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股骨头缺血坏死:诊断、治疗及预防

股骨头缺血坏死:诊断、治疗及预防
发表人:医者仁心

股骨头缺血坏死(ONFH)是一种常见的骨科疾病,主要由股骨头血供中断或受损引起,导致骨细胞及骨髓成分死亡和随后的修复,进而引起股骨头结构改变、股骨头塌陷和关节功能障碍。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要由髋部外伤引起,后者则与皮质类固醇的应用及酗酒等因素有关。

诊断ONFH主要依据临床症状、体征和病史,包括腹股沟和臀部、大腿部位的关节痛、髋关节内旋活动受限等。X线片、核素扫描和股骨头磁共振等影像学检查也能提供重要的诊断依据。骨活检是确诊ONFH的金标准,显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。早期可选择非手术治疗,包括保护性负重、药物治疗和物理治疗。多数患者需要进行手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。人工关节置换术对晚期ONFH患者的疗效肯定,且最新的人工关节假体使用年限已经大大延长。

预防ONFH的关键在于避免髋部外伤、限制皮质类固醇的应用和戒酒等。对于已经患有ONFH的患者,及早进行诊断和治疗至关重要,以防止病情进一步恶化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨髓坏死疾病介绍:
骨髓坏死指骨髓中的正常骨髓结构的破坏,并伴有相当大的脂肪空间丢失。骨髓坏死本身不是一个独立的疾病,致病因素多样性,是很多疾病的一个共同病理变化,多发于各种实体性肿瘤、恶性血液病等,也可见于重症感染、败血症等,尤其与血液疾病、肿瘤关系密切。主要症状为骨痛、发热、贫血、出血。病情进展迅速,目前尚无较好的治疗方法,由于疾病早期临床特征无特异性,医生对该病认识不足,常常误诊和漏诊。骨髓坏死常提示预后不良。
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,搬几个箱子会让我付出如此大的代价。今天下午,我在仓库里忙碌着,低头弯腰去搬一个箱子,突然间,我的腰部传来一阵剧烈的疼痛。那种感觉就像有人用锤子狠狠地敲击我的脊椎一样。我当时就知道,事情不妙了。

    我试图站起来,但疼痛却让我无法动弹。我的同事们看到我这副模样,赶紧过来帮忙。他们扶着我,慢慢地把我送回了家。回到家后,我躺在床上,疼痛依然没有减轻。每当我想翻身或者起床时,疼痛就会像一只恶魔一样,紧紧地缠绕着我。

    我知道我需要看医生,但我又不想去医院排队等候。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线问诊。医生张医生很快就接待了我。他详细地询问了我的症状和病史,然后给出了初步的诊断和治疗建议。

    张医生告诉我,如果是腰肌损伤,需要局部制动,少久站久立,多卧床休息,少弯腰搬重物。同时,他还建议我外用活血止痛药膏涂和贴,局部按摩,热水袋热敷,疼痛明显可以配戴腰围。这些方法听起来都很简单,但我知道,执行起来可能并不容易。

    我问张医生,是否需要拍片排除骨折脱位等情况。他说,如果症状不缓解,或者出现了其他异常情况,还是需要到医院拍片检查。听到这儿,我不禁有些担心。毕竟,我的工作需要经常弯腰搬重物,如果真的有骨折或者脱位,那么我的工作和生活都会受到很大的影响。

    张医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说,先按照他的建议进行治疗,如果情况没有改善,再去医院检查也不迟。他的话让我感到了一丝安慰,但我仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。

    现在,我正躺在床上,试图按照张医生的建议进行治疗。虽然疼痛依然存在,但我知道,我不能放弃。我必须坚持下去,直到我的腰部恢复健康。同时,我也在思考,如何更好地保护自己的身体,避免类似的事情再次发生。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家是如何处理的呢?我真的很需要一些经验和建议。腰肌损伤就医指南 常见症状 腰肌损伤常见于搬运重物或突然扭转腰部时,主要症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限等,可能伴随着间歇性疼痛和局部肿胀。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 局部制动,少久站久立,多卧床休息; 2. 外用活血止痛药膏涂和贴,局部按摩,热水袋热敷; 3. 如果疼痛明显,可以配戴腰围; 4. 可以使用红外线仪器进行治疗; 5. 如果症状不缓解,需要到医院进行进一步的理疗、针灸、小针刀、封闭治疗、手法按摩等治疗。

