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朱某某,62岁,女性,两年半前开始出现全身骨关节疼痛,伴随口干口苦、眼干涩等症状。经过西医检查,血清抗SSA、抗SSB抗体阳性,唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm^2,排除了颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、IgG4相关性疾病,淀粉样变等,确诊为干燥综合征。西医治疗效果不佳,转而寻求中医治疗。
郦老师根据患者的症状和体征,诊断为痹症(肝胆郁滞,风寒湿痹证),并开出柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤和阳和汤化裁的处方。经过一个月的治疗,患者的症状得到了明显控制,关节疼痛发作明显减少,生活质量明显提高。之后,患者又曾去其他中医处治疗,但控制欠佳,遂一直于郦老师处治疗,一直服药至今,期间随症状变化药方稍作调整,但大抵为祛风、温阳、通径、祛湿。
2017年9月25日复诊,患者关节疼痛有时发作,常为遇风寒后局部发作,口干眼干不明显,伴怕冷、有时腰痛,舌淡苔白脉沉弦细。郦老师继续温阳益肾培本,以巩固治疗,并开出葛根、白芍、木瓜等药物的处方。患者的病情得到了进一步的控制和改善。
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症等,现代医学尚无根治方法,主要是替代和对症治疗。中医治疗相对而言则具有长期维持副作用小、症状控制明显的优势。
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原发性干燥综合征(pSS)是一种主要影响外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。该疾病可能会影响到腺体外的器官,导致多系统损害。其中,神经系统受累是一种常见而严重的并发症。研究表明,pSS神经系统受累的发生率约为10%-60%,以周围神经系统受累为主,尤其是感觉性神经病最常见(例如感觉性共济失调性或小纤维性感觉性疼痛性神经病)。
神经系统受累的形式多种多样,可以影响中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)。CNS受累可能表现为局灶性或弥漫性病变,包括运动和/或感觉障碍、失语/构音障碍、抽搐、脑干综合征、小脑综合征等。PNS受累包括感觉神经病、感觉运动多发性神经病、多发性神经根病、多发性单神经病、颅神经病、重症肌无力和自主神经病等。感知性共济失调、疼痛性和三叉神经神经病与神经节神经元病变有关,而多发性单神经病和多发性颅神经病可能与血管炎相关。
CNS-pSS的病理机制主要是免疫介导的小血管病,真正的血管炎少见。MRI检查显示弥漫性脑白质异常,提示弥漫性脑部小血管病变。pSS合并视神经脊髓炎(NMO)主要与抗水通道蛋白4抗体相关。由于缺乏统一的诊断标准,临床上主要依据症状、体征、MRI、EMG、血清学检查等综合判断。近50%的pSS合并神经系统受累的患者以神经系统为首发症状,尤其是CNS受累。
目前,对于中枢神经系统病变,主要应用糖皮质激素+CTX等治疗方法。周围神经病的治疗也无RCT研究,主要应用激素、CTX、MMF、IVIG或利妥昔单抗等。部分患者可能出现自主神经病变,可以通过倾斜试验检查确定,治疗包括氟氢可的松等药物。总之,pSS神经系统受累是一种常见的并发症,需要综合考虑各种因素进行诊断和治疗。
皮肤干燥是由于皮肤缺乏水分而引起的一系列不适症状,例如皮肤紧绷、脱屑、瘙痒,甚至可能伴随唇干、鼻子焮热、眼睛干涩和便秘等症状。导致皮肤干燥的原因有很多,如年龄增长、气候变化、饮食偏好、过度洗浴、护肤不当、睡眠不足和过度疲劳等。皮肤干燥也可能是某些皮肤疾病或内科疾病的常见临床症状,例如慢性湿疹、特应性皮炎、银屑病、鱼鳞病、干燥综合征和糖尿病等。
在秋冬季节,皮肤更容易出现干燥现象。这是因为气候干燥,皮脂腺和汗腺分泌减少,特别是对于中老年人群来说,皮肤屏障功能受损,导致水分流失增加,保水功能下降,使得皮肤表面变得更粗糙和干燥。此外,秋冬季节使用过多的护肤产品也可能使皮肤分泌油脂能力下降,进一步加剧皮肤干燥。同时,使用过热的水洗澡或使用碱性或刺激性的香皂或清洁剂也可能导致皮肤干燥加重。
