,15年前肝功能异常,开始了与乙肝的长期斗争。经过1年的干扰素-α治疗,王乙取得了阶段性胜利:大三阳转为小三阳、肝功能正常、乙肝病毒定量阴性。然而,10年前因照顾病重的父亲和工作压力,乙肝再次复发。王乙选择了口服药物拉米夫定治疗,病情稳定了3年。7年前,体内出现了变异病毒和病毒耐药,王乙在医生的指导下加用了阿德福韦酯片,病情再次稳定。目前,王乙的肝脏功能指标正常、病毒阴性、小三阳、甲胎蛋白正常、腹部超声没有明显肝硬化。年过40的他近日考虑停药,但也担心可能发生的复发。

综合分析王乙的病情,抗病毒治疗(干扰素-α、核苷(酸)类似物)功不可没!王乙先用干扰素-α治疗并且获得了持久疗效、病情一度稳定4年。随后因劳累和心情紧张、忧郁在10年前出现复发,当时已经是“HBeAg阴性慢乙肝”。应用核苷(酸)类似物治疗后病情一度再次稳定,但治疗3年后发生病毒变异,改用联合治疗后病情重又稳定。目前主张 “HBeAg阴性慢乙肝”患者应用核苷(酸)类似物治疗后,达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少再巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。但由于停药后复发率较高,可以延长疗程。王乙目前的治疗总疗程已经超过2.5年,可以考虑停药,也可以继续治疗,以避免可能发生的复发。王乙认真考虑了一下:自己这15年来的抗“乙”之路尽管时有“波澜”,但总体上看确实有效、病情控制得比较理想;而目前每天只要吃2片药就能控制病情,“一动不如一静”,索性就接着治疗吧!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乙型病毒性肝炎表面抗原携带者疾病介绍:
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  • 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性肝脏疾病。该病毒主要存在于肝细胞内,破坏肝细胞并引发炎症、坏死和纤维化。常见症状包括肝区不适、全身疲劳、食欲减退、恶心、厌油、腹泻等,严重者可能出现黄疸。

    近年来,乙肝引发的公共事件频繁发生,例如大学生维权事件和陕西汉中市中心广场征人吃饭事件等。据统计,我国乙肝病毒感染率约为60%-70%,乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,全国有9300万乙肝病毒携带者,其中约3000万人是乙肝患者。因此,预防乙肝病毒传播至关重要。

    乙肝病毒主要通过以下五种途径传播:

    1. 血液传播:这是最主要的传播方式。输入含有乙肝病毒的全血、血浆、血清或其他血制品都可能导致感染。为阻断此传播途径,应严格杜绝保健性输血和血制品,严格掌握输血指征,以免经血液传播乙肝病毒。
    2. 母婴垂直传播:我国约有1.4亿人是HBsAg阳性者,其中85%是通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。需要注意的是,母婴传播不仅包括垂直传播,还包括水平传播,即在围生期和出生后的密切生活接触中传播。
    3. 性接触传播:这是乙肝病毒传播的主要途径之一。不洁性行为,如嫖娼、男性同性恋等传染机率高,夫妻间正常性行为也可传播乙肝病毒,但机率不高。注意夫妻生活卫生、杜绝不良性行为能够较好的预防。乙肝患者的配偶应定期检查,如全阴性,就应该全程预防注射乙肝疫苗。另外,接吻也能传播乙肝病毒,尤其是口唇黏膜破损时。
    4. 生活密切接触:与乙肝病人长期密切接触,共用牙刷、毛巾、剪刀、剃须刀等经微量血液感染。唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙肝。预防主要是纠正不良卫生习惯,即使是一家人,也勿共用牙刷、茶杯、剃须刀等生活用具。
    5. 医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,均可引起乙肝病毒传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。不洁注射或不正规操作也可引起乙肝病毒的传播。可通过使一次性医疗器具,严禁静脉吸毒,避免不正规的针刺、拔牙及纹眉、纹身等有皮肤粘膜损伤者应注意保护伤口。

    专家指出,乙肝病毒传播途径多样,但多数工作和生活中的正常接触不会导致传染。因此,人们不必恐慌,对待乙肝病毒携带者应像对待普通人一样相处。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到乙肝抗病毒药品的处方时,心情瞬间跌入谷底。我的世界被这四个字——肝肾阴虚型更年期综合征——彻底改变了。

    我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。屏幕上出现了一个温和的医生形象,似乎能感受到我的不安。我们开始了对话。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地输入,生怕一个字都输错了。医生很快回复了:“处方详情”,并附上了详细的用药说明和注意事项。我一字一句地阅读,心中充满了疑问和恐惧。

    “点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的提醒让我感到一丝安慰。可当我看到药品的规格时,心又开始揪紧了:“不能开28颗的?”

