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中耳胆脂瘤是一种特殊而严重的中耳炎类型,虽然其名称中包含“瘤”字,但并非真正意义上的肿瘤。这种疾病的病理机制涉及鳞状上皮组织的增生,形成类似瘤样的结构,含有破骨细胞和多种组织酶,可能导致周围骨质的侵蚀性破坏。胆脂瘤的发展通常伴随细菌生长,与慢性化脓性中耳炎相伴随,临床处理与中耳炎相同,因此仍被归类为中耳炎的一种形式。
中耳胆脂瘤的发病机制有四种公认的学说:内陷袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说和化生理论。其中,内陷袋学说是最经典和常见的类型。
中耳胆脂瘤的主要临床表现包括长期间断性或持续性耳内流脓,伴有恶臭味和渐进性听力下降。耳镜检查可能显示鼓膜松弛部或紧张部内陷、穿孔,鼓室内可见胆脂瘤痂皮或肉芽,常伴有脓性分泌物。听力学检查通常显示传导性听力下降,咽鼓管功能检查可能正常或不良。影像学检查可能显示鼓室乳突密度增高影,伴有骨质吸收破坏。
由于中耳胆脂瘤具有侵蚀性生长特点,可能引起严重的颅内和颅外并发症,因此一旦确诊,通常需要外科手术治疗。这也是为什么中耳胆脂瘤被称为“瘤”的原因之一。
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耳朵发闷、听力下降、耳鸣、耳朵流脓,很多人可能会误以为自己患上了耳朵炎症。然而,反复使用抗生素后不见好转,甚至出现头痛、眩晕等症状,可能就需要进一步检查了。因为,中耳胆脂瘤也可能是导致这些问题的原因之一。
中耳胆脂瘤是一种罕见的疾病,主要发生在6-9岁的儿童身上。由于其临床表现不典型,很容易被误诊或漏诊,导致严重后果,如传导性聋、耳痛,甚至面瘫和神经性聋,或者出现颅内并发症。因此,一旦发现有耳鸣、耳闷、听力下降、耳朵流脓流水甚至头痛、眩晕等症状,常规抗感染治疗效果不明显的话,最好进行CT等进一步检查来精确诊断病因,以便尽早开展正确治疗。
以6岁的湖北女童蓉蓉为例,她因一次普通感冒而导致耳朵发闷,听力下降,家长带她去医院检查,医生初步诊断为分泌性中耳炎,采取药物保守治疗后却效果不佳。后来,通过CT检查结果,专家确诊蓉蓉患了先天性单侧中耳胆脂瘤,其右耳上鼓室已经病变,胆脂瘤已经破坏了听小骨链,急需手术来清除病灶。幸运的是,手术成功了,但她还需要二次手术来重建听力。
因此,提醒大家,一旦出现耳朵问题,不要轻易忽视,及时就医,进行详细检查,避免延误病情。
我是李女士,一个平凡的家庭主妇。生活总是充满了意外,最近我就遇到了一个让我心神不定的问题。上月28号,我做了中耳胆脂瘤手术,植入了人工听小骨。手术后的一切都很顺利,直到星期一去复查时,医生说一切都很好。但是,今天早上,当我用棉签清理耳朵时,发现有血迹。这让我非常担心,毕竟手术后出血不是什么好兆头。我赶紧联系了吴医生,希望他能给我一些专业的建议。
吴医生很快回复了我,他详细询问了我的症状和手术后的恢复情况。得知我没有感到耳朵疼痛后,他告诉我不要太担心,出血量不多,可能是由于掏耳朵或其他小动作引起的。他建议我避免再次掏耳朵,避免耳朵进水,并继续服用消炎药。他的话让我放心了许多,毕竟在这个特殊的时期,能够通过互联网医院得到专业的医疗咨询,真的很方便。
我是一个在抚顺市生活的普通人,平日里忙于工作和生活,忽视了自己的身体健康。直到有一天,我的耳朵开始出现不适,黄水不断流出,伴随着耳鸣和听力下降。我很快意识到这可能是一种严重的疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。
我首先尝试了线上问诊,通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行一系列检查。最终,医生诊断出我患有中耳胆脂瘤,并推荐我进行手术治疗。
