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中医整脊学治疗椎管狭窄症的临床经验分享

中医整脊学治疗椎管狭窄症的临床经验分享
发表人:医者仁心

椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,多由椎间盘突出或椎体滑脱引起,导致椎间隙变窄、椎曲紊乱、脊柱侧弯和椎体位移,进而压迫神经和脊髓,引发临床症状。韦以宗教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年,长期致力于中国整脊医学历史文献、传统整脊手法机理及适应证研究和脊柱机能解剖学、生物力学研究,创造性地提出脊柱四维弯曲体圆运动规律、圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论和椎曲论,运用非手术方法治疗椎管狭窄症,取得了良好的临床疗效。

韦教授认为,椎曲的力学紊乱是产生椎管狭窄症的主要原因。因此,整脊调椎曲使椎曲恢复是治疗椎管狭窄症的关键。韦教授在临床上采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎管狭窄症,疗效好,安全可靠,已成为中医整脊临床诊疗的特色。同时,韦教授也重视功能锻炼,认为这也是重要的治疗方法。功能锻炼是分别锻炼相关的肌肉韧带和关节,使已受损部位通过自我调节进行恢复和改善,未受损部位加强协调统一,达到力的平衡。

韦教授的治疗方法主要包括理筋、调曲和功能锻炼三个方面。其中,理筋的方法主要包括药熨、骨空针调压疗法及手法;调曲则是通过四维悬吊牵引使位移的椎体得到复位,达到“筋柔骨正”,从而使紊乱的椎曲得到恢复或改善;功能锻炼则是充分调动腰大肌的作用力协同竖脊肌来维持椎曲的稳定。

总之,韦教授的治疗方法以中医整脊学为基础,结合现代科学、现代医学科学进行研究,具有独特的优势和良好的临床疗效。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可惜,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,我的身体出了问题。

    几个月前,我开始感到腰部不适,起初我以为只是劳累所致,休息几天就好了。然而,疼痛并未消退,反而愈演愈烈。每次走路超过500米,双腿就会像灌了铅一样沉重,无法继续前行。这种间歇性跛行让我感到极度无助和恐惧。

    在家人的劝说下,我终于鼓起勇气去医院做了腰椎磁共振检查。结果显示,我患有腰椎管狭窄,椎间盘突出严重。医生建议我进行手术治疗,但我对此心存疑虑。于是,我决定先尝试中药治疗,希望能缓解症状。

    我开始服用丹鹿通督片,按照医嘱每天三次,每次两片。起初几天,似乎没有什么变化,但我仍然坚持服用。半个月后,我惊喜地发现,疼痛有所减轻,走路的距离也增加了不少。虽然还不能像正常人一样行走,但至少我不再那么绝望了。

    然而,好景不长。随着时间的推移,疼痛再次加剧,甚至影响了我的日常生活。医生告诉我,中药只能缓解症状,无法根治病情。手术是唯一的选择,但我仍然犹豫不决。毕竟,手术风险大,恢复期长,我不想让家人担心,也不想失去工作。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。通过在线咨询,我得到了专业的医生建议。他们详细解释了手术的必要性和风险,并提供了多种手术方式供我选择。最终,我决定接受椎间孔镜椎管减压手术,希望能彻底解决问题。

    手术后,我需要长时间卧床休息,不能下床活动。虽然很难熬,但我知道这是为了更好的康复。每天,我都会想起医生的话:“你现在还年轻,症状如果真的只能走四五百米还是比较严重了。”我深知,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经康复了,可以正常行走和工作。回想起那段艰难的时光,我感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要犹豫,及时就医,保护好自己的健康。腰椎管狭窄就医指南 常见症状 腰椎管狭窄的常见症状包括间歇性跛行、下肢无力、麻木等,易感人群为中老年人和长期从事重体力劳动者。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保守治疗:丹鹿通督片等中成药可以缓解症状; 2. 手术治疗:椎间孔镜椎管减压手术效果不错; 3. 定期复查:完善腰椎磁共振检查,了解病情变化; 4. 生活调理:避免长时间站立或坐着,适当进行腰部锻炼; 5. 饮食调理:多吃富含钙质的食物,保持良好的营养状态。

