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光动力激光疗法:原理、应用及注意事项

光动力激光疗法:原理、应用及注意事项
发表人:未来医疗领航员

光动力疗法(PDT)是一种新型的治疗方法,它依赖于光敏剂、激发光和分子氧三者之间的相互作用。这种治疗方式利用光敏化反应来生成有氧分子,进而引发生物效应,达到破坏组织、细胞的目的。具体来说,光敏剂吸收光子后被激发,并将光能传递给分子氧,使其转变为高能状态。这种高能状态的分子氧可以与周围的物质发生反应,包括氧化多种大分子,损伤和破坏肿瘤细胞及增殖旺盛的细胞,导致它们的死亡和凋亡。

在进行光动力激光疗法时,需要特别注意一些事项。首先,避免日晒是非常重要的,因为光敏剂会使皮肤对光线更敏感。其次,局部伤口的护理也不能忽视,需要定期清洁和消毒,以防止感染的发生。只有在遵循这些注意事项的前提下,才能确保光动力激光疗法的安全性和有效性。

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  • 肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要医生具备深厚的理论知识和丰富的临床经验。林丽珠教授在肿瘤治疗中注重对立统一规律的运用,体现了中医药治疗的独特优势。其治疗方法广泛体现在阴阳兼顾、标本同治、上病下取、攻补兼施及扶土抑木等各个方面。

    具体来说,林教授认为肿瘤与痰滞作祟密切相关,痰饮既是许多癌症的致病因素,又是癌症发展过程中的病理产物。因此,在治疗肺癌时,林教授强调了补中健脾、祛湿除痰的重要性,提出了星夏健脾饮加减方。同时,林教授也重视阴虚瘀热在肿瘤辨治过程中的作用,尤其在肝癌、肺癌、肾癌、食道癌、鼻咽癌等肿瘤中应用更为广泛。其治疗方法以育阴散结、化瘀清热为法,常用滋肾养肝饮等方剂。

    此外,林教授还强调了肝脾两脏生理病理关系的重要性,认为泻肝利于健脾,扶土所以抑木。并在肿瘤治疗中,注重通法的运用,认为补与通是相反相成的矛盾,合理运用通法可以起到保护正气的作用。最后,林教授提出了平对抗于调和之中的治疗原则,认为以调和之道平对抗之弊,方能扶正祛邪、标本兼顾、以求“阴平阳秘”。

  • 结直肠癌腹膜转移可以分为同时性和异时性两种类型。同时性腹膜转移是指在结直肠癌确诊时已经存在的腹膜转移,而异时性腹膜癌则是指在结直肠癌根治术后发生的腹膜转移。针对这种情况,常用的治疗方法包括以下几种:

    1. 肿瘤细胞减灭术(CRS):这是一种全面的手术方法,涉及到多个部位的切除和清除,例如前壁腹膜、左右侧壁腹膜、盆底腹膜、膈面腹膜、肝圆韧带、镰状韧带、大网膜、小网膜、肠表面、肠系膜、脏层腹膜肿瘤等。有时还需要联合脏器切除,例如胃、部分小肠、结直肠、部分胰腺、脾脏、胆囊、部分肝脏、子宫、卵巢、肾脏、输尿管等。

    2. 腹腔热灌注化疗(HIPEC):在CRS手术结束后,医生可能会选择进行开放式或闭合式的腹腔热灌注化疗,以进一步清除残留的癌细胞。

    3. CRS+HIPEC联合全身治疗:目前,这种结合了局部治疗和全身治疗的方法被认为是标准疗法。全身治疗可能包括化疗和/或靶向治疗。

    以上信息参考自《中国结直肠癌诊疗规范》(2017版)。

  • 肿瘤复发是许多患者面临的挑战。然而,关于肿瘤复发的误解仍然普遍存在。首先,所谓的“肿瘤根治术”并非意味着完全根除肿瘤。这种手术旨在通过更大的手术范围最大限度消除肿瘤病灶,但并不保证肿瘤细胞的完全清除。其次,肿瘤细胞具有强大的生存和繁殖能力,即使只有微小的肿瘤组织也可能包含数以万计的肿瘤细胞,这些细胞可以随时脱落并在身体其他部位形成新的肿瘤灶。

    为了减少肿瘤复发,医生和科学家们正在探索新的治疗方法。其中,先化疗后手术的综合治疗方式已经显示出其优越性,能够有效降低肿瘤复发的风险。同时,靶向药物和细胞免疫治疗等新型治疗手段也在不断发展和改进中,旨在提高治疗效果和患者生存率。

    然而,肿瘤治疗仍面临着诸多挑战。例如,肿瘤筛查水平的落后、贫困患者的治疗困难以及与发达国家相比的整体治疗水平差距等问题都需要我们共同努力去解决。只有通过不断的研究和创新,才能为肿瘤患者提供更好的治疗选择和更高的生存质量。

  • 树突状细胞(DC)是1973年由美国学者Steinman发现的,具有强大的抗原提呈功能。它们在非成熟状态下表达低水平的共刺激因子和粘附因子,但具有很强的抗原吞噬能力。成熟的DC可以诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)生成,进而产生有效的抗肿瘤免疫反应。近年来,研究表明,使用肿瘤相关抗原或抗原多肽体外冲击致敏DC,回输或免疫接种于载瘤宿主,可以诱发特异性CTL的抗肿瘤免疫反应。

    DC与肿瘤的发生、发展密切相关,实体瘤内浸润的DC数量多则患者预后好。因此,DC作为免疫治疗手段的基础,具有广阔的应用前景。2011年,拉尔夫·斯坦曼因其在树状细胞及其在适应性免疫系统方面作用的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖的1/2。虽然他在同年逝世,但他的研究成果为我们展示了树突状细胞在治疗癌症等病症的巨大潜力。

  • 最近我为一位40岁的女性患者进行了左侧肾上腺肿瘤切除手术。虽然手术过程非常顺利,但术后病理结果却让人大吃一惊:这个只有3cm的肿瘤竟然是肾上腺皮质癌!

