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最近,我们接收了一位15岁的女患者,她患有干下型室缺。虽然缺损的大小只有5毫米左右,但她同时伴有主动脉瓣返流。最早发现这个问题是在她两三岁时,然而由于各种原因,手术一直被推迟,甚至在过去的7到8年中都没有进行复查。
幸运的是,目前的主动脉瓣返流仍处于轻中度阶段。如果继续拖延,可能会发展成重度主动脉瓣返流,处理起来将非常困难。
干下型室缺是一种特殊类型的室缺,它靠近主动脉瓣。流体力学中的文丘里现象(Venturi effect)表明,血流在通过缺损时会产生一个压力差,将主动脉瓣向下压,从而可能导致主动脉瓣返流或关闭不全。单纯的干下型室缺早期通常不会影响主动脉瓣的功能。
如果缺损不被处理,长期存在的文丘里现象可能会导致主动脉瓣形变、瓣窦扩大和结构改变,最初的功能性返流可能会转变为器质性返流,影响瓣膜的功能。在某些情况下,可能需要同时进行主动脉瓣的修复。
因此,等待并不能使室缺自行闭合,反而可能会使主动脉瓣产生返流并逐渐加重。对于较大的干下型室缺,无论年龄如何,发现后都应立即进行手术治疗。对于较小的干下型室缺,建议定期进行超声检查,关注主动脉瓣的情况,并在合适的年龄或出现返流之前及时手术。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
先天性心脏病(简称先心病)是新生儿中常见的疾病,约占出生婴儿的8‰。它不仅会导致婴幼儿死亡和残疾,还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此,采取有效的预防和治疗措施至关重要。
先心病的防治可以分为三个层次。首先,一级预防旨在识别并消除可能导致先心病的危险因素。虽然我们对这些因素的了解还很有限,但这仍然是减少先心病发病率的重要步骤。
其次,二级预防在胎儿期进行,通过超声心动图等检查手段筛查先心病。对于那些被诊断出患有严重、无法治愈的先心病的胎儿,医生会提供必要的优生学指导,并在必要时终止妊娠。这是目前先心病防治的重点。
最后,三级预防的目标是提高先心病患儿的治疗效果。由于先心病的可治性强,治愈率高,及早诊断和适时治疗可以带来良好的远期效果。
总之,通过这三层次的预防和治疗,我们可以更好地保护新生儿的健康,减少先心病对家庭和社会的影响。让我们共同努力,希望每个孩子都能拥有一个健康的心脏。
在临床实践中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭和急性左心衰竭都主要表现为呼吸困难。然而,这两种疾病在病因、症状、实验室检查结果和治疗效果上存在显著差异。
首先,COPD的基础病因通常是慢性阻塞性肺气肿、哮喘急性发作等气道阻塞的慢性疾病,而急性左心衰竭的常见病因则包括急性心肌梗死、重症心肌炎、瓣膜病等心脏疾病。
其次,虽然两种疾病都可导致呼吸困难,但COPD引起的呼吸衰竭常伴随高碳酸血症和低氧血症,而心脏疾病导致的心力衰竭则首先出现低氧血症,随后可能发展为高碳酸血症和低氧血症的混合状态。
实验室检查结果也能帮助鉴别这两种疾病。如果BNP(脑利钠肽)水平低于100 pg/ml或NT-proBNP(N末端脑利钠肽前体)水平低于400 pg/ml,呼吸困难可能源自呼吸系统疾病或其他系统疾病,而非心脏疾病。
此外,胸片和心电图检查也能提供有用的信息。COPD患者的胸片通常显示肺叶较大、较清亮,可能伴有炎症的表现;而急性左心衰竭患者的胸片则以肺水肿为主要特征,可能出现右上肺的肺静脉血管扩张、渗出,甚至出现蝶形肺门影或片状肺水肿改变。心电图检查结果也各有特点,COPD患者可能表现出肺动脉高压、右室增大的心电图改变,而急性左心衰竭患者则可能出现各种心律失常、心肌梗死图形、ST段缺血性改变或急性心肌炎的广泛心肌损害改变。
超声心动图检查同样有助于鉴别这两种疾病。COPD患者的超声心动图通常显示右心负荷增加的表现,但结构改变不明显;而急性左心衰竭患者的超声心动图则可能显示左心结构的改变,包括心脏扩大、阶段性运动异常、瓣膜病变等明显的心脏结构的改变。
最后,两种疾病的治疗效果也有所不同。COPD患者在治疗后,肺部阴影消失的速度较慢;而急性左心衰竭或急性肺水肿导致的渗出性改变可能在24小时内有较大改变或消退。
我还记得那天,突然接到公司的通知,需要我前往西藏出差几天。心中既兴奋又担忧,因为我知道自己的身体状况并不理想。二尖瓣轻度返流,这个诊断结果一直在我心头挥之不去。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位心脏专家,希望能得到专业的建议。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的平台,选择了心脏科的在线医生。等待了几分钟后,医生接入了我的视频咨询。我们开始了对话。
“您好,医生。”我有些紧张地开口,“我想咨询一下,我这种状况能去西藏出差几天吗?”
