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外科手术治疗严重颈胸段后凸畸形的临床经验分享

外科手术治疗严重颈胸段后凸畸形的临床经验分享
发表人:医疗数据守护者

本文旨在分享我们在治疗严重颈胸段后凸畸形方面的外科手术经验。这种畸形可能会导致神经功能受损,甚至影响患者的日常生活。我们将通过两个典型病例来展示我们的治疗方法和成果。

在第一个病例中,患者是一名15岁的男性,自出生后4个月就发现了颈胸段后凸畸形。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,并在入院前1个月出现双下肢无力和感觉减退的症状。通过X线、CT平扫+三维重建、MRI等检查,我们发现患者的颈椎各椎体发育异常,前凸增加,并且存在T1、2、4半椎体畸形,颈胸段后凸畸形,Cobb角达到了98.5°。在手术治疗后,患者的身高增加了7 cm,后凸Cobb角降至65°,矫正率为34%。

第二个病例是一名30岁的女性患者,反复出现胸背部疼痛已有3年,角形颈胸段后凸逐年加重,但无神经功能受损症状。通过CT平扫+三维重建、MRI等检查,我们发现患者的胸2椎体骨质破坏,几乎完全压缩,后凸Cobb角达到了93.5°。此外,椎旁还可见寒性脓肿形成。经过抗结核治疗和头盆环牵引后,我们对患者进行了颈胸段后路植骨融合内固定术。手术后,患者的后凸Cobb角降至53.5°,矫正率为42.8%。

通过以上两个病例,我们可以看出外科手术治疗对于严重颈胸段后凸畸形的重要性。这种治疗方法可以有效改善患者的症状,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

后天性脊柱后凸疾病介绍:
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  • 那天早晨,我像往常一样给小雨换衣服,突然发现她后腰脊柱中间凸出一块,心一下子就揪了起来。小雨才一岁三个月大,这种情况正常吗?我立即拿起手机,打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“脊柱凸出”,很快就找到了京东全职医生。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,稍稍安抚了我的紧张情绪。我详细描述了小雨的情况,医生问我是否有宝宝局部的清晰照片可以上传,我解释说小雨正在睡觉,不方便拍照。医生又问小雨生病前是否有诱因,是否有其他伴随症状,我回答说没有其他症状,像平时一样,没有感觉到她不舒服。

    医生告诉我,目前根据我的主诉,不考虑是脊柱裂的情况,可能是正常的脊柱生理性弯曲的表现。听到这话,我松了一口气,但仍然有些担心,毕竟小雨的脊柱凸出看起来很明显。医生建议我继续观察,如果小雨出现疼痛明显、活动受限、哭闹烦躁等表现,需要及时到线下医院小儿骨科就诊完善医生查体检查排除是否有异常的情况。

    我感谢医生的耐心解答,决定先观察小雨的情况。几天后,我再次摸小雨的后背,发现脊柱凸出依然存在,但小雨并没有表现出任何不适。我决定带小雨去医院做进一步检查,排除任何可能的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,关注宝宝的健康成长。宝宝脊柱凸出:正常生理现象 常见症状 一岁三个月的宝宝后腰脊柱凸出,可能是正常的脊柱生理性弯曲的表现,通常无其他不适症状,宝宝活动自如,精神状态良好。 推荐科室 小儿骨科 调理要点 1. 观察宝宝的日常活动和精神状态,若无异常则无需过度担心。 2. 如果宝宝出现疼痛、活动受限、哭闹烦躁等异常情况,应及时就医。 3. 定期带宝宝进行体检,监测脊柱的发育情况。 4. 在医生的指导下,进行必要的X线检查和医生查体检查,排除是否有异常情况。 5. 给宝宝提供营养均衡的饮食,保证充足的钙和维生素D的摄入,促进骨骼健康发育。

  • 脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形,特别是在儿童和青少年中。对于这种情况,非手术治疗可能无法有效地矫正或防止进一步的弯曲发展。因此,手术治疗可能是必要的。那么,小孩脊柱侧弯该什么时候手术呢?

