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在临床实践中,无功能垂体瘤术后复发并转变为垂体ACTH瘤的情况极为罕见。以下是一例49岁男性患者的病例报告和相关文献回顾。
该患者最初出现视力减退、双额部头痛及性欲下降等症状,初次就诊时并未显示库欣综合征的临床特征或激素水平改变,CT扫描结果显示鞍区占位,诊断为垂体大腺瘤。经过三次神经外科手术和一次伽马刀放疗,肿瘤病理结果显示为厌色性细胞性垂体腺瘤,PRL/GH/ACTH染色阴性。然而,在第三次复发时,患者出现了库欣综合征的典型症状和体征,内分泌科实验室检查结果显示皮质醇及ACTH水平升高且节律消失,大小剂量地塞米松抑制试验及岩下窦采血结果均支持ACTH依赖性库欣病的诊断。影像学检查结果也证实了垂体瘤的再次复发,术后病理结果确认为ACTH瘤。
这例病例提示我们,垂体瘤分泌激素的免疫活性和生物学特性可能会随时间而变化。尽管继发于垂体无功能腺瘤的库欣综合征在术后或伽马刀治疗后短期内出现,但其具体原因目前仍不清楚。因此,对于垂体瘤患者,必须进行严密的随访和监测,即使在术后或治疗后出现缓解,长期结果也难以预测。
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那天,我像往常一样打开了我的手机,屏幕上弹出了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位神经外科的专家,他问我最近有没有什么不舒服的地方。我立刻想到了我多年的垂体瘤问题。
我告诉专家,我有良性垂体肿瘤的历史,但已经很多年没有去医院检查了。专家很关心地询问了我一些症状,比如是否有性功能障碍或者皮肤细腻等问题,我回答说都没有。
专家建议我查一套垂体激素,以确定肿瘤的类型。我有些担心,但专家安慰我说这只是一个简单的检查,结果大概一天就可以出来。
我按照专家的建议去做了检查,并耐心等待结果。当我再次与专家联系时,他告诉我一切都很正常,肿瘤没有变化,而且也没有出现任何新的症状。
这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利。专家不仅专业,而且态度温和,让我感到很安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多像我这样的患者带来福音。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中却是七上八下的。泌乳素不变的垂体腺瘤会不会继续生长?这个问题像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的网页,开始了我的在线问诊之旅。
“您好!请问有什么可以帮到您的?”医生的声音从屏幕中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始了我的叙述:“泌乳素不变垂体腺瘤会长吗?”
医生问我是否在用药,我摇了摇头,心中有些紧张。医生建议我上传相关化验检查资料,方便病情分析及指导用药。但我现在不方便,医生理解并告诉我可以等到方便的时候再上传。
我感激地道了谢,心中却依然充满了疑问和担忧。泌乳素不变的垂体腺瘤真的会继续生长吗?我开始回忆起过去的日子,想起了我曾经的生活状态和饮食习惯,是否有什么不良的习惯导致了这个问题的出现?
医生再次发来消息,询问我的泌乳素水平,并问我是否结婚,是否处于孕期或非孕期。我一一回答了医生的问题,心中却依然充满了焦虑和不安。
医生告诉我,如果非孕期泌乳素高肯定有问题,需要进一步检查和治疗。我点了点头,心中暗自下定决心,一定要尽快解决这个问题,不让它影响我的生活和工作。
我决定等到方便的时候再上传化验单,继续与医生保持联系,寻求更专业的建议和帮助。虽然现在还不清楚泌乳素不变的垂体腺瘤是否会继续生长,但我知道,只要我积极面对,勇敢地去寻求帮助,一定能够找到解决问题的方法。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更美好的生活。
垂体微腺瘤,作为一类起源于垂体的良性肿瘤,一直是医学领域关注的焦点。这类肿瘤虽然生长速度缓慢,但仍然存在一定的增大风险。那么,脑垂体微腺瘤是否会增大呢?