  • 小儿股骨头坏死是一种常见的儿童骨科疾病,主要发生在3岁以下的儿童。该疾病主要是由于股骨头血液供应不足,导致股骨头缺血性坏死。以下是对该疾病的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿股骨头坏死的主要症状包括髋关节疼痛、活动受限、跛行等。由于儿童的生长发育迅速,股骨头坏死如果不及时治疗,可能会影响其未来的关节功能。
    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食营养,保证儿童摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素。
    2. 避免让儿童长时间保持同一姿势,防止关节长时间受到压迫。
    3. 避免过度运动,尤其是对髋关节的冲击性运动。
    4. 注意儿童的生活环境,避免跌倒等意外伤害。
    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
    2. 手术治疗:在保守治疗无效或病情较重时,可考虑手术治疗。
    四、家庭护理
    1. 保持患儿舒适,避免长时间保持同一姿势。
    2. 注意患儿的饮食营养,保证其摄入足够的营养素。
    3. 定期带患儿进行复查,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天晚上,和朋友们一起聚会,欢声笑语中我不小心滑倒了。起初我并没有太在意,毕竟这种小磕小碰在日常生活中很常见。可当我试图站起来时,尾骨处传来一阵剧痛,像针扎一样刺痛着我。朋友们都很担心,劝我去医院检查一下,但我一时半会儿还不想打破聚会的气氛,于是坚持说没事。

    回到家后,疼痛感并没有减轻,反而越来越强烈。躺在床上,我翻来覆去,怎么也睡不着。第二天一早,我决定去医院做个检查。医生看了我的片子后,告诉我尾骨骨折了。听到这个消息,我心中一沉,感觉世界都暗了下来。医生说需要卧床休息八周左右,才能恢复正常。八周!这对我来说简直是天文数字,我不禁开始担心工作、生活会受到多大的影响。

    在接下来的日子里,我尝试了各种方法来缓解疼痛。从止疼药到热敷,甚至还试过一些传统的中医方法。每天都像是在和疼痛做斗争,时而胜利,时而失败。有时候我会想,如果当初我听了朋友们的劝告,及时去医院检查,会不会情况就不一样了?

    在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。以前总是忙于工作,忽视了身体的健康。现在看来,健康才是最重要的财富。通过这次经历,我学到了很多关于自我照顾和健康管理的知识,也更加珍惜每一天的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时去医院检查。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尾骨骨折恢复指南 常见症状 尾骨骨折的常见症状包括尾骨区域疼痛、坐立不适、排便困难等。易感人群主要是因外伤或意外事故导致尾骨受损的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保守治疗,避免剧烈运动和长时间坐立; 2. 可以使用止疼药如布洛芬等缓解疼痛; 3. 尽量卧床休息,减少尾骨区域的压力; 4. 如果疼痛严重,可能需要手术治疗; 5. 遵医嘱进行康复训练,帮助恢复尾骨功能。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。走路时,脚后跟突然传来一阵钻心的疼痛,像被针扎了一样。我强忍着痛楚,继续前行,但每一步都像是在刀尖上行走。回到家后,我才发现,自己的脚后跟肿得厉害,触摸时更是痛不欲生。

    我开始四处求医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。经过一番折腾,我终于在京东互联网医院找到了一个全职医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们开始了长达一个小时的在线咨询,详细讨论了我的病情和治疗方案。

    医生告诉我,我患的是股骨头坏死四期,需要及时治疗,否则可能会导致更严重的后果。我心中一沉,仿佛被判了死刑。然而,医生并没有放弃我,他详细解释了我的病情,并推荐了通络生骨胶囊和硫酸氨基葡萄糖这两种药物。同时,他还建议我进行热敷和烤灯等理疗,帮助缓解疼痛和恢复关节功能。

    我按照医生的建议开始了治疗。起初,我对药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,走路也变得轻松起来。医生还提醒我要注意生活习惯,戒烟戒酒,避免使用激素类药物,适当控制体重,并在扶拐状态下进行活动,以防止肌肉萎缩。饮食方面,他建议我多吃富含钙质的食物,如牛奶和新鲜的蔬菜水果,避免辛辣刺激类食物。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。回想起那段艰难的日子,我深深感激京东互联网医院和那位全职医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务,还给予了我无尽的关怀和支持。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到属于自己的健康之路。