    一般来说,脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄是10-18岁。对于女孩子,最好在月经初潮之后接受手术治疗,因为此时她们正处于生长发育的高峰期,弯度可能会迅速发展。在这个时期手术可以避免弯度的加重而失去最佳手术时期。在月经来潮之前,需要严格佩戴支具,一旦月经来潮后,应该尽快手术。

    如果患者的年龄小于10岁,但弯度已经大于40度,并且在佩戴支具的情况下又进一步的发展,也应该尽快手术治疗,以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。对于先天性脊柱侧凸的患者,应该尽快手术治疗,尽管弯度可能并不太严重,但由于这种畸形通常发展比较快,如果不及时手术,也会延误手术时机,导致将来矫正效果不理想。

    成人后,脊柱侧弯的弯度一般不会有大的发展,但也有进一步发展的可能,尤其是在弯度大于40度的情况下。因此,建议手术治疗。随着年龄的增大,弯曲的脊柱所承受的应力会使脊柱增生退变的发展加快,而等到出现由于增生所致的椎管狭窄等情况时再治疗,手术的复杂程度就加大了。成年人由于弯曲一般比较僵硬,矫正的效果就比不上青少年了。

  • 我从来没有想过,脚底长出几个不硬不软的凸起会让我如此焦虑。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病需要处理。但是当这些凸起开始痒得厉害,甚至影响到我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。

    我记得那天晚上,我在家里走来走去,试图找到一个舒适的姿势来缓解脚底的痒感。然而,无论我怎么做,痒感都像一只无形的手,紧紧抓住了我。最后,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,包括凸起的大小、颜色和触感等。医生非常专业,问了我很多问题,包括是否有脱皮、小水疱产生等。虽然我拍不了照片,但医生仍然耐心地听我描述,并给出了初步的诊断和治疗建议。

    在整个过程中,我深深感受到了医生的关心和专业精神。他们不仅仅是提供医疗服务,更是给予了我极大的安慰和支持。通过这次经历,我也意识到了健康的重要性,平日里我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了帮助。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医吧。健康没有小事,希望大家都能保持良好的身体状态。足底皮肤病的诊断与治疗 常见症状 足底出现不硬不软的凸起,伴随痒感和轻微疼痛,可能是皮肤病的表现。常见于脚部长时间受压、潮湿或摩擦的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持足部清洁干燥,避免长时间穿着同一双鞋子。 2. 使用含有尿素或水杨酸的外用药膏,如尿素软膏或水杨酸软膏,帮助软化和去除凸起。 3. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,可能需要口服抗生素或抗真菌药物治疗。 4. 避免自行挤压或割除凸起,以免引起感染或加重症状。 5. 在医生指导下,可能需要进行局部注射或手术治疗,视具体情况而定。

  • 33岁的张哲(化名)因为严重的脊柱后凸畸形和髋关节屈曲畸形,导致他的身体严重弯曲,变成一个“折叠人”。由于这种畸形,张哲的视野受限,仅能看到脚附近很小的区域,行走困难,不能完成正常人的行走、排便、视物等动作。这种情况通常被称为“折叠人”,长期以来被认为是医学上的禁区和外科手术的禁区,一旦致残后“无药可医、无术可施”。然而,新桥医院骨科专家通过分期手术成功矫正了张哲的畸形,帮助他实现了“躺平”的梦想。

    张哲在13岁时发现脊柱和髋关节疼痛,最初以为是青春期发育时出现的“生长痛”,但此后他出现驼背和髋关节扭曲,前往当地医院判断为强直性脊柱炎,但一直未能接受规范的治疗,并逐渐出现严重的髋关节屈曲畸形与脊柱的侧后凸畸形。这种疾病常见于男性,一般20至40岁发病,起病隐匿,从出现症状到确诊往往需要数年,以至于导致大量患者未能及时诊断从而接受规范的治疗。随着病情的进展,患者会出现骶髂关节和脊柱的强直,导致脊柱的后凸或侧弯畸形。同时,髋关节炎的进展会导致髋关节自发融合,出现髋关节屈曲融合畸形。