首先,我们需要了解垂体微腺瘤的成因。研究表明,遗传因素、电离辐射暴露以及激素水平失衡等都可能导致垂体微腺瘤的发生。这些因素可能破坏垂体细胞的正常生长调控机制,从而引发肿瘤形成。
在临床实践中,垂体微腺瘤患者常会出现头晕、头痛、视力下降等症状。这些症状的出现,一方面是由于肿瘤对周围组织的压迫,另一方面则是由于肿瘤导致的激素分泌异常。如果未得到及时治疗,垂体微腺瘤有可能发展为垂体大腺瘤,进而加重患者的症状。
针对垂体微腺瘤的治疗,目前主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗方面,注射用奥曲肽注射液、盐酸溴隐亭片等药物可以通过抑制生长激素的分泌,缓解患者的症状。手术治疗方面,经鼻蝶窦垂体微腺瘤切除术是一种较为常见的手术方式,可以切除肿瘤并恢复垂体功能。
除了药物治疗和手术治疗外,患者日常的保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。同时,定期到医院复查,及时了解病情变化,也是保证治疗效果的关键。
总之,脑垂体微腺瘤虽然是一种良性肿瘤,但仍需引起足够的重视。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低肿瘤增大的风险,提高生活质量。
记得那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院。因为垂体瘤手术后的康复,我需要在医生的指导下调整用药。
医生***的温柔声音在屏幕那头响起,他首先详细询问了我的病情,然后耐心地解释了我的治疗方案。在得知我因为药品价格波动而感到经济压力时,***医生立刻表示会为我寻找替代药物。
接下来的几天,我收到了***医生的多次信息,他不仅询问了我的身体状况,还为我提供了多种替代药物的信息,并详细解释了每种药物的特点和适用情况。在综合考虑了我的病情和经济状况后,***医生为我开具了新的处方。
用药期间,我感到身体逐渐好转,这让我对***医生的医术和专业精神更加敬佩。他不仅解决了我的实际问题,还给予了我很多生活上的建议,让我感受到了医者的温暖。
现在,我已经开始了新的治疗阶段,虽然仍需定期复查,但我知道,在***医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接更加美好的生活。
我是一位15岁的女孩,最近我发现自己的月经变得不规律了。更糟糕的是,我开始长白头发,甚至在没有怀孕的情况下出现了泌乳现象。这些症状让我非常担忧,于是我来到京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我了解到我的泌乳素指标稍微高了一点点,这可能会影响我的月经周期。医生建议我可以通过中药调理来改善月经不规律的问题,并且在1-2个月后复查一下激素六项指标。
此外,医生还提醒我注意控制饮食,减少高热量食物的摄入,多做运动以减轻体重。因为我身高172厘米,体重75公斤,超重可能也是导致这些问题的原因之一。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时有效的医疗建议和指导。现在我已经开始按照医生的建议进行调理,希望能够早日恢复健康。
我曾经是一个健康活泼的女性,但自从2019年被诊断出甲减后,我的生活就开始发生了翻天覆地的变化。2021年元旦前,我又发现自己泌乳素高,去做核磁共振检查时,医生告诉我脑部有一个微小的垂体瘤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我原本就已经脆弱的心理防线。医生开了溴隐亭给我,剂量是一片。服用不到一个月,我就怀孕了,于是停用了溴隐亭,但继续服用优甲乐半片的剂量。去年9月,为了了解垂体瘤的情况,我再次做了核磁共振复查,结果显示垂体瘤没有变化。医生建议我继续服用优甲乐1/4片。然而,从去年4/5月开始,我的月经量开始减少,之前五六天的经期逐渐缩短到现在的两三天,经量也超级少,甚至只需要使用迷你卫生巾就够了。这种情况让我非常焦虑和担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在某一天,我通过京东互联网医院预约了一个在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我的检查报告。根据我的情况,医生建议我复查垂体核磁共振,以确定垂体瘤是否有变化。同时,医生也提醒我,即使没有任何症状,一年也应该复查一次垂体核磁共振。医生还建议我在复查后再加药治疗,这样会更安全。医生还提醒我,除了甲功和性激素外,肾上腺相关激素也需要检查。最后,医生告诉我,溴隐亭属于处方药,需要医生开具处方才能购买,并且要定期复查甲功和垂体核磁共振,药物剂量也可能需要调整。
我深深感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊,我不仅了解了自己的病情,也学到了很多关于垂体瘤和甲减的知识。现在,我已经预约了复查核磁共振的时间,并准备好按照医生的建议进行治疗。虽然面临的挑战依然很大,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
