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试管婴儿成功率:年龄、卵巢储备功能和AMH的重要性

试管婴儿成功率:年龄、卵巢储备功能和AMH的重要性
发表人:生物医疗创新站

在进行试管婴儿治疗时,成功率受到多种因素的影响。其中,女方的年龄是最关键的因素之一。随着年龄的增长,女性的卵巢储备功能会逐渐下降,特别是在35岁以后,下降速度会更快。这将增加试管婴儿治疗的难度。根据最新数据,试管婴儿技术的全年龄段单次成功率为55%,累计妊娠率超过80%。对于37岁以下的女性,如果有至少一个优质囊胚,成功率可达到70.5%。因此,年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。

与年龄相关的卵巢储备功能是指女性卵巢内可用卵泡的数量。正常情况下,卵巢储备功能与年龄呈负相关关系。但是,也有一些女性在20-30岁之间就出现卵巢功能低下的问题。因此,对于育龄女性,及时评估卵巢储备功能至关重要。

目前,国际上越来越多地使用抗苗勒氏管激素(AMH)来评估卵巢储备功能。这种检查方法简单方便,只需上午空腹抽血即可完成,不受月经周期的限制。正常的AMH值介于1.2-3.6ng/ml之间。如果AMH值低于正常范围,可能意味着卵巢功能减退,导致受孕困难。反之,如果AMH值高于正常范围,可能是多囊卵巢综合征(PCOS)的迹象,引起排卵障碍而导致不孕。

在试管婴儿治疗中,AMH也是预测卵巢对控制性促排卵(COH)反应的最佳指标。医生可以根据AMH值制定最适合的促排卵方案。因此,无论是门诊促排卵还是试管婴儿治疗,都应引起足够的重视。

综上所述,建议有试管婴儿指征的不孕症患者尽早治疗,以免错过最佳受孕时期。同时,呼吁育龄女性重视卵巢储备功能检查,以便及早发现和解决问题。

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妊娠合并多囊卵巢综合征疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手里紧握着排卵试纸,心跳加速。连续三天都是强阳,这意味着什么?我不禁想起了网上看到的各种说法:排卵延迟、多囊卵巢综合症、甚至是某些不治之症的征兆。我的脑海里充满了各种恐怖的想象。

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    排卵延迟与月经错后 常见症状 排卵延迟可能导致月经周期不规律,月经量增多或减少,经期延长或缩短等症状。易感人群包括压力大、生活不规律、营养不良、体重波动大等女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持规律的生活作息,避免过度劳累和压力; 2. 均衡饮食,摄入足够的营养,特别是富含铁质和维生素的食物; 3. 适当进行有氧运动,帮助改善身体状况; 4. 如果需要,可以在医生的指导下使用促排卵药物,如克罗米芬等; 5. 定期进行妇科检查,及时发现和处理问题。

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    多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要表现为月经不规律、过多的男性激素和卵巢中多个小囊肿的形成。易感人群包括青春期女性和有家族史的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 使用口服避孕药如优思悦来调节月经周期和降低雄激素水平。 2. 如果存在胰岛素抵抗,可能需要使用二甲双胍等药物来改善胰岛素敏感性。 3. 对于不孕症患者,可能需要使用促排卵药物如克罗米芬或人绒毛膜促性腺激素(hMG)来帮助排卵。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,以控制体重和改善症状。 5. 在医生的指导下,可能需要使用其他药物或手术治疗来管理症状和并发症。

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  • 我坐在诊室里,手心冒汗,心跳加速。医生翻阅着我的病历,眉头微皱,似乎在思考什么。我的脑海里一片混乱,卵泡黄素化不破,这个问题已经困扰我很久了。

    “您好,麻烦问一下,我卵泡长大了但是不破。”我小心翼翼地开口,声音颤抖着。医生抬起头,目光温和地看着我,“已经打了两次绒促了,还是不破。”我继续说着,眼泪在眼眶里打转。医生点了点头,示意我继续说下去。

    “我是多囊患者,一开始打了8000后来打了6000。”我说着,拿出一张纸条,上面记录着我每次注射的剂量。医生接过纸条,仔细查看了一番,然后问道,“要备孕是吗?”

    我点了点头,心中充满了期待和焦虑。医生沉默了一会儿,然后说,“可以再打一次试试。如果还不行,就需要做个全面检查。”

    我感到一丝失望,但也知道这是必须的。医生继续说,“体外受精,胚胎移植也可以。”

    “就是常说的试管吗?”我问道,心中有些恐惧。医生点了点头,“嗯。”

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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。多囊月经不来,这个问题已经困扰我很久了。每个月的等待都像是一场煎熬,担心、恐惧和无助交织在一起,让我感到异常的压抑。

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    多囊月经不调就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要表现为月经不调、月经量少、不孕等症状,多见于育龄女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 使用黄体酮胶囊来月经,连服10天停药,停药后7天内来月经; 2. 如果服用黄体酮过程中来月经了,建议立即停药,经期开始规律服用达英35; 3. 每天约在同一时间用少量液体送服达英35,每日1片,连服21天,停药7天后开始服用下一盒药; 4. 注意休息、避免熬夜、少食生冷、保持心情愉快,避免偏食,荤素搭配; 5. 定期体检,注意腹部保暖,经期量少可以经前、饮用红糖姜茶,每日热水泡脚。

