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颅内支架成形术的适应症与临床应用

颅内支架成形术的适应症与临床应用
发表人:医疗之窗

颅内支架成形术是一种用于治疗血管狭窄或闭塞的介入手术。男供血动脉包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和颅内动脉。这些血管在特定情况下可能需要进行支架成形术治疗,以下是不同血管的介入治疗适应症。

颈动脉支架成形术适应症:

  • 狭窄率≥50%的狭窄,且半年内曾经发生过狭窄血管供血区的缺血症状或非致残性卒中;
  • 无症状性狭窄≥60%;
  • 串联病变需进行血管内治疗;
  • 放疗后狭窄(症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥60%);
  • 颈动脉内膜剥脱术后再狭窄(症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥60%);
  • 动脉夹层引起的狭窄(症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥60%);
  • 纤维肌发育不良引起的狭窄或假性动脉瘤;
  • 动脉炎引起的狭窄(症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥60%);
  • 病人进行全麻醉的外科手术之前(症状性狭窄≥50%、无症状性狭窄≥60%)。

椎动脉支架成形术适应症:

  • 对侧椎动脉闭塞,椎动脉直径狭窄率≥50%,且半年内曾发生过椎-基底动脉系统TIA或非致残性缺血性卒中;
  • 症状性优势侧椎动脉狭窄(狭窄率≥50%);
  • 症状性双侧椎动脉狭窄(狭窄率≥50%);
  • 症状性非优势侧椎动脉狭窄,该侧椎动脉直接与小脑后下动脉延续,病人症状与同侧小脑后下动脉供血区供血不足有关(狭窄率≥50%);
  • 无症状,但狭窄血管(狭窄率≥50%)参与侧枝代偿供血。

锁骨下动脉支架成形术适应症:

  • 血管有狭窄率≥70%的狭窄或完全闭塞(双侧上肢收缩压差20mmHg以上);
  • 半年内曾经发生过椎-基底动脉供血不足和/或患侧上肢缺血症状。

颅内动脉支架成形术适应症:

  • 反复发作的低血流量性短暂性脑缺血发作,或非致残性卒中;
  • 颅内动脉狭窄的部位与病人的症状有明确的对应关系;
  • 病变性质是动脉粥样硬化性的;
  • 造影证实的动脉狭窄率≥70%,病变长度大于15mm的病变应当慎重。

以上适应症是基于当前医学研究得出的,医生会根据患者的具体情况和这些标准来选择是否进行支架成形治疗。随着医学研究的进展,适应症也可能会有所调整。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一,主要由于长期高血糖和代谢紊乱引起的神经和下肢血管病变。其症状包括下肢麻木、疼痛、发凉或烧灼感、触觉、痛觉、温度觉、震动觉减弱或消失;足部皮肤病变如水疱、皲裂、磨伤、鸡眼、胼胝及甲沟炎等;血管闭塞缺血性病变表现为局部苍白、紫绀、凉感、疼痛剧烈,坏疽多为干性坏疽;肌腱变性坏死导致的坏疽则表现为局部潮红、温暖、巨型性肿胀、肌腱变性水肿、液化、穿透性坏死、感染,坏死呈湿性。

    中医预防医学提供了一系列措施来防止和预防糖尿病足的发生。首先,对于足部皮肤病变、肌腱变性坏死导致的坏疽、骨骼变性导致的萎缩、骨髓炎等类型,应及时进行治疗。同时,对于糖尿病皮肤瘙痒、神经病变的感觉异常、血管闭塞缺血性病变早期等,中医药可以将治疗与预防集于一身。糖尿病患者多伴有火热之症,长期高血糖会导致气阴两虚,应选择滋肾、生津、清热为主的方剂作为基础。糖尿病足坏疽的中医辨证为糖尿病日久导致气阴两虚,筋腱失养,高糖生湿,湿滞筋痹,郁而化热,筋腐成疽,辨证属热证、阳证,治疗宜予“清法”,给予清热解毒祛湿中药,外用祛腐清筋术,结合西医控制血糖、抗感染等治疗手段,可以有效保肢,明显优于其他疗法。血管闭塞缺血性坏疽可按照脱疽治疗。

