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强直性脊柱炎:易误诊的炎症性风湿病

强直性脊柱炎:易误诊的炎症性风湿病
发表人:医疗星辰探秘

强直性脊柱炎是一种常见的炎症性风湿病,主要影响青年男性。它不仅会引起脊柱、外周关节和关节周围结构的炎症,还可能导致眼、皮肤等其他系统的病变。据统计,我国约有400万人患有此病,且患病率呈逐年上升趋势。

随着疾病的发展,患者的脊柱椎体可能会融合固定,严重影响运动功能。部分病变关节,尤其是髋关节,可能会因骨质破坏而融合强直,进一步影响关节功能。晚期患者的脊柱可能会呈现竹节样连成一体,伴随着严重的骨质疏松,导致生活无法自理,甚至出现高位截瘫等严重后果。

然而,强直性脊柱炎的早期诊断较为困难,约30%的患者长期被误诊误治。原因包括:临床表现多样化,患者之间差异大;民众对风湿病的认识不足,难以在早期找到有经验的专科医生;缺乏简便易行的诊断手段等。因此,患者需要尽早规范化治疗,避免延误最佳治疗时机。

目前,强直性脊柱炎尚无根治方法,但可以通过体育锻炼和药物治疗来缓解症状。传统药物如非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等仍在使用,但部分患者的疗效并不理想。近年来,生物制剂类药物肿瘤坏死因子α拮抗剂的出现,为强直性脊柱炎的治疗带来了新的希望。

对于患者而言,早期确诊和系统规范化的治疗至关重要。即使病情有所改善或稳定,也不能停止治疗,需要定期随诊监测和维持治疗,以避免病情继续发展。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿性主动脉瓣病疾病介绍:
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  • 在月子期间受潮、受风受凉后,患者开始出现全身关节病变的症状。起初,仅有虚汗和对潮湿的敏感性,但半年后膝盖内侧软组织肿胀,且在潮湿环境下反复出现。尝试使用祛风湿药物治疗后,颧骨和耻骨两侧软组织突出。随着时间推移,患者发现受风受凉或受潮都会引起全身关节相继突出,浮肿从膝关节扩散到全身。即使是自然风也会导致肩膀骨头突出,尾骨上方的骨头和肘关节前后都出现了突出现象。耳廓软骨甚至肿胀过一次。心慌也曾发生两次,其中一次持续了一周,需要依靠药物来维持。目前,患者已经产后近两年,肚子里有硬块包块持续了一年,肿胀部位捏起来很硬。由于多次就诊未能得到确诊,患者希望能找到正确的诊断路径。

  • 在中医古代医学论著中,并没有“产后痹”这一病名的记载。相反,使用“产后关节痛”、“产后风”、“产后身痛”或“产后风湿”等名称来描述类似症状。然而,国家中医药管理局目前规范病名为“产后痹”。该病是指女性在生产、流产或引产后百日内,因感受外邪、情志变化、过早劳役等诱因,出现关节、肌肉的酸楚、麻木、沉重、疼痛等症状。从中医角度看,“产后痹”属于“风湿病”、“痹病”或“痹证”的范畴。

    如果您在产后出现以下症状,应警惕是否患有产后痹:伴有汗出、恶风、畏寒、情志不畅等症状;上述症状持续存在或反复发作;无明显关节肿胀、功能障碍等体征;风湿病相关性指标无异常。需要注意的是,在诊断产后痹之前,必须排除其他风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、致密性骨炎、风湿性多肌痛、反应性关节炎、肌筋膜炎和纤维肌痛综合征等。

  • 风湿免疫疾病通常是慢性病,病情复杂,疗程漫长。与感冒、急性肠炎等不同,风湿病的治疗需要时间和耐心。中医药在治疗风湿病方面积累了丰富的经验,至今仍然是重要的治疗手段。然而,服用中药治疗风湿病也需要坚持和耐心。

    一位60岁的硬皮病患者,经过7年的漫长病程,肺间质纤维化已非常严重。长期使用激素会造成一系列并发症,为了解决这一问题,他找到了中医。经过详细询问病史、症状,全面查体化验,仔细诊察舌脉,中医辨证属于典型的痰湿内蕴,给予燥湿化痰的代表方陈平汤加减。初起服药病情没有变化,中医认为湿性粘滞,难以速除,继续服药,但患者反映胸闷、胸痛有所加重。经过18付药的治疗,医生采用舍脉从证、舍舌从证、以药测证、辨病用药的方法,反复探查患者内在的病理机制,又经过16付药的治疗,终于给患者找到了一个非常合适他的病情的个体化处方。当患者服药到46付药时,他感到上3层楼已经不喘,中间不需要休息,胸痛基本消失,颈背部皮肤变软,左肺因肺间质纤维化所出现的“帛裂音”消失,化验检查除C-反应蛋白下降到接近正常外,其余指标全降至正常范围之内,而且没有药物造成的肝功、肾功的损害。