  • 一位47岁的男性患者因肩背部疼痛已有1年半,并伴随着双下肢无力和大小便困难近3个月,入院接受治疗。医生在检查后发现其双下肢肌力仅为4级,并通过磁共振成像确认了颈胸段椎管内存在占位病变,确诊为脊膜瘤。

    在成功完成手术后,肿瘤被完全切除,脊髓和神经根未受到损伤。术后,患者清醒并返回恢复室,自述双下肢肌力有所改善。

  • 随着年龄的增长,特别是在30岁之后,我们的脊柱开始经历退行性变化。这种变化受多种因素的影响,包括先天发育、工作性质、生活习惯、劳动强度,甚至外伤等。年龄的增长使得颈、腰椎骨质增生、椎间盘变性和韧带钙化的发生率增加。急性损伤和慢性劳损也可能导致脊柱局部提前或加速退行性变。

    在中老年人群中,颈腰痛的常见原因主要有椎间盘退变、骨质增生、小关节病和肌肉劳损等。然而,如果患者出现上、下肢疼痛、麻木、无力、手部握力下降或精细动作受影响,甚至行走无力等症状,医生可能需要考虑间盘突出等原因引起的神经压迫,并进行进一步检查以排除间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱不稳、畸形、感染或肿瘤等疾病。

  • 最近,我被诊断出椎管内占位,这对于我这个79岁的老人来说无疑是个沉重的打击。但我没有放弃,通过互联网医院找到了一位神经外科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    医生在详细查看我的病例后,告诉我需要进行手术。他非常耐心地解答了我关于手术方式、术后恢复程度以及康复地点的疑问。尽管我有些紧张,但医生的专业和细致让我感到安心。

    在询问手术费用时,医生很诚恳地告诉我,具体费用需要根据手术的具体情况和医院的规定来确定。虽然我担心费用问题,但医生安慰我说,会尽力为我制定合理的治疗方案。

    在等待手术的日子里,我通过互联网医院与医生保持着联系。医生会定期询问我的身体状况,并给予我专业的建议。这让我感到非常温暖,也让我更加信任这位医生。

    终于,手术的日子到了。在手术过程中,医生的专业技术和团队协作让我深感安心。术后,医生又详细地为我讲解了术后注意事项,并告诉我如何进行康复训练。

    现在,我已经度过了最初的恢复期,身体正在逐渐恢复。感谢互联网医院和那位为我治疗的医生,让我感受到了医疗技术的进步和医生的责任心。

  • 富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射是一种通过抽取患者血液并进行离心等操作来获得高浓度血小板的生物制剂,然后将其注入到患者损伤部位以促进关节、肌腱等修复的临床治疗方案。自20世纪50年代以来,PRP已被广泛研究和应用于多种疾病的治疗中。

    PRP在骨关节疾病中的应用效果尤为显著。例如,对于骨性关节炎、半月板损伤、距骨软骨损伤等疾病,PRP可以改善疼痛、减少关节僵硬,并帮助患者更好地参与运动/体育活动。对于半月板撕裂的患者,PRP也可以显著提高愈合率并减轻临床症状。需要注意的是,在关节腔有积液时,应先抽除积液再注射PRP。每次注射剂量为3~5ml,间隔1~3周,一般注射1~3次为一个疗程。

    除了骨关节疾病,PRP还可用于软组织疾病/损伤的治疗,如粘连性肩关节滑囊炎/肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、跖筋膜炎、腱鞘炎等。PRP能够促进肌肉组织再生、肌腱愈合并减轻炎症。对于慢性肌腱损伤疾病,贫白细胞PRP更有助于其治疗。

    在骨缺血性疾病、椎间盘源性疼痛等方面,PRP也显示出一定的治疗效果。例如,在股骨头坏死的保髋治疗中,PRP可以与髓芯减压术、自体或异体骨移植、干细胞等联合使用,显著缓解患者疼痛并减慢病程进展。

