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甲状腺功能的解读一直是医生和实习生们头疼的难题。特别是在重症患者中,甲功异常改变更为常见。其中一种情况是低T3综合征(LT3S),但临床上对它的认识仍然不足,常常被误诊为甲减进行甲状腺激素替代治疗。实际上,甲减和LT3S的治疗方法完全不同,患者预后也大不相同。
当T3低于正常水平,但T4、TSH还在正常范围时,医生可能会出现一些疑问:这是否意味着甲状腺有问题?是否需要治疗?
在某些非甲状腺疾病中,例如肠胃疾病、肺部疾病、心血管疾病、肾脏疾病、心肌梗塞、饥饿、败血症、烧伤、恶性肿瘤等,甲状腺功能检测结果可能会出现异常。这些异常主要有两个原因:一是脱碘酶活性降低,导致T4转化为T3减少;二是非甲状腺疾病可能产生一些细胞因子,影响下丘脑、垂体,从而抑制TSH、甲状腺释放激素(TRH)、甲状腺球蛋白等,或者影响1型脱碘酶的活性,影响T3的合成。
因此,对于伴有基础疾病的患者,出现甲状腺功能异常时,医生需要更多考虑。尤其是当T3偏低,或者是T3、T4都偏低,TSH还在正常范围的患者,很难判断到底是什么原因造成的。这种情况下,可能需要进行rT3的测定,如果rT3升高,结合病史,可能需要积极治疗原发病,监测甲功是否能恢复。
总之,在实际情况中,如果看到甲状腺功能检查结果出现不一致的情况,首先需要除外实验室的误差,另外就要考虑有没有比较严重的基础疾病,或者是有没有垂体相关疾病,诊断要慎重,尽量避免误诊。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺功能报告是评估甲状腺健康状况的重要工具。以下是报告中常见的项目和指标,以及它们的正常参考值、偏高或偏低的含义。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
FT3是甲状腺滤泡细胞合成和分泌的激素。正常参考值为4~10 pmol/L。FT3的增高可能表明甲亢或三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进;降低则可能表示甲状腺功能减退。
游离甲状腺素(FT4)
血清游离甲状腺素是反映甲状腺功能的灵敏指标。正常参考值为10~31 pmol/L。FT4的增高可能与甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢有关;降低则可能与甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症有关。
促甲状腺激素(TSH)
TSH是腺垂体分泌的激素,具有促进甲状腺生长和机能的作用。正常参考值为2~10 mU/L。TSH的增高可能表明原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期;降低则可能与垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进有关。
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)
TPOAb可能导致甲状腺细胞损伤。其临床意义主要体现在对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症的辅助诊断和疗效考核上。
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
TT3是主要发挥生物活性的甲状腺激素。正常参考值为1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl)。TT3的增高可能是甲状腺功能亢进(甲亢)的指标;降低则可能表明甲状腺功能减低(甲减)。
总甲状腺激素(TT4)
TT4是甲状腺分泌的主要产物。正常参考值为4.5~12 ug/dl。TT4的增高可能与甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖症、应用甲状腺激素时、进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等有关;降低则可能与甲减、全垂体功能减退症、下丘脑病变、剧烈活动等有关。
抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)
TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)。其测定有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。
我记得那天,心脏不舒服的感觉就像一只无形的手紧紧地攥住了我的胸口。每次呼吸都像是在和一块巨大的石头做斗争,憋气、心慌,甚至连平躺都成了一种奢望。这种感觉已经持续了两年多,期间我做过各种检查,包括心电图、24小时心电图监测、彩超和造影,但结果都显示我的心脏没有大碍。可为什么我还是会有这种难以言喻的不适感呢?