    从这位患者的治疗过程中,我们可以得到两个启示:一是风湿病的病理机制复杂,有时表面症状不能反映内在的本质。有时需要逐步把浅层的病机解决了,才能暴露深层的病机,治疗是一个由浅入深的过程,医生认识患者的疾病本质也要有一个过程,这需要耐心和坚持。二是风湿病使用药物治疗需要一定的时间来积累疗效,这更需要耐心和坚持。只有坚持下来的患者才能获得好转,否则病情往往反复发作,总是不能稳定。

  • 在讨论激素时,我们通常指的是肾上腺糖皮质激素。就像其他药物一样,激素既有治疗作用,也有副作用。选择使用某种药物是因为它所带来的身体损害减少要大于其副作用所引起的身体损害。

    激素的主要治疗作用是抑制免疫和炎症反应,并且可以用于治疗淋巴系统的恶性增殖性疾病。然而,激素也可能引起一系列副作用,包括高血压、向心性肥胖、满月脸、痤疮、月经不规则、小儿生长障碍、高血糖、水钠潴留、骨质疏松、股骨头坏死、人格心情改变和精神病、伤口不易愈合、抵抗力低下易感染、应激性溃疡、结核活动等。这些副作用与用药剂量、半衰期、用药时间长短密切相关,并且个体差异很大。

    激素在治疗血液风湿疾病中起着至关重要的作用,但在一些基层和所谓的“秘方”中存在滥用现象,导致患者对激素产生恐惧感。因此,正确选择激素的适应症、种类、剂型、剂量、用药时间、减量的时机和速度以及与其他药物的配伍是发挥激素良好治疗作用并尽可能减少副作用的关键。

    为了最大限度地发挥激素的治疗效果并最小化副作用,我们建议在专业人士的指导下使用激素。

  • 我记得那天,手指的麻木感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。风湿病的折磨让我夜不能寐,白天也无精打采。家人都劝我去看医生,但我总是拖延,直到有一天,我实在忍不住了,决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“中医科**医生”,很快就找到了他。医生问我详细的病情描述,我一五一十地告诉了他。医生耐心地听完后,告诉我:“排除说明书禁忌症后,对症用药,中成药疗程一般以1-3个月为期,一般可以先服用两周,看看身体的反应,再酌情调整方案。”

    我心中一喜,终于有了希望。医生还给了我一些建议:“注意休息,保持良好情绪,规律作息。保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。多饮水,少食辛辣刺激、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。”

    我认真地记下了医生的建议,开始服用同仁大活络丸。每天早晚各一次,坚持不懈。同时,我也注意了生活习惯的调整,尽量避免熬夜,多吃一些清淡易消化的食物,保持心情愉快。

    两周过去了,我的手指的麻木感明显减轻了。虽然还有一些不适,但我已经感受到了希望的曙光。医生也告诉我,如果症状改善不明显或有其他不适,应该及时就诊。我深深地记住了这句话,毕竟健康是最重要的。

    现在,我已经服用同仁大活络丸三个月了,手指的麻木感基本消失了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生,是他们给了我第二次生命。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。风湿性关节炎就医指南 常见症状 风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,常见于手、足、膝等关节,易感人群包括中老年人和女性。 推荐科室 风湿免疫科或中医科 调理要点 1. 注意休息,保持良好情绪,规律作息。 2. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。 3. 多饮水,少食辛辣刺激、油炸的食物。 4. 忌烟酒,注意保暖。 5. 对症用药,中成药如同仁大活络丸,疗程一般以1-3个月为期,先服用两周,看看身体的反应,再酌情调整方案。

  • 为了更好地服务宜宾地区的风湿病患者,我们创建了一个交流群,群号为54723332。欢迎所有的风湿病患者加入我们!

    这个群的主要目的是提供一个平台,供大家相互交流和分享经验。我们希望通过这种方式,帮助患者们更好地理解和控制自己的病情。以下是我们希望在群中讨论的一些话题:

    • 为什么有些患者的病情能够得到有效控制,而有些患者却无法做到?
    • 如何才能更好地管理自己的风湿病,避免病情恶化?
    • 我们应该如何加强个人防护,减少风湿病对日常生活的影响?

