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克罗恩病并发深静脉血栓与肺动脉栓塞的诊治经验

克罗恩病并发深静脉血栓与肺动脉栓塞的诊治经验
发表人:健康饮食指南

一名中年男性患者,既往身体健康。2014年9月初,他开始出现左下腹痛和稀烂便的症状。虽然曾就诊于当地医院,但病情未见好转。2014年10月18日,患者出现大便带血和发热的症状,于是在当地医院进行了胃肠镜和影像学检查,初步诊断为克罗恩病。然而,经过激素和抗感染治疗后,病情反而进一步恶化。

2014年10月30日,患者出现下肢肿胀的症状,并被转诊至我们科室。经过消化内镜、影像学等多项检查,我们最终确诊为克罗恩病(慢性复发型、回结肠型、非狭窄非穿透型、活动期、重度),并伴有下肢深静脉血栓形成和急性肺动脉栓塞。我们对患者进行了英夫利昔单抗、硫唑嘌呤、抗凝治疗以及下腔静脉血栓滤器植入等治疗措施,病情逐渐得到缓解。

在上述治疗后3个月余,患者无明显不适,复查血象及炎症指标均正常,复查内镜显示胃肠道溃疡已愈合,复查血管多普勒超声显示下肢深静脉血栓消失。目前,患者的克罗恩病处于缓解期,维持治疗以硫唑嘌呤及利伐沙班薄膜衣片。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

基底动脉血栓形成疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。静脉曲张手术后,一个多月过去了,我的小腿肚却开始不舒服,摸上去有硬块,还伴随着阵阵疼痛。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到答案。医生很快回应了我,告诉我这可能是浅表血栓引起的,手术后很正常。他的话让我稍微安心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。我开始担心这是否会影响我的日常生活,甚至是工作。

    接下来的几天,我按照医生的建议,继续服用迈之灵,穿着压力袜,尽量避免久坐久立。每天晚上,我都会把腿垫起来,希望能缓解疼痛。然而,症状并没有明显改善,反而有所加重。我的心情也随之跌落谷底,开始怀疑自己是否做了正确的决定。

    在与医生多次沟通后,我决定再次去医院做详细检查。医生告诉我,可能是手术中没有完全剥脱小腿静脉,导致了现在的症状。他建议我再次进行手术,彻底解决问题。我犹豫了很久,最终还是决定再次手术。毕竟,健康是最重要的。

    手术后,我开始了漫长的恢复期。每天都要进行物理治疗,按摩受影响的区域。虽然过程很艰辛,但我知道这是必须的。慢慢地,我的小腿肚开始恢复正常,疼痛也逐渐消失了。我终于可以重新站起来,重新开始我的生活。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了方向。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。静脉曲张手术后并发症处理指南 常见症状 静脉曲张手术后可能出现小腿肚不舒服、硬块、疼痛等症状,特别是在未完全剥脱静脉的情况下。这些症状可能与浅表血栓性静脉炎有关,通常在手术后几个月内出现。 推荐科室 血管外科或心血管科 调理要点 1. 穿着压力袜,帮助促进静脉回流; 2. 避免久坐久立,休息时抬高双腿; 3. 如果疼痛,可以局部冷敷,减少下地活动; 4. 可以服用迈之灵等药物,帮助改善症状; 5. 如果症状持续不改善,应及时就医,可能需要进一步手术治疗。

  • 我妈妈静脉血栓已经20多年了,这个病就像一只无形的手,紧紧地抓住了她的生活。每天,她都要吃药维持着,生怕病情恶化。看着她日渐消瘦的身影和疲惫的眼神,我心如刀绞,恨不得替她承受这份痛苦。

    那天,我带着妈妈来到京东互联网医院,希望能找到更好的治疗方法。医生很耐心地听完了我们的描述,然后建议我们去查凝血功能,明确诊断后再决定用药。妈妈有些担心,毕竟她已经吃了这么多年的药,效果却不尽如人意。但医生的话让我们安心了许多,他说只要我们按照他的建议去做,病情一定会有所改善。

