糖尿病，作为常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成了诸多不利影响。其中，糖尿病周围神经病变就是其中一种常见的并发症，它会对患者的日常生活造成极大的困扰。本文将围绕糖尿病周围神经病变的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

首先，我们来了解一下糖尿病周围神经病变的病因。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，这会导致神经组织发生病变，从而引发周围神经病变。此外，血脂异常、血压升高、吸烟等也是诱发该病的重要因素。

糖尿病周围神经病变的症状主要包括疼痛、麻木、感觉异常等。患者可能会感到手脚发麻、刺痛、无力，严重时甚至会影响行走和日常生活。

针对糖尿病周围神经病变的治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗主要是通过控制血糖、血脂、血压等来改善病情。常用的药物包括降糖药物、神经生长因子、甲钴胺等。对症治疗则主要针对患者的具体症状，如疼痛、麻木等，常用的药物包括抗氧化药物、神经营养药物、改善神经微循环药物、止疼药物等。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下保养措施：

1. 合理饮食：控制饮食总热量，合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，患者应尽量避免。

5. 定期复查：定期到门诊复查血糖、血脂、血压等指标，及时调整治疗方案。

总之，糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和保养，以减轻病情，提高生活质量。

我是一个糖尿病患者，最近脚底板总是发热，后来开始疼痛。去看了医生，医生说这是糖尿病的并发症。我的心情非常低落，感觉生活质量大打折扣。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的位置和是否抽烟等生活习惯。最终，医生诊断我为糖尿病周围神经病变，并给出了治疗方案。医生强调了戒烟的重要性，并建议我在必要时使用木丹颗粒进行治疗。同时，医生也提醒我要注意血糖的控制和生活方式的调整。现在，我的症状已经有所改善，生活也回归了正常轨道。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

我还记得那天早晨，脚趾间的刺痛感像针扎一样，伴随着一阵阵的麻木。起初，我以为只是因为睡姿不当，然而这种感觉持续了好几天，甚至开始影响我的日常生活。每次下楼梯，脚步都变得沉重而迟缓，仿佛脚底下铺了一层厚厚的棉花。

我知道自己有糖尿病，但从未想过它会引发周围神经病变。这种病变的名字听起来就像一个恶魔，潜伏在我的体内，等待着时机来袭击我。恐惧和无助感交织在一起，压得我喘不过气来。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询，我遇到了医生**，他温和的语气和专业的知识让我感到一丝安慰。我们详细讨论了我的症状和治疗方案，他推荐了硫辛酸、依帕司他和弥可保等药物，并解释了它们的作用和使用方法。

“这三种药物的效果是从前到后排序的。”医生**说，“你可以单独使用其中一种，也可以联合使用。”

我问道：“神经病变可逆转吗？”

医生**回答：“用药以后可以缓解症状，但完全恢复可能需要一段时间。”

我点头表示理解，并询问是否需要参考说明书使用这些药物。医生**确认了我的疑问，并提醒我注意视力模糊的问题，强调了控糖的重要性。

“糖尿病容易并发眼底病变，必须眼科明确病因，以后对症处理。”他说。

我又问道：“服用依帕司他时是否可以和二甲双瓜共同服用？”

医生**解释道：“二甲双胍是中吃的，餐中服用。”

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晨，我都会按时服用药物，希望它们能帮助我战胜这个恶魔。同时，我也更加注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免糖分过高的食物，多做一些适量的运动。

虽然治疗过程中仍然会有不适和困扰，但我知道自己正在朝着正确的方向前进。每当我感到沮丧和绝望时，总会想起医生**的鼓励和支持，想起京东互联网医院的便捷和高效。这些都让我坚信，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经可以自由地行走，脚趾间的刺痛感也逐渐消失。虽然糖尿病周围神经病变仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，如何在生活中找到平衡和希望。感谢医生**和京东互联网医院的帮助，我才能重新拥有健康和快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜和保护它。

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，它主要由于血糖控制不佳导致自主神经和周围神经受损。患者可能会出现出汗、腹胀、排尿无力、肌肉萎缩等症状。了解这些症状对于早期发现和治疗糖尿病周围神经病变至关重要。

