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股骨头坏死是一种常见的疾病,尤其在北方地区,通常与激素使用和大量饮酒有关。然而,由于医疗资源的不均衡分配,偏远贫困地区的医疗知识相对匮乏,导致许多患者在晚期才接受人工髋关节置换手术。以下是对患者在认识股骨头坏死时的十大误区的解释。
误区一:髋关节疼痛就是股骨头坏死
事实上,许多疾病都可能引起髋部疼痛,例如滑膜炎、软组织损伤、髋关节发育不良、结核或感染类病变,甚至腰部病变如腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症也可能导致髋部疼痛。
误区二:只有膝关节疼痛,髋部不疼就不是股骨头坏死
实际上,在股骨头坏死的早期阶段,髋部疼痛可能并不明显。相反,许多患者可能会主诉膝关节不适感,特别是那些本身就有膝关节炎等表现的患者。因此,医生可能会漏诊髋关节问题。
误区三:X光片检查没事就不是股骨头坏死
X光片难以检测早期的股骨头坏死。通常需要6-12个月左右,X光片才能显示明显的坏死灶。相比之下,核磁共振对缺血非常敏感,是国际上公认的金标准。因此,对于出现髋部疼痛的患者,核磁共振应该是首选的排除股骨头坏死的检查方式。
误区四:核磁共振检查阴性就可以排除股骨头坏死
尽管核磁共振的敏感性很高,但在超早期,仍有一部分患者的核磁共振检查结果可能是阴性的。因此,我们建议初次检查结果为阴性的患者,如果症状持续存在,应在1-2个月后进行复查,以提高诊断率。
误区五:股骨头坏死只要不疼就不用治疗
对于早期的股骨头坏死,许多患者可能只是偶尔出现症状,休息一段时间后症状就能缓解。然而,这并不意味着不需要治疗。我们建议可以通过改善生活方式,戒烟戒酒,使用高压氧舱、口服阿仑膦酸钠、活血化瘀药物等非侵入性疗法来治疗。这些方法有很大希望在早期治愈疾病。反之,如果放任不管,疾病一旦进展,后果将不堪设想。
误区六:介入治疗可以避免外科手术
一些小型医院可能会宣传介入治疗,包括通过血管穿刺向股骨头内部注射抗凝药、活血药等。然而,这些方法风险高、费用大,疗效并不确切。因此,我们不建议在临床上推荐这种方法。
误区七:股骨头坏死是无法逆转的
事实上,股骨头坏死并非无法逆转。即使已经出现部分塌陷,只要仍有活性的骨头存在,就可以逆转。只要采取有效的方式去除死骨,长出新骨,那么股骨头坏死就可以彻底治愈。
误区八:股骨头一旦坏死就会塌陷
股骨头坏死进展到中晚期才会出现局部塌陷,通常在发病后的1-3年左右。在塌陷之前,采用有效的治疗方法可以有效地预防塌陷,而未及时治疗并继续负重行走则容易导致塌陷。
误区九:一旦塌陷就需要髋关节置换手术
随着医疗的进步和对塌陷的再认识,有相当一部分病人虽然已有部分塌陷,但只要关节间隙还在,就可以采取治疗措施,包括植骨支撑、病灶清除及股骨头旋转手术等。这些方法可以有效地控制疼痛,改善功能。因此,并非所有塌陷的病人都需要进行关节置换手术。
误区十:髋关节置换手术风险高,使用寿命有限,功能差
一些严重的股骨头坏死患者可能需要接受髋关节置换手术。然而,随着人工假体的不断发展,包括陶瓷股骨头的出现等,已经大大降低了磨损率。采用先进的假体可以保证15-20年甚至更长的使用寿命。同时,微创的手术技术使得患者术后当天就能下地,术后一个月恢复髋关节功能的80%-90%,术后半年日常生活不受任何影响,也能够参加低强度的体育锻炼,如登山、游泳、骑自行车等。因此,一旦保髋治疗无法实施,采用关节置换也是很好的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我曾经是一名热爱运动的年轻人,尤其是跑步。每天早上,我都会绕着无锡市的湖边跑上几圈,享受清晨的宁静和新鲜空气。但是,随着时间的推移,我的膝关节和髋关节开始出现问题。起初只是轻微的疼痛,后来发展成无法忍受的剧痛,甚至连走路都成为了奢望。
我去了一家当地的医院,拍了X光,结果显示我的膝关节磨损严重,髋关节也出现了软骨磨损。医生告诉我,这是由于长期的高强度运动导致的。他们建议我停止跑步,进行物理治疗,并可能需要手术。但是,我不想放弃我的运动习惯,也不想接受手术的风险。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并推荐了一些非手术的治疗方法,包括中药和针灸。他们还建议我进行一些简单的日常调理,例如改善饮食习惯和进行适当的休息。
