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一位中年男性患者因突发剧烈胸背痛被紧急送往医院。经过详细的病史追踪和体检,医生们初步怀疑他可能患有心肌梗塞或急性坏死性胰腺炎。然而,CT检查结果揭示了一个更为严重的疾病:急性胸主动脉夹层。
所谓急性胸主动脉夹层,是指由于各种原因导致主动脉内膜突然受损、撕裂,血液从撕裂口进入动脉中膜形成假腔,动脉被血流冲击成真、假腔分离。这种情况可能导致动脉完全破裂死亡或动脉受损引发严重并发症或半残状态。
慢性、顽固性高血压未控制或不知情是该病最常见的诱因,其次是严重的动脉粥样硬化。还有一些罕见因素,如结缔组织疾病(例如马方综合征)、外伤等也可能引发此病。历史上,已有多位知名人士死于该病的致死性并发症,包括前中国男排的朱刚和前著名美国女排运动员海曼。
急性胸主动脉夹层分为Stanford A型和Stanford B型两种类型。治疗方法包括传统的开放性手术和微创的腔内修复术。近年来,微创手术技术有了长足的发展,各种品牌、各种型号的腔内血管器材为血管外科医生提供了得心应手的有力武器,不但大大减小了手术创伤,缩短了愈合时间,减少了术后并发症,而且使得一些原先认为无法救治的患者得到了完善的处置。
幸运的是,上述中年患者在接受微创手术后顺利康复出院,满意而归!
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以下是杨晓霞主任医师的门诊时间表,供您参考。
每周二和五的上午8点至12点,下午2点半至5点半,以及周日上午8点至12点,杨主任在某大型综合医院的内分泌科门诊四楼接待患者。
每周一的上午,杨主任会在同一家医院的东城门诊部的内科2门诊工作。
隔周四的上午,杨主任会在该医院的东院区(老院区)的内分泌科门诊工作。具体的坐诊日期如下:2024年1月4日、1月18日、2月1日、2月29日、3月14日、3月28日、4月11日、4月25日、5月9日、5月23日、6月6日、6月20日、7月4日、7月18日、8月1日、8月15日、8月29日、9月12日、9月26日、10月10日、10月24日、11月7日、11月21日、12月5日、12月19日。
每周三的上午,杨主任会在某市的南部新城分院的内分泌科门诊工作。
在正常上班时间内,杨主任也会在该医院的新院区的内科住院部13楼的内分泌科病房工作。上班时间为上午8点至12点,下午2点半至5点半。
如果您想得到更及时、全面的检查,并且希望药品更齐全,建议您去该医院的新院区就诊。东城门诊部则更适合当地居民进行简单检查和开药。
请注意,以上信息可能会有所变动。如需获取最新的门诊时间表,请关注该医院的微信公众号,选择“门诊业务”->“预约挂号”->“内科”->“内分泌科门诊”,然后选择预约杨晓霞主任医师。
在进行手术前,患者需要做好充分的准备。以下是一些重要的注意事项:
入院后,患者还需要完成一系列的准备工作,包括完善常规检查及术前准备、由家属代办理用血手续等。术前经管医生将与患者及家属交代手术相关事宜,并签署手术知情同意书等医疗文书。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿起血压计,看到那两个数字101和149时,心情瞬间跌入谷底。高血压,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。
我开始频繁地测量血压,每次都希望看到一个正常的结果,但每次都失望而归。这种生活持续了大约一年,直到我决定去看医生。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他问我血压高多久了,是否控制了饮食等问题。我告诉他我最近才开始注意饮食,血脂情况还不清楚。医生建议我首先要控制好饮食,低盐低脂清淡饮食,并且服用降压药。
我问医生关于降压药的标准码,他解释说如果血压超过140/90,经饮食运动等综合措施无效后就可以服用降压药。听完他的话,我感到一丝安慰,但同时也很担心自己的健康状况。
回到家后,我开始认真控制饮食,少吃油腻和咸的食物,多吃蔬菜和水果。同时,我也开始服用医生开的降压药。每天早上,我都会测量血压,记录下来,希望看到一个好的结果。
经过一段时间的努力,我的血压终于开始下降。虽然还没有完全恢复正常,但我已经感到很欣慰。这个过程中,我也学到了很多关于高血压的知识,明白了健康的重要性。
现在,我每天都在关注自己的健康,定期去医院检查,保持良好的生活习惯。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对,及时治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肾上腺是人体内一个关键的内分泌器官,虽然其位置与肾脏相邻,但它们是两个独立的器官。肾上腺能够分泌多种人体必需的激素,包括皮质醇、盐皮质激素、性激素和肾上腺素等。这些激素在维持人体的正常生理功能中起着至关重要的作用。