我决定再次寻求医生的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、睡眠质量和是否有焦虑等情况。我告诉他我平时睡眠还可以,也不怎么焦虑,但就是心脏不舒服。医生建议我再次做一些检查,特别是甲状腺功能检查,因为甲亢也可能引起心率增快和心脏不适。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的甲状腺功能正常。医生告诉我,如果所有心脏相关的检查都没有问题,那么可能需要考虑其他因素,例如焦虑或抑郁等心理问题。虽然我一开始不太愿意接受这个说法,但医生的话让我开始反思自己的生活状态和情绪变化。
在接下来的日子里,我开始尝试一些放松和缓解压力的方法,例如深呼吸、瑜伽和冥想。同时,我也开始关注自己的饮食和运动习惯,尽量保持健康的生活方式。慢慢地,我发现自己的心脏不适感开始减轻,呼吸也变得更加顺畅。
回想起来,我意识到健康问题不仅仅是身体的,也和心理状态密切相关。感谢京东互联网医院的医生,他们不仅帮助我排除了心脏疾病的可能性,还引导我关注自己的整体健康。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己,希望我的经历也能对其他人有所帮助。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试我所做的改变。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,结果显示我的甲状腺有问题,抗链球菌高,眼干症状也很明显。这些数字和字母组成的报告,像一把利剑,刺穿了我的心脏。
我急忙打开手机,搜索“中医肾虚调理”,希望能找到一些缓解方法。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐慌。就在这时,我想起了京东互联网医院,决定在这里寻求专业的帮助。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了转诊接诊。很快,郑医生就接诊了我。我们开始了一场长达半小时的视频咨询。郑医生仔细查看了我的体检报告,问了我很多问题,包括我是否有风湿、干燥综合征等症状。他的专业和耐心,让我感到安心和信任。
“你除了甲状腺有点问题外,其它没事。”郑医生说,“考虑你是有免疫问题,建议你可以去免疫科进一步咨询。”
我听了这话,心中一沉。免疫问题?这意味着什么?我开始担心自己的健康状况,担心会影响到我的工作和生活。郑医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“不要太担心,我们会一步步来解决问题的。”
在郑医生的指导下,我开始了治疗。首先是甲状腺问题,我需要长期服用优甲乐。其次是抗链球菌高和眼干症状,需要通过免疫科的治疗来改善。郑医生还建议我注意生活习惯,保持良好的心态和作息规律。
经过一段时间的治疗和调整,我的身体状况有了明显的改善。甲状腺功能恢复正常,抗链球菌指标也降了下来,眼干症状也减轻了很多。更重要的是,我重新找回了生活的信心和动力。
回想起那段经历,我深深感激郑医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,每年都会在这里进行体检和咨询。因为我知道,只有健康的身体,才能支撑我去追求更美好的生活。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,赶快来京东互联网医院寻求帮助吧!
我从未想过,一个平凡的日子,会因为一场突如其来的疾病而改变我的生活轨迹。孕期甲减,这个词汇在我怀孕前是那么陌生,甚至连听都没听说过。然而,命运总是喜欢开玩笑,我的生活就这样被它打乱了。
那天,我在家中,手里拿着一本书,准备享受一个安静的下午。突然,我的手机响了,是京东互联网医院的医生打来的。他们说我需要进行一次甲状腺功能检查。我心中一惊,虽然我知道孕期需要定期检查,但这次的电话还是让我感到一丝不安。
我来到医院,做了所有必要的检查。结果显示,我患有孕期甲减。医生告诉我,这种情况在孕妇中并不罕见,但如果不及时治疗,可能会对胎儿产生影响。我当时的内心是崩溃的,担心自己的健康,担心孩子的未来。
在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用药物,定期复查。我的生活被完全打乱了,原本轻松愉快的孕期变成了一个充满焦虑和担忧的时期。我开始怀疑自己是否能顺利度过这个阶段,是否能给孩子一个健康的成长环境。
然而,随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。我学会了如何管理自己的情绪,如何与家人和朋友分享我的感受。他们的支持和鼓励给了我很大的力量,让我有勇气面对每一天的挑战。
现在,我的孩子已经出生了,健康活泼。回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议,还在我最需要的时候提供了精神上的支持。如果没有他们的帮助,我不知道我能否走出那段黑暗的时期。
我想对所有正在经历类似困难的孕妇说,别害怕,别放弃。寻求专业的医疗帮助,和家人朋友分享你的感受,相信自己一定能度过难关。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你能像我一样,勇敢面对,积极治疗。让我们一起为自己的健康和家庭的幸福而努力吧!
我怀孕27周了,最近的甲功检查结果让我心神不定。游离甲状腺素偏低,其他指标都正常,这是什么情况?我开始担心这会对宝宝产生不良影响。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。
在等待医生的过程中,我不禁回想起之前的检查结果。14周时,超敏甲状腺素值偏低,19周时复查一切正常。现在又出现了游离甲状腺素偏低的情况,我的心情变得越来越焦虑。
医生终于接入了视频通话。我向他描述了我的情况,并提供了所有的检查报告。医生仔细查看后告诉我,孕期激素水平会影响甲状腺激素水平,但单一指标异常并不能做出确切的诊断。他建议我2-3周后再次复查甲功。
虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然感到不安。为什么我的游离甲状腺素会偏低?这是否意味着我或宝宝有潜在的健康问题?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的答案。
在搜索过程中,我发现了一个关于孕妇肾虚的帖子。虽然我不确定自己是否肾虚,但我决定尝试一些调理方法。每天早上,我会喝一杯温水,晚上则会泡脚。同时,我也开始注意饮食,多吃一些补肾的食物,如黑豆、核桃等。
几周后,我再次进行了甲功检查。结果显示,我的游离甲状腺素已经恢复正常。虽然我仍然不确定之前的异常是由什么原因引起的,但我庆幸自己及时采取了行动,并且得到了专业医生的指导。
这次经历让我更加重视自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时寻求专业帮助的重要性。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他孕妇更好地了解和管理自己的健康状况。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家是如何处理的呢?