手术后,我的耳朵仍然不干,黄水依旧流出。医生告诉我这是正常的恢复过程,需要耐心等待。同时,医生开具了消炎药和滴耳液的处方,帮助我加速恢复。经过一段时间的治疗和调理,我的耳朵终于恢复了正常,黄水不再流出,耳鸣和听力下降也得到了改善。
这次经历让我深刻认识到,及早就医和科学治疗的重要性。同时,我也对线上问诊和互联网医院的便捷性和高效性有了更深的理解和体验。
中耳是人体听觉系统的重要组成部分,主要负责将外耳道传入的声波转换成机械能,通过内耳感觉神经刺激耳蜗淋巴液,从而产生听觉。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突和茎突五部分构成,其中咽鼓管的主要功能是调节中耳的气压,保持鼓膜内外的压力平衡。
中耳解剖学上包括镫骨、锤骨和砧骨等听骨。中耳类疾病有多种类型,包括耳聋(神经性、传导性和混合型)、耳鸣(主观性和他觉性)、耳痛(炎症性、创伤性、恶病性、神经性和牵涉性)以及中耳炎(分泌性、化脓性和中耳胆脂瘤)等。
分泌性中耳炎是一种非化脓性浆液性炎症,主要特征是传导性耳聋和鼓室积液。其病因可能包括咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大及头颈部肿瘤放疗后等。治疗方法包括非手术(如抗生素、激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅)和手术治疗(如鼓膜穿刺抽液术、鼓膜切开术和鼓膜置管术)。
慢性化脓性中耳乳突炎是急性化脓性中耳乳突炎病程迁延超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成的不可逆损伤。其临床特点包括反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。治疗方法包括病因治疗、局部治疗和手术治疗(如乳突根治术、鼓室成型术和听骨链松解术)。
中耳胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮存在于中耳、乳突、岩尖,形成聚集和生长,破坏骨质结构。它可以吸收颅底骨质侵入颅内,对患者有潜在危险。中耳胆脂瘤分为先天性和后天性两种类型,临床表现为长期耳流脓,可伴有血丝和恶臭。治疗方法主要是手术,目的是彻底清除鼓室、鼓窦、乳突腔内的胆脂瘤、肉芽及病变的骨质和粘膜,重建听力,防治耳源性颅内外并发症。
耳部手术是治疗多种耳部疾病的有效方法。以下是三种常见耳部手术的详细信息:慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和人工耳蜗植入。
慢性化脓性中耳炎
常见症状包括耳朵反复流水流脓,可能伴随着听力下降和耳鸣。术前检查通常包括听力检查(纯音测听+声导抗)、纤维耳内镜、颞骨CT和细菌培养。手术切口多采用经耳内镜微创手术,通过耳屏切口(取软骨/软骨膜)和耳内外耳道后壁皮肤切口进行。术后,患者需要避免耳道进水、勿掏耳,并每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围,放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况,应及时复诊。
中耳胆脂瘤
常见症状包括听力下降,可能伴随着耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕和面瘫。术前检查除了听力检查(纯音测听+声导抗)、前庭功能检查、纤维耳内镜、颞骨CT和乳突MR(DWI)外,还需要进行细菌培养;如果患者有面瘫,术前还需查面神经肌电图。手术切口视病灶范围而定,部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术,病灶范围较大的则需经耳后切口开放手术。术后,患者需要避免耳道进水、勿掏耳,并每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围,放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况,应及时复诊。