  • 我姥姥,一个84岁的老人,最近被诊断出心梗,95%的血管阻塞。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。每次她稍微活动一下,嗓子就疼,喉咙也疼,仿佛整个世界都在向她施压。

    我记得那天,阳光明媚,春风拂面,姥姥却躺在床上,脸色苍白,呼吸急促。我们一家人围在她身边,心中充满了焦虑和无助。我们知道,手术风险大,但不做手术,姥姥的病情只会恶化。我们陷入了两难的境地。

    在京东互联网医院的平台上,我们找到了一个专家医生,开始了漫长而艰难的咨询过程。医生告诉我们,姥姥的情况非常严重,需要立即手术。可是,考虑到她的年龄和身体状况,我们不禁担心手术的风险。医生理解我们的顾虑,耐心地解释了各种治疗方案的利弊,并分享了一些成功案例,给我们带来了些许希望。

    在医生的建议下,我们决定先尝试心脏康复治疗。这个过程并不容易,需要姥姥在医生的指导下进行适当的运动和生活方式的调整。我们每天都陪伴她,鼓励她,帮助她度过这个艰难的时期。虽然康复治疗不能根治她的病,但至少可以缓解她的症状,提高她的生活质量。

    经过几个月的康复治疗,姥姥的病情有所好转。我们再次与医生商量,决定进行手术。手术前,我们一家人都非常紧张,担心姥姥是否能承受得住。手术当天,我们在手术室外等待,心中充满了祈祷和期待。幸运的是,手术非常成功,姥姥的血管得到了疏通,她的病情大有改善。

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    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也希望更多的人能够了解到京东互联网医院的存在和价值,它为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在困难时刻有了更多的选择和希望。

    冠心病心梗就医指南 常见症状 冠心病心梗的常见症状包括胸痛、气短、乏力、心悸等,尤其在活动或情绪激动时加重。老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易患此病。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 手术治疗:对于严重的冠心病心梗,可能需要进行支架植入或冠状动脉旁路移植手术。 2. 药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等,用于控制症状和预防复发。 3. 心脏康复:通过定期锻炼和监测生命体征,帮助患者恢复心脏功能和改善生活质量。 4. 生活方式调整:戒烟、控制饮食、保持适当体重、减少压力等都有助于预防和治疗冠心病心梗。 5. 定期复查:定期进行心电图、血脂、血糖等检查,及时发现和处理问题。

  • 我记得那天,心跳像擂鼓一样,90多下,头痛欲裂。平时我也没怎么注意过自己的心率,总觉得自己还年轻,身体硬朗。可这次不同,感觉心脏要从胸腔里蹦出来似的。我慌了神,赶紧打开手机,搜索“肾虚头晕头痛吃什么药好”。结果一大堆信息涌入眼帘,什么补肾的、活血的、清热的……我一头雾水,不知道该信哪个。

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    我从这次经历中深刻地体会到了健康的重要性。以前总觉得自己年轻,身体好,什么都不用担心。可现在我才明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。脑缺血的治疗与调理 常见症状 脑缺血的常见症状包括头痛、心跳加速、头晕等,易感人群为有心脏病史、血管硬化或狭窄的患者。 推荐科室 神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 定期服用医生开具的脑缺血药物,如阿司匹林等。 2. 控制血压、血糖和血脂水平,避免血管硬化和狭窄。 3. 适当休息,避免过度劳累,尤其是在出现症状时。 4. 定期进行颅脑磁共振和颈部血管超声检查,及时发现并治疗血管问题。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒等。

  • 我奶奶最近总是头晕,血压也偏低。我们一家人都很担心,尤其是我妈妈。奶奶年纪大了,身体一向不太好,糖尿病已经12年了。每次她发作,我们都很着急,生怕有什么大问题。

    这次,奶奶的头晕症状比以往严重,村医务室的医生说可能是血管堵塞,需要打点滴。可是,奶奶不愿意去大医院检查,总是说没事儿,舍不得花钱。我们一家人都很无奈,尤其是我妈妈,她总是担心奶奶的健康。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生很专业,告诉我们眩晕症可能是由中枢性或外周性原因引起的,需要到医院神经内科和耳鼻喉科进一步检查。医生还提醒我们,脑供血不足可能是引起头晕的原因之一,需要及时治疗,否则可能会加重病情。

