机会性感染和恶性肿瘤是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染宿主所引起的获得性免疫缺陷综合征的重要并发症。其中，恶性淋巴瘤在HIV相关肿瘤中占据首位。根据最新数据，HIV相关淋巴瘤的发病率已经超过了卡波西肉瘤（KS），其恶性程度也位于HIV相关肿瘤的首位。主要亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、伯基特淋巴瘤（BL）和浆母细胞淋巴瘤（PL）等。

HIV相关淋巴瘤患者的临床表现与普通淋巴瘤患者相似，表现为淋巴结肿大、淋巴结外肿块，并伴有发热、盗汗和体重减轻。患者常伴有淋巴结外病变，如侵犯骨髓、中枢神经系统、胃肠道、皮肤和黏膜等部位。值得注意的是，免疫缺陷相关淋巴瘤患者感染HIV的机会更大。

对于HIV相关性淋巴瘤的治疗，需要同时考虑两点：首先，进行正规的抗逆转录病毒治疗以针对HIV病毒；其次，在此基础上联合免疫化疗。目前，HIV相关淋巴瘤的化疗方案和非HIV感染淋巴瘤方案类似。例如，DLBCL的标准治疗方案仍是R-CHOP；BL多采用Hyper CVAD方案等；而对于HL，ABVD仍是治疗主要方案。近年来，新型治疗手段如B细胞淋巴瘤DLBCL和BL的EPOCH方案联合利妥昔单抗治疗，以及ABVD方案基础上联合CD30单抗治疗HL，都取得了显著的疗效。

对于复发后的淋巴瘤患者，自体造血干细胞移植（ASCT）仍然是治疗的重要手段。对于移植后再次复发的患者，CAR-T治疗也是一种选择。然而，目前尚无数据表明移植治疗和CAR-T治疗孰优孰劣，CAR-T作为一种新兴的治疗手段，临床研究仍在不断探索中。

我坐在诊室里，心跳加速，手心冒汗。医生翻阅着我的病历，眉头微皱。高血压这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。

“您好，请问您还有其他不舒服的症状吗？”医生问道，语气温和。我摇了摇头，指向上传的病历。医生点了点头，继续问：“血压有多高？”

我深吸一口气，回答：“最高还是有200。”说出这个数字，我的心情更加沉重。医生又问：“用药之后血压控制的怎么样？”我苦笑了一下，“一直在吃这些药，不算特别理想吧。忽高忽低。”

医生沉思片刻，然后问：“有没有具体血压数值？”我告诉他最近一次是140多90多，但有时还是会飙升到200/130。医生解释说，正常血压范围是高压90~140，低压60~90。我的血压大部分时间都在160/110左右，很少在正常范围内。一个星期有一次就不错了。

医生说我这个属于顽固性高血压，已经用了不少药物。他建议我调整治疗方案，可能需要增加或更换一些药物。我点了点头，请求他开具新的处方。医生问我有哪两种药，我告诉他是甲基多巴和氢氯噻嗪。

在等待处方的过程中，我不禁回想起自己得病的经历。起初只是偶尔头晕，后来发展到频繁的头痛和视力模糊。直到有一天，我突然晕倒在家中，才意识到问题的严重性。从那以后，我开始了漫长的治疗之路，尝试了各种药物和方法，但效果总是不尽如人意。

我想起了家人和朋友的关心和支持，他们总是劝我要保持良好的心态，多运动，少吃盐。然而，高血压这个问题并不是那么容易解决的。有时候，我会感到非常沮丧和无助，甚至怀疑自己是否能够战胜这个病魔。

当医生把新的处方递给我时，我感到一丝希望。也许，这次的调整会有所帮助。也许，我可以重新找回健康和活力。无论如何，我都要继续努力，不能放弃。因为健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同战胜疾病。

