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理解视野缺损:原因、类型和检测方法

理解视野缺损:原因、类型和检测方法
发表人:绿色医疗倡导者

视野,亦称周边视力,指的是眼球在前方固定注视某一点时所能看到的空间范围。它对我们的日常生活和工作至关重要,帮助我们辨别周围环境和物体的位置及活动情况,提高对周围环境的判断和反应能力。然而,视野缺损会导致视野范围内出现看不见的区域或缺失,这可能是由视网膜到大脑枕叶皮质的视觉通路上发生的病变所引起的。

视野缺损的形态可以揭示病变的位置和性质。视野检查是眼科和神经科疾病诊断的重要手段。盲点可以根据被检者的主观感觉分为阳性盲点和阴性盲点;根据被检者对试标辨认程度的不同,可以分为绝对性盲点和相对性盲点。生理性盲点通常是阴性绝对性盲点。

视野缺损的类型包括颞侧偏盲、同侧偏盲和视野向心性缩小。颞侧偏盲通常是由视交叉处的病变引起的;同侧偏盲则可能是视束或视放射的病变所致;视野向心性缩小可能与视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼晚期、中毒性弱视或癔病有关。

青光眼引起的视神经纤维损害可能会导致弓形盲点、环形盲点或鼻侧阶梯样缺损。视网膜某一区域的缺血性病变或出血可能会导致扇形缺损或水平性视野缺损。使用不同颜色的试标可以检测各种颜色的视野范围,白色最大,依次为黄、蓝、红、绿。某些眼病可能会引起颜色视野的改变。

正常视野中各处的视觉敏感度并不相同。通过使用不同大小的试标测试视网膜上的视觉敏感度,可以绘制出等视线圈图。如果要了解视野缺损的程度,可以在等视线上用不同大小的试标检查缺损处的形状和大小,或者在视野的某些选定位置上用不同强度的刺激,了解该处视力减退的程度。

随着新型视野计的出现,特别是电脑的应用,各种视野缺损的检查和判断变得更加敏感和精确。

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陈旧性脉络膜视网膜炎疾病介绍:
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  • 单纯性近视本身并无大碍,然而一旦发展成高度近视(通常指600度以上),就有可能引发一系列严重的并发症。这些并发症主要集中在视网膜病变,包括但不限于视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑裂孔、黄斑出血等。这些问题不仅难以逆转,还可能导致失明。因此,早期预防和干预至关重要,特别是对于儿童来说,越早开始近视防控,越能有效地降低发展成高度近视的风险。

  • 近日,诺华制药(中国)宣布,诺适得®(雷珠单抗)已被国家药品监督管理局批准用于治疗继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害,包括视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)。这使得雷珠单抗成为中国目前唯一具有视网膜静脉阻塞适应症的抗VEGF药物。

    视网膜静脉阻塞是全球范围内影响约1600万人的第二常见视网膜血管性疾病。RVO继发的黄斑水肿(ME)是导致患者视力损伤的主要原因,可能引起视物模糊、突然无痛的视力丧失或视物变形等症状。如果不及时治疗,可能导致视力损伤或失明,降低患者生活质量,限制日常活动。

    雷珠单抗是一种新型的血管内皮生长因子抑制剂,通过拮抗作用抑制新生血管生成、降低血管通透性,达到促进视网膜内渗液快速吸收和改善ME的目的。该药物已被多个国际权威指南推荐为优于激光治疗及激素治疗的RVO-ME首选一线治疗方案。

    多项研究表明,雷珠单抗可为患者带来快速、显著的视力提升,并能维持长期效果。采取早期治疗尤为重要,中国人群中开展的两项三期临床研究Blossom和Camellia结果显示:采用规范化的3+PRN方案治疗的中国RVO-ME患者在一周内即可获得显著的视力改善。RETAIN研究也证实了雷珠单抗治疗RVO-ME相关视力损伤长达4年的疗效和安全性。

    诺华制药(中国)总裁张颖女士表示:“诺华致力于用创新的治疗方案为患者及社会带来前所未有的希望,诺适得®视网膜静脉阻塞新适应症的获批将帮助更多RVO患者改善和恢复视力。未来,诺华将加强与政府、学会、协会与医生的合作与交流,推动眼科领域发展,造福更多的患者。”

  • 在怀孕期间,许多准妈妈可能会被告知其某些指标异常而需要住院治疗。这种情况下,眼科医生可能会被邀请来进行检查。这种做法可能会让人感到困惑,但实际上,这是一种标准操作。

    随着越来越多的女性选择晚婚晚育和生育二孩,高龄孕产妇的数量也在增加。由于胎儿的快速生长和体内环境的剧烈变化,许多准妈妈可能会出现糖尿病或高血压等健康问题。这些疾病主要影响血管系统,但每个人的体质不同,影响程度也会有所不同。

    要判断血管是否健康,通常需要观察到血管本身。然而,在人体中,血管并不容易被直接观察到。然而,视网膜是一个例外。它是人体中唯一可以直接观察到动脉和静脉的部位。由于血糖和血压会影响全身的血管,包括视网膜血管,因此通过检查视网膜,可以间接了解全身血管的健康状况,特别是胎盘血管的健康状况,从而判断胎儿是否健康。

