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要确诊癫痫,首先需要依据患者的病史和症状体征,例如意识丧失、四肢抽动、口吐白沫等。接着,需要进行动态脑电图、脑CT或脑核磁共振等检查,以便捕捉大脑内是否存在痫性放电波、是否有异常的占位、是否有病灶及局部的发育不良等情况。通常情况下,这些检查结果就能明确是否为癫痫。
国际抗癫痫联盟提出,临床上至少间隔24小时以上出现2次或2次以上的非诱发性的痫性发作,就可以诊断为癫痫。一旦确诊,应及时使用正规的抗癫痫药物来控制病情。
癫痫是一种慢性疾病,主要是由于大脑神经元突发性异常放电而导致短暂的大脑功能意识障碍。常见的病因包括先天的遗传因素、后天脑发育不良、过度劳累、精神生活压力过大、长期睡眠不好、情绪紧张激动、各种感染、高烧惊厥、难产、中毒、长期吸烟喝酒、营养代谢性疾病、脑部畸形、动静脉畸形、脑瘤外伤、蛛网膜下腔出血、脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、脑囊虫、脑萎缩、脑脓肿、脑膜脑炎、脑梗死等因素。
癫痫的症状主要表现为愣神、肌肉连续快速的抽动,面色青紫、四肢抽搐、麻木、头后仰、两眼上翻或偏斜一方、突然失去意识、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、瞳孔散大、肌肉强直性收缩、傻笑、不自觉磨牙、角弓反张、手脚抖动、全身僵硬、突然倒地、意识昏迷不省人事、有异常的怪叫声、记忆力下降等症状。
在日常生活中,患者应注意饮食营养的合理均衡多样化,多食用清淡易消化的食物,避免暴饮暴食,并补充富含维生素、高蛋白、粗纤维、磷脂、酸性丰富的食物及新鲜蔬菜水果。同时,患者还需要养成良好的生活习惯,注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜劳累及情绪激动,保持乐观心态,心情舒畅,可以适当的进行一些户外活动,如打羽毛球、散步、跑步等,避免登山、骑自行车、游泳、跳水等危险运动,也避免从事高空作业和驾驶车辆等工作。
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癫痫是孕期最常见的需要治疗的神经系统性疾病。然而,使用抗癫痫药物可能会引起妊娠并发症,如先兆子痫、出血、早产、胎儿宫内发育迟缓和畸形。尽管如此,关于抗癫痫药物与自发性流产或死胎之间的关系仍不明确。
为了解决这个问题,来自奥胡斯大学的研究人员进行了一项以人群为基础的队列研究。他们分析了1997年2月至2008年12月间的983305名孕妇,通过丹麦药物使用注册系统获取了抗癫痫药物使用信息。研究结果表明,使用抗癫痫药物的孕妇自发性流产的风险比未使用抗癫痫药物的孕妇高出13%。但是,在对孕妇的癫痫状态进行分层后,发现只有没有诊断为癫痫的孕妇中自发性流产的风险增加,而在确诊为癫痫的孕妇中没有变化。另外,使用抗癫痫药物的孕妇中出现的18例死胎事件也表明两者之间没有相关性,但统计精度较低。
总的来说,这项研究表明,癫痫孕妇在妊娠期间使用抗癫痫药物不会增加自发性流产的风险。然而,使用较高剂量的抗癫痫药物,特别是丙戊酸钠、氯硝西泮和卡马西平,可能会增加自发性流产的风险。因此,癫痫孕妇应在医生的指导下使用适当剂量的抗癫痫药物,以最大限度地减少不良影响。
脑肿瘤患者常常出现癫痫症状,甚至有些人最初的表现就是癫痫。这种现象被称为脑肿瘤相关性癫痫。无论是胶质瘤、脑膜瘤还是脑转移瘤等不同类型的脑肿瘤,都可能在病程的不同阶段引起癫痫。癫痫的发作形式多种多样,可能是局部抽搐,也可能是全身性发作伴随短暂的意识丧失。
亢先生就是一位脑肿瘤相关性癫痫患者。半年前,他开始出现轻微头痛,但没有引起重视。直到半个月前,他突然晕倒,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐,这是一种典型的癫痫大发作,俗称“羊角风”。通过磁共振检查,医生发现他左侧额叶有一个最长径7cm的肿瘤。经过手术治疗,病理诊断证实这是一个WHO III级的间变星形细胞瘤,IDH突变型,属于胶质瘤的一种类型。
