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他克莫司是一种广泛使用的免疫抑制剂,主要用于预防器官移植后的排斥反应。然而,使用他克莫司也可能带来一些不良反应。以下是该药物的常见副作用:
1. 感染:使用他克莫司会增加患者对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的易感性。既有全身感染,也有局部感染,如脓肿、肺炎等。如果与其他免疫抑制剂一起使用,可能会增加过度免疫抑制的风险。
2. 肾功能异常:他克莫司可能导致血肌酐升高、尿素氮升高和尿量减少等肾功能异常情况。
3. 高血糖和糖尿病:该药物可能引起高血糖和糖尿病,尤其是在长期使用时。
4. 中枢神经系统:他克莫司可能引起震颤、头痛、感觉异常和失眠等中枢神经系统相关的副作用,大多数为中等程度,不影响日常活动。
5. 心血管系统:患者常出现高血压等心血管系统相关的副作用。
6. 血液及淋巴系统:他克莫司可能引起贫血、凝血性疾病和血小板减少、白细胞增生或白细胞减少、和全血细胞减少症等血液学变化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
发热是身体温度升高超出正常范围的现象。根据测量方式不同,发热的标准也会有所不同。一般来说,肛温超过38℃、口温超过37.8℃、腋温超过37.2℃、耳温超过38℃(用肛温表测量)或37.5℃(用口温表测量)、额温超过38℃都可以被视为发热。
在测量体温时,腋窝、耳朵和前额的温度相对容易测量,但不一定准确。口温测量需要注意以下几点:等待至少30分钟后再测量,使用清洁的体温计,正确放置体温计在舌头底下并用嘴唇固定,保持嘴唇紧闭,测量时间为3分钟(水银体温计)或至少1分钟(电子体温计)。
成人发热的最常见原因是感染,包括感冒或流感、气道感染(如支气管炎)、胃肠道感染等。这些感染通常不严重,多数情况下可以自愈。
如果你发热并且有以下情况,应及时就医:怀孕、近期去过非洲、亚洲、拉丁美洲或中东、刚出院、刚做完手术或进行过其它的医疗措施、反复发生感染、正在进行化疗、正在服用免疫抑制剂、发热持续好几天或反复发热、最近被蜱虫叮咬、合并有糖尿病、心脏病、癌症、狼疮或镰刀状细胞性贫血等疾病、发热时伴随皮疹、呼吸困难、严重头痛或颈部疼痛、注意力难以集中、严重呕吐或腹泻、腹部、背部或身体两侧疼痛等症状。
医生可能会建议进行血液检测、尿液检测、X线或CT检查等来寻找病因。可以通过休息、多喝水、服用对乙酰氨基酚等方式缓解症状。治疗方法取决于原发病,可能需要使用抗生素或退烧药物。
我从未想过自己会成为肾炎的患者。直到那一天,我在沈阳一大医院的检查报告上看到“肾炎”这两个字,我的世界瞬间崩塌了。蛋白两个+,肌酐60,这些数字对我来说就像是一道无形的判决书。
我记得当时的医生问我:“以前查过尿常规没?”我摇了摇头,心中充满了懊悔。如果我早点注意自己的身体状况,也许就不会发展到这个地步了。医生告诉我,持续蛋白尿是肾脏出现了问题,需要住院进一步查明原因,必要时需做肾穿刺活检。我感到一阵恐惧涌上心头,仿佛自己被推入了一个无底深渊。
在等待住院的过程中,我开始回想起过去的生活。以前的我总是忙于工作,忽视了自己的健康。每天都是加班、熬夜,连续几天不休息也不是什么稀奇事。现在想来,真是太傻了。健康才是最重要的财富,失去了它,其他的一切都变得毫无意义。