    如果视网膜血管出现病变,孕妇的视力通常不会受到影响。因此,需要眼科医生来确认病变的严重程度,并为产科医生提供判断依据,以决定是否需要提前分娩。

  • 我从未想过,我的右眼视力会在某一天突然下降。更没想到的是,晚上看不清东西已经成为我生活中的一部分。这种感觉就像被困在一个模糊的世界里,无法逃脱。每当夜幕降临,我就像一个盲人,摸索着前进,心中充满了恐惧和无助。

    我记得那天,我在网上搜索“肾虚在眼睛上的表现”,结果让我更加担忧。于是,我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生告诉我,我的情况需要专业的眼科医生来诊断,并建议我去北京同仁或北大医院眼科中心看病。

    挂号的过程并不容易,但我终于在北京大学附属第一医院眼科中心预约到了一个号。走进医院的大门,我的心跳加速,仿佛预感到了即将到来的结果。医生检查了我的眼睛后,告诉我右眼有陈旧性视网膜病变,视杆细胞受损,导致暗适应能力差,晚上看不到东西。这一消息如同晴天霹雳,打击了我所有的希望。

    医生建议我继续治疗,并提出了两种方案:眼球内打针和激光治疗。我犹豫不决,不知道该选择哪一种。医生安慰我说,两种方法都可以,关键是要坚持治疗。听到这话,我心中的一块石头落了地,决定住院接受治疗。

    在医院的日子里,我经历了各种治疗和检查。每天都像是一场战斗,我必须面对自己的恐惧和无助。然而,医生和护士的关心和鼓励让我感到温暖和希望。他们的专业和耐心,让我对未来充满了信心。

    现在,我已经出院了,虽然视力还没有完全恢复,但我知道,只要我坚持治疗,总有一天我会重见光明。这个经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。视网膜病变就医指南 常见症状 视网膜病变的常见症状包括视力下降、夜间视力模糊、视野缺失等。这种疾病多见于老年人和糖尿病患者。 推荐科室 眼科中心 调理要点 1. 眼球内打针:使用抗VEGF药物(如雷珠单抗)来减少新生血管的形成和渗漏。 2. 激光治疗:通过激光烧灼来封闭新生血管和减少渗漏。 3. 定期复查:及时监测病情变化,调整治疗方案。 4. 控制基础疾病:如糖尿病、高血压等,避免病情加重。 5. 保持良好生活习惯:如合理饮食、适量运动、避免吸烟等,有助于改善眼部健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。视网膜脱落手术后7个月,我的左眼开始胀痛,像有一只小虫在里面不停地爬动,折磨着我。

    我急忙赶到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我:“硅油还没有取出来吗?”我回答说:“取出来了。”他又问:“上一次是什么时候复查的呢?”我想了想,回答:“去年7月份去的上海复旦大学。”医生听完,眉头微皱,问道:“那么久了?现在就是单眼胀痛嘛?”我点了点头,心中充满了焦虑和恐惧。

    医生建议我去测一下眼压,看看是否高了。他说:“可能是眼压高引起的胀痛。”我听完,心中一沉,仿佛世界都变暗了。医生又问我:“你自己轻轻地按压一下眼球,是不是有点硬?”我按照他的指示做了,果然感觉眼球有些硬。医生说:“建议就是眼压高赶紧用药。”我听完,心中一片茫然,不知道该怎么办。

    在回家的路上,我不停地想着医生的话,心中充满了疑问和恐惧。为什么会出现这种情况?我做错了什么?我会失明吗?这些问题像一只只恶魔,在我脑海中不停地徘徊,折磨着我。

    回到家后,我开始研究如何降低眼压,如何预防视网膜脱落。每天我都会按时服药,定期复查,希望能控制住病情。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意休息,避免过度用眼,保持良好的心态。

    现在,虽然我的左眼仍然有些不适,但我已经学会了如何与疾病共存。每当我感到焦虑和恐惧时,我就会想起医生的建议,想起自己的努力,告诉自己:“我可以做到。”

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,保持良好的心态,相信自己一定可以战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    视网膜脱落手术后并发症处理指南 常见症状 视网膜脱落手术后可能出现单眼胀痛、视物不清等症状,特别是在手术后7个月左右。这些症状可能与眼压升高有关,需要及时就医。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 定期复查,监测眼压变化。 2. 如果眼压升高,应及时使用降眼压药物,如布林佐胺、拉坦前列素等。 3. 注意休息,避免过度用眼和长时间盯着屏幕。 4. 保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,增强体质。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应立即就医,避免延误治疗。

  • 在面部进行玻尿酸注射时,存在一定的风险。如果操作不当,玻尿酸可能会压迫或进入重要的血管,如眶上、滑车上、内眦等动脉血管。这可能会导致眼动脉、视网膜中央动脉栓塞,进而引起视网膜组织急性水肿、坏死,甚至失明。这种失明通常是不可逆的,因此在选择美容服务时,务必谨慎选择正规的医疗机构和专业的医生,避免盲目相信非法的美容服务。

