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脊柱关节炎(SpA)是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征。其中,血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)是指一类相关的、具有许多相同的临床、放射学和血清学特征,还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、赖特综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病、惠普尔病和白塞病。虽然这些疾病有许多不同点和相似性,但都具有类风湿因子阴性、没有皮下结节、放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性等特点。
脊柱关节炎的主要症状体征包括中轴受累、外周关节受累、附着点炎和皮肤、粘膜受累。中轴受累主要表现为炎性腰背痛、脊柱强直和前胸壁疼痛。外周关节受累则可能出现下肢关节(膝、踝关节)多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称的特点。附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变,常见部位有足跟部、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。皮肤、粘膜受累的表现包括银屑病、指甲病变、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、结膜炎和口腔溃疡等。
治疗方法主要有非药物治疗、一般药物治疗、生物制剂治疗、关节镜治疗和外科治疗。非药物治疗包括康复锻炼和物理治疗。一般药物治疗则使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)和沙利度胺(thalidomide)等。生物制剂治疗主要使用抗TNF-α类生物制剂,如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。关节镜治疗可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。外科治疗包括脊柱椎体截骨纠正畸形和人工全髋关节置换术等。
预防护理需要在专科医师的指导下长期随诊。病理病因方面,脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性,炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,尽管与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。非基因致病因子中,以感染较多。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。
鉴别诊断需要与类风湿关节炎、痛风性关节炎、非特异性腰背痛和腰椎椎间盘脱出等疾病进行区分。检查方法包括实验室检查、影像学检查(X线、CT、MRI)和肌肉骨骼超声等。实验室检查中,HLA-B27基因阳性率为90%~95%,但不能作为诊断依据。影像学检查可以显示骶髂关节炎症和脊柱炎症的形态和信号改变。肌肉骨骼超声可以评估炎性关节炎的疾病活动性、预后及治疗效果等方面。
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膝关节疼痛是许多人面临的问题。它可能出现在膝关节的不同部位,例如上方、前方、两侧、下方和后方。每个部位的疼痛都可能与特定的健康问题相关联。
首先,膝关节上方的疼痛可能是由于股四头肌腱损伤引起的。这种损伤通常是由外伤、运动不当或环境因素(如温度和湿度)导致的。患者可能会在跑步启动加速时感到大腿突然疼痛,伴随着局部血肿或轻度肿胀、按压髌骨上端时的疼痛以及抬小腿困难等症状。
其次,膝关节前方的疼痛可能是髌骨软化症的表现。这种疾病与运动量过大、股四头肌力弱有关。患者可能会在上下楼梯、蹲下或久坐时感到疼痛,并且膝关节在活动时可能会发出声响。对于这种情况,进行静蹲锻炼可能有所帮助。
膝关节两侧的疼痛可能是由半月板损伤、侧副韧带损伤或关节炎引起的。半月板损伤通常需要通过核磁共振来确诊,而侧副韧带损伤可能会导致膝关节的过度内翻或外翻。关节炎也可能是两侧疼痛的原因,但这需要进一步的诊断和治疗。
膝关节下方的疼痛可能是胫骨结节骨垢炎的结果。这种疾病主要影响18-22岁的年轻人,可能会导致局部骨质增生和慢性无菌性炎症。通常,静养2-3周就可以恢复,但在恢复后应避免剧烈活动。