医生温和地回应:“请问具体有什么不适症状吗?”
我深吸一口气,尽量平静地描述了自己的情况:“我二尖瓣轻度返流,平时偶尔会有心悸和气短的感觉。”
医生听完后,要求我提供详细的检查报告。可惜的是,那份报告不在我身边。医生理解我的情况,并安慰我说:“少量反流不用担心的,不影响你去西藏出差。”
听到这句话,我的心情终于放松了一些。医生还给了我一些出差期间的注意事项,例如避免剧烈运动、保持良好的休息等等。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。
在结束咨询之前,医生再次强调了健康的重要性,并鼓励我在日常生活中多加注意身体的变化。他的话语让我深受触动,也让我更加珍惜自己的健康。
出差的日子里,我时刻记得医生的建议,尽量避免过度劳累和高强度的活动。虽然西藏的高原环境对我来说是一个挑战,但我还是成功完成了任务,并且在旅途中收获了许多美好的回忆。
回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时的医疗咨询,还让我在面对健康问题时不再感到孤立无助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,保护好自己的健康。
我总是失眠,怎么办?这个问题困扰了我一个多月。每天晚上,我都会躺在床上,期待着疲惫的身体能让我快速入睡。然而,时间一分一秒地过去,我的眼睛却始终睁着,心跳加速,思绪万千。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑暗中,无法逃脱。
我开始寻求帮助,通过京东互联网医院联系了一位医生。医生**的名字出现在屏幕上,带给我一丝安慰。我们开始了视频咨询,医生询问了我的症状和生活习惯。我告诉他,除了失眠外,我的食欲和大便都正常,精神状态也还好,只是如果一整夜都没睡着,第二天就会感到眼睛酸痛、头昏脑涨。
医生**仔细听完我的描述后,问我是否有口干口苦、尿频尿急等问题。我回答说没有。然后,他让我展示舌苔,通过视频观察我的舌头。虽然我有些紧张,但还是按照他的指示做了。医生**看了看我的舌苔,告诉我我的情况可能是气血不和、心神失养引起的。
听到这个诊断,我感到一阵窘迫和焦急。失眠不仅影响了我的工作和生活质量,也让我开始担心自己的健康。医生**安慰我说,这种情况很常见,并不是什么大问题。他建议我调整生活习惯,保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。同时,他也开了一些中成药,帮助我改善睡眠质量。
我按照医生**的建议去做,逐渐恢复了正常的睡眠。每天晚上,我都会感激地想起那次视频咨询,感谢医生**的专业指导和关心。失眠虽然是一件小事,但它却深深影响了我的生活。通过这次经历,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,脚脖子肿了会是那么可怕的一件事。直到那天早晨,我发现自己的脚脖子像被什么东西吹胀了一样,触摸起来硬邦邦的,甚至连鞋子都穿不进去。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到答案。
接电话的是一位温柔的医生,她先是安慰我说:“别担心,我们会一步步查清楚的。”然后她开始询问我的症状和生活习惯。我告诉她,除了脚脖子肿胀外,其他地方都很正常,最近也没有做过剧烈运动或长时间站立。医生听完后,提醒我可能是因为内分泌、心脏、营养、血管或免疫系统等问题引起的下肢肿胀,建议我去医院做一些检查。
听到“心脏疾病”的可能性,我不禁心跳加速。虽然每年都有体检,但我从来没有想过自己会有心脏问题。医生似乎看出了我的担忧,耐心地解释说:“不用太紧张,这只是一个可能性。我们需要通过检查来确定具体原因。”
在医生的指导下,我做了下肢血管彩超和化验血。等待结果的那几天,我度日如年,总是担心自己会有什么大问题。幸好,检查结果显示我的心脏和其他器官都很健康,脚脖子肿胀可能只是生理性水肿,建议我避免长时间站立和坐着,多做一些运动。
虽然最终结果是好的,但这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。现在,我每天都会抽出一些时间来锻炼,保持良好的生活习惯。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了那段焦虑的时期。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才开始关注自己的健康。
在临床实践中,24小时动态心电图是一种非常有用的工具。与普通心电图相比,它可以记录患者24小时内每一次心跳的变化,提供更全面的信息,帮助医生诊断各种心脏疾病。
首先,24小时动态心电图对于诊断心律失常非常有效。心律失常是一个广泛的概念,包括多种类型,如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、房颤、房扑、室速、室颤和各种早搏等。通过监测患者的每一次心跳,医生可以更容易地发现这些问题,并选择合适的治疗方案。
其次,24小时动态心电图也可以帮助诊断心肌缺血。心肌缺血通常是发作性的,需要在发作时进行心电图检查。24小时动态心电图可以记录患者在24小时内的每一秒心电图变化,包括发作时的变化,为医生提供更准确的诊断依据。