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    股骨头坏死四期就医指南 常见症状 股骨头坏死四期的常见症状包括走路费劲、疼痛等。易感人群主要是中老年人,尤其是有长期激素使用史或酒精滥用史的患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1.口服通络生骨胶囊和硫酸氨基葡萄糖,营养关节。 2.进行热敷、烤灯等理疗。 3.戒烟戒酒,避免使用激素类药物。 4.适当控制体重,使用双拐进行活动,防止肌肉萎缩。 5.注意防寒保暖,多吃富含钙质的食物,忌辛辣刺激类食物。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上徘徊,心中充满了无尽的恐惧和疑惑。最近,我总是想自杀,情绪低落,失眠,脾气也变得异常暴躁。这些症状让我感到极度的困扰和痛苦,仿佛生活已经失去了所有的色彩和意义。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的网站,开始了我的咨询之旅。医生接待了我,问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始讲述我的症状和感受。

    “最近有很多次想自杀,”我说,“情绪低落,高兴不起来,没有兴趣爱好了,不喜欢交际了。悲观,厌世,自卑。脾气大。自伤,严重的有自杀想法。”

    医生听完我的描述,神情严肃地告诉我:“你的症状可能是抑郁症的表现。建议你去精神专科就诊。”

    我点了点头,心中涌起一股复杂的情绪。是的,我需要帮助,但我也害怕被贴上“精神病”的标签。然而,医生的建议让我感到一丝安慰,至少我知道我不是一个人在战斗。

    在接下来的几天里,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天早上,我都会被噩梦惊醒,心中充满了恐惧和绝望。但是,我知道我不能放弃。我必须坚持下去,直到找到光明的出口。

    我开始服用抗抑郁药物,并定期与心理医生进行会谈。慢慢地,我开始感受到一些变化。我的情绪不再那么低落,睡眠也变得更加稳定。虽然我仍然有时会感到脾气暴躁,但我已经学会了如何控制自己的情绪。

    在这个过程中,我也学到了很多关于抑郁症的知识。它并不是一个需要被羞耻或隐藏的疾病,而是一个可以被治疗和管理的健康问题。我希望我的经历能够帮助其他人,鼓励他们勇敢地面对自己的问题,寻求专业的帮助。

    如果你也在经历类似的困扰,不要害怕,不要孤单。记住,你不是一个人在战斗。有很多人和资源可以帮助你。去寻找他们,去接受他们的帮助。相信我,你会找到属于自己的光明的出口。”

    抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症是一种常见的心理障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退、自卑、自杀想法等。易感人群包括长期承受压力、经历过创伤或丧失的人群。 推荐科室 精神专科 调理要点 1. 心理治疗:认知行为疗法、人际关系疗法等; 2. 药物治疗:抗抑郁药物如SSRIs、SNRIs等; 3. 生活方式调整:规律作息、适量运动、健康饮食; 4. 社交支持:与家人、朋友或支持小组交流; 5. 自我照顾:学习放松技巧、保持积极心态等。

  • 本文综述了与骨坏死相关的临床和生物学原理,并探讨了通过局部干预来调节慢性炎症和促进骨形成和血管生成的潜在策略。文章首先介绍了炎症的基本原则,包括急性炎症和慢性炎症的定义、特点和机制。然后,详细讨论了骨坏死的定义、病因学和与慢性炎症的关系。最后,文章提出了缓解慢性炎症、促进骨生成和血管生成的局部治疗策略,包括抑制TLR4、干扰MyD88、NF-кB和MCP-1等蛋白的表达或活性,局部递送IL-4或IL-13来改变巨噬细胞的极化状态,以及局部输送生物分子、细胞治疗和基因治疗来增强骨生成和血管生成。

    研究表明,慢性炎症是骨坏死的一个主要特征,如果不加以制止,可能导致进行性塌陷和随后的退行性关节炎。因此,早期诊断和治疗非常重要。当前的治疗策略主要集中在局部干预,包括髓芯减压术和局部注射生物辅助剂如BMAC。然而,需要更多的研究来确定最有效的治疗方法和生物学标志物,以便更好地指导临床实践。