    我把医生的建议告诉了家人,大家都很感激。我们决定带奶奶去大医院做全面的检查。虽然奶奶一开始不愿意,但在我们的劝说下,她最终还是同意了。我们一家人都很紧张,希望奶奶的病情不要太严重。

    在等待检查结果的日子里,我们一家人都很焦虑。奶奶的头晕症状并没有减轻,我们都很担心。幸好,京东互联网医院的医生给了我们很多帮助和建议,让我们在等待中也能做一些准备和调整。

    最终,奶奶的检查结果出来了。虽然有一些问题,但幸好不是太严重。我们一家人都松了一口气,决定好好照顾奶奶,帮助她恢复健康。我们也深深地体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,照顾好自己的健康。脑供血不足就医指南 常见症状 脑供血不足的常见症状包括头晕、视力模糊、耳鸣、记忆力下降等,尤其在老年人中更为常见,可能与高血糖、高血脂、高血压、低血压、肥胖等因素有关。 推荐科室 建议就诊于神经内科和耳鼻喉科,进行全面的检查和诊断。 调理要点 1. 控制血糖、血脂和血压,保持在正常范围内; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、合理饮食等; 3. 如果有必要,可以使用一些改善血液循环的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等; 4. 在医生的指导下,进行针对性的康复训练; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,老人家下肢水肿得厉害,疼痛难忍,连走路都成了一种折磨。看着她那痛苦的表情,我心如刀绞。我们一家人都很着急,想尽办法寻找解决方案。最后,决定在京东互联网医院上咨询专业医生。

    当我登录京东互联网医院时,心情异常复杂。既希望能找到有效的治疗方法,又担心老人家的病情会加重。医生很快回应了我的咨询,问了很多问题,包括病情的具体表现、持续时间以及是否有过任何治疗。他的专业和耐心让我感到安慰。

    在了解了老人家的病情后,医生建议我们使用血塞通胶囊和敏感的消炎药来改善血管硬化和血管栓塞。同时,他还推荐了双氯芬酸钠来缓解疼痛。我问医生这个药是否有副作用,医生坦诚地告诉我,任何药物都有可能产生副作用,但他会根据老人家的具体情况来调整用药方案,尽量减少不良反应的发生。

    我深深地感激医生的建议和关心。我们按照医生的指示给老人家服用药物,果然,疼痛有所缓解。虽然老人家的病情仍然需要长期治疗和观察,但至少我们找到了一个可行的方案,减轻了她的痛苦。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了专业的医疗服务,还能节省我们的时间和精力。希望大家也能像我一样,珍惜健康,关注身体的每一个变化。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也找到了有效的治疗方法?让我们一起分享经验,互相帮助,共同维护好自己的健康吧!下肢水肿伴脓点疼痛的治疗指南 常见症状 下肢水肿伴脓点疼痛可能是心衰、血管栓塞等疾病的表现,常见于老年人和有心血管疾病史的患者。 推荐科室 心血管内科或肾脏内科 调理要点 1. 应用敏感的消炎药如头孢类或青霉素类抗生素。 2. 使用血塞通胶囊改善血管硬化和血管栓塞。 3. 配合双氯芬酸钠缓解疼痛症状。 4. 注意休息,避免长时间站立或坐着,定期抬高下肢以促进血液循环。 5. 饮食上应低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我记得那天,母亲的双腿肿胀得厉害,甚至连走路都变得困难。她的脚踝和小腿看起来像被水浸泡过一样,皮肤紧绷,发亮。每当她试图站起来时,双腿就会发出一种奇怪的“咕噜”声,仿佛里面有什么东西在流动。这种情况已经持续了两个多月,母亲的脸上写满了焦虑和无奈。

    我带着母亲来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括症状的持续时间、是否有其他部位肿胀、是否有其他症状等等。母亲告诉医生,除了双腿肿胀外,最近还出现了尿常规细菌多的情况。医生听完后,建议我们做双下肢血管超声和甲功七项的检测,以排除心功能不全、肝脏功能不全、低白蛋白血症、双下肢的血管闭塞、血栓阻塞、甲功的异常和淋巴回流受阻等可能的原因。

