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泌尿系结石是泌尿外科住院患者中最常见的疾病之一。据统计,全球约5%到10%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。中国的患病率为1%到5%,南方地区甚至高达5%到10%。每年大约有150到200人每10万人发病,其中25%需要住院治疗。中国是世界上三个结石高发区之一,近年来其发病率呈上升趋势。
泌尿系结石可以出现在肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾脏和输尿管结石最为常见。症状因结石所在位置而异,典型症状包括肾绞痛和血尿。对于小于20毫米且无明显临床表现的结石,可以暂时观察而不需要立即住院治疗。然而,对于介于6毫米到20毫米之间的结石,通常需要进一步干预,超声波体外碎石是最常用的方法;而较大或复杂的结石则需要手术治疗。
治疗泌尿系结石不仅包括碎石,还需要预防。首先,保持每日饮水量和科学饮食非常重要。正常情况下,人体每天需要饮水2500-3000毫升。大量饮水可以稀释尿液并将可能存在的小结石带出体外,降低泌尿系统结石的风险。其次,日常生活中应避免摄入油腻、辛辣、刺激或不易消化的食物。第三,增加体育活动,如散步、慢跑等,可以提高自身抵抗力,促进新陈代谢和小直径结石的排出。最后,定期检查和早期治疗也非常重要,特别是对于有泌尿系统感染或手术史的人群。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。83岁的我,突然间被右下腹的剧烈疼痛所折磨。这种疼痛,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,令我喘不过气来。
我试图忍耐,试图告诉自己这只是暂时的不适。但是,疼痛并没有因此而减轻。相反,它变得越来越强烈,直到我无法再承受。我知道,我必须寻求帮助。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音传来:“尊敬的PLUS会员您好,我是京东消化科主治医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我向医生描述了我的症状,告诉他我刚从医院出院,之前因为心衰住院。医生问我这个症状出现多久了,可能存在哪些原因或者诱因?我回答说,今天中午吃完饭右下腹疼痛,伴随着心衰和肺气肿的病史。医生让我检查按压腹部,看是否有压痛,并询问了麦氏点是否有压痛。
我按照医生的指示进行了检查,结果显示右下腹有压痛。医生告诉我,这个部位疼痛提示阑尾炎不排除的,需要线下医院普外科就诊,可能需要抗炎输液,或者手术治疗。同时,医生也提醒我,考虑到我的心脏情况,治疗方案需要谨慎制定。
我感到一阵恐慌,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。阑尾炎?手术?这些词语在我脑海中回荡,引发了无尽的担忧和恐惧。然而,医生的专业和耐心,让我逐渐平静下来。他解释说,除了阑尾炎,还有其他可能的原因,如泌尿系结石、结肠炎、疝气等,需要进一步检查才能确定。
我深深地感激医生的帮助和关心。他的话语,像一束温暖的阳光,照亮了我内心的黑暗。虽然我仍然面临着未知的挑战,但我知道,我不再孤单。有京东互联网医院的支持,有医生的指导,我可以勇敢地面对任何困难。
在结束问诊后,我给予了医生五星好评。他的建议和关心,真的让我感受到了医者仁心的温暖。我也希望,通过我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对健康问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
泌尿系结石的最常见症状是疼痛,其产生机制与多种因素有关,包括输尿管梗阻、肾盂肾盏积水肾内压增高、肾脏实质器官包膜的张力增加、输尿管扩张和平滑肌痉挛等。由于泌尿生殖系统由自主神经支配,不同器官部位的疼痛表现各异。
肾脏疼痛通常位于一侧肋部,可能是持续性或阵发性绞痛,运动或局部振动有时可以加剧或减轻疼痛。若出现钝痛,可能是慢性梗阻肾积水等原因引起的。绞痛常见于肾结石突然移动堵塞输尿管,导致肋部、腹部突发剧痛,阵发性,与结石在输尿管内下移动有关。由于泌尿系与胃肠道同属自主神经支配,肾内压增高平滑肌痉挛牵拉时,疼痛可能伴随反射性恶心呕吐。
输尿管疼痛表现为输尿管走行区域的绞痛或钝痛。绞痛多见于输尿管结石引起的急性梗阻,钝痛则可能是缓慢发生的输尿管梗阻所致。疼痛可向同侧腰部、下腹部、腹股沟和外生殖器等处放射。患者可能会感到剧烈疼痛、惊恐不安、辗转反侧,试图找到一个合适的体位来减轻痛苦。绞痛伴随恶心、呕吐、血尿。输尿管走行区域可能会出现压痛点。
膀胱疼痛位于耻骨上区,尤其在膀胱充盈时更为明显,常伴有尿频、尿急或排尿困难,多见于输尿管膀胱壁段结石或膀胱结石。前列腺疼痛位于或者耻骨上,有明显的排尿痛,疼痛可能向腰骶部、腹股沟、肛门、阴囊、睾丸阴茎头尿道等处放射,多见于尿道前列腺部结石。阴囊疼痛多属于结石引起的牵扯疼,输尿管膀胱壁段结石疼痛放射至睾丸阴囊精索等。阴茎疼痛多见于尿道、膀胱以及前列腺结石,有明显的排尿痛。从阴茎根部开始依次触压阴茎腹侧至尿道外口,如有结石,可触及硬物,并有压痛。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到,或用弯钳取出。
了解泌尿系结石引起的各器官疼痛特点对于精确就诊和及时治疗至关重要,有助于早期康复。
我做完胆囊手术两周了,突然开始尿血,怎么回事?