    在等待检查结果的日子里,妈妈的情绪起伏很大。有时候她会突然变得很沮丧,觉得自己已经老了,病也治不好;有时候又会充满希望,幻想着自己能像年轻时一样健康活泼。我尽力安慰她,告诉她不管结果如何,我们都会一起面对。同时,我也开始研究一些通血管和清理血管的食物和药物,希望能给妈妈带来一些帮助。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我们,妈妈的血管确实不太干净,但还没有到无法治疗的地步。他建议我们使用抗凝药,并且可以考虑吃一些海豹油来辅助治疗。听到这个消息,妈妈的脸上终于露出了久违的笑容。我也松了一口气,心想只要有希望,我们就一定要抓住。

    从那以后,妈妈的病情开始逐渐好转。她的腿不再那么僵硬,走路也变得轻松了许多。每次看到她开心的样子,我都觉得自己做的一切都是值得的。当然,治疗过程中也遇到了一些困难和挫折,但我们总是能够克服它们,继续前行。

    现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也充满了温暖和希望。我们不仅找到了更好的治疗方法,也更加珍惜彼此之间的感情。妈妈的病情虽然还没有完全治愈,但我们已经看到了光明的未来。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,坚持治疗,相信总有一天会迎来健康和幸福的生活。静脉血栓的治疗与调理 常见症状 静脉血栓的常见症状包括肢体肿胀、疼痛、皮肤发红、发热等。老年人和长期卧床者更容易患上此病。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 使用抗凝药物如阿司匹林,需在医生指导下使用。 2. 定期复查凝血功能和彩超,了解血栓情况。 3. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动。 4. 可以适当补充海豹油等有助于血管健康的营养素。 5. 遵循医生的治疗方案,定期就诊,及时调整治疗策略。

  • 随着影像技术的发展,越来越多的无症状颅内动脉瘤被诊断出来。对于未破裂的无症状小动脉瘤,治疗策略仍存在争议。个性化的治疗方案,综合考虑患者的健康状况、年龄、性别、治疗意愿和预期疗效,以及动脉瘤的大小、位置、形状和医生团队的经验,越来越受到国内外专家的认可。

    本文通过查阅近年来国内外关于未破裂无症状小动脉瘤治疗的相关文献,探讨其处理原则。未破裂小动脉瘤的处理应权衡其自然史及治疗风险进行综合评估。动脉瘤家族史、吸烟、过度饮酒、女性(尤其是绝经后)、蛛网膜下腔出血史、动脉瘤的大小、位置以及局部症状等都会影响其自然史。

    目前对未破裂的小动脉瘤的处理主要有三种:观察、血管内栓塞和手术夹闭。观察适用于患者年龄大于70岁,意外发现的未破裂小动脉瘤。血管内治疗因其微创性,已成为颅内动脉瘤治疗的主要措施。手术夹闭仍是最成熟、可靠的方法,具有血管内栓塞术无法取代的优势。

    综合考虑患者的意愿、生命预期、伴发疾病、动脉瘤数目、位置、形态、载瘤动脉解剖特点、动态观察动脉瘤的改变、症状性(急性或进展性的)小动脉瘤、有动脉瘤或SAH家族史、吸烟史和医生的经验,才能决定治疗策略。建立由经验丰富的医生组成的动脉瘤治疗中心,有益于患者进行个性化的合适的治疗方案。

  • 在血栓形成的急性期已经过去后,血栓已经固化并且无法完全溶解。因此,继续进行目前的药物治疗是必要的。

    为了避免出现后遗症,建议每天下床后穿着治疗型弹力袜。同时,需要注意避免长时间站立或坐着,这样可以减少血栓复发的风险。

    除了药物治疗和穿着弹力袜外,还有一些其他的生活习惯需要注意。例如,保持适当的体重、定期锻炼、戒烟限酒等都可以帮助改善血液循环,降低血栓形成的风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。小腿前面那一块地方的疼痛,已经伴随我一年多了。起初,我并未在意,认为只是暂时的不适。可随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定去看医生,希望能找到解决的办法。走进诊室,医生的问候声打破了沉默:“你好,多长时间了?”我深吸一口气,开始讲述我的症状。医生认真倾听,时不时地插入问题,试图了解更多细节。他的专业和耐心让我感到安心。