判断皮肤是否缺水可以从以下四个方面入手:洗完脸一小时后仍感到面部皮肤紧绷,轻触时无湿润感;身上皮肤经常呈现出干燥状态,有的地方可能出现脱皮现象;洗澡后皮肤发痒,尤其是在肋下、四肢和后背等部位;皮肤干燥严重到一定程度时,可能会出现干性脂溢性皮炎或乏脂性湿疹,表现为面部和躯干皮肤干燥、伴有红斑和脱屑,自觉刺痒明显。
中医调理皮肤干燥的方法主要包括以下四点:首先,预防为主,及早采取措施防止皮肤干燥的发生;其次,根据不同证型采取相应的治疗方法,例如滋补肝肾、养阴生津、益气健脾等;再次,饮食上要注意规律,多吃富含维生素C和维生素B类的食物,适当摄入动物蛋白质,避免辛辣酒食;最后,合理运动,保持良好的生活习惯,顺应四时气候变化,调养营阴,避免过度洗浴和频繁使用热水。
我还记得那天,阳光明媚,广东的天气总是那么热。我的宝贝女儿小雨,平日里活泼可爱,但最近总是闹着口臭和大便干燥。作为一名母亲,看到孩子不舒服,心中总是揪着一团火。于是,我决定带她去看医生。
我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,很快就见到了医生。医生问了很多问题,包括小雨的饮食习惯、排便情况等等。我一一回答,心中既焦急又期待着医生的诊断结果。
医生告诉我,小雨可能是胃肠功能紊乱引起的。听到这个结果,我不禁松了一口气,至少不是什么大病。医生开了两种药,一种是益生菌,另一种是四磨汤口服液。同时,医生还给了我一些生活建议,例如让小雨多喝温热的液体,食用容易消化的食物,避免冰冷辛辣刺激的食物。
回到家后,我按照医生的建议给小雨服药,并且调整了她的饮食。几天后,小雨的症状明显改善,口臭消失,大便也恢复正常。我心中充满了感激,感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他家长,提醒大家关注孩子的健康,及时采取行动。
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。
我还记得那天,35天前,我在手术室里,医生告诉我痔疮手术很成功。从那一刻起,我就盼望着早日康复,重新过上正常的生活。然而,今天早上,当我发现大便有点干燥,伴随着轻微的出血和疼痛时,我的心情一下子跌落谷底。
我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,找到了一位在线医生。他的名字叫做**医生,听起来很专业。我向他描述了我的症状,他很耐心地听完后,问我是否排便困难。我回答说不困难,但大便确实有点干燥,伴随着出血和疼痛。他建议我使用太宁栓,并口服麻仁润肠丸来缓解症状。
我按照他的建议去做了,心中充满了感激。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进。比如,平时我总是忙于工作,忽视了饮食和运动的重要性。现在看来,这些小问题可能会引发更大的健康问题。
在与**医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供医疗服务,更是给予我们信心和支持。尤其是在这个特殊的时期,京东互联网医院为我们提供了便捷、安全的就医方式,真的很感谢。
现在,我正在积极调整自己的生活方式,希望能够早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为前一天晚上,我收到了一个令我心神不定的消息:我的ssa抗体检测结果呈阳性。
我立即在网上搜索相关信息,结果却让我更加困惑和担忧。于是,我决定去京东互联网医院咨询一位专业的医生,希望能找到答案。
在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心冒汗,脑海中不断浮现各种可怕的疾病画面。终于,医生接入了视频通话,我深吸一口气,开始了我们的对话。
“医生,您好。我的ssa抗体检测结果是阳性,这意味着什么?”我尽量保持镇静,但声音还是有些颤抖。
医生温和地回答:“ssa抗体是风湿抗体中的一种,通常与干燥综合征有关。请问你有没有任何症状?”