    以往的观念认为只有大于4cm的肿瘤才可能是恶性的,但这次的经历告诉我们,对于肾上腺肿瘤,绝不能掉以轻心。即使是小于4cm的肿瘤,也有可能是恶性的。因此,及早的诊断和治疗至关重要。

    此外,我还遇到过一些医生对于肾上腺肿瘤的轻视和忽视。比如,有的医生建议将肿瘤切成四块取出,这种做法完全违背了无瘤观念,可能会导致肿瘤残留和复发。因此,广大泌尿外科医生和患者都应该高度重视肾上腺肿瘤的诊断和治疗。

  • 肿瘤科专家门诊提供了多种选择,以满足不同患者的需求。以下是详细的门诊时间和预约方式。

    门诊时间:

    • 周五下午(12:30-4点):特需门诊,位于1号楼2楼。
    • 周一上午(7:50-11点):特需门诊,位于上南院区(原浦东分院),地址在上南路/昌里路,地铁7/8/13号线,耀华路/长青路站。
    • 周二下午:专家门诊,位于上海真安堂门诊部,地址在徐汇区龙漕路29/31号,地铁1/12号线,漕宝路站。
    • 周三下午、周日下午:专家门诊,位于上海宝中堂门诊部,地址在崂山路531号,地铁2/4/6/9号线,世纪大道站,上海长航医院内。
    • 周四下午(11:30-4点):专家门诊,位于11号楼3楼。

    预约方式:

    • 现场预约:专家门诊在5号楼2楼,特需门诊在1号楼2楼服务台。
    • 电话、网络、微信预约:请查看官方网站的介绍。

    注意事项:

    • 首次就诊患者需要办大病医保,可以在肿瘤七科办好再挂号。
    • 实名制挂号,务必带好有效身份证件。

  • 近日,湖南省首例全腹腔镜左肾、左输尿管、膀胱全切除术的患者成功康复出院。这一成果标志着该省在泌尿外科腹腔镜手术领域达到国内领先水平,并为泌尿肿瘤患者提供了更多治疗选择。

    53岁的张先生因长期血尿就诊于一家医院,并被诊断为左输尿管癌膀胱广泛种植。传统的开放手术可能会给患者带来巨大的创伤和恢复困难。因此,医生们决定采用全腹腔镜手术来完成该手术,以减少患者的创伤和恢复时间。

    在医生们的精心准备和操作下,手术顺利完成。该手术的成功不仅体现了医生们的高超技术,也为类似病例的治疗提供了新的思路和方法。

  • 一名男性患者因梗阻性黄疸就医,CT检查显示其患有肝门部胆管癌。然而,病人家属对传统手术治疗持反对态度。经过多方打听,他们了解到一种名为胆管射频消融技术的微创治疗方法,能够有效解决胆道梗阻问题并控制肿瘤生长速度。

    在十二指肠镜的指导下,医生成功为患者进行了胆管癌射频消融治疗,并在术后安置了支架。这种一次性微创手术不仅解决了胆道梗阻,还有效控制了肿瘤的快速生长,深受病人家属的赞誉。

  • 2015年4月15日至21日,第21届全国肿瘤防治宣传周在全国范围内展开。这项大型科普宣传和公益活动旨在传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔。主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗击癌症,从了解开始”。

    癌症的形成是一个复杂而漫长的过程,通常需要在接触致癌因素多年之后,组织、器官的细胞才会产生进行性的重度不典型增生,进而演变成癌。这一期间称为诱导期,通常长达15~30年。人体发生癌症的原因多种多样,既与外源性致癌因素的性质、强度和作用时间有关,也与人体的内在因素密切相关。虽然外源性致癌因素的存在容易诱发癌症,但在同样条件下接触同质、同量致癌因素,有的人发病,有的人则不发病,说明外因虽然重要,但必须在内因的基础上才能起作用。反之,尽管人体的内在因素是决定肿瘤是否发生的关键,但在肿瘤的研究中对环境中致癌因子的查找和消除同样重要。因此,了解癌症的发病原因对于预防和治疗癌症至关重要。

  • 肿瘤细胞具有强大的生存能力,能够从人体内吸收营养来维持自身的生长和存活。因此,有人可能会想,通过限制食物摄入是否可以使肿瘤“饿死”。然而,实际情况并非如此。肿瘤病人需要充足的营养支持,以维持正常细胞的功能和免疫系统的健康,否则可能会导致一系列不良后果。

    当人体从外界摄入的营养不足时,正常细胞的生理功能会受到影响,而肿瘤细胞则会进一步消耗正常细胞的营养来维持自己的生存。这可能会引起机体代谢的改变,影响正常细胞的营养吸收和利用,形成恶性循环。因此,肿瘤病人往往会出现消瘦和“恶病质”的症状。

    营养摄入不足还可能导致正常细胞功能受损,免疫系统下降,治疗耐受性降低,治疗并发症加重,生活质量下降,甚至缩短生存时间。因此,充足合理的营养支持是肿瘤治疗的基本措施之一。肿瘤病人应该遵循专家的营养膳食指南,通过口服、肠内营养管置入或静脉输液等方式来满足营养需求。

    通过充足的营养摄入,即使肿瘤细胞也能获得足够的营养,但同时正常细胞的功能,尤其是免疫功能会得到改善,能够更好地抵御肿瘤的侵犯。在抗肿瘤治疗的配合下,肿瘤病人可以实现肿瘤控制、生命延长和生活质量提高的目标。

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