住院的日子里,我经历了各种各样的检查和治疗。每天都要抽血、做尿检,感觉自己的身体被掏空了一样。医生告诉我,我的血白蛋白只有30g/L,远低于正常值。他们给我开了一堆药,包括降压药、利尿剂、免疫抑制剂等等。我开始担心这些药物的副作用,会不会对我的身体造成更大的伤害。
在这个过程中,我也遇到了很多同样病痛的患者。我们互相安慰、鼓励,分享彼此的治疗经验和心得。有时候,我会想起自己在京东互联网医院咨询过的医生,他们的建议和指导对我来说非常宝贵。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
现在,我已经出院了,开始了漫长的康复之路。每天都要按时服药,定期复查。虽然生活中还有很多不确定性,但我已经学会了珍惜每一天,感恩每一个人的帮助和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我婆婆最近总是抱怨手臂上反复起红色疙瘩,听她描述,像是疱疹。每次发作都让她很难受,尤其是夜晚,痒得睡不着觉。作为她的儿媳,我很心疼,但我自己也不是医生,无法给她专业的建议。于是,我决定帮她在京东互联网医院上咨询一下。
我打开京东APP,找到“京东互联网医院”,点击进入后,选择了“皮肤科”。很快,一位医生接待了我们。医生非常友善,问了很多问题,包括疙瘩的位置、大小、颜色等等。婆婆不太会用手机,我就帮她描述了一番。医生听完后,建议我们上传清晰的患部图片,以便更好地分析病情。我让婆婆拍了一张照片,虽然不是很清晰,但医生还是看出了些端倪。
医生告诉我们,婆婆的症状可能是带状疱疹引起的,需要继续用药治疗,并且可以加上一个调节免疫的药物,减少复发。医生还问了婆婆是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病,是否处于孕期、哺乳期、备孕期等问题。婆婆回答说没有不良反应,最近体检也没什么问题,只是胆固醇有点高。医生听完后,给出了用药建议,并且开了处方。
整个过程非常顺利,医生也很有耐心,解答了我们所有的问题。婆婆的病情也得到了有效的控制。现在回想起来,我真的很感激京东互联网医院的存在。它不仅解决了我们看病难的问题,还让我们在家就能享受到专业的医疗服务。希望更多的人能知道这个平台,及时就医,保护好自己的健康。
如果你也有类似的问题,或者其他健康问题,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。试管nk31.12高了,这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我所有的希望和计划。
我匆忙地打开手机,搜索“试管nk31.12高了怎么办”,然后点进了京东互联网医院的图文问诊。医生问我吃过药没有,我回答说没有。接着,医生建议我吃一点免疫调理药,并且要去眼科查眼底,因为羟氯喹这种药物可能会对眼睛造成影响。
我感到一阵恐慌,试管nk31.12高了是不是意味着我永远也不能有自己的孩子?我本身年纪也大了,时间对我来说已经不再宽容。医生的话让我更加焦虑,nk高了确实会影响试管成功率。我的心情跌落到了谷底,仿佛整个世界都在对我说“不”。
我决定去中医院开一些中药,希望能够调理一下身体。然而,我的内心依然充满了不安和恐惧。医生说一般吃三个月左右的药就能调理好,但我不知道自己能不能坚持那么久。每天晚上,我都会躺在床上,想象着如果我不能生育,我的生活将会变成什么样子?