    “按压疼,不按压不疼。”我描述道。医生点了点头,继续询问:“看过医生了吗?走路多吗?”我摇了摇头,解释说我以前很少走路,但今年开始走路多了。医生又问:“膝盖有什么不舒服吗?”我回答说膝盖没有问题,只是小腿前面感觉发紧,像被什么东西勒住一样。医生再次确认:“一侧还是两侧?”我指了指左腿,告诉他只有左腿有这种感觉。

    医生建议我休息,避免长时间走路和久立,局部热敷烤电,看看能不能好转。我心中一喜,觉得终于有了希望。但随即又担心起来:“我这个是静脉血栓吗?”医生安慰我说不像,并建议我用热水袋敷。听到这里,我松了一口气,心中的石头落了地。

    然而,我的疑虑并未完全消除。有时候脚和腿蹲一会就麻,跟这有关系吗?我问医生。医生笑了笑,告诉我这很正常,谁的脚都会麻木。可我总感觉一只腿不舒服,紧绷绷的,像有什么东西在里面蠢动。医生再次检查了我的下肢,确认没有边涨麻木的现象,也没有肿胀的迹象。最后,他建议我注意休息,避免久站和长时间走路,局部热敷观察看看。

    我离开诊室时,心中仍然有许多疑问和担忧。可我知道,医生已经尽力了。接下来,就看我自己如何去面对和处理这个问题了。或许,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同度过难关。小腿前面按压疼的可能原因及调理 常见症状 小腿前面按压疼可能是由于肌肉或软组织损伤、静脉曲张、神经压迫等原因引起的。常见症状包括小腿前面疼痛、发紧、偶尔脚和腿麻木等。易感人群包括长时间站立或走路的人群、缺乏运动的人群等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息避免长时间走路和久立,减轻小腿负担。 2. 局部热敷或烤电,促进血液循环,缓解疼痛和紧绷感。 3. 如果怀疑静脉血栓,应及时就医,进行下肢静脉彩超检查和膝关节正侧位片检查。 4. 适当进行小腿肌肉的拉伸和按摩,帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛。 5. 如果疼痛严重,可以考虑口服止痛药物如布洛芬等,但需在医生指导下使用。

  • 我还记得那天晚上,我的小腿肿胀得厉害,疼痛难忍。起初,我以为只是因为长时间站立或走路造成的,但当疼痛持续不减时,我开始感到担忧。于是,我打开手机,搜索了“小腿肿胀疼痛可能的原因”,结果显示了许多可能的病因,包括外伤、心肝肾功能障碍、深静脉血栓和营养不良等。

    我心中一阵恐慌,开始自我诊断,想象着各种可怕的疾病。然而,作为一个理智的人,我知道我需要专业的医疗建议。于是,我决定在京东互联网医院进行图文问诊。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了一个在线医生进行咨询。医生问了我一些问题,包括疼痛的位置、程度和持续时间等。我详细描述了我的症状,并上传了一张小腿的照片。医生仔细查看后,告诉我可能的原因有很多,需要进一步检查才能确定具体的病因。

    我感到有些失望,但也理解医生的建议。医生建议我立即去医院做相关检查,以便早日确定病因并进行治疗。我问医生如何支付咨询费用,医生告诉我可以通过微信扫码支付。于是我按照医生的指示,完成了支付。

    在等待医生回复的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,忽视了自己的健康?是否因为饮食不规律,导致营养不良?这些问题在我脑海中盘旋,令我更加焦虑和不安。

    最终,医生回复了我,建议我去医院做详细的检查。虽然我知道这可能会花费一些时间和金钱,但我也明白,健康是最重要的财富。于是我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。

    在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,出现任何不适都要及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的在线咨询服务,帮助我在第一时间获取了专业的医疗建议。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时寻求帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的?