最后,膝关节后方的疼痛可能是腘窝囊肿引起的。这种良性的关节内囊性肿物可能会导致膝关节后方的疼痛和紧绷感。虽然小的囊肿可能不需要治疗,但较大的囊肿可能需要进行关节穿刺抽吸或手术切除治疗。
总之,了解膝关节疼痛的不同部位和可能的原因对于正确的诊断和治疗至关重要。同时,积极预防和保持良好的生活习惯也可以帮助避免膝关节问题的发生。
产后风湿是一种常见的疾病,尤其在新妈妈中更为普遍。这种疾病可能会导致关节疼痛、僵硬和肿胀,严重影响日常生活。对于已经患有七年产后风湿的个体来说,采取一些措施来缓解症状和改善生活质量变得尤为重要。
首先,保持适当的体重和进行定期的轻度运动可以帮助减轻关节的压力。同时,注意保暖,避免受凉,因为寒冷的天气可能会使症状加剧。饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,如鱼类和坚果,也有助于减轻炎症和关节疼痛。
此外,尝试一些自然疗法也可能有所帮助。例如,使用热敷或冷敷可以缓解关节疼痛和肿胀。还可以考虑进行物理治疗或按摩,以改善关节的灵活性和减轻疼痛。最后,保持积极的心态和良好的睡眠习惯也对缓解症状有积极影响。
在一个早晨,医生们接诊了一位13岁的女孩,她患有不规则发热和关节疼痛已有一年多。经过多次治疗,症状时轻时重,家长和孩子承受了巨大压力。最近,孩子出现了头疼、烦躁不安、抽搐等症状。体检发现,孩子神志清,营养较差,中度贫血面容,体温37.6℃,并有淋巴结肿大和关节触痛等表现。入院后,医生们进行了一系列实验室检查,包括血液、尿常规、肾功能、类风湿因子、肝功能、骨髓、PPD试验、血沉、脑脊液检查等。这些检查结果显示,患儿可能患有系统性红斑狼疮合并狼疮脑病。
系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病。它在儿科相对少见,但随着实验室检查技术的发展和对本病认识的提高,其诊断率明显增加。该病临床表现形式多种多样,变化多端,早期可侵犯1~2个器官,因而表现不典型,容易误诊。以后可侵犯多个器官,而且临床表现复杂。大多数患者呈缓解与发作交替过程。目前该病的诊断主要依据美国风湿病协会1982年的诊断标准。
该病得不到确诊,不外乎有以下几个方面的因素:(1)表现极不典型。早期只出现发热和关节症状,始终未出现皮肤损害的表现,说明皮肤损害可以出现在其他症状之前、之后或不出现皮肤损害表现。对于不明原因多系统损害的疾病应该考虑到系统性红斑狼疮的可能,及早做相关实验室检查,以明确诊断;(2)早期只注意到发热和关节症状,对血补体C3水平的降低没有引起足够重视。对于发热,多系统损害的病人伴有血补体C3水平降低应该高度警惕系统性红斑狼疮,这种病人低C3的阳性率约为80%,特异性比较高;(3)本病在治疗过程中,应用了“强的松、雷公藤多甙”等药物,对疾病缓解有一定的作用,掩盖了病情,对病因的分析起了干扰作用。
我从来没有想过,一个简单的动作——握住东西,会变得如此困难。每天早上,当我试图打开水龙头或拿起一杯水时,我的手指总是僵硬得像一块木头。这种感觉就像有一只无形的手在阻止我完成最基本的日常活动。
我记得第一次出现这种情况是在八九个月前。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作太累或是天气变化的原因。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,越来越严重。我开始感到担忧,甚至有些恐慌。毕竟,谁会想到自己的手指会突然间变得不听使唤呢?
我决定去医院看医生。经过一系列的检查,包括肾功能、肝功能和血常规等,医生并没有给出明确的答案。他们只是告诉我说,我的检查结果都正常,可能是因为某种未知的原因导致的。这种模棱两可的回答让我更加焦虑和不安。
在接下来的几个月里,我尝试了各种方法来缓解这种情况。有时候,我会用热水泡手,或者做一些简单的按摩。虽然这些方法可以暂时缓解症状,但并不能从根本上解决问题。每次当我试图做一些需要用到手指的活动时,我的心都会提到嗓子眼,生怕再次出现那种僵硬的感觉。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定试一试。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业和友好的医生。她详细询问了我的症状和病史,并告诉我说,我的情况可能与骨关节有关。然后,她推荐我去看骨科医生,并提供了一些有用的建议和指导。
我按照医生的建议去看了骨科医生,并进行了一系列的检查。最终,医生确诊我患有轻微的关节炎,并开了一些药物和物理治疗方案。经过一段时间的治疗,我的手指僵硬的症状明显减轻了。现在,我可以轻松地完成日常活动,甚至可以弹奏吉他了!