在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很多帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还安慰我说每个人的情况都是不同的,不能因为一时的困难就放弃希望。他们的鼓励让我重新振作起来,决定要积极面对这个问题。
现在,我已经开始服用羟氯喹,并且定期去眼科检查。虽然我知道这条路可能会很漫长,但我已经做好了准备。我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。对于顽固性肾病综合征的治疗,需要采取多种方法来控制病情和防止并发症的发生。
首先,药物治疗是基础。使用ACEI或ARB类药物可以有效降低蛋白尿,保护肾脏功能。同时,根据病情的严重程度,可能还需要使用免疫抑制剂或激素来控制炎症反应。
其次,饮食管理也非常重要。患者应该限制蛋白质的摄入,避免高盐和高脂肪的食物,保持适当的体重和血压水平。
此外,定期随访和检查是必不可少的。通过监测肾功能、尿蛋白、血压等指标,可以及时调整治疗方案,防止病情恶化。
最后,生活方式的改变也可以对治疗产生积极影响。例如,戒烟、减少酒精摄入、规律锻炼等都有助于改善肾病综合征的预后。
近年来,随着小肠移植手术技术的进步和抗排斥及抗感染方案的改善,越来越多的小肠移植患者成功生存并恢复正常生活。其中,女性小肠移植患者在移植后成功怀孕并分娩的案例也在不断增加。截至2016年,全球范围内已有8名小肠移植女性患者在移植后成功怀孕并顺利生产。
这些成功案例的出现,极大地增强了小肠移植患者术后成功妊娠、分娩的信心。然而,需要注意的是,移植肠的吸收功能良好和对免疫抑制剂的要求更高是小肠移植后妊娠的两个必要条件。同时,妊娠期间必须密切监测肾功能、移植肠功能,防止排斥反应和肠炎的发生,并通过暂时性的营养不良保护胎儿。
在过去的10年中,8例小肠移植患者术后成功分娩,100%的妊娠活产率,低并发症发生率(贫血、羊水过多),无先兆子痫,仅1例早产。这些案例的成功使我们重新审视小肠移植,认为它不应再被视为“被禁止移植”的器官。移植外科医师们正在思考如何克服障碍,迎接移植患者再次获得妊娠机会的挑战。
为了确保小肠移植患者在移植后成功妊娠、分娩,整个妊娠期间需要加强移植物功能监测,多学科协作,定期进行体检。同时,应尽量减少免疫抑制剂使用,避免肾功能恶化,警惕排斥、感染。必要时,使用肠外营养支持,保证胎儿发育所需全部营养。最后,实践证明,作为小肠移植领域具有里程碑意义的他克莫司,可在妊娠期间,根据母体状态,灵活调整剂量,保证母体及移植物功能良好,并使患者获得成功分娩的机会。
在新冠状病毒肺炎大流行的背景下,风湿病患者需要特别注意自身的健康和安全。由于长期使用免疫抑制剂,风湿病患者的免疫系统可能较弱,容易感染包括新冠病毒在内的各种病原体。以下是一些针对风湿病患者在疫情期间的治疗注意事项:
(1) 避免接触活的动物,包括家禽和牲畜。同时,减少到人群密集的公共场所的次数。
(2) 对于正在使用激素(如泼尼松)且每日剂量超过35毫克的患者,建议适当减少用量至30毫克。使用静脉点滴甲泼尼龙的患者应暂停使用该药物。
(3) 如果出现感冒、发烧、咳嗽或腹泻等感染症状,应立即停止使用所有生物制剂,包括益赛普和阿达木等。
(4) 对于病情较轻的风湿病患者,建议减少长途旅行到医院进行随诊的次数。可以在当地医院进行月度检查,并将结果上传至指定平台进行咨询。
(5) 风湿病患者每月应检查血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血沉和CRP。红斑狼疮患者还需要检查补体C3和C4。
(6) 对于病情严重的风湿病患者,如狼疮或硬皮病等,建议使用丙种球蛋白(人免疫球蛋白)进行静脉点滴,以增强抵抗力和更好地控制病情。每日剂量为5克到10克,连续使用三或五天。
(7) 可以酌情使用增强抵抗力的药物,如胸腺肽和转移因子等。如果需要使用但无法购买到这些药物,可以通过指定平台联系医生,协助邮寄到家。
(8) 对于病情复杂严重的风湿病患者,可以通过电话咨询方式与医生联系,获取疫情期间治疗调整的具体建议。
(9) 使用环磷酰胺(静脉点滴)的风湿病患者应暂停使用该药物,并无需改为口服形式。