我摇了摇头,“没有什么大问题吧。”
医生继续解释:“除了干燥综合征,ssa抗体阳性也可能与其他自身免疫性疾病相关。但是,单纯的ssa抗体阳性并不一定意味着你有这些疾病。我们需要进一步检查和评估。”
我松了一口气,但仍然有疑问:“那我抗乙型肝炎病毒表面抗体比一般值都高了很多,这又是什么问题?”
医生笑了笑,“这说明你已经有乙肝抗体了。打过乙肝疫苗吗?是保护性抗体。”
我点了点头,“近几年没有打过,这个对身体有影响吗?”
医生安慰我说:“是保护性抗体,是抵抗乙肝病毒的好抗体。对身体有好处。”
我心中的石头终于落地了,但随即又有新的问题浮现:“嗯,不知道我的血小板减少是怎么回事,检查结果其它都是正常的。”
医生建议我咨询血液科医生,并表示:“血小板减少有很多原因,需要专业的医生进行评估和诊断。”
我感激地道了谢,结束了这次视频咨询。虽然还有未解之谜,但至少我不再感到那么恐慌和无助了。京东互联网医院的医生给了我希望和方向,让我重新找回了生活的勇气和信心。
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我从来没想过,肛门不适会成为我生活中的一大困扰。两天前,我开始感到肛门不舒服,总想拉屎却拉不多,大便硬得像石头。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里搅动,令我坐立难安。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿在窗外欢快地歌唱。可我却被这突如其来的不适感所困扰,无法享受这美好的清晨。我的心情像被乌云笼罩了一样,焦虑和恐惧交织在一起。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问我这种情况多长时间了,我告诉他是两天前开始的。医生又问我大便是否干燥,我点头确认。医生说可能是大便干燥引起的肛窦炎,需要多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。医生还推荐了火龙果和酸奶的组合,像水果沙拉那样食用。
我按照医生的建议去做,开始每天喝大量的水,吃更多的蔬菜和水果。同时,我也尝试了火龙果和酸奶的组合,发现这种搭配真的很好吃。几天后,我的大便开始变得正常,肛门不适的感觉也逐渐消失了。
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夏天的阳光总是那么刺眼,热浪滚滚,仿佛要把人烤熟。每次我走在路上,总感觉肛门部位有一种奇怪的不适感,好像被磨得生疼。这种感觉在其他季节从未出现过,真是让人困扰不已。
我记得那天,天气格外炎热,我一边走一边擦汗,突然间肛门部位传来一阵剧痛。我停下脚步,试图调整一下姿势,希望能缓解这种不适感。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈,仿佛有一只无形的手在撕扯我的皮肤。
我开始感到焦虑和恐惧,不知道这是什么病症,会不会越来越严重。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了**医生,他耐心地听我描述症状,并进行了详细的询问。
“您平时大便正常吗?”他问道。我回答说大便正常,但每次走路时肛门部位都会出现疼痛。医生告诉我,这种情况多见于肛周湿疹,可能与大便干燥、腹泻、久坐、久蹲、饮酒、嗜辛辣等因素有关。
我听了之后,心中一阵惊慌。肛周湿疹?这不是什么大病吧?医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,这种病症可以通过药物治疗和生活习惯的调整来控制。”
他给了我一些建议,包括用高锰酸钾水清洗、牛黄痔清栓塞肛、炉甘石洗剂外涂等。同时,他也提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
我按照医生的建议进行了治疗,果然症状有所缓解。现在,每当我走路时,肛门部位不再那么疼痛了。我深深地感激**医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们让我重获健康和自信。
如果你也有类似的症状,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我从来没有想过,一个简单的鼻塞问题会让我如此困扰。近两年来,我的鼻子就像一个反复无常的恋人,时而温柔,时而暴躁。尤其是在被子灰尘的环境下,我的鼻子就像被点燃的火药桶,鼻塞、鼻痒、鼻干,简直无法忍受。