回想起来,如果不是京东互联网医院的帮助,我可能还在苦苦寻找答案。这个经历让我深刻地认识到,健康问题不容忽视,及时就医是非常重要的。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。它不仅解决了我的问题,还让我重新找回了生活的乐趣和自信心。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。
如果你经常感到手脚骨关节僵硬和疼痛,可能是因为日常生活中的某些习惯或长期的工作方式导致的。以下是一些可以帮助你缓解这种不适的方法。
首先,保持良好的姿势非常重要。无论是站立、坐着还是行走,都应该注意保持正确的姿势。避免长时间保持同一姿势,尤其是对于需要长时间使用电脑的人来说,定期休息和伸展是必不可少的。
其次,适当的锻炼可以帮助增强关节周围的肌肉和韧带,从而减少关节的压力和摩擦。例如,进行一些简单的手部和脚部的伸展运动,或者进行一些低强度的有氧运动,如散步或游泳,都可以对缓解关节僵硬和疼痛有所帮助。
此外,保持健康的体重也非常重要。过重会增加关节的负担,导致更严重的疼痛和僵硬。通过均衡饮食和适量的运动来控制体重,可以有效地减轻关节的压力。
最后,使用一些辅助工具也可以帮助缓解手脚关节的不适。例如,使用手腕支架或脚踝支架可以提供额外的支持和稳定性,减少关节的压力和摩擦。
我父亲的膝关节疼痛已经持续了好几个月,起初我们都以为只是年纪大了,关节有些老化而已。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,甚至连走路都成了一种奢望。看着他每天都在忍受着痛苦,我心如刀绞,决定带他去医院做个全面的检查。
在医院里,医生详细询问了父亲的症状,并进行了一系列的检查。最终,医生告诉我们,父亲的膝关节疼痛是由关节炎和骨质增生引起的。听到这个结果,我既感到失望又有些安心,至少我们知道了问题的根源。
医生开了一些药物给父亲,并嘱咐我们要注意保护膝关节软骨,进行适当的股四头肌锻炼,避免受风寒。同时,医生也提醒我们,虽然父亲的病情需要长期治疗和管理,但只要我们坚持下去,情况一定会有所改善。
回家的路上,我不禁想起了小时候,父亲总是背着我爬山、下河,带我去探索大自然的美妙。如今,他却需要我来照顾他,帮助他度过这段艰难的时光。看着他疲惫的面容,我心中充满了感激和责任感。
在接下来的日子里,我陪伴父亲一起进行康复训练,帮助他按时服药,关注他的身体变化。虽然有时候会遇到一些困难和挫折,但我们都坚信,只要我们一起努力,父亲的病情一定会有所好转。
这次经历让我深刻地体会到了健康的重要性,也让我更加珍惜与家人的时光。希望大家也能从中汲取教训,多关注自己的身体,及时就医,避免小病变大病。同时,如果有需要,也可以像我们一样,选择京东互联网医院进行在线咨询,方便快捷,省去了很多不必要的麻烦。
最后,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?分享一下你们的经验和故事吧,相信我们都能从中受益。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。膝关节的疼痛和浮肿已经折磨我多年,尤其是在上山干农活时更是加剧。每次下山,我的膝盖就像被千万根针扎一般,疼得我直冒冷汗。
我曾经去过医院,医生诊断为关节炎,并告诫我不能负重。可生活总是充满挑战,作为一个农民,我无法避免体力劳动。于是,我只能用一些跌打损伤的药水擦擦,希望能缓解疼痛。然而,最近这几天,疼痛感明显加剧,甚至连上下楼梯都变得困难。
我知道我需要寻求专业的帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与金医生的在线咨询。金医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否已经做过相关检查及治疗、是否服用过药物治疗等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。
金医生听完我的描述后,建议我减少上下楼梯和坡行走,避免负重行走和深蹲。同时,他也开具了一份处方,推荐我使用一些药物来缓解症状。我问他这些药物是否可以长期吃,金医生告诉我,药物都不建议长期吃,一个周期大约是6-8周。
我感激金医生的建议和帮助。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。虽然我知道这只是一个开始,我的康复之路还很漫长,但至少现在我有了方向和希望。
在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我一直被间歇性关节炎所困扰,疼痛和不适感时常来袭,严重影响了我的日常生活。白脉软膏是我一直在使用的药物,效果不错,但我需要再开三盒以备不时之需。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