    在等待检测结果的过程中,我和母亲都非常紧张。我们担心这可能是一种严重的疾病,甚至可能会威胁到母亲的生命。每当我看到母亲的双腿时,我的心都会揪紧。那种无助和恐惧的感觉,难以用语言来形容。

    最终,检测结果显示,母亲的甲功可能有点问题。医生解释说,这可能是导致双腿肿胀的原因之一。我们都松了一口气,至少现在我们知道了问题的所在。医生给我们开了一些药,并建议母亲多休息,少站立和走动。

    回家的路上,母亲的脸上终于有了一丝笑容。虽然问题还没有完全解决,但至少我们有了一个方向。我们都感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。没有他们的帮助,我们可能还在茫然中徘徊。

    现在,母亲正在积极治疗中。虽然双腿肿胀的问题还没有完全消失,但我们都有信心,随着时间的推移,母亲的健康会逐渐恢复。我们也希望通过这次经历,提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    双下肢水肿的可能原因及调理 常见症状 双下肢水肿可能是由多种原因引起的,包括心功能不全、肝脏功能不全、低白蛋白血症、双下肢的血管闭塞、血栓阻塞、甲功的异常、淋巴回流受阻等。常见症状包括双腿肿胀、酥酥的感觉,可能伴随有凹陷性的水肿,即按下去之后有小坑,恢复较慢。 推荐科室 心血管内科、肝病科、内分泌科、血液科、泌尿外科等相关科室。 调理要点 1. 去医院做双下肢血管超声和甲功七项检测,查明原因。 2. 根据检测结果,可能需要服用利尿剂、心脏药物、抗凝药物等进行治疗。 3. 注意休息,避免长时间站立或坐着,适当进行下肢按摩和抬高双腿。 4. 饮食上要低盐、低脂,多吃富含蛋白质和维生素的食物,保持良好的营养状态。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 动脉粥样硬化和动脉硬化是两种不同的血管疾病,虽然它们都涉及到血管壁的变化,但其原因、影响和预防方法却大相径庭。了解这两种疾病的区别对于保护心血管健康至关重要。

    动脉粥样硬化是由高胆固醇引起的血管疾病。胆固醇在血管壁上形成斑块,随着时间的推移,这些斑块可能会阻塞血管,导致心脏病、脑卒中和其他严重健康问题。相比之下,动脉硬化是一种自然老化过程,随着年龄的增长,血管壁会变得更厚、更硬,失去弹性。这种情况不会导致血管狭窄或闭塞,但可能会增加脉压差。

    预防动脉粥样硬化的关键在于采取健康的生活方式。这包括合理饮食,限制高热量和高脂肪食物的摄入;进行有氧运动,以加快血液循环和消耗多余的胆固醇;戒烟和限制酒精摄入;以及在必要时服用抗血小板聚集药物和降血脂药物。

    总之,了解动脉粥样硬化和动脉硬化的区别,并采取适当的预防措施,可以显著降低心血管疾病的风险。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻敲,心中却是七上八下的。七十岁的我,身体开始出现了一些小毛病。轻微的中风、高血压、血管阻塞,这些问题像一座大山压在我的心头。每天早上醒来,总是担心今天会不会是最后一天。这种恐惧感让我无法安心生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了医生**。他是一位主治医师,就职于省级三甲教学医院。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

    “大豆卵磷脂加辅敏10加鱼油。”医生**的建议简洁明了。我有些疑惑,问道:“就这两样就可以了吗?”

    “这是3样哦。”医生**纠正我。他的语气温和,像一位老朋友在指导我。然而,我还是有些迷惑,问道:“辅敏10?卵磷脂和鱼油,还有啥?”

    医生**笑了笑,解释道:“这不是3个吗?我写错了字。”他接着说:“应该是辅酶Q10。”

    我感激医生**的耐心解释。他的专业知识和细心让我对治疗充满了信心。从那天起,我开始按照医生的建议服用这些补品。每天早上,我会在家中静静地服用这些药物,心中充满了希望。

    随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。血压稳定了,血管阻塞也减轻了。最重要的是,我不再感到恐惧和焦虑。生活重新回到了正轨。