恶性淋巴瘤，也被称为淋巴癌，是一种影响淋巴系统的恶性肿瘤。它包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴腺（结）以及其他淋巴器官或组织如脾脏、胸腺和扁桃腺等。这种疾病的特点是正常细胞变异，失去控制，过度增生，形成肿块，产生毒素，或者转移扩散，威胁生命。

恶性淋巴瘤分为两种类型：“何杰金氏淋巴瘤”和“非何杰金氏淋巴瘤”。虽然它们的临床症状相似，但预后不同。何杰金氏病在西方更常见，而在亚洲，非何杰金氏淋巴瘤的发生率远高于何杰金氏病，约为9∶1。非何杰金氏淋巴瘤的性质更恶，中国大陆的死亡率排名第十一位。

目前，淋巴癌的确切原因还不清楚，但与人体免疫系统缺陷、病毒感染、放射线或药物使用不当等因素以及遗传因素有关。1983年，霍英东先生被诊断出淋巴癌，而他的父亲也因同样疾病去世，这表明遗传因素在他身上起了一定作用。

淋巴瘤最常见的初发症状是淋巴腺（结）肿大，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴节。这种肿大通常是无痛性的，呈串状。一些患者可能会出现全身性症状，如发烧、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠感或无力感、皮肤痒疹等。早期发现这些症状对于治疗至关重要。

淋巴瘤的诊断必须依据淋巴结切片病理组织检查才能确定。

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤。根据国际预后因素指数（IPI），该疾病的治疗方案和预后有所不同。以下是对不同分期的治疗原则和预后因素的详细说明。

Ⅰ–Ⅱ期

对于非巨块型（<10cm）的患者，首先进行RCHOP化疗，然后在放疗开始前评估疗效。如果疗效达到完全缓解（CR）或未被确认的完全缓解（CRu），则完成放疗计划并在治疗后再次评估。随访时间为头2年每3个月一次，之后每6个月一次。如果疗效为部分缓解（PR），则可以选择大剂量放疗（40～45Gy）、自体干细胞移植或参加临床试验。对于稳定病（SD）或进展病（PD）的患者，需要参考“复发后治疗”部分的建议。

Ⅲ–Ⅳ期

在经历3～4周的化疗后，进行中期评估。如果疗效达到CR或CRu，继续进行RCHOP化疗直至6～8周期，并在治疗后再次评估。随访时间同上。如果疗效为PR，需要继续进行RCHOP化疗直至6～8周期或参加临床试验。对于SD或PD的患者，需要参考“复发后治疗”部分的建议。

复发后治疗

如果患者不适合大剂量化疗，可以选择临床试验或二线化疗。如果患者适合大剂量化疗，则可以进行大剂量化疗。

推荐的治疗方案

一线治疗包括RCHOP化疗，二线治疗则包括临床试验或二线化疗。

弥漫大B细胞淋巴瘤预后因素

国际预后因素指数（IPI）是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的重要工具。该指数根据患者的年龄、肿瘤分期、血清LDH水平和PS评分等因素进行计算。根据IPI的结果，患者的预后可以分为低、中、高中和高四个等级。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心中却是阴云密布。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你患了霍奇金淋巴瘤。”

我感到世界在我脚下崩塌，所有的美好都被这四个字吞噬。恐惧、无助、愤怒交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。

在接下来的日子里，我像一个行尸走肉，机械地完成每天的任务。直到有一天，我在网上看到了一篇关于中医治疗霍奇金淋巴瘤的文章。虽然我对中医并不了解，但我决定试一试。毕竟，西医的治疗方案对我来说太过残酷了。

我来到了京东互联网医院，通过图文问诊与一位经验丰富的中医师取得了联系。他告诉我，中药可以辅助治疗，但必须找有经验的中医师辩证治疗。我问他是否有推荐的中成药或汤药，他说可以，但需要根据我的具体情况来定制方案。