总之,24小时动态心电图是心血管医生不可或缺的工具,特别是在诊断心律失常方面。它可以提供更全面的信息,帮助医生做出更准确的诊断和治疗决策。
我从来没有想过,一个普通的周末晚上,吃火锅会变成一场噩梦。昨晚,我和朋友们在一家新开的火锅店庆祝生日。我们点了各种肉类和豆制品,吃得很开心。然而,第二天早上,我发现自己的脚肿得厉害,连站起来都很困难。
我立即打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生问我这个情况多久了,我告诉他是昨晚吃完火锅后今早刚发现的。医生问我有没有受过外伤或者活动量大,经常久站这些?我说我是学生,天天久坐。医生又问皮肤温度高不高?我说不高。医生建议我脚适当抬高一些,观察一下,说这个看着问题不大。
但是我还是很担心,毕竟脚肿得厉害,连走路都很困难。医生告诉我,常见原因有心脏、肝肾功能差引起的水肿,下肢血管问题,还有就是尿酸高引起的痛风。我想起昨晚吃了很多肉和豆制品,可能是尿酸高了。医生建议我去骨科检查一下尿酸水平。
我赶紧去了医院,做了尿酸检查。结果显示,我的尿酸水平确实很高。医生告诉我,这可能是由于我昨晚吃了太多富含嘌呤的食物,导致尿酸水平升高,引起了痛风。医生给我开了一些药物,并建议我改变饮食习惯,少吃富含嘌呤的食物,多喝水,多运动。
我很庆幸自己及时就医,否则可能会引起更严重的健康问题。同时,我也很感激京东互联网医院的医生,通过图文问诊,及时给了我专业的建议和指导。现在,我已经开始调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
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我坐在电脑前,手指颤抖着敲下了那行字:“尿毒症加心衰能吃什么补品?”我的心情就像这天气一样,阴沉而压抑。身体的虚弱感让我每天都像是在爬山,气喘吁吁,步履蹒跚。医生说我需要规律透析,但我总是想着有没有什么办法可以让自己好起来一点。
屏幕上跳出一条消息:“您好。”我知道那是医生在回复我。我们开始了一场关于健康的对话。医生问我心衰指数多少,白蛋白多少,我一一回答。然后他告诉我,心衰三级,尿毒症需要规律透析,没有什么补品可以解决问题。我感到一阵失望,仿佛被打入了谷底。
我问医生:“加尿毒症牛奶能喝吗?现在身体很虚能吃什么调理?”医生说:“可以喝牛奶,但要注意控制摄入量。至于调理,主要还是要靠透析和合理的饮食。”我点了点头,虽然心中仍有疑虑,但我知道医生的话是对的。
这场对话让我意识到,健康没有小事。平日里我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
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在进行心脏超声检查时,医生可能会注意到心室内部存在强回声的现象。这种现象通常是由于超声波在心脏组织中反射和折射的结果。心室内的强回声可以提供关于心脏结构和功能的重要信息,帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
强回声的出现可能与多种因素有关,包括心脏瓣膜的状态、心肌的厚度和心腔的大小等。通过分析这些回声信号,医生可以评估心脏的健康状况,并检测可能存在的异常情况,如心脏瓣膜病变、心肌病或心脏扩大等。
总的来说,心室内强回声的检测是心脏超声检查中一个重要的组成部分。它可以为医生提供宝贵的信息,帮助他们更好地理解和管理心脏疾病。
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,主要包括继发孔型房间隔缺损、单心房和部分房室管畸形。继发孔型房间隔缺损多见于女性,通常是由于胚胎时期原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍引起的。这种缺损的数量、大小、形状和位置各不相同,可以分为四种类型:中央型缺损、上腔型或静脉窦型缺损、下腔型缺损和混合型缺损。
继发孔型房间隔缺损可能伴随着其他心脏问题,如肺动脉瓣狭窄、右肺静脉异位引流、二尖瓣狭窄和永存左上腔静脉等。症状通常在较晚的年龄出现,表现为呼吸道感染频发、劳累后心慌和气短等。体征包括胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定性分裂,部分患者可能出现杵状指、趾等症状。
诊断主要依靠X线检查、心电图和二维超声心动图等辅助检查手段。X线检查可以显示右心房、右心室和肺门扩大,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉结小。心电图可能显示P波增高、电轴右偏、不完全右束支传导阻滞和右心室肥厚或伴劳损。二维超声心动图可以显示右心房和右心室腔扩大,房间隔中上部回声失落,并可测量房缺大小。
治疗方法主要包括手术修补和经皮穿刺房缺封堵术。手术适应证包括有临床症状、心电图和X线胸片有改变、心房水平左向右分流量占肺循环量的20%以上等。手术禁忌证主要是肺动脉高压伴右向左分流、肺循环阻力>8woodu者。手术方式包括房缺修补术、经胸房缺封堵术和经皮穿刺房缺封堵术等。