经过几个月的治疗和调理,我的疼痛逐渐减轻,能够重新开始慢跑。虽然我不能像以前那样长时间高强度地运动,但我已经很满意了。线上问诊为我提供了一种方便、有效的解决方案,让我重新找回了健康和活力。
我从来没有想过,一个简单的动作会让我陷入如此的痛苦。今天早上,我在大门底下栓子时,左腿支撑着身体,右腿却突然扭了一下。刹那间,我的世界被剧烈的疼痛所占据。坐着或躺着时,疼痛似乎消失了,但只要我站起来或活动,疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住我的髋关节不放。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的帮助。医生问我受伤的详细情况,我描述了当时的情景。医生建议我拍个X光片,以确定是否有脱臼或其他严重的损伤。虽然我当时的疼痛已经有所缓解,但医生的建议让我感到一丝不安。
在等待拍片的过程中,我开始反思自己的生活习惯。平时总是忙于工作,忽视了身体的信号。现在,我才意识到健康的重要性。每当我试图站起来或走动时,疼痛就会提醒我,不能再忽视自己的身体了。
拍片的结果显示,我没有脱臼,但可能是软组织损伤或髋关节盂的损伤。医生建议我继续观察,如果疼痛不缓解,需要进一步检查。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝担忧。毕竟,谁也不想面对更严重的健康问题。
现在,我正在家中休息,按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛仍然存在,但我已经开始调整自己的生活方式,更加注重健康。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的儿子小明正趴在床上,脸色苍白,额头上冒着细汗。他的左腿微微弯曲,似乎很难伸直。我心中一紧,知道他又开始疼了。
小明的髋关节积液已经持续了几个月。我们带他去看过很多医生,做过各种检查,但始终找不到根本原因。每次他疼得厉害时,我都只能给他吃止痛药,希望能缓解他的痛苦。然而,今天不同。今天我决定寻求专业的在线医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。我们开始了对话。
“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生温和的声音传来,给我带来了一丝安慰。
我向李医生描述了小明的症状,并请求他开具处方或用药建议。李医生询问了小明的服用方法和药物名称,确认无误后,开始询问小明是否有药物过敏史、食物过敏史、肝肾功能异常等情况。幸运的是,小明没有这些问题。
李医生问我需要几盒头孢地尼分散片,我回答说两盒。然后,他问我是否有线下医生建议的用药方案。我告诉他是的,医生建议小明吃一周的药。李医生再次确认了小明的身高体重,最后开出了处方。
然而,在我准备购买药品时,发现只有一盒。李医生道歉并解释说他开少了,承诺稍后会再开一盒。虽然我有些失望,但我理解医生的工作压力和繁忙程度。
最终,李医生成功地为我开出了两盒头孢地尼分散片的处方。我感激不尽,感谢他在这个艰难时期给予我们帮助和支持。
小明的病情在服用药物后有所好转。每当我回想起那段时间,总会想起李医生和京东互联网医院的专业服务。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给了我们无尽的安慰和支持。现在,我知道无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获得优质的医疗服务。这种便利和安全感,真的是无价之宝。
在治疗髋关节疼痛的各种手术方法中,Spitzy 造盖术是一种备受关注的选择。近期的一项研究对47名儿童及年轻人进行了长达50年的随访,旨在评估该手术的长期疗效。结果显示,Spitzy 造盖术在治疗残余髋关节发育不良方面具有良好的短期和长期效果。研究发现,术后1年内,95%的患者无任何髋关节疼痛;而在随访时间超过10年的患者中,术后平均无痛期长达24.1年。值得注意的是,术前CE角≥10°是唯一与术后长期无痛状态相关的独立预测因素。