    医生解释道:“京东自营没有28粒的。”我叹了口气,决定还是去医院看看。虽然京东互联网医院的服务很周到,但我还是想亲自和医生交流,听听他们的专业意见。

    在医院里,我遇到了一个年轻的医生,她耐心地听完了我的情况,然后开了一份新的处方。看着那张纸条,我突然感到一阵释然。也许,生活中总会有各种各样的困难和挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地去寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝抗病毒药物选择指南 常见症状 乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病,常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是婴幼儿和青少年。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等。 2. 严格按照医嘱服药,不可随意更改剂量或停药。 3. 定期复查肝功能和病毒载量,监测治疗效果。 4. 注意休息,避免过度劳累和情绪波动。 5. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的血清报告单。心跳加速,手心出汗,仿佛世界都在一瞬间静止了。血压偏高,肝功能有些问题,这些数字和字眼像一把利刃,刺痛了我的心。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,我是京东全职普内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我将报告单的内容告诉了医生,心中充满了焦虑和恐惧。医生问我是否有不适症状,我说没有,但我知道这只是暂时的。医生又问我血压波动的范围,我回答说93-153,心中不禁想起了我父亲的高血压病史。

    医生建议我规律监测血压,并询问了我的生活习惯。晚上十二点的作息时间、少量的饮酒、以及高血压的家族病史,这些都可能是导致我血压偏高的原因。医生还提醒我,肝功能问题可能与饮酒有关,需要进一步检查乙肝五项和乙肝DNA病毒检测。

    我感到一阵恐慌,乙肝大三阳的妻子是否会传染给我?医生安慰我说,感冒对肝功能的影响不大,但还是需要注意。同时,医生建议我控制饮食,低盐低脂,多吃新鲜的蔬菜水果,改善不良的生活习惯,戒烟限酒,早睡早起,避免熬夜,生活要有规律,劳逸结合。

    我深深地吸了一口气,决定从现在开始改变自己的生活方式。医生的话语在我耳边回荡:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我感谢医生的建议和关心,决定将这次经历分享给更多的人,希望大家都能重视自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    高血压与肝功能异常的调理指南 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸等,肝功能异常可能会引起乏力、食欲不振、黄疸等症状。易感人群包括有高血压家族史、长期吸烟、酗酒、生活不规律、情绪容易激动的人群。 推荐科室 心内科、肝病科 调理要点 1.低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果; 2.戒烟限酒,避免熬夜,生活要有规律; 3.每周进行3-5次30-45分钟的适宜运动; 4.如果血压持续高,需要到医院心内科就诊,可能需要服用降压药物; 5.针对肝功能异常,需要进一步检查乙肝五项和乙肝DNA病毒检测,根据结果对症治疗,平时禁酒。

  • 我总是眼皮肿,视力模糊,像蒙上了一层雾。每天早晨醒来,镜子里的自己都让我心惊:眼皮肿得像两个小包子,眼睛也变得模糊不清。起初,我以为只是熬夜或过度用眼的结果,没太在意。但是,随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种健康书籍和网站,试图找到解决办法。有一天,在网上搜索时,我偶然发现了一个长尾词“肾虚在眼睛上的表现”,这引起了我的注意。难道我的问题和肾虚有关?我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状。医生问我是否检查过肝肾功能,并询问眼肿是否有时间的区别。我的回答是没有区别,眼皮总是肿胀。医生又问我是否有眼痒的感觉,我说没有,只是视力模糊。医生建议我提供照片以便更好地判断情况。

