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甲状腺癌的初步诊断:通过肿块特征辨别

甲状腺癌的初步诊断:通过肿块特征辨别
发表人:病友互助家园

在初步诊断甲状腺癌时,了解肿块的特征至关重要。以下是四个主要方面可以帮助你进行初步判断。

1. 淋巴结情况

如果你在甲状腺肿块同侧颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,可能是发生了淋巴结转移,需要引起高度注意并及时就医。

2. 肿块的光滑度和软硬度

肿块的表面光滑且均匀,或者有多个肿块,可能是腺瘤或结节性甲状腺肿;而如果肿块表面不光滑,边界不清,质地硬且为单个,应多怀疑为癌肿。

3. 肿块的形状

如果肿块呈蝴蝶形增大,且呈对称性均匀肿大,这种情况常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;而在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,也包括甲状腺癌。

4. 肿块的生长速度

一般来说,良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长迅速;但甲状腺癌相对于其他类型的癌症总体生长较慢。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年,甚至几十年;如果几天内或一个月内,肿胀突然明显增大,这可能是腺瘤出血液化。如肿块进行性逐渐增大,伴有其它相关特征要怀疑甲状腺癌。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
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  • 在现代医学中,PET/CT成像被广泛应用于恶性肿瘤的诊断。然而,对于分化型甲状腺癌患者而言,PET/CT检查并非常规操作。只有在特定情况下,才需要考虑进行此项检查。

    首先,如果患者的131I显像结果为阴性,但血清Tg水平高于10μg/L,那么PET/CT检查可以帮助发现可能存在的失分化病灶。其次,如果患者的131I显像结果为阴性,Tg水平低于10μg/L,但其他检查(如超声)怀疑存在复发或转移,那么也应考虑进行PET/CT检查。最后,如果患者的131I显像结果为阴性,且TgAb(甲状腺球蛋白抗体)水平升高,那么也需要进行PET/CT检查以进一步评估病情。

    总之,PET/CT检查对于分化型甲状腺癌的诊断并非必需,但在上述特定情况下,它可以提供有价值的信息,帮助医生更好地了解病情并制定治疗计划。

  • 近年来,癌症的发病率逐年上升,成为全球健康的主要威胁。然而,随着医学技术的进步,许多癌症可以通过有效的治疗方案得到控制,显著提高患者的生存质量和寿命。甲状腺癌就是其中之一,它被认为是一种“懒惰”的癌症,生长和转移速度相对较慢。

    手术是甲状腺癌的主要治疗方法,包括部分切除、全切和淋巴结清扫。术后,患者需要长期服用甲状腺激素类药物,以维持正常的内分泌功能。虽然手术的成功与否、复发的可能性等因素会影响生存期,但根据大量临床数据,甲状腺癌的复发率非常低,约为10%。如果手术成功,患者的十年生存率可达到90%以上。

    为了延长术后的生存期,患者需要定期随访复查以防止复发,并积极配合药物治疗。通过这些措施,甲状腺癌患者可以期待一个相对较长的生存时间。

  • 一位69岁的男性患者近半年来出现呼吸困难、咯血和声音嘶哑等症状。经多次就诊后,确诊为甲状腺癌压迫并侵犯气管壁。由于患者年龄较大,手术风险和护理负担都很高,医生们决定采用胸骨甲状肌瓣进行一期修复,以减少病人的痛苦和经济负担。

    在麻醉科的精心准备下,患者安全接受了手术。首先,医生完成了甲状腺全切和双侧颈部淋巴结清扫,接着进行了气管左侧壁节段切除。为了避免对术后转颈活动的影响,医生选择了胸骨甲状肌瓣进行气管重建。手术非常成功,患者术后恢复良好,呼吸、发音和进食都正常。

    这例手术是医生们在面对复杂病例时的成功案例,展示了多科室密切合作的重要性。对于甲状腺癌侵犯气管壁的患者,胸骨甲状肌瓣是一种有效的修复方法,可以帮助他们恢复正常生活。

