2017年8月18日至20日，中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国显微血管减压术（MVD）治疗颅神经疾患协作组和北京市王忠诚医学基金会共同主办的“中国研究型医院学会神经外科学专业委员会年会、第四届中国MVD治疗颅神经疾患高峰论坛，暨武警天津第十四届神经内外科进展报告会”在天津成功举行。

本次大会的主题是“MVD治疗颅神经疾患”，旨在推动MVD在中国的全面规范化推广和发展，提高中国的MVD整体治疗水平。来自全国各地近600位MVD领域的专家学者齐聚一堂，围绕“MVD治疗颅神经疾患”展开了广泛的交流和深入的探讨。

大会主席、协作组组长、于炎冰教授发表了《中国MVD三十年回顾与展望》的讲话，详细阐述了我国MVD的发展历程，包括探索、提高和发展三个阶段。同时，40余位专家学者分别对MVD治疗颅神经疾患的手术方法和技巧、MVD的研究进展和发展、MVD术中困难减压的处理策略等方面进行了精彩的学术报告。

此次大会的成功举行，不仅为我国MVD领域内的专家学者提供了一个交流和学习的平台，也为推动颅神经疾患的治疗进步做出了重要贡献。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，研究表明，99.1%的患者是由于颅内血管长期压迫面神经根部引起的。这种压迫会导致局部脱髓鞘病变，进而引起神经短路，造成面部肌肉抽搐。为了根治面肌痉挛，医生通常会采用显微血管减压手术。该手术通过在耳后进行切口，钻孔颅骨，然后在显微镜下找到并隔开压迫面神经根部的血管和面神经根部，从而消除病因，达到治愈的效果。这种手术是目前唯一有效的根治方法，治愈率高达98%。

面肌痉挛是一种常见的神经外科疾病，患者在日常生活中可能会被误解为在故意做鬼脸。然而，这种疾病实际上是由神经受压引起的，目前尚无药物可以治愈。唯一的治疗方法是显微血管减压手术，这是一种微创手术，通过将压迫血管推离面神经根部来解除刺激神经停止肌肉抽搐。这种手术技术已经相当成熟，总体费用相对较低。

对于担心手术费用的患者，值得注意的是，神经外科是许多医院的重点科室之一，拥有丰富的经验和专家资源。同时，医保定点医院的患者可以享受一定的优惠政策，进一步减轻经济压力。

面肌痉挛，也被称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是一种影响面部肌肉的神经性疾病。它的主要特征是患者一侧面部肌肉会出现不自主、节律性的抽动。这种病症通常从眼皮跳开始，随后可能扩散到面部和颈部肌肉。

面肌痉挛的发病率大约为每10万人中有0.78例，女性患者较多，男女比例大约为1:2。中老年人群是高发人群，儿童罕见发病。绝大多数病例为单侧，双侧性病例非常少见，且左侧更常见于右侧。

面肌痉挛的临床表现包括：抽搐通常从一侧下眼睑开始，逐渐扩散至面部和颈部肌肉。初期抽搐可能是间歇性的，但随着时间推移会变得更频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等情况下。严重的抽搐可能会引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠。症状的发作间期可能长达数天至数月。

面肌痉挛的特点包括：1）不受意志控制的不自主抽动或跳动；2）在紧张、疲劳、情绪激动、说话等诱因下，症状会加重；3）抽搐通常从眼睑开始，逐渐向下扩散至嘴角和整个面部；4）少数患者可能伴有轻度面部疼痛或同侧头痛、耳鸣；5）没有其他不适症状和体征；6）CT和MRI多数情况下没有阳性结果，但面神经TOF成像有时能显示血管与神经之间的碰撞。

面肌痉挛可以分为三个阶段：初期、中期和晚期。初期主要表现为眼皮跳和口角肌肉抽搐；中期痉挛明显，间歇时间缩短，抽搐频率增加；晚期痉挛呈强直性，患者可能无法睁开患侧眼，口角歪斜，无法说话，疲倦、精神紧张或自主运动可能会使症状加剧。

面肌痉挛的强度可以分为四个等级：0级（无痉挛）、1级（外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动）、2级（眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍）、3级（痉挛明显，有轻微功能障碍）、4级（严重痉挛和功能障碍，例如患者不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难）。