    我告诉医生,我的肾功能检查结果显示没有问题,但肝方面是乙肝携带者。医生关切地问我肝功能检查的具体结果,并再次强调了面诊的重要性。听完医生的建议,我开始感到一丝恐惧,担心自己的健康状况可能比想象中更严重。

    在等待面诊的过程中,我回想起自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这样的结果?我开始反思自己的生活方式,决定从改变生活习惯开始,希望能改善自己的健康状况。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝功能异常引起的眼部问题 常见症状 肝功能异常可能导致眼皮肿胀、视力模糊等症状,尤其是乙肝携带者更容易出现这些问题。其他可能的症状包括眼痒、眼干等。 推荐科室 肝病科、眼科 调理要点 1. 定期复查肝功能,遵循医生的治疗方案; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和不健康的饮食; 3. 使用人工泪液等眼部护理产品缓解眼部不适; 4. 如果视力模糊严重,可能需要配戴眼镜或隐形眼镜; 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来改善肝功能和眼部症状,例如乙肝抗病毒药物、抗氧化剂等。

  • 我和妻子一直盼望着有个孩子,直到那天她告诉我她怀孕了,我们都激动不已。然而,我的心情很快就被一件事情打乱了——我是乙肝大三阳患者。这个消息像一块巨石压在我的心头,我开始担心宝宝是否会被传染。

    我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我,虽然我是乙肝大三阳,但只要妻子没有感染乙肝,宝宝就不会被传染。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    然而,我的担忧并没有完全消失。妻子也去做了检查,结果显示她没有乙肝。医生再次向我们保证,宝宝不会被传染。尽管如此,我还是不放心,经常在网上查找相关信息,希望能找到更多的证据来安慰自己。

    在这个过程中,我遇到了很多和我有相似经历的人。我们在网上交流,分享彼此的经验和感受。这些交流让我感到不再孤单,也让我更加坚信,宝宝不会被传染。

    现在,宝宝已经出生了,健康活泼。每当我看着他,心中就充满了感激和幸福。回想起那段焦虑的日子,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要让疾病影响我们的生活和家庭。

    如果你也遇到了类似的问题,希望我的经历能给你带来一些帮助和安慰。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝大三阳父母的宝宝传染风险 常见症状 乙肝大三阳的主要症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是新生儿和儿童。 推荐科室 传染病科或肝病科 调理要点 1. 新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。 2. 母亲在孕期和哺乳期避免与宝宝共用餐具、牙刷等个人物品。 3. 定期检查宝宝的乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(anti-HBs)。 4. 如果宝宝感染乙肝,应及时就医并遵循医生的治疗方案。 5. 父母应定期复查乙肝病毒DNA水平和肝功能,根据医生建议进行相应的治疗和管理。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我感染了乙肝病毒。

    我不敢相信这个消息,我的脑海中一片空白。乙肝病毒?这不是只在新闻上看到的吗?怎么可能发生在我身上?我开始回想过去的日子,是否有过不洁的行为?但是我一向注重个人卫生,怎么会染上这种病毒?

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟我听说过他们的医生都很专业。通过视频通话,我遇到了一个非常友善的医生。他详细地解释了乙肝病毒的传播途径和治疗方法,并告诉我,干扰素治疗是一种有效的选择。

    “大概需要多少钱?”我问道,心中充满了焦虑。医生说:“如果你选择进口长效干扰素,一年大概需要5万左右。”我感到一阵头晕目眩,5万?这对我来说是一个巨大的负担。但是,我知道我不能放弃治疗。

    接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗过程。每周一针干扰素注射,虽然很痛苦,但我咬紧牙关坚持了下来。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免对肝脏的伤害。

    在这个过程中,我遇到了很多困难和挑战。有时候,我会感到非常疲惫和无助,甚至想放弃。但是,每当我看到医生和家人的支持和鼓励,我就重新振作起来,告诉自己一定要坚持下去。