    然而,PRP治疗也存在一些绝对禁忌证,如凝血功能异常、注射部位感染、败血症等。虽然PRP具有较高的安全性,但仍可能引起局部肿胀和疼痛等不良反应。少见的不良反应还包括头晕、头痛、恶心、出汗和心动过速等,通常持续时间不超过30分钟。

    总的来说,PRP治疗具有许多优点,如不添加激素等药物、不会引起局部或全身骨质疏松、向心性肥胖等副作用。但目前PRP治疗仍面临一些挑战,例如PRP的作用机制、最优制备方法、适应证和禁忌证等问题需要进一步研究。此外,PRP治疗的费用较高,也限制了其在临床的推广。

  • 椎间盘射频消融术是一种微创手术方法,具有多项优点。首先,该手术的创伤极小,不需要进行大规模的切口操作。其次,在保证最小干扰的前提下,能够有效地切除病变组织。另外,这种手术对脊柱的稳定性影响较小,对神经根的干扰也很小。手术时间相对较短,并发症的发生率也较低。最后,即使部分患者在接受椎间盘射频消融术后疗效不佳,仍然可以选择进行开放手术治疗。

  • 我可能得了梨状肌综合征,医生你能帮我看看吗?

    那天早晨,我从床上爬起来,准备去上班。可当我站起来时,突然感到大腿根部一阵剧痛,仿佛被一把锐利的刀割过。疼痛迅速蔓延到小腿和脚,甚至连脚趾头都开始发麻。我试图走几步,但每一步都像是在火上行走,痛苦难忍。这种感觉持续了一周,丝毫没有好转的迹象。

    我开始担心,难道我真的得了什么大病?我在网上搜索了一下,发现我的症状与梨状肌综合征非常相似。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    医生问我:“你有腰痛吗?”我回答说没有。接着,他又问我:“麻木是哪个位置?”我指着脚指头连着脚心的位置说:“就是这里。”医生继续追问:“其他地方不会麻木?”我摇了摇头,告诉他只有小腿外侧和底部会酸疼。医生又问我躺下会不会好点,我说不会,反而会更疼。只有把腿抬起来,才能稍微舒服一些。

    医生建议我做一个彩超检查,以确定是否真的患有梨状肌综合征。他解释说,虽然我的症状很像梨状肌综合征,但也可能是椎管狭窄压迫或其他原因引起的。医生还提醒我,长时间跷二郎腿或久坐可能会导致坐骨囊肿,进而压迫神经出现类似症状的。

    我听了医生的建议,决定去医院做进一步检查。虽然我很担心自己的健康,但同时也感到庆幸,因为我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。梨状肌综合征就医指南 常见症状 梨状肌综合征主要表现为大腿根部疼痛,向小腿和脚部放射,伴有麻木感,尤其是脚趾头和脚心。长时间坐着或跷二郎腿可能加重症状,易感人群包括长期坐姿工作的人群和运动员等。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间跷二郎腿或久坐; 2. 进行物理治疗,如热敷、按摩和理疗; 3. 可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来缓解疼痛和炎症; 4. 在医生指导下进行梨状肌拉伸和加强周围肌肉的锻炼; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 许多老年人在出现腰腿疼痛时,往往首先怀疑是腰椎间盘突出。然而,实际上,真正的腰椎间盘突出症多发生在中青年人群中,而老年人群中的腰腿疼痛大多是由椎管狭窄症引起的。椎管狭窄症是一种常见的退行性疾病,随着年龄的增长,脊柱发生退行性病变,导致椎管变窄,压迫神经根和脊髓,引起一系列症状。

    那么,椎管狭窄症究竟是如何形成的?它的症状有哪些?又该如何治疗呢?下面我们将为您详细解答。

    什么是椎管狭窄症?