肾上腺的功能异常可能导致一系列疾病,例如向心性肥胖、高血压、低血钾等。肾上腺肿瘤也可能引起激素分泌异常,产生一系列症状。因此,及早发现和治疗肾上腺问题至关重要。
肾上腺不仅在生理上有作用,在心理上同样重要。长期压力可能导致肾上腺皮质醇系统受损,影响人的心理健康。因此,管理压力和保持良好的心理状态对于肾上腺的健康也非常重要。
诊断肾上腺问题通常需要通过激素测定和腹部CT扫描等方式进行。治疗方法包括手术切除肿瘤和药物治疗等。定期复诊和监测肾上腺功能对于肾上腺问题的管理至关重要。
有些孕妇认为多吃、吃好是对胎儿最好的馈赠。然而,事实并非如此。过量的营养摄入,尤其是糖类和脂肪,会导致孕妇体重增加、血压升高,并可能使胎儿生长过大,引发分娩困难等问题。
在我国,产妇死亡率居高不下,其中一个主要原因就是妊娠高血压;另一个原因则是“巨大儿”导致的难产,延长分娩期,甚至可能引起产后大出血。同时,过胖的产妇也可能面临哺乳困难,乳腺管堵塞,进而引发急性乳腺炎。
因此,孕妇需要注意合理饮食,避免营养不足或过剩。要做到营养适度,荤素搭配,并适当进行体育活动,以防止因营养过剩而引发的高血压和“巨大儿”等问题的出现。
根据山东省医疗保障局发布的《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》,从4月1日起,单颗常规种植牙的全流程价格将大幅降低。这种变化引发了公众的广泛关注,许多人开始探索种植牙的适用范围和具体步骤。
首先,选择种植牙需要排除一些全身性疾病,如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等,特别是那些未得到有效控制的患者。同时,不能耐受手术创伤、不能与医师合作的患者也不能选择种植牙。
其次,缺牙区存在颌骨囊肿、骨髓炎、鼻窦炎及较严重的软组织病变的患者,以及有严重牙周病的患者都不能进行种植牙手术。另外,咬合力过大或咬合不平衡可能导致种植体周围骨组织创伤吸收而引发种植修复失败的患者也应避免选择种植牙。
如果患者的缺牙区骨量和骨密度不理想,或者估计通过特殊种植外科手术不能满足其要求,那么种植牙也不是一个好的选择。最后,严重的心理或精神疾病未能得到有效控制的患者也不能进行种植牙手术。
在排除了以上情况后,患者自愿、能按期复查、全身条件良好、缺牙区软硬组织无严重病变、无不良咬合习惯、缺牙区骨量和骨密度正常或通过特殊外科手术解决骨量不足的问题,都可以选择种植义齿修复。特别适合以下几类人群:单个或多个牙缺失不适合或不愿接受传统义齿修复的患者;由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状,影响全口义齿固位的牙列缺失者;因心理或生理原因,不习惯戴用可摘局部义齿或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者;伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
种植牙的具体步骤包括:进行口腔检查和CBCT扫描,检查牙区的骨量能否满足种植牙的要求;进行抽血化验,排除系统性的疾病;进行种植牙手术,将种植体植入到颌骨内;术后经过3至4个月的愈合,进行上部牙冠的制作;种植牙修复整个过程需要4至5个月,6至7次就诊。修复完成后要定期到医院复查。
我从来没想过自己会成为高血压的患者。直到那天,我去打疫苗,护士在量血压时,脸色变得凝重。170-110,这个数字在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。
回到家,我迫不及待地拿出新买的血压计,手心微微出汗,心跳加速。结果依旧是170-110。这个数字像一座大山,压得我喘不过气来。我开始担心,担心自己的健康,担心未来的生活。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生听完我的情况后,语气坚定地告诉我:“先降压,然后再去做检查。”我有些犹豫,毕竟我从来没有吃过降压药。但医生的话让我感到安心,他说:“你现在的血压太高了,必须先控制住,否则可能会出现更严重的问题。”
我按照医生的建议,开始服用降压药。每天早上,我都会测量血压,记录下来。慢慢地,我的血压开始下降,心情也随之轻松起来。医生还提醒我要注意生活习惯,避免熬夜,低盐饮食,规律服药。
在这个过程中,我也学到了很多关于高血压的知识。原来,高血压并不是老年人的专利,年轻人也可能患上。并且,高血压如果不及时控制,可能会引发心脑血管疾病,甚至危及生命。
我庆幸自己及时发现了问题,并采取了正确的措施。同时,我也希望更多的人能关注自己的健康,定期检查身体,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护自己的健康。