我开始了漫长的中医治疗之旅。每天早晨，我会喝一碗苦涩的中药汤，晚上则会服用一些中成药。虽然味道很难接受，但我坚持了下来。同时，我也在改变自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的心态。

几个月后，我再次去医院做检查，结果显示我的病情有所好转。虽然还不能说完全康复，但至少我看到了希望的曙光。我深深地感激那位中医师和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了生活的勇气和信心。

现在，我仍然在继续中医治疗，并且也在积极寻找其他的治疗方法。我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。同时，我也想告诉所有的朋友们，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同度过难关。

蕈样肉芽肿是一种T细胞淋巴瘤，起源于皮肤，发展缓慢。其病因和发病机理尚不完全清楚，但研究表明与遗传、环境和免疫系统的异常有关。临床上，蕈样肉芽肿可分为红斑期、斑块期和肿瘤期三个阶段。每个阶段都有不同的临床表现和诊断特点。治疗方法包括氮芥治疗、放射线治疗、电子束治疗、PUVA治疗、干扰素治疗、卡氮芥治疗、全身化疗、体外光化疗和免疫疗法等。选择合适的治疗方案需要根据患者的具体情况和病情阶段进行评估和决定。预防蕈样肉芽肿的关键在于加强免疫力、避免接触有害物质和定期体检等措施。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到医生的电话，告诉我我患上了霍奇金淋巴瘤时，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。

我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都要服用大量的药物，其中包括塞拉米松。虽然它有效地控制了我的病情，但长期服用对身体的副作用也让我不寒而栗。于是，我决定寻找其他的治疗方案，希望能找到一种既能治病又能减少副作用的方法。

我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位资深的医生进行了交流。医生仔细地听取了我的情况，并建议我可以尝试使用醋酸泼尼松片来代替塞拉米松。他的解释让我感到安心：“这两种药物都属于激素类药物，但醋酸泼尼松片的副作用相对较小。”

我按照医生的建议开始了新的治疗方案。起初，我对这种新药物持怀疑态度，担心它是否真的能像塞拉米松那样有效。然而，随着时间的推移，我发现我的病情并没有恶化，反而有所好转。更重要的是，我的身体也没有出现之前那种不适感。

在这个过程中，我也学到了很多关于霍奇金淋巴瘤的知识。例如，如何正确地服用药物，如何监测自己的病情，以及如何与家人和朋友分享我的经历。这些都让我感到更加自信和坚强。

现在回想起来，那段艰难的时光虽然充满了挑战和困难，但也让我成长了许多。我学会了如何面对疾病，如何寻找帮助，如何保持积极的态度。这些经验不仅对我自己有益，也希望能对其他正在经历类似困境的人有所启发。

如果你也在寻找治疗霍奇金淋巴瘤的方法，或者只是需要一些支持和鼓励，我想说：不要放弃，总会有办法。同时，也要记住，健康是最宝贵的财富，珍惜它，爱护它。最后，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在黑暗中找到了光明。

我，四十多岁的女士，最近总是被一股莫名的腿疼困扰着。每当我坐下或躺下，疼痛就像潮水般涌来，仿佛要将我吞噬。起初，我以为只是疲劳所致，休息几天就好了。可时间一天天过去，疼痛却丝毫未减，反而愈演愈烈。

我开始频繁地去医院，做了各种检查，包括CT和核磁共振，但结果都显示正常。医生们也一脸茫然，无法给出确切的诊断和治疗方案。我感到越来越绝望，仿佛被这个无形的敌人缠绕着，无法逃脱。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了霍医生。他耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯和工作环境。他的专业和关心让我感到一丝安慰。

霍医生建议我做一系列风湿组套检查，包括HLAb27检测。虽然我对这些名词一无所知，但我信任霍医生，决定按照他的建议去做。结果显示，我确实患有一种风湿性疾病，可能是由于长期的工作压力和不良生活习惯引起的。