    现在,经过一年的治疗,我终于看到了希望的曙光。我的病情有了明显的好转,医生也告诉我,我已经进入了恢复期。虽然这段经历让我付出了很多,但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信你也能战胜病魔。同时,也要多关注自己的健康,预防胜于治疗。最后,我想说,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和力量。乙肝病毒干扰素治疗指南 常见症状 乙肝病毒感染的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是婴幼儿和青少年。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 使用干扰素进行抗病毒治疗,进口长效干扰素的年治疗费用大约为5万元左右,包括中间的复查费用。 2. 定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,监测病情变化。 3. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 4. 如果出现严重的不良反应,应及时就医并告知医生正在接受干扰素治疗。 5. 可以通过医保卡或农村合作医疗进行部分费用报销,具体报销比例和流程请咨询当地相关部门或医院。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑。去年体检时,医生告诉我我的谷丙转氨酶高达120,虽然当时并未引起我的重视,但最近频繁的恶心感让我开始担忧起来。每当我稍微晚点睡觉,或者看手机时间长了点,甚至连看电视时间长了也会感到恶心一会儿,这种感觉让我非常不舒服。

    我决定寻求专业的医疗咨询,于是打开了京东互联网医院的网站,开始与一位名叫李医生的医生进行在线交流。李医生非常耐心地听完了我的描述后,首先询问了我是否进行过乙肝病毒检测和肝胆彩超检查。我告诉他我打过乙肝疫苗,体检时好像这些都做过,但我目前在上班,没在家里无法查看具体结果。李医生建议我再次进行肝胆彩超和乙肝两对半检查,以确定是否存在肝功能损害。

    我向李医生提到,多年前单位体检时就说我转氨酶偏高,原来的检查结果也显示我有中重度的脂肪肝。李医生分析认为,我的转氨酶高可能是由于脂肪肝造成的,并建议我注意饮食,避免高脂饮食和喝酒。听到这里,我不禁想起了自己以前的生活习惯,经常因为夫妻总生气而把自己灌醉,李医生的话让我意识到我必须改变这些不良习惯。

    我向李医生询问是否可以吃一些保肝的药物,他建议我先去医院进行详细检查,确定病因后再进行相应的治疗。同时,他也提醒我,长期服用辛伐他汀等药物可能会对肝脏造成影响,需要在医生的指导下使用。

    通过与李医生的交流,我深刻地认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始调整自己的生活方式,注意饮食,避免过度劳累和不良习惯。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相帮助,共同维护好自己的健康。肝功能损害就医指南 常见症状 肝功能损害常见症状包括恶心、疲劳、食欲不振等,易感人群为长期大量饮酒、有肝炎病史或家族史的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免饮酒,忌高脂饮食; 2. 定期复查肝功能和肝胆彩超; 3. 如果有脂肪肝,应控制体重,避免过度劳累; 4. 可以服用保肝药物,如水飞蓟素等; 5. 如果有高血脂,应按医嘱服用降脂药物,如辛伐他汀等。

  • 我还记得那天晚上,朋友们在一起庆祝生日,酒杯碰撞的声音此起彼伏。作为一个爱酒之人,我也加入了这场欢乐的聚会。然而,随着夜色渐深,我的头开始昏沉,胃部也隐隐作痛。第二天早上,我醒来时,发现自己躺在床上,头痛欲裂,口干舌燥,仿佛整个世界都在旋转。

    我知道这不是第一次喝多了,但这次的感觉似乎更糟。我的脑海中浮现出各种恐怖的念头:肝脏受损、胃出血、甚至是酒精中毒。这些想法让我越发焦虑,心跳加速,手心冒汗。我必须找到一个解决方案,否则我担心我的健康会受到永久性的损害。

    在网上搜索了一番后,我发现了护肝片这个神奇的东西。据说它可以帮助解酒,缓解肝脏的压力。于是我决定去药店购买一盒。然而,当我拿着护肝片站在柜台前时,我的心中充满了疑问:这东西真的有效吗?我能在喝酒前吃吗?