  • 桥本病是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来随着诊断技术的提高和基础研究的深入,医学界对其的诊治有了新的认识。以下是对该疾病的几个热点问题的探讨。

    超声诊断

    尽管TPOAb、TgAb的升高是桥本病的主要诊断依据之一,但超声检查在桥本病的诊断和分期中也具有重要的参考价值。特别是在分期方面,超声检查的价值远超过抗体检测。

    IgG4相关性疾病

    IgG4相关性疾病是一种由免疫介导的慢性自身炎症性伴纤维化的系统性疾病。桥本病可以分为IgG4相关性桥本病和非IgG4相关性桥本病。IgG4相关性桥本病的临床特点包括:年轻患者、快速进展的病程、相对较小的性别差异、更高的甲状腺自身抗体水平、血清IgG4的升高、更容易发生甲状腺功能减退症、超声表现为弥漫性肿大和低回声、病理上有明显的间质纤维化和甲状腺滤泡上皮细胞的重度变性等。

    桥本脑病

    桥本脑病是一种以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病。目前,对其的诊断和认识仍然不足。该疾病的病理生理机制涉及体液免疫的参与,可能导致自身免疫性脑血管炎或脑播散性脱髓鞘反应。临床上将其分为血管炎型和弥漫进展型。

    桥本病与不孕、流产

    甲状腺自身抗体与流产和早产密切相关,可能的原因包括:甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性患者可能存在甲状腺激素的轻微不足;异常的免疫状态可能导致胎盘植入不稳定;甲状腺抗体影响胎盘功能;高龄等因素。

    桥本病与甲状腺癌

    有证据表明,桥本病可能会促进甲状腺癌的发生。其机制可能是:慢性炎症为肿瘤提供了良好的微环境,桥本病中TSH的升高可能会促进肿瘤生长。另一方面,桥本病的免疫应答也能抑制组织肿瘤细胞的生长,这可以解释为何桥本病伴随甲状腺癌具有侵袭性低、瘤体小、晚期肿瘤比例低等特点。

    药物治疗新进展

    研究表明,维生素D可以抑制原呈递细胞和淋巴细胞的功能。维生素D缺乏与桥本病的发病呈正相关。另外,左甲状腺素和硒在免疫细胞功能调节方面具有协同作用,因此,维生素D、左甲状腺素和硒可能是治疗桥本病的有效药物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的房间,温暖而明亮。可我的心却像被一块巨石压住,沉重而冰冷。去年11月1日,我被诊断出患有甲状腺癌,手术和淋巴清扫后,我的生活仿佛被打乱了节奏。

    在医生的建议下,我于2021年1月21日服用了碘131。三个月后,复查结果显示我还需要再次进行放疗。这个消息像一盆冷水浇在我头上,所有的恐惧和不安再次涌上心头。

    我拨通了中山大学肿瘤医院崔医生的电话,希望能从他那里得到一些安慰和解答。电话那头传来一阵忙碌的键盘声,崔医生在专注地记录我的病历资料。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    “如果肿瘤的病灶没有控制,需要再次进行131放疗的。131放疗可以进行2~3次治疗的。”崔医生解释道。他的话语虽然简洁,但却让我感到一丝希望。

    我问他:“为什么我还需要多次放疗呢?”崔医生耐心地回答:“每个人的身体情况不同,需要根据具体情况来制定治疗方案。你的病情复杂,详细情况建议电话咨询。”

    我感激崔医生的专业和耐心,但我也知道,我的治疗之路还很漫长。每次放疗都是一次挑战,需要我付出巨大的勇气和毅力。然而,我也明白,健康是最重要的财富,我必须坚持下去。

