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外部性脑积水:预后、治疗及随访

外部性脑积水:预后、治疗及随访
发表人:未来医疗领航员

外部性脑积水(External Hydrocephalus, EH)是一种与年龄相关的、良性的、有自愈倾向的疾病。它属于交通性脑积水在婴幼儿期的一种特殊类型,仅表现为额部的蛛网膜下腔内脑脊液滞留,而脑室正常或轻度扩大,不伴脑萎缩,以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失,所以又称婴儿特发性外部性脑积水。

随着CT和核磁共振的广泛使用,对该病的认识逐渐加深,诊断为该病的婴儿有日益增多的趋势。为进一步认识此病的预后,现对其有关报道综述如下。

预后及随访

影像学方面

2至3岁期间外部性脑积水的表现基本消失。CT或MRI检查示积液以基本吸收,大部分正常,只有极小部分仍存有蛛网膜下腔增宽。

功能发育的预后

影像学显示在外部性脑积水主要在额部的蛛网膜下腔内脑脊液滞留,而可能导致额叶的功能异常。额叶是脑发育中最晚的部分,在认知、社会行为和道德行为的执行功能上有着重要的神经物质基础。与随意运动、肌张力、注意、知觉、计划性、记忆、语言等功能相关,在情感、性格和行为等功能活动方面起重要的作用,额前叶皮质与执行功能和社会情感的紧密联系。以及和社会执行功能的技巧、自我意识、抑制作用、认知的灵活性、反应能力和知识的运用能力相联系。国外有研究表明,在早期额叶的损伤,可导致执行功能和社会情感功能的缺陷。近年来根据神经心理学和生理学的研究结果,提出了额叶的主要功能是抑制性闸门的理论,认为额叶损伤引起抑制性闸门的特定失调,从而可能出现注意、记忆、解决问题能力的缺陷。对不适当的社会行为,也可以用无法抑制这种社会行为来解释。所以,外部性脑积水导致的额叶皮质发育不良会引起相关功能的异常。

治疗

是否需治疗仍有争议。多数学者认为,是否需要治疗取决于有无中枢神经系统的异常表现。若没有明显的临床症状和体征,可暂不予以治疗,待其自行吸收,在神经精神发育方面随访观察。若出现明显的临床症状和体征,则根据情况予以内科或者外科治疗。同时,也需对伴随的神经精神发育异常进行早期干预和康复治疗。

综上所述,外部性脑积水是一种相对良性的、自限的、不需要特殊治疗的疾病。但部分患儿可能遗有不同程度发育异常主要表现为运动发育迟缓、运动障碍、肌张力异常、语言迟缓、精神兴奋性增高和行为问题等方面。因此,在婴幼儿期对外部性脑积水患儿进行定期随访,及早发现问题和实施干预措施是必要的。

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营养不良性发育缓慢疾病介绍:
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  • 夜遗尿是指在夜间不自主地排尿,通常发生在6岁以上的儿童中。这种情况可能由多种因素引起,包括遗传、膀胱容量小、排尿功能发育迟缓、夜间加压分泌素不足、睡眠障碍、不良生活习惯等。

    首先,家长需要了解夜遗尿并不是孩子的错。应该避免责备孩子,而是帮助他们建立正确的排尿习惯。例如,在睡前半小时至一小时内减少水分摄入,培养孩子在睡前排尿的习惯,并在合适的时间叫醒孩子进行排尿。

    如果夜遗尿情况严重,可以在医生的指导下制定排尿时间表,并考虑药物治疗。同时,家长也需要注意不要让孩子养成依赖尿不湿的习惯,应该在宝宝一岁半以后开始训练他们小便,两岁时完全不用尿不湿。

    最后,家长应该关注孩子的心理健康,避免夜遗尿给他们带来过大的压力和负担。随着年龄的增长,大多数夜遗尿的孩子会自然减轻,直至不再出现遗尿情况。

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    “你好,我想问下,这个胎儿偏大两周需要注意些什么呀?”我小心翼翼地问道,生怕医生会说出什么不好的消息。医生温柔地回应:“做了糖耐检查了吗?”我松了一口气,告诉他我们已经做过了,结果正常。医生继续问:“在12周左右做nt的时候。是否核对过孕周?”我点头,确认过了。

    医生说他需要核对一下数值,于是问我末次月经的日期。我告诉他是9月25日。等待的几分钟里,我和老公相互看了一眼,彼此都能读懂对方的担忧。终于,医生回复了:“你到今天停经,正好是30周,在30周双顶径正常范围7.0到8.3,头围25.8到29.6,腹围22.9到27.9,股骨长5.0到5.9。”

    我松了一口气,但医生接着说:“建议明天再次测试糖耐,确实偏大。”我的心又悬了起来。医生继续说:“如果持续偏大,并且糖耐还是正常的,那就需要做羊水穿刺。”我和老公面面相觑,心中充满了恐惧和不确定性。