脑肿瘤引起癫痫的原因可以大致分为肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从肿瘤本身来说,肿瘤生长过程中可能对周围脑组织产生刺激、压迫和破坏,或者肿瘤中本身含有神经元或胶质细胞成分,引起周围大脑皮层神经元的异常放电,从而导致癫痫。因此,位于大脑皮层区域的脑肿瘤更容易引起癫痫,而位于小脑组织区域的肿瘤则很少发生癫痫。
从治疗的角度来看,各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在手术切除后癫痫能得到较好控制,但也可能加重或新发癫痫。放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫,化疗药物也可能引起癫痫。
在整个脑肿瘤治疗过程中,除了控制肿瘤生长外,还需要注意控制癫痫的发作,以提高生活质量。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。最近这两年,我的癫痫病发作越来越频繁,甚至有时候一天会发作两三次。这种感觉就像是一只无形的手,随时都可能将我拖入黑暗的深渊。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了视频咨询,医生问我之前服用的药物和剂量。我告诉他我一直在服用左乙拉西坦片和丙戌酸镁,剂量都是0.5毫克一次。医生听完后,问我是否有规律按时服用药物,是否有过于劳累或情绪大的波动,甚至还问我是否有进食刺激性的食物。这些问题让我意识到,我的生活习惯可能也在影响着我的病情。
医生建议我调整药物,并开具了新的处方。然而,当我询问是否可以在京东互联网医院直接购买药物时,医生告诉我由于我没有填写姓名,无法开具处方。这让我感到有些失望,但我也理解医生的难处。
结束了视频咨询,我开始反思自己的生活方式。也许我需要更好地管理我的情绪,避免过度劳累,甚至改变一些不良的饮食习惯。这些小小的改变可能会对我的病情产生积极的影响。
我决定将这次经历分享给大家,希望能帮助到那些和我一样正在与疾病作斗争的人们。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜疾病。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我最近总是感到莫名的焦虑和恐惧,甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我的家人都很担心,劝我去看医生,但我总是拖延,直到有一天,我在网上搜索“肝郁脾虚最好中成药疏肝解郁胶囊”,结果却让我更加困惑。
我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完后,告诉我:“你的症状可能与抑郁症有关,而不是肝郁脾虚。”
我感到非常震惊和害怕。因为我从未想过自己会患上抑郁症。医生继续解释说:“癫痫和抑郁症的用药并不完全相同,虽然有些药物可以同时治疗这两种疾病,但必须在医生的指导下使用。”
我问医生,如果我误服了癫痫病人的药物会怎样。医生告诉我:“这取决于具体的药物和剂量,但一般来说,可能会引起不良反应或加重抑郁症状。”
我深深地吸了一口气,感谢医生的解释和建议。从那天起,我开始接受专业的治疗和心理辅导。虽然过程中有很多困难和挣扎,但我逐渐学会了如何管理我的情绪和应对压力。
现在回想起来,我很庆幸当初选择了去京东互联网医院咨询医生。如果没有他们的帮助,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。所以,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却被脑溢血后遗症的癫痫所折磨。每当夜幕降临,他的身体就会被无情的抽搐所控制,仿佛一只无助的船在暴风雨中挣扎。
我深吸一口气,试图平静自己的情绪。屏幕上显示着许医生的名字,他是京东互联网医院的专家之一,擅长处理各种神经系统疾病。我点击了“开始咨询”的按钮,期待着他的专业建议。
“你好,许医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我想问一下,德巴金能否根治脑溢血后遗症癫痫?”