随着年龄的增长,女性生育能力会逐渐下降,特别是40岁以上的高龄妇女。因此,在考虑生育之前,需要进行全面的身体检查和评估,以便更好地了解自己的健康状况和可能面临的风险。
首先,高龄孕妇可能会面临多种并发症和合并症,包括妊娠期并发症、出生缺陷风险升高以及产力异常等。因此,进行甲状腺功能评估、贫血筛查、出生缺陷筛查、传染病和妊娠期特发疾病排查等检查是非常必要的。
其次,高龄夫妇的生育力也会受到影响。女性的卵巢储备随着年龄的增长而减少,生育能力衰退是不可逆的。男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。对于希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇,建议积极进行生殖功能的评估,包括卵巢功能和精液分析外,还应该进行女性生殖道的超声检查,了解宫腔结构,特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。
最后,虽然辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望,但对于卵巢储备降低、卵细胞质量降低和数量减少的女性,辅助生殖药物治疗可能无法恢复卵泡生长、获得优质卵子,无法完成助孕治疗。因此,高龄妇女在考虑生育之前,需要充分了解自己的身体状况和可能面临的风险,并在医生的指导下做出合适的决策。
我怀孕六个月了,心中却充满了忐忑。自从被诊断出桥本甲减以来,我的甲状腺激素水平就一直居高不下。每次去医院检查,医生总是说要调整药量,但似乎无论如何也无法将其降下来。这种情况让我非常担心,会不会影响到我腹中的宝宝?
在京东互联网医院上,我找到了医生**,他是一位经验丰富的内分泌科专家。我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,告诉我:“主要是影响胎儿的发育。甲状腺素替代治疗就可以了。”
我心中一沉,虽然知道甲状腺激素对胎儿的发育至关重要,但我还是希望能有其他的解决办法。医生**看出了我的担忧,安慰我说:“这个不行,说明你的药量不合适。可以增加药量。”
我按照医生的建议增加了药量,但结果却出乎意料。我的甲状腺激素水平不仅没有下降,反而比原来还高了。这种情况让我更加焦虑,心中充满了恐惧和不安。我再次向医生**寻求帮助,他告诉我:“这个对孩子影响不是太大。如果不治疗,对孩子的影响还是比较大的。如果不行可以更换药物。”
我开始反思自己的生活习惯,是否有什么地方做得不够好。每天我都在想,为什么我的甲状腺激素水平总是那么高?我是否应该更换医生?我是否应该去大一点的医院看一下?
医生**似乎看出了我的困惑,他说:“我如果治疗不理想,可以去大一点的医院看一下。”我告诉他我已经在大医院看过了,但结果依然不理想。医生**沉默了一会儿,然后说:“最坏的结果可能是出生一个智力低下发育矮小的孩子。”
这句话如同晴天霹雳,打击了我所有的希望。我开始想象,如果我的宝宝真的出生时有问题,我该怎么办?我该如何面对?