    新桥医院骨科专家采用国际上先进的人工智能辅助术前计划,联合平卧位微创直接前入路手术调整骨盆至理想位置完成了精准髋关节置换,首先解决了由于髋关节融合造成的矢状面畸形。然后,使用3D打印技术制作患者脊柱的模型,利用模型对患者的畸形进行更加直观、深刻的理解与分析,然后结合骨科数字化技术,利用计算机在患者术前X光片上对截骨矫形的方案进行设计与模拟,为患者提供更加精准的脊柱矫形方案。在导航精准指引下将患者畸形的脊柱“打断”,然后进行重新排列,从而恢复患者的脊柱的序列,确保患者脊柱矫形恰当好处。经过专家们密切合作,患者术后未出现严重并发症,顺利康复并于近日出院。

  • 特发性脊柱侧凸是一种常见的结构性脊柱侧凸,占所有脊柱侧凸的80%左右。尽管对其病因进行了广泛的研究,但至今仍不清楚。这种疾病可以根据初诊年龄分为四种类型:婴幼儿特发性脊柱侧凸、儿童特发性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸和成年特发性脊柱侧凸。其中,青少年特发性脊柱侧凸最为常见,占特发性脊柱侧凸人群的80%左右。

    特发性脊柱侧凸的发病机制可能与遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍和神经内分泌系统异常等多种因素有关。研究表明,父母双亲均有侧凸的子女患病可能性是正常人的50倍。同时,特发性脊柱侧凸女孩的身高常比同龄正常女孩高,这可能与生长激素有关。结缔组织中胶原和蛋白多糖的质与量的异常也可能是发病原因之一。神经-平衡系统功能障碍和神经内分泌系统异常也可能起到一定的作用。

    青少年特发性脊柱侧凸在成年前大部分会进展,进展的可能性和程度与性别、年龄、月经、risser征和弯曲的类型等因素有关。一般来说,双弯较单弯更易进展。最易进展的类型往往为双胸弯,双胸弯和腰弯,以及单右胸弯。单腰弯最不易进展。侧凸角度的增加也会使进展的可能性增加。

    特发性脊柱侧凸的诊断主要依靠病史、临床症状和家族史等信息。早期发现通常是由家长或老师无意中发现的,表现为双肩不等高、单侧肩胛骨向后突出等。临床症状包括脊柱向一侧弯曲、站立时躯干不对称、前胸不对称等。严重的脊柱侧凸可能导致胸廓塌陷、躯干不平衡、躯干缩短和由于胸腔容积下降造成的耐力下降、气促、心悸等症状。部分病人可能出现腰背痛。家族史也很重要,ais具有一定的遗传倾向。个人史也有助于判断脊柱侧凸的自然病程。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝五个月的生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝在玩耍时不小心从床上滚落,头部着地。起初,我并没有太在意,毕竟孩子们总是这样顽皮。但是,当我发现他的头骨有明显凹陷时,我的心一下子沉了下去。

    我立即带他去医院做了检查,医生告诉我他头骨凹陷8.5mm,需要住院观察。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的宝贝还那么小,怎么能承受这样的打击呢?

    住院期间,医生建议我们做手术。他们说颅内有血肿,需要及时处理。然而,我和丈夫都很犹豫。我们不想让孩子经历手术的痛苦和风险。于是,我们决定先观察一段时间,看看情况是否会有所改善。

    在这段时间里,我每天都在担忧和祈祷中度过。每次看到孩子的头部凹陷,我就心如刀绞。我们也咨询了其他医生,希望能找到更好的解决方案。其中一位医生建议我们可以尝试保守治疗,观察一段时间再做决定。这个建议给了我们一丝希望。

    经过一段时间的观察和治疗,孩子的颅内恢复得很好。医生告诉我们,出现癫痫的几率很低。听到这个消息,我终于松了一口气。虽然孩子的头骨凹陷还在,但至少他的生命安全没有大碍了。