    医生给我们一些饮食和生活上的建议,告诉我们要低糖饮食,少吃多餐,并在一到两周后再复查B超。我们认真地听着,尽量记住每一个细节。医生最后说:“如果没有持续的增大,那一般就没事。”我和老公相视一笑,心中稍微放松了一些。

    在接下来的几天里,我们严格按照医生的建议生活,等待着下一次检查的结果。每天晚上,我都会躺在床上,轻轻抚摸肚子,感受着宝宝的存在。有时候,我会想象宝宝长大后的模样,想象我们一家三口的未来。这些美好的想象总能让我暂时忘记焦虑和担忧。

    最终,宝宝出生了,虽然比预期大了一些,但一切都很顺利。回想起那段经历,我深深地感激医生的专业和耐心,也感激老公的陪伴和支持。现在,每当我看到宝宝的笑容,我就知道,所有的担忧和等待都是值得的。

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    我开始四处寻找答案,翻阅各种育儿书籍和网站,甚至向朋友和家人请教。然而,所有的建议都没有起到作用。宝贝的症状并没有改善,反而越来越严重。他的头部出汗特别多,晚上起来哭的情况也越来越频繁。我开始担心他是否有某种疾病。

    在一位朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。通过视频通话,我向医生详细描述了宝贝的症状。医生非常耐心地听完我的描述,并询问了一些相关问题。例如,宝贝是否有湿疹,睡眠环境是否有改变,最近是否有受到惊吓等等。这些问题让我意识到,宝贝的症状可能不仅仅是单纯的睡眠问题。

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    在医生的指导下,我开始给宝贝补充维生素AD,并尝试用小儿七星茶来帮助他入睡。同时,我也更加关注宝贝的日常生活,尽量避免让他受到惊吓或刺激。慢慢地,宝贝的症状开始改善,他晚上不再频繁地醒来,睡眠质量也明显提高了。

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    宝宝睡眠不安就医指南 常见症状 宝宝睡眠不安可能表现为晚上跪睡趴睡、易惊醒、头出汗多等症状,多见于神经系统发育不完善的婴幼儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝补充维生素AD,帮助神经系统发育; 2. 可以给宝宝喝小儿七星茶,调整睡眠; 3. 注意安抚宝宝,避免惊吓; 4. 如果宝宝有过敏史,应避免接触过敏原; 5. 定期带宝宝进行体检,及时发现和处理问题。

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    两个月后,我们再次进行了身高测量,结果让我们惊喜不已:女儿的身高已经增长了5cm!她开心地跳起来,抱住我说:“妈妈,谢谢你!我终于不再是班上最矮的了!”

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    14岁女孩身高不理想的调理指南 常见症状 14岁女孩身高不理想可能与遗传、营养不良、内分泌失调等因素有关。常见症状包括身高增长缓慢、体重不增、食欲不振等。易感人群为青春期的女孩,特别是那些在生长发育关键期没有得到充分营养的女孩。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 保证充足的营养摄入,包括蛋白质、钙、维生素D等; 2. 适当进行体育锻炼,促进骨骼生长; 3. 如果有内分泌失调,可能需要服用相关药物,如生长激素; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、避免熬夜等; 5. 在医生的指导下,合理使用一些辅助生长的产品或药物,例如含有钙、维生素D等成分的补充剂或生长激素替代疗法等。

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    我开始四处寻找答案,翻阅各种育儿书籍,询问亲朋好友,甚至在网上搜索各种可能的原因。终于,在一次偶然的机会中,我了解到了益生菌对孩子健康的重要性。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业的营养师。

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    脾虚食积之泄泻调理指南 常见症状 脾虚食积之泄泻主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、消化不良等症状,易感人群包括小儿、老年人和体弱者。 推荐科室 儿科、消化内科或中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 2. 益生菌补充:可以选择含有婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌、瑞士乳杆菌等菌群的益生菌产品,帮助改善肠道菌群平衡。 3. 中药调理:可选用健脾丸、四君子汤等中药方剂,根据医生指导服用。 4. 增加户外运动:适当的户外活动有助于促进宝宝的生长发育。 5. 定期复查:定期带宝宝去医院复查,了解宝宝的生长发育情况,及时调整调理方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和孩子的脸庞。他的小手紧握着我的手指,断掌的特征让我心中一紧。再加上他总是流口水,爱咬衣服,这些都让我开始怀疑他是否患有唐氏综合征。

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    在等待检查结果的日子里,我开始研究唐氏综合征的症状。断掌、流口水和爱咬衣服似乎都符合。但是,我也知道不能只凭这些就下结论。每个孩子都是独特的,他们的行为和习惯也各不相同。

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