然而,需要指出的是,尽管Spitzy 造盖术的长期随访结果令人鼓舞,但这并不意味着它是所有情况下的首选手术。髋臼周围截骨术(PAO)仍然被认为是重建与正常关节相同的软骨对软骨结构关节的最合理方法,尤其是对于20岁以上的髋关节畸形患者。因此,在选择手术方法时,应根据患者的具体情况进行综合考虑。
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是儿童常见的四肢畸形之一,影响着新生儿的1~1.5‰。此病的发病率在男女之间存在差异,男女之比为1:4.75。DDH的发生与多种因素有关,包括遗传、激素学说、机械因素以及宫内异常等。早期筛查和治疗对于预防和治疗DDH至关重要。
在新生儿期,DDH的临床表现可能不明显,但家长可以注意以下几点:单侧患儿双下肢不对称、股动脉搏动感觉减弱、Allis征或Galeazzi征阳性、Barlow试验阳性、Ortolani征阳性等。若出现以上任何一种情况,建议立即进行髋关节超声筛查。
在婴儿期,DDH的临床表现会更加明显,包括单侧患儿双下肢不对称程度加重、髋外展受限、Galeazzi征阳性、Allis征阳性、Nelaton线异常、Trendelenburg试验阳性等。对于这些症状,家长和医生都需要高度警惕,并及时采取措施。
在儿童期,DDH的诊断和治疗变得更加复杂。医生可能会使用Perkin象限、髋臼指数、CE角等指标来评估髋关节的发育情况。同时,家长也需要密切关注孩子的身体变化,及时就医。
总之,DDH是一种需要引起重视的疾病。通过早期筛查和及时治疗,可以有效预防和改善DDH的发展。家长和医生都应该对此保持警惕,共同为孩子的健康成长而努力。
髋关节是人体最稳定的关节之一,它由股骨头、髋臼、股骨颈、关节囊和韧带组成。全髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以缓解髋部疼痛、保持关节稳定性并恢复良好的关节活动功能。该手术适用于多种髋关节疾病,如老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节创伤性骨关节炎、类风湿性髋关节炎、髋臼发育不良、股骨头颈部肿瘤等。
全髋关节置换手术分为两种类型:全髋关节置换术和半髋关节置换术。全髋关节置换术在一次手术中完成髋臼和股骨头的置换,适合年龄相对较轻、身体素质较好的患者。半髋关节置换术只对股骨头进行置换,适合伴有合并症的高龄、年迈体弱患者。成功的全髋关节置换手术可以显著改善患者的生活质量,绝大多数病人能够完全恢复日常生活的能力、参加一些轻体力劳动和体育项目或重新走上工作岗位。
随着材料学和临床研究的进步,全髋关节置换手术的远期疗效有了显著的提高。陶瓷假体的使用寿命可达25~30年,钴合金-高分子聚乙烯头臼假体的使用寿命为20~25年。手术的近期效果也较为理想,患者出院时会被交给《出院指导》,并需要进行3个月的康复,通常可以达到或接近伤前的状况。
全髋关节置换手术的费用主要包括两部分:一部分为患者入院后检查、床位、诊疗、手术、麻醉费及药品费用,另一部分为材料费。材料的不同会导致价格的差异,医生会根据患者的病情和全身体质状况选择合适的假体。按照国家卫生部的统一招标价格,生物型陶瓷髋关节的价格约为人民币3万6元左右,生物型钴合金-高分子聚乙烯头臼髋关节的价格约为人民币2万5千元左右,双极人工股骨头的价格约为人民币2万元。国内合资产品的价格通常比进口产品低40~45%。
近年来,全髋关节置换手术有了显著的进步。手术技术的成熟、精细和微创化使得手术的成功率大大提高,并发症逐渐减少。关节假体表面设计及制造工艺的进步也使得假体能更好地与骨质固定,延长了关节的使用寿命。假体材料学的进步,如采用新型的生物陶瓷头臼配伍,减少磨损、增加牢硬度,进一步延长了关节的使用寿命。
随着时间的推移,髋关节镜手术在国内的应用越来越广泛,引起了越来越多骨科医生的兴趣。髋关节运动医学有望成为未来骨科运动医学界的新热点。