许医生温和地回应:“德巴金是一种常用的抗癫痫药物,但它并不能根治癫痫。它的主要作用是控制癫痫发作的频率和强度。”
我感到一丝失望,但也知道这并不是我想要的答案。许医生继续解释:“每个人的病情都是独特的,需要根据具体情况来选择合适的治疗方案。”
我告诉他,父亲之前一直在服用卡马西平片,但最近癫痫发作的次数增加了。许医生听完后,建议我们逐渐减少卡马西平的剂量,并尝试使用丙戊酸钠缓释片来控制癫痫发作。
“但是,两种药物的作用机制完全不同,如果突然换药,甚至有可能导致症状加剧。”许医生提醒道,“所以我们需要谨慎地进行过渡。”
我点头表示理解,心中却仍然充满了疑虑和担忧。许医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“癫痫是一种可以控制的疾病,只要我们找到合适的治疗方案,父亲的病情一定会有所改善。”
我感激许医生的专业建议和温暖的关怀。虽然我知道这条路还很长,但至少现在我有了方向和希望。父亲的病情可能无法完全治愈,但我们可以一起努力,尽量让他的生活变得更好。”
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在临床实践中,存在着所谓的“医源性难治癫痫”和“假性难治性癫痫”。前者是由于医生诊断错误、选药不当或用量不足等因素导致的,而后者则是由于患者不按时服药、酗酒、熬夜等不良生活习惯引起的。这些情况并非真正的药物性难治,因此,对于每一例被诊断为“难治性”的患者,需要进行再评估,以区分真正的难治性和假性难治性,从而采取正确的治疗策略。
首先,需要重新评估是否为癫痫发作。有些患者可能被错误地诊断为癫痫,而实际上他们可能患有其他非癫痫性疾病,如晕厥、呼吸暂停、不自主动作或偏头痛等。在明确为“非癫痫性”后,应停止抗癫痫治疗并采用其他对症性的措施。另外,如果患者同时具有癫痫性和非癫痫性发作,需要进行仔细的甄别。
其次,需要排除对癫痫发作类型错误的判断或综合征分类错误的判断。这种情况可能导致药物选择的失误,进而导致发作长期不愈甚至恶化。例如,将全面性发作误认为部分性发作,或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。
第三,需要排除用药剂量不正确或药物联合使用不合理导致的长期不愈。用药剂量不正确可能是治疗失败的原因之一,特别是当多种药物联合使用时,药物间的相互作用可能使得血药浓度维持在低水平。因此,血中浓度的监测可以为临床治疗提供参考。不恰当的药物配伍也可能出现临床治疗效果不佳或出现严重的药物副作用。
最后,需要认识到患者的配合对于成功的治疗至关重要。患者的不良生活习惯,如睡眠不足、精神压力和焦虑等,可能会增加发作的频率和长期不愈的风险。适量的活动有利于发作的控制,但过度运动可能改变体内的代谢,增加发作的可能性。癫痫患者应该避免饮酒、服用兴奋性的药物以及某些可能导致频繁发作的非抗癫痫药物。
小黄,一个4岁2个月大的女孩,自2岁11个月起开始出现右上肢伸直上抬的症状。起初,父母并未在意,但随着时间推移,症状加重,甚至出现双上肢伸直外展上抬和眼斜。每天都有4-8次发作,无论白天还是夜晚。小黄的父母带她四处求医,尝试了多种药物治疗,但效果不佳。
在朋友的推荐下,小黄来到一家专门的癫痫中心接受治疗。经过一系列的检查,包括3T磁共振、视频脑电图和PET等,医生发现小黄的病灶非常微小,位于大脑的功能区,支配上肢的运动。这个病灶的性质是局灶性皮层发育不良,是一种先天的大脑发育障碍,可以手术治疗,但手术风险很高,可能导致上肢瘫痪。
为了精确定位病灶并确定其与功能区的具体关系,小黄接受了立体脑电图(SEEG)检查,并植入了9根电极。通过SEEG电刺激脑功能定位,医生发现小黄的癫痫灶与功能区有部分重叠。然而,医生们并未放弃,决定在术中电生理严密、实时监测下进行手术,以保护肢体功能。
手术后,小黄的右侧肢体力量短暂轻微下降,但半个月后恢复正常。随访结果显示,小黄已经1年多没有发作,复查脑电图也已经正常。现在她已经正常上幼儿园,完全有希望正常上小学。小黄的父母非常满意,认为自己是幸运的,尽管病灶位于所谓的“手术禁区”,但最终还是安全地进行了手术,没有出现偏瘫等并发症。
这个案例表明,在一些情况和条件下,功能区的手术仍然是可能的。小黄的病灶是先天的脑发育不良,由于大脑的可塑性,病灶附近的功能已经转移至对侧大脑。同时,采用高科技手段,如SEEG植入、术前高分辨磁共振、术中导航及实时电生理监测等,也为手术的成功提供了保障。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,自己需要面对一个不愿意承认的现实:我患有癫痫。
在那之前,我总是觉得自己很健康,除了偶尔的头痛和疲劳外,似乎没有什么大问题。直到有一天,我突然在街上晕倒,周围的人都吓坏了。他们说我当时的样子很可怕,口吐白沫,四肢抽搐。幸好有好心人及时将我送到了医院,医生诊断出我患有癫痫。