  • 荧光素眼底血管造影是一种常用的眼科检查技术,通过注射荧光素并使用特殊的相机来捕捉眼底的图像。这项技术可以帮助医生诊断各种眼部疾病,包括黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。荧光素眼底血管造影不仅可以显示血管的形态和结构,还可以反映血流动力学和组织代谢情况,为医生提供更全面的信息。

    在进行荧光素眼底血管造影之前,患者需要避免食用某些食物和药物,以防止干扰检查结果。检查过程中,患者可能会感到轻微的不适,但通常不会引起严重的副作用。对于那些需要长期监测眼部健康的人来说,定期进行荧光素眼底血管造影是非常重要的。

  • 后巩膜加固术(PSR)作为一种控制高度近视进展的手术,已经有超过60年的历史。然而,它的临床疗效仍然存在争议,尚未得到广泛认同。通过对美国国家医学图书馆(Pubmed)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和维普知识资源系统(VIP)上不同时期后巩膜加固术治疗高度近视相关文献的分析,我们发现PSR的术式多样,使用的加固材料种类繁多,临床疗效存在分歧。

    从20世纪70年代开始,国外关于PSR的文献数量逐渐增多,到80年代中期达到高峰,之后逐渐减少。相比之下,国内自80年代中期开始逐渐上升,至上世纪末达到高峰,之后也逐渐减少。进入新世纪以来,PSR的相关文献再次出现增长趋势。

    PSR的术式和材料存在缺陷,临床上缺乏统一的标准,难以满足手术机制的要求,这是影响手术疗效的主要原因。PSR曾在俄罗斯、东欧及中国等地区有较多的开展,但目前国外临床上已较少进行,而在中国,新一轮的临床探索正在悄然开始。

    随着新手术技术的发展和新加固材料的创新,PSR有望在新世纪再次成为治疗高度近视患者视网膜病变的有效方法。

  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,热爱爬山和瑜伽。然而,最近我被诊断出视网膜变性,这让我感到非常沮丧和无助。我的眼科医生告诉我不能再进行剧烈运动,甚至连低头拖地都不行。这种限制让我感觉像是一个废人。

    在一次线上问诊中,医生建议我口服杞菊地黄丸和叶黄素来保护视力,并且告诫我避免剧烈运动和过度用眼。虽然我已经在吃叶黄素,但我还是很担心视网膜变性会继续恶化。

    医生解释说,高度近视是视网膜变性的主要原因之一,并且激光治疗可能会导致视力下降,形成一个恶性循环。因此,除了药物治疗外,医生还建议我少吃甜食和定期休息眼睛。

    虽然杞菊地黄丸和叶黄素可以帮助我保护视力,但医生也提醒我不能长期服用。他们建议我口服半个月后停一段时间,并在激光治疗后再口服十天左右。

    我很感谢医生给我的建议和指导。虽然视网膜变性对我的生活造成了很大的影响,但我现在知道如何更好地保护自己的视力和健康。

    视网膜变性就医指南 常见症状 视网膜变性常见于高度近视者,主要症状包括视力模糊、飞蚊症、夜盲症等。若不及时治疗,可能会导致视力永久性损失。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 避免剧烈运动和过度用眼; 2. 定期休息眼睛,避免长时间盯着屏幕; 3. 少吃甜食,保持良好的饮食习惯; 4. 口服杞菊地黄丸和叶黄素,但不能长期服用; 5. 如果需要激光治疗,应在医生指导下进行,并注意术后护理。

  • 视网膜静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,需要与其他眼底病进行鉴别。首先,低灌注视网膜病变与静脉阻塞相似,但前者是由于颈内动脉狭窄或阻塞导致的,后者则是视网膜中央静脉的阻塞。其次,糖尿病性视网膜病变也需要与静脉阻塞进行区分,前者多见于双眼,常伴有微血管瘤、出血和硬性黄白点状渗出,且出血形态不规则;而静脉阻塞的出血形态相对规则。再者,高血压视网膜病变的出血表浅、稀疏,静脉扩张但不迂曲发暗,常见絮状斑和黄斑星芒状渗出;而静脉阻塞的出血多集中在静脉周围,形态规则。老年黄斑变性或其他原因所致的视网膜下新生血管膜也需要与静脉阻塞进行鉴别,前者常位于黄斑中心凹或附近,深层出血多呈灰、青色,且老年黄斑变性还常有玻璃疣及色素上皮异常;而静脉阻塞的出血多集中在静脉周围,形态规则。外层渗出性视网膜病变和特发性黄斑毛细血管扩张也需要与静脉阻塞进行区分,前者多见于健康青年,眼底有深层大片黄白色或灰白色渗出,边界清晰;后者指原因不明的近黄斑中心凹或黄斑区毛细血管扩张,多为男性,主诉有不同程度或间歇性的视力模糊、视物变形和中心暗点。对于视网膜静脉阻塞的治疗,荧光素血管造影有助于确定损害的程度和制定治疗方案。医生从静脉注射一种染料,等待染料到达视网膜时即进行眼底照相,以此来确定损害的程度和制定治疗方案。

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