  • 我从未想过,一个月前那次简单的抱孩子动作,会引发一连串的疼痛。起初只是左侧腰部隐隐作痛,没太在意,毕竟长时间抱孩子对身体的影响我早有预料。可随着时间推移,疼痛开始向下蔓延,左胯骨、腹股沟、大腿、小腿前侧都开始刺痛、隐痛,仿佛一条无形的线将这些部位串联起来,时刻提醒我身体的不适。

    我曾经去医院做过检查,医生说是因为长期抱孩子压迫和累的结果。可我总觉得这不是全部的原因。尤其是当疼痛再次袭来时,我开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。网上查阅资料,担心自己可能患有股骨头坏死或强直性脊柱炎。这些想法让我夜不能寐,心中充满了焦虑和恐惧。

    在京东互联网医院上,我遇到了**医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和担忧,他建议我做一个磁共振检查,以排除骶髂关节炎的可能性。同时,他也提醒我,强直性脊柱炎一般好发于年轻人,抽血可以看看HLA-B27这个指标,是专门检测脊柱炎的。虽然我做的四字实验没事,但他说初期可能没有明显体征,需要进一步检查。

    我决定按照医生的建议去做磁共振检查。结果显示没有很大问题,但医生还是建议我再做一次,以便更清楚地了解情况。中间那个阴影可能是肠积气之类的,但他也排除了肿瘤的可能性。虽然我仍然感到担忧,但医生的专业解释和建议让我感到踏实。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。骶髂关节炎就医指南 常见症状 骶髂关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为骶髂关节周围的疼痛、僵硬和肿胀。患者可能会感到腰部、臀部和大腿的疼痛,尤其是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。这种疾病多见于中年人,尤其是女性和有家族史的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻关节负担; 2. 进行物理治疗,如热敷、按摩和理疗; 3. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症; 4. 在医生指导下进行适当的运动和康复训练; 5. 如果必要,可能需要进行手术治疗。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到朋友的电话,心情瞬间跌入谷底。朋友告诉我,他的白细胞和血小板已经高了一年了,每次化验结果都显示异常。我的心开始怦怦直跳,脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。

    我立即建议他去京东互联网医院进行在线咨询。毕竟,健康问题不能等闲视之。朋友同意了,于是我们开始了这段漫长而又充满未知的旅程。

    在京东互联网医院,朋友与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。医生详细询问了他的症状和化验结果,并要求他提供更多的数据以便做出准确的诊断。朋友虽然有些紧张,但医生的专业态度和耐心解释让他感到安心。

    经过一番分析,医生初步判断朋友可能患有原发性血小板增多症。这个消息如同晴天霹雳,朋友的脸色瞬间苍白。医生安慰他说,这种病并非不治之症,只要及时治疗,完全可以控制病情。

    朋友决定去协和医院做进一步检查。我们一同前往,路上他不停地问我各种问题,显然内心充满了恐惧和焦虑。我尽力安抚他,告诉他不管结果如何,我们都会一起面对。

    在协和医院,朋友接受了骨髓穿刺等一系列检查。等待结果的日子里,他的精神状态起伏不定,有时会突然情绪低落,有时又会表现出强烈的求生欲望。我陪伴他度过了这段艰难的时光,尽力让他保持积极的心态。

    最终,检查结果证实了医生的初步诊断。朋友确实患有原发性血小板增多症。虽然这个消息让我们都感到沉重,但至少我们知道了病因,可以开始制定治疗计划。

    在接下来的日子里,朋友接受了规范的治疗,并且定期进行复查。他的病情逐渐稳定下来,白细胞和血小板的数量也趋于正常。我们都松了一口气,庆幸自己及时采取了行动。

    这段经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的症状,也可能隐藏着严重的疾病。因此,我想提醒大家,如果发现身体有任何异常,一定要及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。原发性血小板增多症就医指南 常见症状 原发性血小板增多症的主要特征是血小板数量明显增加,可能伴随白细胞计数升高。患者可能无明显症状,但也可能出现头痛、视力模糊、手脚发麻、皮肤瘀斑等症状。易感人群包括中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查血常规和骨髓检查,监测病情变化。 2. 根据医生建议,可能需要使用阿司匹林等药物来预防血栓形成。 3. 如果血小板计数过高,可能需要进行血小板减少治疗,如使用羟基脲等药物。 4. 注意避免外伤和剧烈运动,以防止出血和血栓形成。 5. 遵循医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗策略。