我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况,包括使用盐水洗鼻,但效果并不理想。直到有一天,我在药店买了一种喷剂,有效成分是醋酸氯已定。第一次使用后,我的鼻子立即就通畅了,感觉像重获新生一样。但是,过了几个小时,鼻塞又回来了,仿佛那喷剂只是暂时的麻醉剂。
我开始怀疑自己是否患上了过敏性鼻炎。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。医生问我是否查过,我坦诚地告诉他我没有。医生建议我使用辅舒良喷鼻、桉柠蒎口服和香菊胶囊口服来治疗。然而,我担心这些药物会对我的干燥综合征产生副作用。医生理解我的担忧,建议我使用生理海水喷鼻剂代替辅舒良。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有起有伏,但总的来说,我的症状有所改善。最重要的是,我不再像以前那样焦虑和无助。通过这次经历,我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,自己会因为肛周脓肿而在医院里度过一段艰难的时光。那个时候,我还在为工作忙碌而感到自豪,完全忽视了自己的身体健康。直到一天,我突然感到肛门周围异常疼痛,伴随着红肿和发热,才意识到问题的严重性。
我记得当时的恐慌和无助,仿佛世界都在崩塌。经过一番折腾,我终于来到了京东互联网医院,找到了**医生。他的专业和耐心,让我在那个时候感到了一丝安慰。
“肛周脓肿大便干燥或者腹泻以及久坐,饮酒,嗜辛辣等因素有关。”他解释道。我想起了自己经常熬夜加班,饮食不规律,甚至连基本的运动都很少做。这些不良习惯,原来是导致我现在病痛的罪魁祸首。
手术后的恢复期并不轻松。每天清洗上药,保持大便通畅,都是我必须面对的挑战。有时候,我会因为疼痛和不适而感到沮丧和绝望。但是,**医生的指导和鼓励,让我重新找回了生活的勇气和希望。
我开始反思自己的生活方式,尝试改变不良习惯,多喝水,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复产生了巨大的影响。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我珍惜自己的身体,关注自己的健康。同时,也让我更加感激那些默默付出、无私帮助的医护人员,他们的专业和关怀,给了我重新站起来的力量。
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我叫李明,今年70岁,来自陕西省西安市。我的生活曾经是那么平静,直到干燥综合症的到来。这个病名听起来很陌生,但它却像一只无形的巨手,紧紧地攥住了我的生活。
那天,我在京东互联网医院上与王医生进行了一次深入的交流。起初,我只是想了解一下自己的病情,没想到这次问诊会改变我对治疗的看法。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”王医生的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入了我的心田。
我向他描述了自己的症状:腿疼、肌酐高,甚至连走路都成为了奢望。王医生耐心地听完后,问我:“请问您这种症状多长时间了?”
“快一年了。”我回答道,心中不禁泛起一丝苦涩。干燥综合症已经伴随我十年之久,而现在的症状却让我感到前所未有的恐惧。
王医生查看了我的报告,发现我的肌酐值高达180多,尿常规检查也显示有轻度的肾功能异常。他告诉我,服用激素类药物可能会引起股骨头坏死,这正是我目前面临的问题之一。
我不禁问道:“那现在也没什么办法吗?会不会瘫?”王医生安慰我说,虽然情况不容乐观,但并非没有希望。他建议我去骨科看看,股骨头是可以做手术治疗的。
我心中五味杂陈,既感激王医生的建议,又对未来充满了不确定性。干燥综合症的治疗之路,似乎越来越漫长而艰难。
然而,王医生的专业和关怀,让我重新燃起了对生活的希望。我决定按照他的建议,去骨科进行进一步的检查和治疗。也许,通过努力和坚持,我还能重新站起来,重新走路,重新拥抱生活的美好。
在这次问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,更重要的是,我感受到了人性的温暖和关怀。京东互联网医院的存在,让我在困境中找到了方向和支持。
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