那天早晨,我起床后发现自己尿液中混杂着血丝,心中一惊。刚做完手术,身体还在恢复中,怎么又出现了新的问题?我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。
医生接诊后,详细询问了我的症状和手术情况。得知我手术前核磁显示有轻度肾结石,且几年前曾经得过输尿管结石,医生初步判断可能是泌尿系结石引起的血尿。医生建议我立即去医院做彩超检查,以便明确诊断并对症治疗。
我心中忐忑不安,担心病情会恶化。医生安慰我说,如果没有明显的疼痛感,可以等到第二天再去医院检查;但如果夜间出现疼痛或血尿加重的情况,必须立即就诊。同时,医生也提醒我多喝水,保持良好的生活习惯。
在等待检查结果的过程中,我不禁回想起手术前后的种种经历。记得那天我在医院等待手术,心中充满了恐惧和不确定性。手术后,虽然身体逐渐恢复,但我仍然感到虚弱和疲惫。现在,面对新的健康问题,我又开始担心起来。
幸好,京东互联网医院的医生给了我及时的帮助和指导。他们的专业知识和温暖的关怀,让我感到安心和放心。最终,通过彩超检查,医生确认了我的病因,并给出了相应的治疗方案。虽然还需要一段时间的恢复和调养,但我已经看到了希望的曙光。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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库欣综合征是一种由皮质醇长期过多分泌引起的代谢紊乱疾病。其主要临床表现包括向心性肥胖、负氮平衡、糖尿病和糖耐量减低、高血压和低血钾、生长发育障碍、精神症状、性腺功能紊乱、易感染以及高尿钙和肾结石等。这些症状都是由于皮质醇的过量分泌干扰了多种激素的正常分泌和代谢过程所致。
向心性肥胖是库欣综合征的典型表现之一,患者通常会出现满月脸、悬垂腹、水牛背和锁骨上窝脂肪垫等特征。同时,皮质醇的过量分泌也会导致蛋白质分解加速,合成减少,引起肌肉萎缩无力、骨质疏松、皮肤菲薄、宽大紫纹等一系列负氮平衡的临床表现。
库欣综合征患者还可能出现糖尿病和糖耐量减低、高血压和低血钾等代谢紊乱症状。这些症状的出现主要是由于高皮质醇血症使糖原分解作用加强,影响胰岛素的正常作用,导致血糖上升;同时,皮质醇也会使体内钠离子潴留,排出钾离子,引起高血压和低血钾等症状。
此外,库欣综合征还可能对生长发育、精神状态、性腺功能和免疫系统产生影响。患者可能会出现生长停滞、发育延迟、注意力不集中、欣快感、失眠、情绪不稳定、性功能低下、月经紊乱及继发闭经等症状。同时,免疫功能受到抑制,容易诱发各种感染,如皮肤毛囊炎、泌尿系感染、牙周炎、甲癣及体癣等等。
最后,库欣综合征患者还可能出现高尿钙和肾结石、眼部表现等症状。高皮质醇血症时小肠对钙的吸收受影响,骨钙会被动员,大量钙离子进入血液后从尿中排出,容易出现泌尿系结石;同时,患者也可能有结合膜水肿、轻度突眼等眼部表现。
我从来没想过,一个简单的上厕所问题,会让我度过了两三天的煎熬。起初,我只是觉得尿频,尿急,总是有种尿不尽的感觉。可随着时间的推移,情况越来越糟,尿尿的时候开始伴随着剧烈的疼痛,仿佛每一滴尿液都在撕裂我的身体。这种痛苦让我无法集中精力工作,甚至连最基本的日常活动都变得困难重重。
我记得那天晚上,我在家里来回踱步,试图缓解这种难以言喻的不适。我的心情像是一团乱麻,焦虑、恐惧和无助交织在一起。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆,或者我是否需要进行一系列复杂的检查和治疗。
第二天早上,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊的选项。很快,一位医生就接手了我的案例。我们开始了一段长达半小时的对话,医生详细询问了我的症状、病史和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安慰,也让我开始有了希望。
医生告诉我,根据我的描述,很可能是尿路感染引起的。他建议我多喝水,促进排便,以帮助细菌排出体外。同时,他也提醒我,如果情况没有改善,需要去医院做进一步的检查,包括小便常规和彩超,以排除泌尿系结石的可能性。