1. 腹胀：糖尿病周围神经病变患者常常感到腹胀，这是因为饮食不当和肠道功能受损导致的。合理调整饮食，保持良好的肠道健康对于缓解症状至关重要。

2. 排尿无力：周围神经病变可能导致膀胱和肾脏感染，进而出现尿频、尿不净和排尿无力等症状。及时治疗可以避免肾脏功能受损。

3. 肌肉萎缩：周围神经病变可能影响腿部神经和肌肉，导致肌肉麻木和萎缩。适当的运动和康复训练可以帮助缓解症状。

4. 出汗：交感神经受损可能导致出汗过多，尤其在进食时更为明显。保持良好的饮食习惯和情绪管理可以帮助缓解出汗症状。

5. 治疗与预防：糖尿病周围神经病变的治疗包括药物治疗、康复训练和生活方式的调整。定期检查、控制血糖和血脂、保持合理的饮食习惯是预防糖尿病周围神经病变的关键。

糖尿病周围神经病变虽然严重，但通过及时的治疗和预防，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中周围神经炎就是其中一种较为常见的并发症。周围神经炎并非由感染或炎症引起，而是由于多种原因导致的周围神经病变，表现为感觉、运动及植物神经功能异常。任何年龄的人群都可能患上周围神经炎。

一、周围神经炎的病因

1. 感染：如细菌、病毒、钩端螺旋体等。

2. 中毒：如重金属铅、汞、砷中毒，有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等。

3. 营养障碍：如糖尿病、脚气病、糙皮病及慢性酒精中毒等。

4. 某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等。

5. 家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病、遗传性感觉性神经病等。

6. 其他：原因不明的多发性神经病、复发性多发性神经病、慢性进行性多发性神经病等。

二、周围神经炎的治疗

1. 控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的关键。

2. 改善局部微循环：可选用“凯时”等药物。

3. 神经营养药物：如肌注或口服甲基维生素B1等。

4. 控制其他并发症：如高血压、高血脂等。

5. 戒烟限酒。

三、周围神经炎的预防

1. 严格控制血糖。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适度运动，增强体质。

4. 定期体检，及早发现和治疗并发症。

许多糖尿病患者经历过手足麻木的症状，但往往忽视它，认为是腰椎间盘突出或颈椎病引起的。然而，这可能是糖尿病周围神经病变（DPN）的早期信号。DPN是糖尿病最常见的神经病变之一，发病率高达30％～90％。如果不及时治疗，麻木可能会发展成疼痛，甚至导致烫伤或钉子扎入脚底而不自知，最后可能需要截肢。因此，糖尿病患者一旦出现手足麻木的症状，应立即就医。

从中医角度看，手足麻木属于“消渴痹证”，也可以归为“麻木”、“血痹”、“痛证”或“痿证”等范畴。根据不同的临床表现，DPN可以分为四个阶段：麻木为主期、疼痛为主期、肌肉萎缩为主期和与糖尿病足并存期。中医学认为，麻木是由于身体感觉器官丧失或减少了感觉能力，疼痛则是因为气虚血瘀所致。因此，治疗DPN的关键是益气活血通络。

如果能在早期发现并治疗DPN，预后通常较好。否则，可能会出现间歇性跛行、顽固性溃疡等并发症，治疗难度大，预后不佳。因此，糖尿病患者应定期检查神经系统，并注意任何异常症状的出现，及时就医。

糖尿病性周围神经病是一种常见的糖尿病慢性并发症，主要表现为感觉和自主神经的症状。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症，严重影响患者的生活质量。

这种疾病可以导致多种症状，包括但不限于疼痛、麻木、刺痛、肌肉无力和反射减弱等。长期未经治疗可能会引起更严重的并发症，如足部溃疡、感染和截肢等。

目前，治疗糖尿病性周围神经病的方法主要包括控制血糖水平、使用药物缓解症状、物理治疗和手术等。预防措施也很重要，例如定期检查神经功能、保持良好的血糖控制和避免其他可能加重病情的因素。