我打开了京东健康的页面,点击了“在线医生”按钮,很快就被接入了一个视频通话。医生是一位中年女性,面容和善,声音温柔。她自我介绍后问我是否需要开具药物,我点头确认,并告诉她我需要三盒白脉软膏。医生询问了我的线下诊断结果,得知我患有间歇性关节炎后,她开始详细询问我的身体状况,包括是否有不良反应或过敏反应,以及肝肾功能是否正常。我如实回答了所有问题,医生听完后表示会为我开具处方。
在等待处方的过程中,我不禁回想起自己患病以来的种种困扰。每当疼痛来袭时,我都感到无助和沮丧,生活质量大打折扣。白脉软膏的出现无疑是我的救星,它有效缓解了我的疼痛,让我能够重新享受生活的美好。然而,药物的副作用和注意事项也让我心存顾虑,生怕自己会出现不良反应。
医生很快就将处方发送给了我,并详细解释了用药的注意事项和禁忌。她还提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。我感激地向医生道谢,结束了这次问诊。虽然我仍然担心药物的副作用,但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。
我决定在今后的生活中更加关注自己的健康,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,我也会继续使用白脉软膏,希望它能够帮助我战胜关节炎,重获健康和快乐的生活。最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起面对生活中的挑战。
我从未想过,自己会因为膝盖滑膜炎和全身关节响而走进医院。那个早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我试图站起来时,膝盖传来一阵剧痛,仿佛有人用锤子敲打着我的骨头。我知道,这不是普通的疼痛。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生问我症状多长时间了,是否已经线下医院做过相关检查及治疗过,是否服用过药物治疗,是否有药物过敏等问题。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。医生看了我的核磁共振结果,告诉我可能是半月板有损伤,需要手术治疗。
我感到一阵绝望。手术?我从未经历过手术,甚至连打针都害怕。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这是一种常见的微创手术,风险很小。然而,我的心依然无法平静。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么我会得这种病?是因为我平时不运动,连体育课都不怎么上的原因吗?还是因为我体重不多,但平时坐着多,缺乏锻炼?我开始意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。
手术那天,我紧张地躺在手术台上,闭上眼睛,默默祈祷。几个小时后,手术结束了。医生告诉我,手术很成功,半月板已经修复。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放和感激。
现在,我已经康复了。每天早晨,我都会做一些简单的运动,保持身体的健康。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免再次出现类似的问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,重视自己的健康。
许多中老年人由于患有骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病而导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬,无法正常行走活动。经口服或外用药物、理疗等疗法无明显效果,到医院检查发现膝关节明显磨损、破坏或变形时,人工关节置换手术就是一个值得考虑的选择。人工膝关节置换包括全膝表面置换和部分置换,多数关节病痛的老年人需要全膝表面置换,少数人适合部分置换。
经过50余年的发展,人工全膝表面置换(Total Knee Arthroplasty, TKA)已经成为一项成熟的手术技术。它采用耐磨的人工材料(金属/陶瓷和聚乙烯)来替换磨损或破坏的关节表面,从而缓解关节疼痛、恢复关节屈伸和负重行走活动,帮助患者重新获得健康的生活。
以下是一些成功的病例,展示了人工膝关节置换手术的效果。这些病例包括双侧膝关节置换、单侧膝关节置换等,患者在手术后都能明显改善日常生活质量。这些病例也表明,人工膝关节置换手术不仅可以解除关节病痛,还可以帮助患者恢复正常的行走活动和生活方式。