治疗面肌痉挛的方法包括西药治疗、中医中药治疗和手术治疗。西药治疗主要针对轻型患者，中枢镇静药、抑制剂和激素等通常无显著疗效。中医中药治疗常用化痰息风中药，针灸也是一种可选的治疗方法。手术治疗主要采用微血管减压术，这是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。

面肌痉挛是一种神经系统疾病，主要表现为一侧眼睑、嘴角、面颊等部位的肌肉不自主抽搐和痉挛。这种疾病的根源在于面神经（又称第7颅神经）受到压迫，导致神经产生异常的生物电信号，进而引发面部肌肉的痉挛。

面神经从大脑深处的脑干发展出来，经过颅内到颅外的长距离行走，最后到达面部各个部位的肌肉，控制这些肌肉的运动。在正常情况下，面神经与周围的血管相伴行走，但互不干扰。然而，在面肌痉挛患者的颅内，面神经附近的一些小血管发生变异，压迫了面神经根部，引起神经的异常放电。

面肌痉挛的具体病因目前还不完全清楚，可能与个体差异、血管硬化等因素有关。改变生活习惯或治疗基础疾病并不能改善面神经被血管压迫的状况，因此这些方法对于缓解痉挛症状也无效。

治疗面肌痉挛的常用方法包括药物和肉毒素注射。虽然这些方法可以暂时减轻症状，但都存在一些弊端，如耐药性、副作用等。相比之下，显微血管减压术是一种更为有效的治疗方法。该手术通过找到并游离压迫面神经根部的血管，消除病因，达到治疗目的。这种手术操作简单、安全性高、风险小，并且不会对神经造成伤害或产生副作用。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是面部肌肉不自主的抽搐。目前，关于面肌痉挛的发病机制有两种主要学说：周围性学说和中枢性学说。周围性学说认为，血管对神经根的压迫导致神经纤维挤压在一起，形成伪突触，引起面肌痉挛；而中枢性学说则认为，面神经核的兴奋性增高是主要病因，正常的传入冲动经过面神经核中继成为传出冲动，引起面肌痉挛。

根据痉挛程度，面肌痉挛可以分为轻、中、重三种类型。轻度面肌痉挛仅累及眼轮匝肌；中度面肌痉挛介于轻重度二者之间，包括嘴偏斜；重度面肌痉挛发作时完全闭眼、嘴偏斜和累及颈阔肌。目前，面肌痉挛的治疗方法主要包括肉毒毒素局部注射和卡马西平口服治疗。肉毒毒素局部注射是一种简便的操作，能够有效控制面部痉挛的症状，但每3-6个月需要再次接受治疗；卡马西平口服治疗也可以对部分患者有效，但不能根治，需要警惕药物不良反应。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，1967年，美国Jennatta教授率先使用微血管减压术进行治疗。该手术通过在患侧耳后钻开骨孔，暴露面神经根部，并找到压迫面神经根部的血管，使用Teflon棉将其从神经上垫开，从而消除引起面肌痉挛的病因。自20世纪80年代以来，这种手术方法已成为国际上治疗面肌痉挛的首选方法，全球已有超过5万名患者接受了手术治疗。其总体治愈率在82%~99%之间，复发率仅为1%~5%左右。

微血管减压术是一种安全有效的治疗方法，虽然存在全麻和神外手术风险，但在经验丰富的医生和医院的操作下，预后良好。面肌痉挛是一种可以根治的疾病，手术是唯一的根治手段。因此，如果您患有面肌痉挛，建议及早寻求专业医生的帮助，选择合适的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

我从来没想过，自己会有一天因为全身肌肉游走性抖动而感到恐惧。这种感觉就像一只无形的手，随时都可能将我推入深渊。每当我试图安静下来，抖动就变得更加明显，仿佛在嘲笑我的无助。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我这个症状出现多久了，我告诉他大概有几个星期了。双腿有点酸痛，坐着和躺着就容易抖，站着没有感觉。医生问我是否有运动过度、劳累、睡眠不好、受凉、感冒发热等情况，我承认最近精神特别紧张，晚上睡不着觉，心理上出现了问题，总觉得自己得了病。

医生继续问我有没有肌肉疼痛和无力情况，是否有其他疾病或在口服的药物。我告诉他双腿酸痛，有时候伤害不明的疼痛，游走性的刺痛。扁桃体发炎打了5天针，现在好点了。右手手腕有点痛，说不清楚，有时候一个部位很痛，莫名其妙的痛，过一会又好了。医生问我这些情况出现后有没有线下医院检查和治疗，我说没有，只去诊所看了，说我脾胃虚，开了5天的中药，我感觉没什么用。我平时饮食睡眠都很混乱，抽烟喝酒熬夜，持续很多年了。以前没有这种症状，最近一个月开始一直这样。