    这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。婴儿头骨凹陷骨折处理指南 常见症状 婴儿头骨凹陷骨折可能会导致颅内压增高、神经系统损伤等严重后果,需要及时就医。常见症状包括头部凹陷、呕吐、嗜睡、抽搐等,特别是5个月大的婴儿更需要关注。 推荐科室 神经外科或小儿外科 调理要点 1. 如果颅内没有问题,可以先观察,等待自我修复; 2. 如果颅内有血肿或其他问题,可能需要住院治疗; 3. 如果医生建议手术,应听从专业意见; 4. 在恢复期间,保持婴儿头部稳定,避免剧烈活动; 5. 定期复查,确保颅内恢复良好,减少引发癫痫等并发症的风险。

  • 脊柱畸形是一种常见的疾病,包括脊柱侧弯、脊柱后凸和脊柱前凸等多种类型。这种疾病多数发生在儿童或青少年时期,例如先天性脊柱侧弯和后凸畸形等。特发性脊柱侧弯通常在9-10岁左右开始出现,青少年时期被发现。

    对于脊柱畸形患者来说,手术的最佳时机并非一成不变。对于先天性脊柱畸形,如果畸形允许推迟手术,等待孩子发育成熟是最好的选择。然而,是否可以等待需要由专业医生进行评估和权衡。如果不能等待,只能选择早期手术治疗。对于特发性脊柱侧弯,早期的轻微畸形可以通过支具治疗来控制,但如果腰弯达到40°或胸弯达到45°,就需要进行手术治疗。

    早期手术和晚期手术的效果是不同的。如果脊柱畸形发展成重度僵硬性脊柱侧弯,手术难度大、风险高、创伤大、花费高,效果差。相反,如果在需要手术时及时进行手术,手术难度小、风险低、创伤小、花费小,效果好,对身体的影响也小。因此,脊柱畸形患者应该及时就诊,按时复查,不要错过最佳治疗时间。

  • 我从小就对自己的身体有着特殊的关注。也许是因为我小时候经常生病的缘故,总是担心自己会再次生病。所以,当我发现自己的12岁女儿的尾椎骨有些凸出时,我的心一下子就揪了起来。起初,我并没有太在意,毕竟孩子们总是有各种各样的小毛病。但是,随着时间的推移,这个问题变得越来越明显了。女儿自己也开始抱怨说平躺在硬板床上会感到不舒服。我知道,这不是一个可以忽视的问题了。

    我带女儿去了儿科医院的骨科进行检查,医生说这是天生畸形。然而,我知道女儿小时候并没有这个问题。所以,我决定寻求第二意见。我在京东互联网医院上找到了徐医生。通过线上问诊,徐医生详细地询问了女儿的症状和日常生活习惯,并查看了我们提供的X光片。最终,徐医生给出了专业的建议:如果确实明显,需要调整姿势,睡硬板床,然后外观的话,可以考虑手术切除尾骨尖部。这个地方也没太大用处。

    我非常感谢徐医生的建议。他的回答不仅仅是简单的“是”或“否”,而是从多个角度考虑问题,包括女儿的日常生活、未来可能出现的问题等等。他的专业知识和责任心让我对女儿的健康问题有了更清晰的认识。

    尾椎骨凸出就医指南 常见症状 尾椎骨凸出可能会导致坐骨神经痛、腰部不适等症状。尤其是在长时间坐着或站立后,症状可能会加剧。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 调整坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 使用硬板床,避免使用过软的床垫; 3. 适当进行腰部和臀部的按摩和拉伸; 4. 如果症状严重,可以考虑手术切除尾骨尖部; 5. 在日常生活中,注意保持良好的姿势,避免过度劳累和重物提取。

  • 一名11岁的女孩被诊断出患有青少年特发性脊柱侧凸,侧弯角度达到了13度。通过一系列的保守治疗方法,包括棍点理筋正骨手法和脊柱侧凸特定运动疗法,女孩成功地矫正了她的脊柱侧弯,并在数月的治疗后康复了。