人工耳蜗植入
适用于双侧重度极重度感音神经性聋的人群。术前检查包括听力学检查(ABR、ASSR、DPOAE、声导抗,纯音测听、言语分辨率)、前庭功能检查、颞骨CT、中内耳MR和耳聋基因筛查。手术切口通常是耳后小弧形切口。术后,需要进行内听道厮氏位平片检查以了解电极和植入体位置。伤口护理包括术后耳周加压包扎防止血肿,正常情况下术后第2~3天打开敷料,耳后切口消毒,C形剪开一块纱布挂在耳廓上,耳廓后上方放置纱块*4,头套固定敷料。如果切口及植入体周围皮肤无肿胀,术后第4天即可完全敞开伤口,无需敷料覆盖加压。出院后,患者需要注意切口清洁消毒,并观察切口及皮瓣情况,避免碰撞植入体位置。如果出现血肿、切口红肿流脓等情况,应及时就诊。
我从小就对自己的耳朵不太满意,总觉得它们太大了。所以当我被诊断出中耳胆脂瘤时,虽然有些担心,但也隐隐期待着手术能改善我的外貌。然而,术后两周,我的耳朵开始流脓,尤其是在我大哭之后。这种情况让我非常焦虑和困扰,我开始频繁地使用棉签清理耳朵,但这只会使情况变得更糟。
在这个时候,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系到了吴医生。吴医生非常耐心地听取了我的问题,并详细询问了我的病情和手术后恢复情况。他告诉我,流脓可能是由于手术部位的感染或愈合不良引起的,并建议我停止使用棉签清理耳朵,避免进一步损伤和感染。他还推荐我去耳鼻喉科就诊,进行详细的检查和治疗。
我按照吴医生的建议去看了专科医生,经过一系列的检查和治疗,我的耳朵终于不再流脓了。虽然这次经历让我感到很不舒服,但我也学到了很多关于耳朵健康和手术后护理的知识。同时,我也对在线问诊的便捷性和有效性有了更深的体会。
中耳胆脂瘤,尽管名称中带有“肿瘤”,但实际上它是一种囊性结构而非真正的肿瘤。根据其发病机制,中耳胆脂瘤可以分为三类:先天性、后天原发性和后天继发性。
先天性中耳胆脂瘤的患者通常在早期没有明显症状,直到出现听力下降才会引起注意。检查时,医生可能会发现鼓膜后有白色团块影像,这是该疾病的典型表现。
后天原发性中耳胆脂瘤最常见,尤其是在儿童时期有咽鼓管长期阻塞病史的患者。由于中耳上鼓室负压形成,导致鼓膜松弛部袋状内陷,脱落的上皮在内陷囊袋内逐渐聚集,最终形成胆脂瘤。这种类型的患者临床表现差异很大,有些可能会出现耳流脓和听力下降的症状,而有些则可能完全没有任何明显的症状。
后天继发性中耳胆脂瘤通常发生在鼓膜边缘性穿孔的患者中,由于外耳道上皮沿穿孔缘长入鼓室所致。这种类型的患者症状出现早,常表现为耳流脓和听力下降。外伤和手术也可能引起后天继发性中耳胆脂瘤的发生。
中耳胆脂瘤由囊壁和囊内容物组成,囊壁为复层鳞状上皮,囊内容物包括脱落的鳞状上皮和角化物。虽然不是真正的肿瘤,但中耳胆脂瘤具有和肿瘤类似的特征,如逐渐生长、破坏骨质、残留与复发等。患者可能会出现听小骨的破坏,甚至出现某些严重的并发症,如面瘫、迷路炎、脑膜炎和脑脓肿等。因此,一旦发现中耳胆脂瘤,应尽早采取治疗措施。
我还记得那天,儿子小明突然抱怨耳朵疼,头也疼得厉害。作为一个母亲,看到孩子不舒服,我的心就像被揪住了一样。我们赶紧去了医院,医生诊断为中耳炎,开了药让我们回家服用。小明的症状很快就消失了,我们也松了一口气。
然而,几周后,小明再次出现了单耳听力异常的情况。我们再次去医院,医生这次说可能是胆脂瘤引起的。听到这个消息,我心中一沉,胆脂瘤?那不是什么大病吗?我开始担心起来,会不会影响小明的学习和生活?