    在这段艰难的旅程中,我不仅得到了医生的帮助,也得到了家人和朋友的支持。他们的陪伴和鼓励,让我感到温暖和力量。同时,我也在网上寻找其他患者的经验和建议,希望能从中找到更多的帮助和安慰。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何应对?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我知道,我的故事可能只是众多患者中的一小部分,但我希望通过分享我的经历,能够帮助更多的人。让我们一起面对挑战,勇敢前行!甲状腺癌手术后131放疗指南 常见症状 甲状腺癌手术后,可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状,需要密切关注并定期复查。 推荐科室 肿瘤科、内分泌科、放射治疗科 调理要点 1. 定期进行131放射性碘治疗,通常2~3次; 2. 注意饮食,避免摄入过多碘; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 4. 定期复查甲状腺功能和肿瘤标志物; 5. 如果出现不适症状,及时就医并告知医生手术和放疗情况。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告:甲状腺球蛋白值升高了。

    我曾经做过甲状腺切除手术,随后接受了碘131放疗。医生告诉我,这是为了确保癌细胞被彻底清除。然而,看到这个结果,我不禁开始怀疑:难道我还需要再次接受放疗?

    我决定寻求专业的医疗咨询,于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常专业,能够提供及时有效的帮助。我向医生描述了我的情况,包括手术和放疗的历史,以及最近的检查结果。医生听得很认真,时不时地提问,确保他完全理解我的病情。

    “您以前有甲状腺疾病吗?”医生问道。我点了点头,告诉他我做过甲状腺切除手术,并且已经做完手术6个月了。医生继续问:“您是做的什么手术?您的意思是说查了两次甲状腺球蛋白数值发生变化了是吗?”我确认了他的理解,并告诉他我还做了碘131放疗。

    医生沉思了一会儿,然后说:“球蛋白值应该是小于0.1。您的情况需要我们更深入地了解。”他问我是否在同一家医院做的所有检查和手术,我回答说是的。医生解释道:“如果不是的话,医院的监测方法不一样,参考值也不一样的。”

    我开始感到一丝希望。也许我的情况并没有我想象的那么糟糕。医生继续说:“做不做第二次碘131,不是根据甲状腺球蛋白来判定的,是要根据T3T4来决定的。”

    我问医生:“球蛋白值高是不是代表还有肿瘤残留?”医生回答说:“甲状腺球蛋白要是有持续性升高,要注意排除是否有转移复发的风险。所以对于球蛋白持续增高的,应该及时体检,颈部彩超评估一下淋巴结情况。”

    我感到一阵恐慌,但医生安慰我说:“但我觉得您这个增高的不多,可以再复查看。”

    我深深地吸了一口气,感谢医生的专业建议和耐心解释。虽然我还需要继续关注我的健康状况,但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到高质量的医疗服务。甲状腺球蛋白升高的处理指南 常见症状 甲状腺球蛋白升高可能是甲状腺癌或其他甲状腺疾病的迹象,常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。易感人群包括有甲状腺癌家族史、长期接触放射线、年龄在40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺球蛋白值和T3、T4水平,了解病情变化。 2. 根据医生建议,可能需要进行碘131治疗或手术治疗。 3. 注意颈部淋巴结情况,及时进行彩超检查。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力。 5. 遵医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片等。

  • 近年来,甲状腺癌的发病率呈现出持续上升的趋势,2019年更是跃居女性恶性肿瘤的第四位。对于甲状腺癌患者来说,手术只是治疗的第一步,术后的康复同样重要。以下是六大注意事项,帮助您更好地恢复健康。