(10) 严格注意个人卫生,避免抽烟。如出现咳嗽、咳痰或发烧等症状,应立即就近到当地县级以上医院的呼吸科进行诊疗。
大动脉炎是一种罕见的慢性全身性疾病,主要影响大血管。它的临床表现包括全身症状和局部症状体征。全身症状可能在局部症状或体征出现前数周发生,包括不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等。局部症状体征则取决于受累血管的不同,可能表现为头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳,臂动脉或股动脉搏动减弱或消失,颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音,两上肢收缩压差大于10mmHg。
根据病变部位,大动脉炎可以分为四种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸、腹主动脉型;广泛型和肺动脉型。实验室检查无特异性血化验项目,但红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”抗体和抗结核菌素试验等指标可以反映疾病的活动性和存在感染因素的可能性。影像学检查如彩色多谱勒超声检查、血管造影检查和电子计算扫描(CT)等可以帮助确定病变的位置和范围。
大动脉炎的诊断要点包括临床表现、实验室检查和影像学检查的结果。临床诊断需要考虑患者的年龄、性别和临床表现,尤其是40岁以下女性。如果患者出现单侧或双侧肢体缺血症状、脑动脉缺血症状、近期出现的高血压或顽固性高血压、不明原因低热、脉搏异常改变等情况,应高度怀疑大动脉炎的可能性。诊断标准则采用1990年美国风湿病学会的分类标准,符合其中6项中的3项者可诊断本病。
大动脉炎的治疗方案包括随访观察、控制感染、使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、扩血管抗凝改善血循环、经皮腔内血管成形术和外科手术治疗等。对于自限性疾病或无合并症的患者,可以随访观察;对于发病早期有感染因素存在的患者,应有效地控制感染;对于高度怀疑有结核菌感染的患者,应同时抗结核治疗。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂是治疗大动脉炎的主要药物,扩血管抗凝药物可以支持治疗,经皮腔内血管成形术和外科手术治疗可以解决肾血管性高血压、脑缺血等问题。
随着现代医疗技术的发展,肝移植手术的长期生存率已经显著提高。全世界最长的肝移植患者已经存活了39年,并且仍然健在。对于普通的肝移植患者,十年生存率也达到了60%-70%,这是一个国际认可的标准。
肝移植手术后的生存期主要受到两个因素的影响。首先是原发病的复发,特别是肝癌。其次是免疫抑制剂的副作用,例如CNI抑制剂可能导致肾功能损害或排斥反应。因此,医生和患者需要密切关注这些问题,以最大限度地延长生存期和提高生活质量。
糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,主要分为三种类型:糖皮质激素、盐类激素和性激素。其中,糖皮质激素的应用历史悠久,自1935年首次分离出可的松以来,已经发展出了多种合成糖皮质激素,用于治疗各种疾病。
糖皮质激素的作用机理复杂而广泛,涉及到代谢、抗过敏、抗炎、免疫抑制等多个方面。它们可以加速蛋白质分解代谢、维持血糖水平、影响脂肪代谢和水电解质平衡等。此外,糖皮质激素还具有抗过敏、抗炎和免疫抑制等作用,能够抑制炎性介质的产生、稳定溶酶体膜、阻止水解酶的释放等。
在皮肤病治疗中,糖皮质激素的适应症包括重症荨麻疹、药疹、系统性红斑狼疮、天疱疮等多种疾病。使用糖皮质激素时,需要根据疾病种类、病情轻重、治疗效果和个体差异等因素来确定疗程和剂量。一般来说,糖皮质激素的疗程可以分为短、中、长程疗法、冲击疗法和皮损内注射等不同类型。
然而,糖皮质激素的使用也存在一定的医疗风险。例如,长期大剂量使用可能导致医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发和加重感染、消化系统并发症、糖皮质激素性肌病、骨质疏松、精神异常、心血管系统并发症等问题。因此,在使用糖皮质激素时,需要密切监测患者的健康状况,及时调整治疗方案,以最大限度地减少医疗风险。