在京东互联网医院上,我找到了一个专科医生进行图文问诊。医生解释说,外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤是两种不同的病变。外耳道胆脂瘤是指外耳道上皮脱落逐渐包裹,内部结晶形成,可能会破坏外耳道壁骨质,但鼓膜通常是完整的。而中耳胆脂瘤则是乳突中耳腔的病变,常伴有鼓膜穿孔,需要进行乳突根治术。听完医生的解释,我才明白,原来小明之前的中耳炎和现在的听力异常可能是两种不同的病因造成的。
我回想起小明之前的症状,突然想起他曾经说过耳朵里有耳屎,我用掏耳勺轻轻去掏,结果他说疼。现在想来,可能是因为碰到了耳道粘膜,导致疼痛。医生也证实了我的猜测,碰到耳道粘膜疼痛是正常现象。
通过这次问诊,我不仅了解了更多关于胆脂瘤的知识,也明白了为什么小明的听力会出现问题。虽然还需要进一步的检查和治疗,但至少我不再那么焦虑和恐慌了。感谢京东互联网医院的医生,给了我及时的帮助和指导。希望小明的病情能早日好转,也希望更多的人能通过这种方式获取专业的医疗建议和服务。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。同时,也要注意日常生活中的耳朵护理,避免使用尖锐物品清理耳朵,以免造成伤害。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着时间的推移,越来越多的患者从全国各地和海外找到专业医生进行微创手术。中耳炎手术虽然不是大手术,但对医生的技术和稳定性要求非常高。手术中差一个毫米,效果就可能大打折扣,甚至出现面瘫等严重并发症。因此,医生需要不断钻研、观察患者术后效果,并与患者交流,以改进技术,提高手术效果。
在医疗行业中,公开透明是发展的方向之一。2019年,某医生决定推出“透明手术室”计划,允许患者家属参观手术过程,以普及耳科手术知识,解除患者及家属的疑问,并构建更好的医患关系。
以下是一个24岁男性患者的案例。该患者在10年前开始出现右耳听力下降,逐渐加重。2年前,患者反复出现右耳流脓,间断性,脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭,无明显耳痛、耳鸣,无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。经过药物治疗后症状可改善,但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近期,患者仍有流脓,门诊耳内镜见右耳外耳道狭窄,CT见右耳中耳乳突炎,不排除中耳胆脂瘤。该患者的情况非常少见,可能最早就是个外耳道胆脂瘤,拖延治疗导致外耳道严重狭窄,胆脂瘤不断长大突入了中耳及乳突。最终,患者接受了全麻小切口外耳道及中耳胆脂瘤手术,手术非常困难,耗时3小时。术后,患者无明显不适,无手术相关的并发症。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有一个两毫米的良性畸胎瘤。
我不敢相信这个消息,毕竟我一直认为自己很健康。可现在,我的身体里竟然有一个“不速之客”。我开始担心这个小小的瘤会不会引起腹胀?会不会影响我的生活?
我决定再次去医院,找一位专家来解答我的疑惑。走进诊室,医生看起来很和蔼,问我有什么问题。我把我的担忧告诉了他,他听完后,轻轻地笑了笑,说:“不会的,太小了。”
我松了一口气,但仍然不放心。于是,我开始列举我做过的所有检查,包括睡眠检测、肠胃检查、大小便检查,甚至营养成分分析。医生听完后,点了点头,表示一切正常。
我又提到了我妻子的情况,她总是肚子胀气,问医生有没有什么好的建议。医生建议我们可以尝试中医中药的方法,认为这方面中医有优势。可我妻子已经看过很多中医了,甚至尝试过一些迷信的方法,但都没有效果。
我感到很无助,像是在黑暗中摸索,找不到出口。医生安慰我说,这是一个老毛病,需要耐心和时间。最后,他建议我们去浙江省中医院看看,可能会有更好的结果。
我和妻子决定去一趟浙江省中医院,希望能找到解决问题的方法。我们在网上查找了很多信息,了解到浙江省中医院有很多优秀的中医师。我们选择了其中一位,预约了一个号码。
在等待的过程中,我不停地想象着各种可能的结果,心情起伏不定。终于,轮到我们了。医生仔细地询问了我们的情况,给我们开了一些中药,并嘱咐我们要坚持服用,不能半途而废。
我和妻子回家后,开始按照医生的指示服用中药。虽然效果不是立竿见影,但我们都能感觉到身体在逐渐恢复。我们也更加注重日常生活中的细节,例如饮食、运动等,希望能从根本上改善我们的健康状况。
现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也学到了一个道理:健康没有小事,任何不适都应该引起重视,及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也不要忽视,及时寻求专业的帮助。