在接下来的日子里,我每天都在祈祷,希望我的宝宝能够健康成长。同时,我也在积极寻找其他的治疗方法,希望能够找到一个更好的解决方案。虽然前路漫漫,但我相信,只要我坚持下去,总会有一个好的结果等待着我和我的宝宝。
甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,通常由多种原因引起,包括碘摄入不足或过量、甲状腺自身的炎症改变、良性或恶性肿瘤等。这种情况在男女比例上有很大差异,女性发病率约为男性的9倍。虽然大部分甲状腺结节患者没有明显症状,但如果合并甲状腺功能异常,可能会出现心慌、失眠等症状;或是压迫周围组织,引起声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等问题。
在日常生活中,多吃加碘盐并不意味着就不会得甲状腺结节。事实上,长期高碘饮食同样可能刺激甲状腺组织增生,导致结节的产生。甲状腺结节的发病率逐年升高,可能与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入等因素有关。彩超分辨率的提高也使得越来越多的病变被发现。
颈部增粗的原因很多,不一定都是甲状腺结节引起的。只有当颈部增粗伴随其他症状时,才需要考虑是否与甲状腺有关。甲状腺结节的恶变率相对较低,临床中只有5%~15%的甲状腺结节为恶性。判断甲状腺结节的良恶性主要看彩超结果,包括结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富等指标。
如果甲状腺结节已经产生压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难,或者有高度恶性可能、进行性生长,才需要手术。否则,大部分甲状腺结节不需要手术,定期复查即可。手术风险包括术中术后出血、喉返神经及喉上神经的损伤、甲状旁腺损伤等。手术后可能会出现说话吃力、手脚发麻、切口肿胀发硬等现象,但多数情况下这些问题会随着时间的推移而逐渐消失。
对于未婚女性来说,甲状腺结节通常不会影响生育,但在怀孕前半年和怀孕后前3个月,需要定期检查甲状腺功能,以避免甲状腺功能低下对胎儿神经系统发育的影响。良性甲状腺结节的复查频率一般为每隔6~12个月一次,具体间隔时间应根据医生的建议而定。
我总是觉得肚子饿,吃得多却不见人长胖。每次一到饭点,我的胃就开始咕咕叫,仿佛在抗议我对它的忽视。即使我吃了两碗饭,过不了多久,饥饿感又会如潮水般涌来。这种感觉让我非常困扰,尤其是在学校里,总是担心自己会在上课时饿得受不了。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我有没有其他不适症状,我告诉他除了经常饿之外,情绪方面我能控制好,不算激动。医生听完后,提醒我甲亢病人虽然能正常饮食,但排空速度快,进食后很快出现饥饿感。听到这儿,我不禁心生恐惧,难道我真的患上了甲亢?
医生建议我去医院检查彩超及甲状腺功能。虽然我知道这是必要的步骤,但内心还是充满了焦虑和不安。甲亢除了食欲增加外,还有其他明显的症状吗?我问医生。医生说情绪激动是其中之一,容易大喜大怒。听到这儿,我不禁想起自己最近总是因为一些小事而感到烦躁,难道这也是甲亢的表现?
我决定尽快去医院做检查,希望能早日找到问题的根源。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改进。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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如果你是甲状腺患者或家属,加入这个交流群可以帮助你更好地理解和管理你的疾病。首先,为了验证你的身份,需要提交相关的病例材料。请注意,这个群的目的是为了帮助患友,特别是那些刚刚手术的患者,早日康复,增加战胜疾病的信心。因此,群管理员只负责管理群成员和增加新成员,不提供疾病咨询服务。如果你需要咨询,可以参考其他渠道的信息。
在日常生活中,甲状腺结节患者需要定期随访,观察结节的变化,并及时进行甲状腺细针穿刺细胞病理学检查。对于甲亢患者,服用抗甲状腺药物期间需要空腹复查。同时,术前、术后和甲状腺炎等情况下复查无需空腹。优甲乐应该在早餐前半小时口服,其他食物和药物则隔半小时口服。请注意,停药时间不宜超过3天,否则可能引起甲低,长期甲低可能诱发肿瘤。
在饮食方面,甲状腺术后患者应该选择清淡的食物;甲状腺炎患者则需要低碘饮食,少吃咸的食物和海产品;核素治疗前,饮食中也要避免碘,使用无碘盐。除了以上几点,没有其他的饮食禁忌。术后3个月内使用祛瘢痕产品效果最好,之后再使用效果可能不理想。清洁切口时,使用软布和清水即可,不推荐使用酒精或碘酒。使用美皮护时,需要注意一些技巧,例如每天白天贴,晚上撕下并用清水冲净,风干后再贴回原来的塑料膜。
术后可能会出现嗓子不舒服的情况,可以在常活动的地方放置加湿器,多喝水,少吃坚果,多吃一些生津食物,如梅杏、胖大海或金银花泡水,口服咽炎含片或黄氏响声丸。手足麻木时,可以复查血钙,多食用牛奶、骨汤、大豆等,增加户外活动和日光浴,按时服用钙剂。其他全身不适时,先化验甲功三项和血钙,如果这两项正常,可能与甲状腺关系不大。
最后,如果你想预约看病,可以使用预约挂号功能。如果预约不上,可以在医生出诊的当天去门诊四楼找医生领取“加号单”,持单可以正常挂号。但需要注意的是,必须排队,不允许插队。医生通常会提前半小时到诊室,以便尽早给患者看病,所以你也可以在上午或下午患者不多的时候排队看病。