白内障手术前,除了配合医生进行详细的眼睛检查外,还需要做好周密的术前准备。以下是主要的几个方面:
1、确保身体基础条件达标。对于有全身疾病的患者,术前应继续服药,如糖尿病患者应将空腹血糖稳定在10mmol/L以下,高血压病人应保证血压稳定在160/100mmHg以下,以确保手术安全。
2、手术前要抗菌消炎。医生会给患者开抗菌素眼药水,患者需在术前给准备手术的眼睛使用12次,可以每天4次点3天,也可以每天6次点两天,清洁眼表,减少眼局部感染风险。
3、合并超硬核白内障(通常术前视力不足0.02)、小角膜、小瞳孔、超高度近视、既往青光眼手术史、内皮计数<1000、既往玻璃体手术史、配合差、角膜大片斑翳等情况的白内障属于高难度、高风险手术,建议慎重选择手术医生。
4、白内障手术前如果正在使用波立维、华法令药品,需要停药3天,阿司匹林不需停药,可以继续使用。
5、如果您是绘画、摄影专业人士,请与医生沟通,因为白内障手术后对于色彩的感知会有变化,您术后绘画,调色与术前可能会有差异哦。
6、了解手术,放松心情。白内障手术技术和设备非常先进,绝大多数患者都可以顺利的恢复光明,术前患者应放松心情,家属需要多鼓励患者,树立信心。
慢性心率加快(心率>80次/分)是一个被忽视的健康问题,相比之下,窦性心动过速(窦速,心率>100次/分)更容易引起注意。然而,现代医学研究表明,慢性心率加快是一个危害巨大的健康杀手,需要引起足够的关注和积极干预。
早在1945年,拉维(Levy)的研究就显示,心率加快与死亡危险的增加高度相关。随后的研究也证实,静息心率加快是全因死亡率升高的重要预测因素。然而,这些早期研究结果并未引起临床医学工作者的足够重视,人们一直误认为心率加快对预后无足轻重。
慢性心率加快不仅能明显缩短寿命,增加死亡,还能不同程度地加剧和恶化其他心血管危险因素,不断推进心血管疾病的发生发展。例如,慢性心率加快是发生高血压的最强预测指标,能引起血糖升高,增加胰岛素分泌,最终导致糖尿病;还能使体质指数、红细胞计数、甘油三酯和胆固醇水平升高,进而增加血流凝固性与胰岛素抵抗。
控制心率至关重要。为了更有效地控制心率,需要深化以下理念:慢性心率加快本身是独立的治疗指征;静息心率>80次/分者,应考虑予以治疗,>85次/分者应干预治疗;中等量运动后,心率加快>20次/分者需要治疗;治疗药物的选择包括β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂(CCB),其中非二氢吡啶类CCB地尔硫[卓]和维拉帕米优于二氢吡啶类CCB,β受体阻滞剂对减慢心率更具优势;治疗后静息心率应为50~60次/分,心衰患者的心率应为55~60次/分,中等量活动后心率加快<20次/分;平均心率治疗后的减慢幅度>8次/分为宜,而当减慢>14次/分时,死亡率下降更显著。
嗜铬细胞瘤是一种源自肾上腺髓质或嗜铬细胞的肿瘤,具有独特的名称和特点。这种肿瘤在早期技术条件和认识不足的情况下,手术期死亡率曾高达50%。因此,对于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,需要特别小心和谨慎。
嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括心血管系统和代谢问题。心血管系统方面,患者可能出现极度高血压,甚至达到300mmHg,伴随着头痛、头晕、脑出血等症状。长期高血压还可能导致血管破坏、心脏功能受损等严重后果。代谢问题方面,患者通常不会很胖,反而可能消瘦、怕热、情绪急躁或暴躁。
诊断嗜铬细胞瘤需要进行定位和定性检查。首先,通过CT平扫加增强或B超初步检查肾上腺或腹膜后是否有肿物。然后,进行血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定或131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描、生长抑素受体和PET显像等定性检查,以明确是否为嗜铬细胞瘤。
治疗嗜铬细胞瘤的方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物控制血压,常用的药物有α-肾上腺素能受体阻断剂、β肾上腺素能受体阻断剂和钙离子拮抗剂等。对于无法手术或术后复发的患者,可以考虑131Ⅰ-MIBG治疗。然而,药物治疗只能暂时控制血压和缓解症状,并不能根治嗜铬细胞瘤。因此,手术治疗仍然是根治这种疾病的基础。
手术治疗需要严格的术前准备,包括控制血压、心率和补液扩容。麻醉科医生在手术中起着重要作用,需要提前准备好药物和设备,协调好各种情况。手术难度较大,主要是因为肿瘤周围血管较多,脆性高,容易出血。因此,手术中需要严密止血,术后也需要密切监测,及时发现和处理问题。
总之,肾上腺嗜铬细胞瘤是一种凶险的疾病,需要小心和谨慎对待。无论是手术还是术后,都需要严格的管理和监测,以确保患者的安全和健康。