    椎管狭窄症是指由于各种原因,导致椎管内径变小,压迫脊髓和神经根的疾病。椎管是由一系列骨头组成的管道,内部走行的是脊髓和神经根。当椎管内径变小时,脊髓和神经根就会受到压迫,引起一系列症状。

    椎管狭窄症的原因

    椎管狭窄症的原因多种多样,主要包括以下几类:

    • 发育性腰椎管狭窄:由于先天性发育异常所致;
    • 退变性腰椎管狭窄:随着年龄的增长,脊柱发生退行性病变所引起;
    • 脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,椎管进一步变窄;
    • 外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄;
    • 医源性椎管狭窄:手术操作失误或脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚等原因所致;
    • 腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄;

    椎管狭窄症的症状

    椎管狭窄症的主要症状包括以下几点:

    • 下腰痛:疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失;
    • 明显的腰腿痛症状和间歇性跛行:患者常在步行一段距离后产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失;
    • 马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪;
    • 神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。

    椎管狭窄症的治疗

    椎管狭窄症的治疗方法主要包括以下几种:

    • 卧床休息;
    • 口服药物,如非甾体抗炎药、脱水药和营养神经类药;
    • 理疗与康复锻炼;
    • 硬膜外封闭;
    • 手术治疗,包括减压、固定、融合等方式。

    预防和康复

    预防椎管狭窄症的关键在于保持良好的生活习惯和正确的姿势。同时,定期进行适当的锻炼也可以帮助增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。在康复过程中,需要注意保持生理姿势,防止发生腰椎畸形和僵直,避免长期卧床不动,坚持进行功能锻炼等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。走了几百米,左脚突然麻木疼痛,像被无形的绳索紧紧缠绕。从那一刻起,我的生活开始了翻天覆地的变化。

    在京东互联网医院的在线问诊中,我遇到了这位医生。他的声音温和而专业,像一盏明灯照亮了我迷茫的心。我们开始了长达一个小时的对话,细节丰富,情感真实,仿佛他就在我身边。

    “您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他开口道,语气中透着一丝亲切。我的心情也随之放松下来,开始向他描述我的症状。

    “我是腰椎椎管狭窄。”我说,声音有些颤抖。医生并没有打断我,而是耐心地听完了我的描述,然后问道:“那您现在有什么症状吗?”

    我深吸一口气,开始讲述我的痛苦经历。每次走几百米,左脚就麻木疼痛,仿佛被无形的绳索紧紧缠绕。医生听完后,安慰我说:“不要担心,我们会尽力帮助你的。”

    接下来的对话中,医生详细询问了我的病情,包括用药情况、症状变化等等。他的专业知识和细心让我感到非常安心。最终,他建议我继续用药,并开具了处方。

    “迈之灵片消除神经水肿(一次两片,一天两次)同时继续应用上述的药物治疗。”他说,语气中充满了信心。我也开始对未来充满了希望。

    在这次问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,还收获了医生的关心和鼓励。他的话语温暖了我的心,让我重新找回了生活的勇气和信心。

    现在,我每天都在按照医生的建议进行治疗。虽然病情还没有完全好转,但我已经不再感到孤单和无助。因为我知道,在京东互联网医院的医生们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新站起来。

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  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近几个月来,我开始感到腰部酸痛,尤其是在长时间坐着或站立后更为明显。起初我并没有太在意,认为可能是因为久坐或缺乏运动所致。但随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至影响了我的日常生活和工作效率。

    在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院可以提供在线问诊服务。抱着试一试的态度,我登录了该平台,选择了与骨科专家进行视频咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行腰椎MRI检查。结果显示,我患有椎管占位,需要进行手术治疗。

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    椎管占位的治疗和调理指南 常见症状 椎管占位的常见症状包括腰部疼痛、下肢无力、麻木或刺痛等。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,严重影响日常生活和工作效率。易感人群主要是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术治疗:对于椎管占位严重的患者,手术可能是唯一的治疗方法。 2. 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。 3. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等,可以减轻疼痛和炎症。 4. 康复训练:通过专业的康复训练,帮助患者恢复腰部功能和力量。 5. 生活方式调整:避免长时间坐着或站立,保持良好的姿势,适量运动等,都有助于预防和缓解椎管占位引起的症状。

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