    这位女孩的家人注意到她的外形有所异常,及时带她去拍片并诊断出青少年特发性脊柱侧凸。由于侧弯角度在10-20度之间,属于轻度侧凸,医生决定采用非手术的治疗方法。

    治疗过程中,医生主要使用棍点理筋正骨手法来松解女孩脊柱侧凸的黏连和痉挛的肌肉筋膜,并配合长期的脊柱侧凸特定运动疗法。这种综合治疗方法取得了显著的效果,女孩的脊柱侧弯得到了成功矫正。

    医生提醒家长们,早期发现和治疗青少年特发性脊柱侧凸非常重要。通过早期干预,包括脊柱侧凸特定运动疗法、棍点理筋正骨手法和支具治疗等方法,可以取得良好的效果,甚至可以纠正侧凸或终止侧凸进展。但如果延误治疗,可能需要接受矫形手术治疗。

    因此,家长们应该密切关注孩子的身体变化,及时寻求专业医生的帮助,以便早日发现和治疗青少年特发性脊柱侧凸。

  • 我怀孕五个月了,最近腰疼得厉害。每次想起要去医院检查,心就像被一只无形的手紧紧攥住,窒息感油然而生。今天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和这句话。他的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田,稍稍缓解了我的紧张情绪。

    “您多大年龄?”医生问道。我输入了我的年龄,25岁。这个数字在我眼前跳跃,似乎在提醒我:你还年轻,应该更有活力和精力去面对生活的挑战。

    “做过腰椎检查了吗?”医生继续问。我摇了摇头,心中有些后悔。为什么我没有早点去医院检查?为什么我总是拖延?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,难以理清。

    “孕期腰痛与子宫增大,身体重心改变,腰椎前凸有关。”医生解释道。他的话语像一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。我开始理解自己的身体,理解为什么会出现腰疼的症状。

    “保暖,适当活动。”医生给出了建议。我点了点头,心中涌起一股感激之情。医生的话语虽然简单,但却蕴含着深刻的医学知识和人文关怀。

    “怎么改善一下呢?用仪器可以不?”我问道,希望能找到一个更快速、更有效的解决方案。医生再次强调了保暖和适当活动的重要性,并提醒我不要久坐久站,侧卧位休息。他的建议虽然朴素,但却是最适合我的方法。

    “孕妇可以用按摩仪不?”我又问道,心中仍然有些不甘。医生摇了摇头,解释说按摩仪可能会对胎儿产生不良影响。我点了点头,心中暗自庆幸自己没有盲目使用按摩仪。

    “可以做一下腰部热敷。”医生给出了另一个建议。我点了点头,心中感激涕零。医生的每一句话都像一颗种子,播撒在我的心田,生根发芽,开出美丽的花朵。

    “出了热敷有没有好的方法来缓解腰痛?”我再次问道,希望能找到更多的解决方案。医生再次强调了适当活动的重要性,并提醒我不要久坐长时间卧床。他的话语像一把钥匙,打开了我心中的锁,释放出我内心深处的恐惧和焦虑。

    “谢谢医生。”我输入了这句话,心中充满了感激和敬意。医生不仅给了我专业的医学建议,更重要的是,他给了我信心和勇气去面对生活的挑战。

    我关闭了APP,心中仍然回荡着医生的声音和建议。虽然我的腰疼还没有完全消失,但我已经找到了解决问题的方法和方向。我知道,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。孕妇腰疼的调理与治疗 常见症状 孕妇腰疼是常见的孕期不适,主要表现为腰部酸痛、僵硬,可能伴随着下肢麻木或疼痛。这种情况多见于孕中晚期,尤其是体重增加、子宫增大、身体重心改变的孕妇。 推荐科室 妇产科或骨科 调理要点 1. 保暖,避免受凉; 2. 适当活动,避免久坐久站; 3. 侧卧位休息,减轻腰部压力; 4. 可以做腰部热敷,缓解疼痛; 5. 避免使用按摩仪等可能对胎儿产生影响的设备或方法。

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