得知病因后，我开始接受治疗，并且改变了自己的生活方式。每天早上，我会进行一些简单的运动，放松身心；晚上，我会泡脚，缓解腿部的疼痛。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。

经过一段时间的治疗和自我调节，我的腿疼逐渐减轻，生活也恢复了正常。回想起那段艰难的日子，我深深感激霍医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅为我找到了病因，还教会了我如何正确地照顾自己。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

在非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗过程中，了解和应用正确的疗效评估标准至关重要。这些标准有助于医生和研究人员确定患者的治疗反应和疾病进展情况。以下是常用的疗效评估标准和临床试验观察终点。

疗效评估标准：

• 完全缓解（CR）：所有临床和影像学上可检测的病灶消失，相关症状和生化指标恢复正常。淋巴结和肿块必须缩小到规定的正常大小，脾增大回缩，其他器官的肿块消失，骨髓侵犯证实已消失。
• 不确定的完全缓解（CRu）：符合CR标准的1和3，且具有残存淋巴结肿块最大径>1.5cm但与疗前比较SPD已缩小>75%，或不确定的骨髓侵犯。
• 部分缓解（PR）：6个最大淋巴结或淋巴结肿块SPD缩小≥50%，其他淋巴结、肝、脾不增大，脾、肝结节的SPD缩小>50%，无新病灶出现。
• 稳定病情（SD）：既不符合PR，也非PD者。
• 复发（Relapse）：任何新病变的出现或疗前侵犯部位增大≥50%。
• 疾病进展（PD）：任何疗前确定的异常淋巴结与先前SPD最小值相比增加≥50%，或治疗期间或治疗结束出现新病灶。

临床试验观察终点：

• 总生存期（OS）：从试验入组至任何原因死亡的间期。
• 无事件生存期（EFS）：从入组至治疗失败进展或任何原因死亡的间期。
• 无进展生存期（PFS）：从入组至病变进展或NHL致死时间。
• 无病生存期（DFS）：从首次纪录达到CR（CRu）至复发的间期。
• 疗效持续时间（response duration）：从首次纪录达到缓解至复发或进展的间期。
• 到下次治疗间期（TTT）：从入组至需要接受新治疗的间期。
• 疾病相关死亡（CSD）：确定其死亡与NHL相关。

以上标准和终点的应用可以帮助医生和研究人员更好地评估和监测非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果和疾病状态。

我记得那天晚上，月光透过窗户洒在床上，照亮了我父亲的脸庞。他六十多岁了，帕金森已经伴随他八九年。每当夜幕降临，他的失眠症状就开始发作。十二点左右，他总是会醒来，无法再次入睡。他的眼神中充满了疲惫和无助。

我带他去看了医生，医生问了很多问题，包括他正在服用的药物。父亲告诉医生他一直在吃多巴丝井和咪多吡，偶尔也会吃森福罗盐酸普拉克索片。然而，他说这些药物的维持时间不长，大概只有三个小时左右。医生问他是否有吃助睡眠药物，父亲摇了摇头。

医生询问了父亲是否有药物过敏史，父亲说暂时没有发现，但他有心包积液和脑萎缩的问题。四肢也没有多少力气，走路时总是向后退。医生建议他可以吃舒眠胶囊来调理一下，同时继续服用治疗帕金森病的药物，并加强日常生活照顾。医生还提醒我们，睡前给他吃点安神的药可能会有所帮助。

我看着父亲的脸庞，心中充满了焦虑和无奈。他的病情已经持续了这么多年，生活质量大打折扣。每天晚上，他都要经历失眠的折磨。我希望能找到更好的治疗方法，帮助他改善睡眠，提高生活质量。

在回家的路上，我开始思考，是否有其他的治疗方案可以尝试。也许我们可以寻找一些中医的方法，或者尝试一些非药物的治疗手段。无论如何，我都希望能为父亲找到一个更好的解决方案，让他能够安心入睡，享受晚年的宁静和幸福。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？