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    七旬老人中风、高血压、血管阻塞调理指南 常见症状 七十岁的老人出现轻微中风、高血压和血管阻塞,可能会有头晕、头痛、视力模糊、记忆力下降等症状,需要及时就医和调理。 推荐科室 建议就诊于神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 大豆卵磷脂可帮助改善血管健康。 2. 辅酶Q10有助于心脏健康和抗氧化。 3. 鱼油富含omega-3脂肪酸,能降低血脂和预防心血管疾病。 4. 合理控制饮食,减少盐分和脂肪的摄入。 5. 定期进行体检和监测血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。

  • 血管堵塞是当前我国居民健康面临的重大威胁,其中动脉粥样硬化是最常见的原因。冠状动脉狭窄超过70%或出现缺血症状时,就需要放置支架进行治疗。然而,动脉粥样硬化并非只发生在心脏血管,其他器官的血管也可能出现狭窄、闭塞,导致脑梗、肾缺血、下肢缺血等严重疾病。

    针对不同部位的血管堵塞,治疗方法也各有侧重。以下列举了常见的几种血管堵塞及其治疗方法:

    1. 颈动脉狭窄:颈动脉狭窄可能导致缺血性脑卒中,严重时甚至危及生命。治疗方法包括颈动脉支架植入和颈动脉内膜剥脱。

    2. 肾动脉狭窄:肾动脉狭窄会导致高血压和肾功能损害。治疗方法包括肾动脉支架植入。

    3. 肠系膜动脉狭窄:肠系膜动脉狭窄会导致肠道血供不足,出现消化不良等症状。治疗方法包括肠系膜动脉支架植入。

    4. 下肢动脉硬化性闭塞症:下肢动脉硬化性闭塞症会导致下肢缺血,严重时甚至需要截肢。治疗方法包括下肢动脉支架植入和药物涂层球囊扩张。

    除了治疗,日常生活中也要注意以下几点,以预防血管堵塞:

    1. 健康饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于预防动脉粥样硬化。

    2. 适量运动:运动可以增强心血管功能,降低血脂。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重动脉粥样硬化的程度。

    4. 定期体检:及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我起床时,世界突然变得陌生起来。头脑里发晕,眼睛看不清,仿佛置身于一个旋转的漩涡中。我试图站稳脚跟,但身体却像被一只无形的手推动着,无法控制。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

    我知道我需要帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我症状的持续时间、是否有视物旋转的情况、是否有恶心、呕吐等问题。我一一回答,尽可能详细地描述我的感受。医生非常专业,耐心地听我讲述,时不时地插入一些安慰的话语,让我感到被关心和理解。

    在对话中,医生提出了几个可能的诊断方向,包括小脑实质问题、前庭功能问题、单纯眩晕综合征和颈部血管狭窄等。虽然我无法亲自去医院进行检查,但医生建议我进行头颅MRA及MRI、颈部血管彩超和生化检查,以便更准确地确定病因。这些信息让我感到安心,因为我知道我正在朝着正确的方向前进。

    整个咨询过程中,医生始终保持着专业和同情心的平衡。他的话语温暖而坚定,给了我很大的鼓励和支持。即使在我最焦虑的时刻,他也能用简单而明了的语言解释复杂的医学概念,让我更好地理解我的病情。

    这次在线咨询不仅让我找到了可能的病因,也让我体验到了京东互联网医院的便捷和高效。无需排队等待,无需长途奔波,只需要一部手机和一个稳定的网络连接,就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在家中就能得到及时的帮助。

    现在,我的症状已经消失了,但这次经历让我更加珍惜自己的健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    眩晕待诊就医指南 常见症状 眩晕待诊的常见症状包括头晕、视物模糊、视物旋转、走路飘、视力下降等。易感人群可能包括有小脑实质问题、前庭功能问题、单纯眩晕综合征、颈部血管狭窄等情况的人群。 推荐科室 神经内科、耳鼻喉科、心血管内科等科室都可能涉及到眩晕待诊的诊断和治疗,具体就诊科室需要根据个人情况和医生建议确定。 调理要点 1. 进行头颅MRA及MRI、颈部血管彩超、生化检查等系统检查以确定病因。 2. 根据医生建议进行相应的药物治疗,可能包括抗眩晕药物、改善微循环的药物等。 3. 在日常生活中注意避免诱发因素,如突然站立、转头等动作。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗方案。

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