    1. 饮食

    对于大多数分化型甲状腺癌的患者,手术后完全清醒即可尝试饮水。如果没有呛咳、误吸等不适,可以逐步过渡到半流食乃至普食。

    2. 运动

    如果没有明显的不适,可以在床旁试坐,根据自身的状况逐步增加活动量,尽早下床活动。但是一定要防止引流管脱出。

    3. 伤口护理

    大多数病人术后伤口愈合是比较好的,一般手术后五到七天就可以拆线了。有一个月内要避免用力揉搓伤口,尤其是沐浴的时候要及时的擦干伤口。

    4. 颈部功能锻炼

    手术后早期进行适当的颈部功能锻炼,可以促进伤口愈合,减少瘢痕形成,防止颈部僵硬。

    5. 颈部锻炼动作

    进行适当的转头、肩部画圈、举手放下等一些锻炼动作,减轻一些颈部不舒服的症状。

    6. 额外注意事项

    如果有甲状腺相关问题,欢迎在评论区留言。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。纵隔1区软组织结节,考虑转移?这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    去年7月份,我做了甲状腺癌手术,三个月前刚刚完成。谁能想到,短短几个月后,新的问题又出现了?我想起了医生的话:“甲状腺癌有可能会转移。”我不敢相信这是真的。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有其他疾病引起的转移,我告诉他我去年还做过乳腺癌手术,并且接受了放化疗。医生说这可能与我的甲状腺癌有关,需要进一步检查。

    我问医生纵隔1区软组织结节是什么意思,医生解释说纵隔是指胸骨与脊椎之间的胸腔,上至颈部,下至膈肌。这个结节可能是癌细胞转移过去的。我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕又希望能有好的结果。

    医生建议我进行摄碘治疗,这是一种常用的甲状腺癌治疗方法。虽然我知道这不是最终的诊断结果,但我还是决定尝试。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我正在等待治疗的结果。每天都像是在走钢丝,既紧张又期待。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。甲状腺癌转移的可能与处理 常见症状 甲状腺癌转移可能没有明显症状,或者出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适,易感人群包括甲状腺癌手术后患者,尤其是伴有其他癌症如乳腺癌的患者。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科 调理要点 1. 定期复查,包括CT、MRI等影像学检查和血液甲状腺功能指标的监测。 2. 根据医生建议,可能需要进行放射性碘治疗或靶向治疗等。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 4. 心理调适,甲状腺癌转移可能带来心理压力,建议寻求专业的心理咨询和支持。 5. 遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复诊,及时调整治疗策略。

  • 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的固体或液体的包块。这种情况在全球范围内都很常见,尤其是在女性中更为普遍。甲状腺结节的形成可能与多种因素有关,包括遗传、环境污染、营养不良等。尽管大多数甲状腺结节是良性的,但仍有一部分可能发展为恶性肿瘤,因此及早诊断和治疗至关重要。

    如果你发现自己的颈部有肿块,或者在自我检查时感觉到甲状腺区域有异常,应立即就医。医生通常会进行一系列检查,包括体检、超声波检查、血液测试等,以确定结节的性质和大小。对于大多数良性结节,医生可能会建议定期随访和监测,而对于恶性结节或有恶变倾向的结节,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。

    除了医学干预外,保持健康的生活方式也可以帮助预防甲状腺结节的形成。例如,摄入足够的碘、避免暴露在放射性物质中、减少压力等都有助于甲状腺的健康。同时,定期进行甲状腺检查也可以帮助早期发现问题。

  • 肥胖与甲状腺癌之间的联系日益引起关注。甲状腺癌是一种生长失控的恶性肿瘤,通常与脖子部位的异常有关。然而,研究表明,脂肪过多不仅影响甲状腺健康,还可能是诱发甲状腺癌的危险因素之一。对于甲状腺癌术后患者,肥胖还会增加复发率。

    甲状腺疾病的发病率近年来呈现上升趋势,尤其是甲状腺结节。颈部超声检查是常规体检项目之一,可以有效检测甲状腺结节的良恶性。肥胖被认为是甲状腺结节的患病诱因之一,可能通过激素、脂肪因子和胰岛素过度分泌等机制提高癌症风险。因此,控制体重对于预防甲状腺疾病至关重要。

    肥胖对甲状腺的影响不仅体现在总体重上,还与脂肪在身体上的分布有关。中心性肥胖,即腰腹部脂肪过度堆积,可能使得患有甲状腺恶性肿瘤的风险增加。因此,保持健康的体重和身材对于预防甲状腺疾病具有重要意义。

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