  • 我从未想过,一个小小的手指骨折,会给我带来如此大的困扰。每当我敲击键盘,或者做一些日常活动时,那种钻心的疼痛总是让我不由自主地皱起眉头。起初,我并没有太在意,毕竟手指骨折在很多人看来只是小毛病。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越难以忍受。

    我开始四处求医,希望能够找到一个解决方案。然而,很多医生都只是简单地看了一眼我的手指,然后告诉我这只是一个小问题,做做热敷就好了。他们似乎并不理解我所经历的痛苦和不便。有时候,我甚至怀疑自己是否真的有问题,或者只是在无理取闹。

    直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个医生,他愿意认真听我讲述我的症状,并且给出了一个可能的解决方案。通过我们的对话,我了解到我的手指骨折并不是简单的骨折,而是伴随着一些其他的并发症。医生建议我去骨科,让专业的医生给我的手指做一个小手术,磨平那个突出的骨头。

    我有些犹豫,因为我从未做过手术。但是,医生告诉我,这种手术非常简单,几乎不需要恢复时间。最重要的是,它可以帮助我摆脱长期的疼痛和不便。于是,我决定去尝试一下。

    手术进行得非常顺利,医生们都很专业和友善。虽然我在手术后需要休息一段时间,但我已经感受到了明显的改善。现在,我可以敲击键盘、做家务,甚至是打篮球,而不再感到那种钻心的疼痛。

    我想对所有正在经历类似问题的人说,健康没有小事。即使是看似微不足道的症状,也可能隐藏着更大的问题。不要忽视自己的身体信号,及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的耐心和专业精神让我重新找回了生活的乐趣。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有最专业的医生团队,随时为你解答疑惑,提供最适合你的治疗方案。记住,健康是我们最宝贵的财富,保护好它,才能更好地享受生活的美好。

    手指陈旧骨折就医指南 常见症状 手指陈旧骨折可能会导致手指顶部肉疼,尤其在进行某些动作如敲键盘时疼痛加剧。这种情况可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 如果疼痛严重,可能需要进行小手术来磨平突出的骨头。 2. 如果是骨质增生引起的疼痛,也可以通过手术去除部分骨质来缓解症状。 3. 如果是原生骨头长歪引起的疼痛,同样可以通过手术来磨平或矫正骨头。 4. 在手术前,医生可能会建议进行X光或B超检查以确定具体情况。 5. 手术后需要注意休息和恢复,避免过度使用受伤的手指,以免影响愈合效果。

  • 股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),也被称为股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),是一种常见的骨科疾病。它是由于股骨头的血液供应中断或受损,导致骨细胞和骨髓成分死亡,并最终引起股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。

    该疾病可以分为两大类:创伤性和非创伤性。创伤性股骨头坏死的主要原因包括股骨颈骨折、髋关节脱位和其他髋部外伤。非创伤性股骨头坏死的原因可能是长期使用皮质类固醇(如激素)、大量饮酒、减压病、血液病、放疗和烧伤等因素。

    早期症状可能包括髋关节不适或疼痛,部分患者可能会错误地将膝关节疼痛视为膝关节疾病。随着时间的推移,疼痛症状可能会加重,步行过多或过久可能会使症状明显加剧。休息可以缓解疼痛,但跛行和髋关节活动受限可能会出现。疼痛的原因可能是骨内压力增高所致,然而,如果疼痛突然缓解,可能是股骨头塌陷了,表明病情恶化。

    治疗方法主要取决于疾病的阶段。早期发现和治疗至关重要。常用的治疗方法包括休息、药物治疗和手术。手术可能包括髓芯减压、髓芯加压加血管吻合骨移植、髓芯加压加不带血管骨移植、髓芯减压加钽棒植入和髓芯减压加骨髓干细胞移植等多种方式。对于晚期的股骨头坏死,人工关节置换术可能是唯一的治疗选择。

    总的来说,股骨头缺血性坏死是一种需要早期发现和治疗的疾病。患者和医生都应该高度重视这一点,以便采取适当的措施延缓疾病的发展并提高生活质量。

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