  • 在临床工作中,经常会遇到需要止血或进行人工周期治疗的功能失调性子宫出血或月经紊乱的患者。面对各种激素类药物,如何选择合适的避孕药呢?本文将从复方短效口服避孕药开始介绍。

    复方短效口服避孕药主要由雌激素和孕激素组成,具有抑制卵巢功能的作用。其中,雌激素均为炔雌醇,活性较高,作用较强。不同种类的孕激素使得每种避孕药都有其独特之处。然而,炔雌醇可能增加血栓性疾病的风险,并引起恶心、乳房胀痛、呕吐等副作用。因此,在使用时需要排除用药禁忌。

    以妈富隆为例,它属于第三代避孕药,价格相对较低。通常用于贫血严重的功能失调性子宫出血患者。通过抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制卵巢分泌雌激素,达到使子宫内膜萎缩、出血迅速减少或停止的效果。妈富隆的雌激素和孕激素活性都较高,止血效果良好;停药后,可以引起卵巢 - 垂体 - 下丘脑轴(HPO轴)的反馈性调节一过性增强。但是,由于其具有一定的卵巢抑制作用,对HPO轴本就欠佳的患者,可能会加重对下丘脑 - 垂体的抑制。因此,在临床中仅用于生育期功血患者止血。

    达英 -35中含有醋酸环丙孕酮,具有独特的降雄作用,适合多囊卵巢患者使用。它通过对下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的负反馈,抑制促性腺激素(LH)分泌,使睾酮水平降低,减少雄激素的产生;还可以在前列腺靶细胞水平竞争性地结合雄激素受体,从而抑制雄激素活性。临床中多用以改善多囊卵巢患者高雄激素血症导致的痤疮、多毛等症状。

    优思明属于四代避孕药,其孕激素为屈螺酮,具有抗醛固酮的作用,能够有效地降低雌激素引起的水钠潴留。看起来有「减肥」的效果。但是相应的其价格也较为昂贵。适合注重外表,需要调整月经周期的女性使用。

    除了复方短效口服避孕药,还有其他雌孕激素合剂。例如克龄蒙,它模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,不抑制FSH,不抑制排卵及卵巢功能。因此,对于卵巢功能本就欠佳的患者,如青春期功血后需要调整月经的女性,或卵巢早衰、低雌激素性闭经的患者,进行人工周期,调理月经效果较好。

    芬吗通共28片,前14片为单雌激素制剂,后14片添加孕激素,作用与克龄蒙相似,都可以作为雌孕激素序贯疗法用于模拟人工周期。除此之外,芬吗通内的雌激素为17β-雌二醇,不需要生物转换就发挥雌激素作用,阴道吸收效果优于口服。故可用于阴道内上药,如辅助生殖中子宫内膜偏薄的患者补充雌激素。

  • 我和老公结婚两年了,依然没有小孩。每次看到朋友圈里有人晒出宝宝的照片,心中总是五味杂陈。我们去当地医院检查,医生说我是多囊卵巢综合症,卵泡都很小,难以受孕。听了医生的诊断,我的心情跌落到了谷底。

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    多囊卵巢综合症治疗指南 常见症状 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响女性生殖系统。其常见症状包括月经不规律、多毛、体重增加、皮肤问题和不孕不育等。易感人群为青春期至更年期的女性。 推荐科室 妇科或生殖医学科 调理要点 1. 药物治疗:口服避孕药、促排卵药(如克罗米芬)等可以帮助调节激素水平和促进排卵。 2. 生活方式改变:保持健康的体重、均衡的饮食和适当的运动可以改善PCOS的症状和生育能力。 3. 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行卵巢手术来刺激排卵或改善生育能力。 4. 辅助生殖技术:如体外受精(IVF)等可以帮助PCOS患者实现怀孕的目标。 5. 心理支持:PCOS可能会对患者的心理健康产生影响,因此提供心理支持和咨询也很重要。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。最近几个月来,我的月经总是紊乱,时而提前,时而延迟,甚至有时候会完全消失。这种情况让我非常困扰,担心自己是否患上了什么严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。很快,我就被接入了一个在线医生的咨询室。医生问我是为了避孕还是调经,我毫不犹豫地回答:“调经,多囊。”

    医生询问我之前是否使用过优思悦,我告诉她我已经吃了三个月了,这是第四个月。然后她问我是否有药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史,是否在孕期、哺乳期或备孕期。我一一回答了她的问题,告诉她我没有任何禁忌症。

    我突然想起了一个问题:“医生,我忘了是不是月经的第三天开始吃啊?”医生温柔地回答:“一般来说,月经来潮的5天之内都可以开始服用优思悦,最好是从月经第一天开始。”

    我松了一口气,心中暗自庆幸自己还记得这个重要的细节。医生继续说:“你需要连续服用28天,无需停药,连续服用下一周期。初次服药期间3个月复查肝肾功能,如果是一直服药之前肝肾正常可以6个月复查肝肾。”

    我认真地听着医生的建议,心中充满了感激。医生还提醒我要戒烟酒,每日固定一个时间点服用,避免漏服。第一个周期的前七天内如果有性生活最好是避孕套避孕。

    我问医生:“那我今天是经期第二天,今天就开始吃吗?”医生回答:“可以的。”

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