我开始担心自己是不是得了渐冻症，网上看的快吓死了。医生安慰我说，根据我说的这些症状目前初步考虑是肌肉颤抖待查，肌颤可能。首先建议我规律作息，减少饮酒吸烟和熬夜的不良习惯。需要到线下正规医院做一些检查，查明病因，再看如何治疗。医生还问我有无肝肾功能不全？有无药品不良反应及药物过敏史？没有备孕特殊情况吧？我回答都没有。医生说如果没有以上情况，我可以口服维生素B1片，一天3次，甲钴胺片1片，一天3次试试效果。到线下正规检查甲功、血常规、生化、离子，脑电、肌电图等。

我感激医生的建议，决定按照他的指导去做。虽然我还不知道病因是什么，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。

面肌痉挛（HFS）是一种影响面神经支配的半侧面部肌肉的疾病，表现为反复性不自主抽动、甚至痉挛或强直性发作。这种病症通常从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩展波及至口轮匝肌、面部表情肌，严重时可呈痉挛状态，影响患者的形象和生活质量。

研究表明，面肌痉挛的病因是颅内血管走向异常压迫面神经所致。随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，对于面神经根部进入脑干处的压迫，使神经纤维挤压在一起，造成神经纤维局部受损，继而使之发生脱髓鞘变。相邻传入、传出神经纤维之间形成假突触传递，即发生“短路”。轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动通过“短路”传入中枢，而中枢的传出冲动也可通过“短路”而成为传入冲动，如此很快达到一定的“总和”，直至参与此过程的神经元疲惫为止。经过长短不一的间歇期后，又重复上述过程，于是就出现了面部肌肉反复的不自主抽动。

微血管减压术是目前国际上公认的面肌痉挛疾病最有效的治疗方法。该手术的核心原理是：在显微镜下微创操作，分离压迫面神经根部的血管襻，然后插入特制的垫片将血管与神经隔离开来，彻底去除了血管对面神经的压迫，解除了患者的痛苦。微血管减压术的治疗面肌痉挛的总有效率为90％，且复发率低，为面肌痉挛患者带来了曙光。

面肌痉挛的适应症包括：1.原发性HFS，发病半年以上，经内科治疗无效或继续加重，影响正常的生活和交往，有要求手术治疗的要求。2无面神经损伤病史。3.排除比较严重的全身疾病比如比较严重的肝、肾、心血管疾病，能够耐受本手术。4.排除出血性疾病及出血因素的存在。

面肌痉挛伴三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛，然后发生三叉神经痛，考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。椎基底动脉连接部位常于桥延沟，与面神经较靠近，易于先压迫面神经而造成面肌痉挛。随着动脉硬化的发展，以及随年龄增长而发生的不同程度的脑萎缩，扭曲硬化的椎基底动脉还会压迫三叉神经而造成三叉神经痛。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为半侧面部不自主抽搐。这种疾病的高发年龄多在40岁以后，女性患者居多。抽搐通常呈阵发性且不规则，程度不等，可能因疲倦、精神紧张而加重。面肌痉挛不仅影响患者的形象，还会给他们的社交生活带来困扰。

在面肌痉挛的治疗中，药物治疗是首选方法。卡马西平被认为是最有效的药物，其次是奥卡西平和苯妥英钠等。然而，长期使用这些药物可能会引起副作用，例如头晕、恶心和嗜睡等。A型肉毒素也是一种常用的治疗方法，它通过抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放来使肌肉松弛，从而暂时消除肌肉痉挛。但是，这种方法也存在一些问题，例如复发快、可能损伤神经等。

除了药物治疗和A型肉毒素注射外，微血管减压术也是一种有效的治疗方法。该手术通过移开血管压迫来缓解面肌痉挛，治愈率可达96%以上。这种手术具有微创、安全的特点，不会损伤神经，能够保留面部神经的完整性和功能性。

最后，为了加速康复，患者还需要注意日常生活中的饮食和习惯。合理的营养膳食、避免辛辣刺激性以及高热过冷的食物、不喝酒等都有助于面肌痉挛的康复。