    我们鼓励所有的群成员积极参与讨论,分享自己的经验和知识。通过共同努力,我们相信可以提高大家对风湿病的认识,增强自我管理能力,从而更好地应对这一疾病。

  • 风湿性疾病是一种常见的慢性病,终身伴随患者。这种疾病不仅对身体造成巨大影响,也给患者的心理带来沉重负担。美国风湿病学会总结了风湿病的5大危害:残疾、痛苦、死亡、经济损失和药物中毒。

    在中国,约有400万至500万类风湿关节炎患者。其中,高达80%的患者在患病20年后出现残疾。更令人担忧的是,约1/3有工作能力的患者在发病后2年内丧失劳动能力。强直性脊柱炎患者的平均退休年龄甚至低至39.4岁。

    因此,普及风湿病知识,帮助患者树立积极、规范的治疗态度,减轻风湿患者的痛苦,是我们共同的责任。

  • 在日常生活和临床实践中,我们经常遇到一些患者并不知道自己患有风湿病,或者在就医时不清楚应该去哪个科室就诊。这种情况可能导致病情延误或误诊漏诊,给患者带来不必要的困扰和痛苦。为了帮助那些对风湿病不太了解的朋友,我们总结了一些常见的症状和疾病,希望能提供一些实用的信息和指导。

    风湿病是一类影响关节、肌肉、骨骼和其他软组织的疾病。其特点是慢性炎症和免疫系统异常反应。以下是一些常见的风湿病症状和疾病:

    • 关节疼痛和肿胀
    • 晨僵(早上起床时关节僵硬)
    • 疲劳和体重下降
    • 皮肤红斑和皮疹
    • 发热和全身不适

    如果您出现了以上症状,建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。正确的诊断和早期干预可以有效控制病情,改善生活质量。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。风湿病已经折磨我好几年了,每当天气转凉,我的关节就像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍。今天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    我打开手机,点开京东互联网医院的图文问诊功能,输入了我的问题。很快,一位医生回复了我:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我向医生描述了我的症状,请求开具处方或用药建议。医生问我需要开具什么药物,我回答说:“风湿病的雷公藤片。”医生确认后,开始询问我的线下诊断和过敏反应情况。这些问题让我感到一丝紧张,但也让我意识到医生的专业性和责任心。

    在确认了我的情况后,医生问我有没有品牌要求,并询问我需要几盒。我告诉他我需要黄石三九制药厂的雷公藤多苷片,5盒。然而,医生告诉我自营没有这个品牌,需要我自行预约其他品牌的药品。虽然有些失望,但我还是按照医生的指示进行了操作。

    整个过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活上的建议。比如,规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。这些细节让我感受到了医生的关心和关怀。

    最后,医生提醒我按线下医生医嘱应用药物,用药前阅读说明书,如果有说明书中的禁忌症建议我不要应用,如用药后出现不良反应或过敏反应建议我及时就近医院诊治。这些话语让我感到安心,也让我意识到自己需要更加重视自己的健康。

    整个咨询过程结束后,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。风湿性关节炎用药指南 常见症状 风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。易感人群包括中老年人、女性和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.规律作息,避免劳累和精神紧张; 2.保持良好的心态,避免情绪激动; 3.饮食清淡,多食瓜果蔬菜,多饮水; 4.避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒; 5.按医嘱服用雷公藤多苷片等药物,注意观察不良反应和过敏反应,定期复查肝肾功能。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。关节疼痛已经折磨我20多天了,乡下小医院的医生说是风湿,开了一堆药,但效果不明显。每天早晨起床,关节僵硬得像被冻住了一样,疼痛让人无法入眠。生活被这无情的病魔搅得一团糟。

    我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,抱着一丝希望,我打开了电脑,开始了我的第一次在线问诊。医生问我为什么需要使用云南白药胶囊,我如实告知了我的症状和之前的诊断。医生很耐心地询问了我的病史、过敏史和肝肾功能等信息,甚至还要我上传了验血报告和照片,以便更好地了解我的病情。

    在与医生的交流中,我感受到了前所未有的安心。医生告诉我,云南白药胶囊主要是活血化瘀的功效,对于我的风湿病并不适用。相反,医生建议我使用双氯芬酸钠缓释片75mg 1次/日口服治疗,并且还要我去做关节部位的X线以及风湿四项、尿酸等检查,以便进一步明确病因。医生还提醒我注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖。

    我按照医生的建议去做了,虽然过程中有过挫折和困难,但我始终坚持下来。现在,我的病情已经有了明显的好转。回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了希望和方向。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    风湿病就医指南 常见症状 风湿病是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。易感人群包括中老年人、女性和有家族史者。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用双氯芬酸钠缓释片75mg 1次/日口服治疗关节疼痛。 2. 进行关节部位的X线以及风湿四项、尿酸等检查以明确病因。 3. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖。

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