从广义上讲,垂体腺瘤和垂体瘤可以视为同一种疾病。然而,在狭义上,垂体瘤包括垂体腺瘤在内。垂体是人体中最重要的内分泌腺之一,分为前叶和后叶两部分。前叶也被称为腺垂体,主要由腺垂体前叶和中间部组成,具有制造、贮存和分泌多种多肽激素的功能。后叶则被称为神经垂体,包括垂体的后叶和漏斗部或神经柄,是下丘脑某些神经元的轴突部分。
垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。根据肿瘤细胞是否具有合成和分泌激素的功能,垂体肿瘤可以被分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤包括催乳素(PRL)瘤;生长激素(GH)瘤,可能导致巨人症或肢端肥大症;促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤,可能引发柯兴综合征;黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)瘤及混合瘤等。根据垂体瘤的生长解剖和影像学特点,可以将其分为微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤的直径小于10mm,而大腺瘤的直径则大于或等于10mm。女性患者中,微腺瘤占2/3,大腺瘤占1/3。绝经后女性患者通常会出现大腺瘤,而男性患者几乎都是大腺瘤。
垂体大腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,对神经、骨骼、血管等部位造成压迫,严重影响患者的生活质量。
针对垂体大腺瘤的治疗,外科手术是主要的治疗手段。手术方法主要有开颅手术和经蝶窦手术。手术目的是切除肿瘤,缓解压迫症状,恢复激素水平,保证垂体功能。
手术前,医生会根据肿瘤的大小、部位等因素选择合适的手术方法。术后,患者需要定期复查,监测病情变化。
除了手术治疗,药物治疗也是治疗垂体大腺瘤的重要手段。常用的药物有激素替代疗法、抑制肿瘤生长的药物等。药物治疗需要在医生的指导下进行。
垂体大腺瘤患者的术后恢复非常重要。患者需要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃易消化、营养丰富的食物。同时,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
垂体大腺瘤的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过科学的治疗和合理的护理,患者可以恢复健康。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,带着一丝焦虑,敲开了互联网医院的大门。
“你好,医生。”我轻声说道,声音中带着些许颤抖。
“你好,请问有什么可以帮助你的吗?”医生的声音温柔而亲切。
我简要地描述了我的病情:垂体瘤,已经用药三年了。医生耐心地听我说完,然后开始询问我的用药情况。
“你一直在服用卡麦角林,是吗?”医生问道。
“是的,一周两次,一次一片。”我回答。
医生沉默了一会儿,然后说:“你的泌乳素水平有点高,我们需要调整一下治疗方案。”
我心中一紧,担心地问:“调整方案?那我的病情会不会加重?”
医生微笑着说:“不用担心,我们会根据你的病情,制定最合适的治疗方案。”
接下来的时间里,医生详细地为我解释了治疗方案,并告诉我需要注意的事项。
“另外,你最近想要孩子,是吗?”医生问道。
我点了点头,心里充满了期待。
“需要泌乳素正常才能怀孕,不过这三年都没正常过。”我叹了口气。
医生安慰我说:“继续药物治疗看看,也许会有所改善。”
我默默地记下了医生的每一句话,心中充满了感激。
在结束问诊之前,医生还提醒我:“定期复查一下激素,看看病情是否有变化。”
我点了点头,心中充满了希望。
这就是我的线上问诊经历,虽然只是短短的几分钟,但却让我感受到了医生的专业和关爱。
我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善,我也会早日拥有属于自己的宝宝。
2024年9月4日,22:49:02,黄浦区的某位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是最近非经期有阴道出血,并且连续两年体检都显示有多发子宫肌瘤。最近一次体检显示数个肌瘤,其中最大的为21*12mm。由于没有性生活,她对此感到非常困惑和担忧。在非经期出血的时候,她还会感到腰部疲劳。这些症状让她开始担心自己的健康状况。
经过与医生的详细交流和分析,她被建议进行B超和经直肠超声检查,以确定是否存在器质性问题,如内膜是否过厚或有内膜息肉、肌瘤的位置等。同时,医生还建议她在月经第三天进行性激素检查,特别是泌乳素水平的检查,因为泌乳素水平高可能会导致非经期出血。医生还提醒她,需要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。
在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,帮助患者了解自己的病情,并提供了专业的建议和支持。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为她解答了疑惑和提供了帮助。