我听从了医生的建议,开始调整自己的生活方式。每天喝足够的水,注意个人卫生,避免过度劳累。几天后,我的症状开始缓解,尿尿时的疼痛减轻了许多。虽然我还需要继续服用一些药物,但我已经看到了希望的曙光。
回想起来,这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,及时处理任何不适。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没想过自己会成为一个病人。直到那天早上,我发现自己的尿液变成了深红色,伴随着一阵阵的腰痛。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻力壮,总觉得自己不会生病。可随着时间的推移,症状越来越明显,我开始感到一丝恐惧。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了通川区人民医院男科副主任医师:**医生。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。
“你好,我是通川区人民医院男科副主任医师:**医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题?”他问道。我向他描述了自己的症状,包括尿液变深红色和腰痛。他认真听完后,开始询问更多的细节。
“发现这种情况有多久了?”他问。我告诉他只有几天。接着,他又问我腰痛的位置和性质。我回答说是右边靠后的位置,酸痛感很明显。他继续追问是否有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛或尿道口红肿分泌物等症状。我一一否认。
“应该说是前天开始,腰痛了一天,以后才有的。”我补充道。他建议我用手扣一下两边腰部位置,看有没有什么不一样。我照做后,发现右边确实有些酸痛感,左边则没有问题。
“以前有没有肾结石呢?”他问。我告诉他曾经有过尿道结石,但已经排出来了。他点了点头,表示理解:“你现在的症状还是有些像泌尿系结石。可以做一个尿常规,彩超检查。”
我有些犹豫,因为我得请假去医院检查。但医生坚持认为这是必要的:“还是需要去检查一下。”我最终决定听从他的建议。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,饮食不规律,导致了身体的不适?我也开始担心,如果真的是泌尿系结石,治疗会不会很痛苦?会不会影响我的工作和生活?
幸好,京东互联网医院的服务非常便捷和高效。通过在线预约,我很快就完成了所有的检查。结果显示,我确实患有泌尿系结石。医生给我开了药,并详细解释了治疗方案和注意事项。
现在,我正在积极治疗中。虽然过程有些艰难,但我知道这是为了自己的健康。同时,我也深刻体会到了健康的重要性。希望大家也能从我的经历中吸取教训,多关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
我从来没想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。肚脐右下方三指处的疼痛,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心。每当夜深人静,我独自一人时,疼痛就像一只恶魔,悄悄爬上我的床,侵蚀我的每一寸肌肤。
那天,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的图文问诊之旅。医生问我疼痛的位置,我指向了麦氏点,心中充满了期待和恐惧。医生问我疼痛多久了,我回答说“差不多”,因为我自己也记不清了。疼痛已经成为了我生活的一部分,像一位不速之客,总是出现在我最不想见到它的时候。
医生问我是否有尿急、尿痛、尿频等症状,我点了点头。晚上起三次床,这已经成为了我的常态。医生告诉我,这可能是泌尿系结石引起的疼痛,需要去线下医院做进一步检查。我心中一沉,泌尿系结石?这不是老年人的病吗?我还年轻啊!