我从来没有想过，自己会在63岁的年纪，面临着这样的健康问题。我的眼睛流泪、看东西重影、甚至还有点斜眼。这些症状出现了两三天，开始我还以为是疲劳或者老花眼加重了，但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越糟糕。我的心中充满了焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事，会不会影响我的日常生活。

在封闭的西安小区里，我无法出门去医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，这种情况可能是支配眼球的肌肉出现了神经性问题，常见的原因包括病毒性感冒或糖尿病周围神经病。虽然我血糖高，但幸运的是没有糖尿病。医生建议我在封闭解除后及时去医院检查治疗，并在此期间使用甲钴胺来缓解症状。

我深深地感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和勇气。虽然我还需要面对未知的治疗过程，但我知道，我不再孤单。互联网医院和线上问诊为我打开了一扇门，让我在困境中看到了希望的光芒。

糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）是一种常见的糖尿病并发症，影响着许多糖尿病患者的生活质量。为了更好地诊断和治疗DPNP，专家们制定了以下共识。

定义

DPNP是由糖尿病或糖尿病前期引起的周围神经病理性疼痛。它最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛，也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛。

流行病学

近30年来，糖尿病的患病率在我国显著增加。据统计，约1/3的糖尿病病人和1/4的糖尿病前期者有对称性远端周围神经病。国外的研究显示，DPNP的患病率为10%～26%。

发病机制

DPNP的形成机制复杂，包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统的失能、离子通道的改变等。这些机制相互影响，共同导致DPNP的发生。

临床表现

DPNP的主要症状是双侧对称性肢体远端疼痛，下肢重于上肢，远端重于近端，夜间痛甚。常见的疼痛包括自发性疼痛和刺激诱发性疼痛。体检可发现足趾震动觉和本体觉受损，跟腱反射减弱或消失，手套袜套样温度觉受损；感觉性共济失调，肌萎缩无力、肌肉颤动。

诊断及鉴别诊断

DPNP的诊断需要满足以下条件：有糖尿病或处于糖尿病前期；存在周围神经病变；排除其他导致痛性周围神经病理性疼痛的原因。辅助检查包括神经传导及针极肌电图、皮肤交感反应测定、定量感觉测定等。鉴别诊断需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、单克隆丙种球蛋白病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病等。

治疗

DPNP的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗的选择应遵循个体化用药、联合治疗、充足的疗程、有效的血糖管理等原则。常用的药物包括三环类抗抑郁药、5-HT和NE双通道再摄取抑制药、抗惊厥药、局部用药、盐酸曲马多和吗啡类镇痛药等。非药物治疗包括电刺激治疗、针灸治疗、近红外线治疗、低强度激光治疗等。

为了早期发现和预防糖尿病周围神经病变，以下是五种常用的筛查方法:

1. 踝反射测试: 让患者坐下，脚自然下垂。医生用叩诊锤轻敲患者的跟腱，观察反射情况。如果轻触即有屈曲，可能是亢进反射；如果重扣也不能引起跖侧屈曲，可能是踝反射缺失；如果屈曲不明显，可能是减弱反射。双侧同时减弱或消失才可判断为阳性。
2. 针刺痛觉测试: 使用尖锐物体（如大头针尖）轻刺患者足趾背皮肤任一部位。如果患者感觉不到疼痛或感觉异常疼痛，可能是针刺感觉异常。
3. 温度觉测试: 先用非金属端，然后用金属端接触患者足趾皮肤，停留1-2秒。如果患者不能区分两者，可能是温度觉消失。
4. 振动觉测试: 将震动的音叉垂直置于患者拇趾背面的骨隆突处，停留1～2秒。每侧询问3次，回答错误2次或3次全错，可能是该侧振动觉缺失。
5. 压力觉测试: 使用S-M单丝轻触皮肤并使其弯曲，皮肤表面所承受的压力为10g。每侧足选取3个部位，询问患者是否有感觉。在每侧3个部位的检查中，只要有1个部位患者未感觉到压力觉，可能是该侧压力觉缺失。

以上五项筛查方法可以帮助早期发现糖尿病周围神经病变的迹象，并采取相应的预防和治疗措施。