    小腿肿胀疼痛的可能原因 常见症状 小腿肿胀疼痛可能是由多种原因引起的,包括外伤、心肝肾功能障碍、深静脉血栓、营养不良等。这些问题可能会导致水肿、疼痛和不适感,尤其在小腿前部和脚后跟区域更为明显。 推荐科室 建议就诊于心血管内科、肾内科或血液内科等相关科室,进行详细检查和诊断。 调理要点 1. 如果是外伤引起的肿胀疼痛,应及时进行冰敷和休息,避免过度活动。 2. 如果是心肝肾功能障碍导致的水肿,应根据医生的建议进行相应的药物治疗和生活方式调整。 3. 如果是深静脉血栓引起的肿胀疼痛,可能需要使用抗凝药物如华法林或利伐沙班等进行治疗。 4. 如果是营养不良导致的肿胀疼痛,应注意补充足够的蛋白质和维生素,改善饮食结构。 5. 在任何情况下,都应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定最适合的治疗方案。

  • 在疫情期间,血管疾病的预防显得尤为重要。我们需要关注一些常见的问题,如血栓、静脉曲张、血液粘稠度等。首先,对于血栓患者来说,即使有时候静脉曲张不明显,但如果按压有疼痛感,还是需要医生进行体格检查来判断情况。其次,如果你感觉自己的血液流动缓慢或粘稠,应该去医院进行相应的指标检查,医生会根据你的具体情况给出建议。日常生活中,我们也可以通过一些简单的方法来保持血管健康,例如定期检测血压、避免过度运动等。

    此外,气温的变化也可能影响血管的舒适度。如果你在气温变化时感到不适,可以尝试调整自己的生活习惯,例如穿着合适、避免剧烈运动等。对于肠系膜上动脉夹层患者,适当的运动如慢走和游泳是可以的,但需要避免倒立、引体向上或举重等高强度运动。对于血压不一致的情况,通常以高手臂的血压为准,但具体情况还需要医生的判断。

    如果你在服用降压药物时遇到问题,例如夏季血压过低,千万不要自行减量或停药,应该在医生的指导下调整用药。对于已经做过手术的患者,恢复良好后可以进行一些日常活动,如坐飞机或开车,但需要注意身体的反应。对于静脉炎患者,擦药膏后不再疼痛,但仍有痕迹的情况下,不需要再进行其他治疗,痕迹会慢慢消退。

    最后,需要注意的是,小腿肌间血栓实际上是深静脉血栓,同样需要引起重视。肠系膜上动脉夹层是否需要干预,需要根据具体情况来判断,医生会根据形态学方面的片子来做出决定。浅静脉血栓和深静脉血栓的区别主要在于是否可以看到血栓,具体的判断还需要到门诊进行。对于锁骨下静脉血栓引起的右手臂静脉曲张和轻微肿胀,可能需要用袖带支持治疗,但最好还是到门诊让医生来判断。

  • 深静脉血栓形成(DVT)是一种严重的血液循环问题,多种因素都可能增加其发生风险。以下是一些常见的高风险人群:

    1. 遗传性血栓性疾病:如果您有家族遗传基因导致的易感性,那么您可能更容易患上影响血液循环与血液凝固的疾病,尤其是当同时存在其他危险因素时。

    2. 长期卧床:长时间住院或瘫痪可能会导致腿部长期保持静止,从而影响血运,增加血栓形成的风险。

    3. 妊娠:妊娠期间,盆腔和腿部的压力增加,全身血容量和血运也会发生改变,特别是对于患有遗传性血栓性疾病的女性来说更是如此。即使在分娩后第6周,仍然可能受到由妊娠带来的血栓风险影响。

    4. 避孕药或激素替代疗法:这些药物可能会使凝血功能亢进,增加DVT的发生风险。

    5. 超重或肥胖:超重会增加盆腔静脉和腿部静脉的压力,从而增加血栓形成的风险。

    6. 吸烟:吸烟会影响凝血和血液循环,增加DVT的发生风险。

    7. 心力衰竭:心力衰竭会增加患DVT和肺栓塞的风险,并且由于心肺功能受限,即使是小血管的肺栓塞所引起的症状也会比较明显。

    8. 炎症性肠病:肠道疾病,例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,会增加DVT的发生风险。