医生安慰我说,年轻人也可能患上泌尿系结石,尤其是如果平时不注意饮食和生活习惯的话。我想起了自己平时的生活,总是忙于工作,忽视了自己的身体。医生建议我多喝水,少吃高嘌呤食物,并适当运动。我点了点头,心中暗下决心,一定要好好照顾自己的身体。
结束问诊后,我静静地坐在床上,回想着医生的话。泌尿系结石?这听起来就很可怕。我的心中充满了恐惧和不安。但是,我也知道,健康没有小事,不能再忽视自己的身体了。明天,我就去医院做检查,希望能早日找到病因,恢复健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康是我们最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。希望我的经历能给大家一些启示,珍爱生命,从我做起。
如果你怀疑自己可能患有肾结石,无论是否出现症状,建议尽快到医院进行检查和确诊。泌尿系统结石可能不会引起明显的腰腹部疼痛或血尿等症状,但它对健康的威胁始终存在。有些患者可能多年来都不知道自己患有泌尿系统结石,也没有任何不适症状,直到发现时,肾脏已经严重积水,肾功能受到了不可逆的损害。此时,即使对结石进行治疗也已无济于事。
现有的腹部平片和泌尿系彩超检查方法简单、快速、价格合理,能够明确地检测出结石和由结石引起的肾脏积水,非常适合初步检查使用。
我从来没有想过,自己会因为大脚趾关节疼痛而深陷焦虑之中。直到那一天,我才意识到,健康问题可以如此突然地打乱一个人的生活节奏。
那天早上,我起床后发现自己的大脚趾关节异常疼痛,仿佛被无形的钳子紧紧夹住。起初,我以为只是因为前一晚的运动过度所致,然而随着时间的推移,疼痛并未减轻,反而愈演愈烈。我的心开始不安起来,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。
在网上搜索了一番后,我发现了一个可能的答案:痛风。这个词听起来既陌生又可怕,我的心情变得更加沉重。为了寻求专业的医疗建议,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。
与医生的对话开始了。医生问我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有过类似症状。我如实回答,告诉他这次疼痛已经持续了一天多了,并且我在过去也曾经有过三次类似的关节炎发作。医生听完后,问我是否有高血压、超重等问题。我承认自己体重160斤,身高172厘米,算是超重了。医生建议我减肥,并询问了我的日常饮食习惯和生活方式。
我坦白地告诉医生,我平时不喝酒,但过年时会喝一点;以前我喝碳酸饮料比较多,但现在已经很少喝了;最近因为工作压力大,吃肉也比平时多了一些。医生听完后,提醒我要注意饮食,少吃红肉、海鲜和火锅,多喝水,避免碳酸饮料和酒精的摄入。
医生还问我是否有家里可以使用的药物。我说只有左氧氟沙星,但医生告诉我这次不需要吃这个药。医生建议我自己去买依托考昔,头两天每天吃两个,之后如果还疼就每天吃一个。同时,医生也开了非布司他半片的处方,告诉我吃半个月后再去检查血尿酸和泌尿系彩超,看看是否有泌尿系结石的存在。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,也让我意识到,健康问题不能被忽视,需要及时采取行动。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且也在调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。
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高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量超过正常值,男性超过420 mmol/L、女性超过360 mmol/L。许多人认为这是小病,不需要治疗。但实际上,高尿酸血症和痛风的危害远超人们的想象。以下是它们的五大危害:
1. 痛风石、关节畸形、残疾:在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”。这是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。一般认为,血尿酸在540μmol/L以上时,50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。通常是多关节分布,好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、踌趾、踩关节、足背、足底、膝关节等处。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁,导致关节畸形,影响关节功能,甚至残疾。
2. 泌尿系结石:因为尿酸主要是通过肾脏来排泄的,而痛风患者已产生的尿酸结晶会沉积在肾及尿路,如输尿管、膀胱,甚至前列腺,形成泥沙样、砂砾状或大的结石。当血尿酸盐浓度大于12mg/dl或尿酸排出量每天大于1100mg时,泌尿系结石就逐步形成了。痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍,为35%~40%。肾结石可以引起肾绞痛,泌尿系梗阻导致肾积水,影响肾脏功能。
3. 痛风性肾病、尿毒症:痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病会逐步影响肾脏功能,甚至发展到尿毒症,需要长期透析治疗,严重影响寿命。
4. 高血压、高血糖、高血脂:传统上,我们经常说“三高”,即高血压、高血糖、高血脂,目前认为高尿酸与“三高“也是亲兄弟,目前称为“四高”。高尿酸血症可以显著增加冠心病、脑卒中等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。
5. 心血管、脑血管病变:高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说,高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。在各大指南中,明确提出,对伴有心脑血管病的病人,血尿酸持续大于480μmol/L,即使没有痛风发作,也需积极降尿酸治疗。
如果你是高尿酸血症或痛风患者,赶快行动起来,规范治疗吧!