此次会议邀请了来自瑞士、欧洲、日本和韩国的顶尖髋关节运动医学专家来华讲学,并与中国的髋关节运动损伤专家进行交流。他们将就髋关节运动损伤、髋关节镜和髋关节周围截骨等话题进行深入探讨,提供“指南”性建议,并解答相关难点和热点问题。
本届会议的内容包括大师讲坛、髋关节镜和开放手术演示以及髋关节镜手术workshop三部分,旨在为国内同行提供最新的知识和技术。
一过性滑膜炎(TS)是导致儿童非创伤性髋关节疼痛的最常见原因。这种疾病的特点是髋关节疼痛和活动度受限,通常在没有明确诱因的情况下开始。研究表明,平均每年有0.2%的儿童患上一过性滑膜炎,终生累积风险为3%。该疾病通常影响3-8岁的儿童,平均就诊年龄为6岁,男女发病比例略高于2:1。
大多数患儿在就诊时已经有1-3天的症状,但有些病例显示,12%的患儿至少在1个月前就有不适。一般来说,患儿没有发热和中毒表现。如果患儿体温超过38.5℃,则应高度怀疑化脓性关节炎。约5%的病例会出现双侧髋关节症状,即使是单侧病变,超声检查也可能在25%的患儿中发现双侧积液。
一过性滑膜炎患儿通常表现出防痛步态,倾向于保持髋关节外展和外旋。必须排除髋关节感染的可能性。如果患者的临床或实验室检查结果引起担忧,例如无法负重、发热(体温>38.5℃)、CRP>2mg/dL(20mg/L)或ESR>20mm/h,应进行髋关节超声检查,并考虑进行诊断性关节穿刺术。对于跛行的儿童,还需要考虑其他可能的疾病,例如阑尾炎、IgA血管炎(过敏性紫癜)、感染性关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、脊柱关节病、皮肌炎、血清病以及镰状细胞病趾/指炎。
我还记得那天晚上,突然间我的右腿开始疼痛,仿佛有一把锐利的刀子在里面割着。没有任何预兆,也没有明显的外伤。这种疼痛感让我无法入睡,整夜都在翻来覆去,试图找到一个舒适的姿势来缓解疼痛。
第二天早上,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了骨科医生**。他非常专业,详细询问了我的病情,并且让我做了一些简单的动作来检查疼痛的来源。他的态度让我感到安心,仿佛我不是在和一个陌生人交流,而是在和一位老朋友聊天。
医生告诉我,根据我的描述和之前的外伤史,可能是髋关节积液或者周围肌间积液引起的疼痛。他建议我做一个髋关节核磁共振检查来确定诊断。我问他这个检查的费用,他说大约是600元左右。虽然我有些担心检查的结果,但我知道这是必要的步骤。
在等待检查结果的过程中,医生给我开了两种药:洛索洛芬钠片和盐酸乙哌立松片。这些药物可以消炎镇痛,松弛肌肉紧张。他还建议我局部热敷,并且可以使用电磁波理疗来促进血液循环和缓解疼痛。
我按照医生的建议进行治疗,并且在家中休息。每天早晚,我都会用热毛巾敷在疼痛的部位,感受着温暖的触感缓解我的疼痛。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和不良的生活方式。
几天后,检查结果出来了,果然是髋关节积液。医生告诉我,这种情况需要系统治疗,包括药物和理疗。虽然我有些失望,但我也知道这是一个漫长的恢复过程,需要耐心和恒心。
现在,我已经开始了治疗,并且每天都在关注自己的身体变化。我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人,避免他们走弯路。
我从小就热爱运动,尤其是跑步和散步。然而,自从去年开始,我发现自己的膝关节和髋关节开始疼痛。起初,我以为只是暂时的不适,没想到疼痛越来越严重,甚至影响到我的日常生活。拍了X光,医生告诉我软骨已经磨损,两侧都疼,内侧骨头更疼,屁股也庝,有积液。我感到非常绝望,担心自己会永远无法恢复正常。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并提交了我的症状。很快,一位专业的医生回复了我,询问了我的病情和生活习惯。通过与医生的交流,我了解到自己的情况属于关节炎,需要及时治疗和调理。
医生建议我减少运动量,多休息,注意关节保暖,并开了一些药物给我。虽然我仍然不能像以前那样自由活动,但疼痛已经有所缓解。我非常感激京东互联网医院的帮助,否则我可能还在痛苦中挣扎。