    带着这些问题,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上,她温柔地问我:“你好,有什么问题需要我帮助吗?”我向她描述了我的症状和担忧,并询问了关于护肝片的使用方法和效果。医生**耐心地解答了我的问题,告诉我护肝片可以缓解饮酒对肝脏的损伤,但不能完全替代健康的生活方式和适量饮酒的原则。她还提醒我,如果有基础病或药物过敏史,应该在使用前咨询医生。

    我感到一丝安慰,但仍然有许多疑问。医生**似乎看透了我的心思,继续说:“护肝片并不是万能的,正确的饮酒习惯和健康的生活方式才是最重要的。同时,护肝片也不能在喝酒前吃,因为它的作用是帮助肝脏排毒,而不是预防酒精的吸收。”

    我点了点头,心中的一块石头终于落地。虽然护肝片不能完全解决我的问题,但医生**的建议让我意识到,健康的生活方式才是最重要的。从那以后,我开始注意自己的饮酒习惯,适量饮酒,并且在日常生活中注重锻炼和营养均衡。护肝片也成为了我生活中的一个小帮手,但我知道,它只是辅助工具,而不是万能的解决方案。

    回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗咨询,还让我意识到健康的重要性。现在,每当我有健康问题时,我都会第一时间想到京东互联网医院。它就像一个可靠的朋友,随时为我提供帮助和支持。护肝片使用指南 常见症状 护肝片主要用于缓解饮酒对肝脏的损伤,适用于经常饮酒或需要解酒的人群。常见症状包括肝功能异常、酒精中毒等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 在饮酒前或同时服用护肝片,可以有效缓解酒精对肝脏的损害。 2. 每天最多服用两片护肝片,避免过量使用。 3. 如果有基础疾病或药物过敏史,应在医生指导下使用护肝片。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期检查肝功能,及时发现和治疗肝脏问题。

  • 肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗至关重要。以下六类人群被认为是肝癌的高危人群,应定期进行体检和筛查。

    1. 感染乙型或丙型肝炎病毒的人群,这两种病毒与肝癌的发生有直接关系。

    2. 患有非酒精性脂肪肝肝炎的人群,这种疾病也被称为代谢性肝病,长期存在可能导致肝癌。

    3. 长期大量饮酒或食用被黄曲霉素污染的食物(如霉变花生)的人群,这些因素会增加肝癌的风险。

    4. 肝硬化患者,无论是由酒精、病毒感染还是其他原因引起的肝硬化,都会增加肝癌的风险。

    5. 有肝癌家族史的人群,遗传因素也可能使某些人更容易患上肝癌。

    6. 年龄大于40岁的男性,研究表明,男性在40岁后肝癌的发病率明显上升。

    以上人群应特别注意定期进行体检,包括超声波检查和AFP(甲胎蛋白)筛查,以便及早发现任何可能的肝癌迹象。

  • 肝癌是一种严重的健康威胁,据统计,约80%的肝癌患者都有乙肝病毒携带或慢性乙肝的历史。乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患。病毒感染人体后,在体内复制、活跃,对肝脏造成损害,形成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又可能导致肝硬化,继而发展成肝癌。这个过程通常需要超过十年的时间。

    除了乙肝病毒,胆道系统疾病也是肝癌的重要诱因。例如,肝胆管结石和肝吸虫病都可能导致肝癌。虽然这些疾病的病因和发病机制不同,但它们在某些层面上互相影响,最终都可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。

    近年来,研究表明,脂肪肝也可能导致肝癌,且发病率呈上升趋势。严重的脂肪肝和长期酗酒等因素都可能导致肝硬化,最后也可能发展成肝癌。

    肝癌的治疗通常采用手术和介入治疗。早期肿瘤(小于125px)外科手术(包括肝移植)是疗效最好的方法,能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。介入治疗是目前公认的肝癌治疗重要手段,方法较多,包括介入化疗栓塞、微波、射频消融、冷冻消融和粒子植入等。对于老年、体弱、心脏疾病、脑血管病不能耐受手术者,可选择介入治疗。外科手术后预防复发同样需要充分重视,包括抗复发治疗(术后45天),如肝动脉化疗栓塞和消融等。晚期患者可选择放化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式。

    预防肝癌的关键在于提前预防和早期发现、早期诊治。乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3-4个月检查一次。体检的主要项目包括肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒患者,则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。普通人应每年进行一次肝脏检查,而高危人群即使没有不适症状,也要每3-4个月检查一次。

    肝病的早期症状往往不典型,容易被误认为是胃病。因此,及时发现肝脏疾病的有效手段是体检。对于经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。肝癌的主要症状包括肩背部疼痛、腹部疼痛、乏力、消瘦、全身衰弱和发热等。

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