从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘一样,充满了不确定性和恐惧。我开始频繁地去医院,接受各种检查和治疗。每次都要排很长的队,等待的时间总是让人感到煎熬。有时候,我甚至会想,如果我能在家里就能得到医生的帮助,那该多好啊。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。起初,我对这个平台持怀疑态度,毕竟,网上看病,真的靠谱吗?但是我还是决定试一试。毕竟,相比于去医院的麻烦和等待,这个平台看起来更方便、更快捷。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一个医生就接待了我。我们进行了一次详细的在线咨询,医生问了我很多问题,了解了我的病情和用药情况。然后,他给我开了一份丙戍酸钠的处方,并告诉我可以直接在平台上预约药品。
整个过程非常顺利,医生也很专业和耐心。我不禁感叹,原来看病也可以这么简单和方便。更重要的是,我不再需要担心排队和等待的问题了。
现在,我已经在京东互联网医院上看过好几次病了。每次都能得到及时和有效的帮助。虽然癫痫仍然是我的困扰,但至少我知道,我有一个可靠的医疗资源可以依赖。同时,我也希望更多的人能够了解和使用这个平台,让更多的人受益于它的便捷和高效。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。作为一名癫痫病患者,长期服用拉莫三嗪片和丙戊酸钠口服溶液已经成为我的日常。然而,今天的购药经历却让我倍感困扰。
我打开京东互联网医院的页面,输入了我的用药需求:两盒拉莫三嗪片和两瓶丙戊酸钠口服溶液。按照医生的建议,每天我需要服用一片拉莫三嗪片,分两次服用;丙戊酸钠口服溶液每天20毫升,同样分两次服用。这些药物对我来说至关重要,它们能帮助我控制病情,过上相对正常的生活。
我点击了“预约药品”,等待着医生的回复。几分钟后,医生发来了消息,告诉我处方已送达药师审核。我松了一口气,心想这次应该会顺利。然而,事情并没有如我所愿。
当我再次尝试预约药品时,系统提示我审核未通过。我感到一阵恐慌,心中涌起了无数的疑问:为什么会这样?是不是我的用药信息有误?还是系统出了问题?我立即联系了医生,表达了我的担忧和困惑。
医生耐心地解释说,可能是药师审核需要时间,建议我等待一段时间再尝试。然而,时间一分一秒地过去,我的焦虑感却越来越强烈。我开始怀疑自己是否做错了什么,是否应该换一种药物或者找其他的购药渠道。
在与医生的多次沟通中,我发现了一个问题:我之前使用的拉莫三嗪片和现在的不一样。这个发现让我更加不安,我担心新药物的效果会不如旧药物,甚至可能引起不良反应。于是,我请求医生更换成我以往使用的药物。
医生理解我的担忧,重新开具了处方,并再次送达药师审核。然而,等待的过程依然漫长而煎熬。每一秒钟都像是一个小时,我不停地刷新页面,希望能看到审核通过的消息。
最终,经过多次尝试和等待,我的药品终于被审核通过。我松了一口气,心中充满了感激和庆幸。这个经历让我深刻地体会到,作为一名慢性病患者,生活中充满了不确定性和挑战。但是,只要我们保持耐心和信心,总会找到解决问题的方法。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何应对?在这个过程中,我也深深地感谢了京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心让我在困难时刻得到了及时的帮助和支持。希望我的经历能够帮助到其他患者,提醒大家在购药时要仔细核对信息,遇到问题时不要慌张,及时与医生沟通,相信总会有解决的办法。
我还记得那天晚上,我的心情就像一只被困在笼子里的鸟,焦虑不安。我的宝贝女儿,才5个月大,平躺时手举在身体两侧会有发抖打颤现象,并且会出一口长气,晚上睡觉时摇头有时会抓耳,磨的枕秃了。看到她这样,我心如刀绞,仿佛整个世界都在崩塌。
第二天一早,我就带着她去了京东互联网医院。医生问了很多问题,包括她的喂养方式、维生素AD的摄入情况等等。我告诉医生我们是混合喂养,维生素AD每天一粒伊可新,隔天还会吃一次D3。医生说这两天隔天吃D3可能是因为她有一点缺钙表现。
我心中一紧,问医生:“缺钙会导致手举发抖打颤吗?”医生说:“是的,缺钙会出现这样的标准。”我拿出医生开的乳酸钙颗粒,问医生一袋0.5g的乳酸钙颗粒,5月龄的宝宝一次可以吃一袋吗?医生说:“每天两袋。”我担心过量,医生解释说:“0-6月龄每天需要200mg钙,两袋120mg不会过量。”
我问医生:“那这种发抖打颤不会是癫痫吧?”医生说:“癫痫还会有其他表现,缺钙导致的抽动是比较常见的。”我松了一口气,但仍然很担心。医生建议我们去医院检测一下是否缺钙,并且说如果是缺钙引起的抽动,补钙就可以解决问题。
我问医生:“除了伊可新和D3,还需要每天吃乳酸钙吗?”医生说:“钙肯定吃,伊可新和D3用同时吃。”我又问医生:“乳酸钙会过敏吗?”医生说:“可以换做液体钙,童年时光的液体钙不错。”
我感激地向医生道谢,离开医院时,我的心情已经平静了许多。回家后,我按照医生的建议给宝贝补钙,希望她能早日恢复健康。看着她安静地睡着,我心中充满了感激和希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!