    9. 个人或家族史:如果您或家人曾经发生过深静脉血栓形成和(或)肺栓塞,那么您患DVT的风险可能更高。

    10. 年龄:尽管DVT可以发生在任何年龄,但年龄超过60岁会使DVT的发病风险增加。

    11. 久坐:例如开车或驾乘飞机时,腿部数小时保持不动,小腿肌肉长时间不收缩时,会无法像正常时那样促进腿部血液循环,这样血栓可能在小腿静脉内形成。

  • 我从来没有想过,一个简单的肿胀会引发如此多的担忧和恐惧。我的右腿肿胀发硬,手指捺后留下深深的坑,这种情况持续了几天,令我越来越不安。每当我试图站起来或走动时,疼痛和不适感就会加剧,仿佛我的腿被一只无形的手紧紧攥住,无法挣脱。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生听完我的描述后,首先排除了下肢静脉血栓的可能性,并询问我是否经常坐着压迫腿部。他的问题让我想起了最近几天我因为工作忙碌而长时间坐在电脑前,几乎没有活动的机会。

    医生建议我去医院做个彩超检查肾功能,并告诫我不要经常坐着,特别是年龄大了,血液回流不畅,容易引发水肿。他的话让我更加焦虑,因为我知道自己已经年过半百,身体状况不如从前。更何况,我还曾经患过轻微的脑梗塞,这使我对自己的健康状况更加担忧。

    在医生的建议下,我决定采取行动。首先,我改变了自己的生活习惯,尽量避免长时间坐着,多做一些轻度的运动和伸展。其次,我按照医生的指示,去医院做了彩超检查。结果显示,我的肾功能正常,但医生仍然怀疑我可能有静脉血栓的风险,建议我继续观察和治疗。

    这段经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时采取行动,保护自己的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我能够在家中就能得到专业的医疗建议和指导,避免了不必要的麻烦和等待。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    下肢静脉血栓就医指南 常见症状 下肢静脉血栓的常见症状包括单侧肿胀、发硬、手指捺后有坑等。易感人群主要是长期卧床、久坐、老年人等。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 去医院做彩超检查,排除静脉血栓的可能性。 2. 避免长时间坐着或卧床,定期活动下肢,促进血液循环。 3. 睡觉时抬高双腿,脚下垫个垫子,有助于改善下肢血液回流。 4. 如果确诊为静脉血栓,可能需要服用抗凝药物如华法林等,遵医嘱进行治疗。 5. 注意保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟限酒,预防血栓形成。

  • 我妈有静脉血栓,能不能开点药?

    那天,我妈突然说她腿疼得厉害,走路都困难。我心急如焚,赶紧带她去医院检查。医生说她得了静脉血栓,需要长期服药治疗。听到这个消息,我和我妈都很担心。我们都知道这是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致更严重的后果。

    在医院里,我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了静脉血栓的病因、症状和治疗方法,并给我们开了一些药。可是,我妈的病情需要长期服药,我们担心去医院开药太麻烦了。于是,我想到了京东互联网医院。

    我在京东互联网医院上找到了一个在线医生,向他描述了我妈的病情。他非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,最后确认了我妈的病情。接着,他开了一份电子处方,里面有四盒药。我很高兴,因为这意味着我妈可以在家里安心地服药,不用再去医院排队了。

    在整个过程中,我感到非常放心。在线医生非常专业,解答了我所有的问题,并且给出了详细的用药指导。我也很感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我们可以在家里就能得到专业的医疗帮助。

    现在,我妈已经开始服药了。虽然她还需要长期治疗,但我们都很乐观。我们相信,只要坚持治疗,遵循医生的指导,我妈一定会恢复健康的。

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    静脉血栓就医指南 常见症状 静脉血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等,易感人群包括长时间站立或坐着、手术后、怀孕或服用避孕药等情况下的人群。 推荐科室 血管外科或心血管内科。 调理要点 1. 使用抗凝药物如拜瑞妥等,按照医嘱用药; 2. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着; 3. 定期进行复查和监测; 4. 饮食上注意清淡,避免辛辣刺激食物; 5. 适度锻炼身体,增强体质,保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张。

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