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慢性肾小球肾炎的治疗方法:从免疫抑制到控制并发症

慢性肾小球肾炎的治疗方法:从免疫抑制到控制并发症
发表人:医疗故事汇

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其治疗需要综合考虑多种因素。以下是几种主要的治疗方法:

1. 免疫抑制治疗

由于自身免疫系统的异常活跃参与了慢性肾炎的发生和发展,因此免疫抑制治疗是非常重要的一步。这种治疗通常包括使用激素(如泼尼松、甲泼尼龙)和免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等)。然而,这些药物的使用必须遵循医生的指示,因为它们的使用有明确的适应症和禁忌症。

2. 控制血压

高血压是慢性肾炎的主要危险因素之一。通过降低血压,可以减少对肾小球的损害,并延缓肾病的进展。首选的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)和血管紧张素受体阻断剂(ARB,沙坦类),因为它们不仅可以降低血压,还可以减少尿蛋白的排泄。通常需要联合使用多种药物来控制血压,例如长效钙拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。

3. 消除水肿

慢性肾炎患者常伴有水肿。使用噻嗪类利尿剂或袢利尿剂可以帮助排除体内多余的液体,进而控制血压。这些药物通常与ACEI或ARB联合使用,以增强降压效果。

4. 抗感染治疗

如果患者同时存在细菌感染,需要使用抗菌素进行抗感染治疗。

5. 控制并发症

慢性肾炎患者可能会出现多种并发症,如糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等。积极控制这些并发症对于保护肾脏功能至关重要。例如,通过降低血糖、血脂和尿酸水平,可以减少对肾小球的损害。

6. 积极治疗其他合并症

慢性肾炎患者可能会出现肾性贫血、钙磷代谢障碍等其他合并症。对这些合并症进行积极治疗,例如使用促红细胞生成素、补充铁剂、维生素D和钙等,可以改善患者的整体健康状况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性膜性肾小球肾炎疾病介绍:
膜性肾小球肾炎,是指病理形特征是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量免疫复合物沉积的一类肾病综合征,一般不伴有肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。该病的发作与自身免疫、肝炎病毒感染等有关。临床表现隐匿起病,少数有前驱感染史,最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分患者出现大量蛋白尿而表现为肾病综合征,少数病例呈无症状性蛋白尿。治疗上包括对症治疗、免疫治疗和并发症的防治。经规范治疗后大部分患者病情稳定,肾功能正常,但约1/4病例于发病数年后逐渐出现肾功能不全,最终进展至尿毒症。
推荐问诊记录
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  • 肾病综合征(NS)是一种由多种病因引起的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。NS可以分为原发性、继发性和遗传性三大类,其中原发性NS属于原发性肾小球疾病,包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等多种病理类型。

    NS的诊断标准主要包括四个方面:尿蛋白大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L、水肿和高脂血症。其中,尿蛋白和血浆白蛋白的异常是诊断NS的必备条件。NS的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和主要治疗三个方面。一般治疗包括卧床休息、优质蛋白饮食、低盐饮食等;对症治疗主要是利尿消肿,包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、襻利尿剂和渗透性利尿剂等;主要治疗则是抑制免疫与炎症反应,包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物和免疫抑制剂等。

    NS的预后与病理类型、临床因素以及是否存在反复感染、血栓栓塞并发症等因素有关。因此,及早诊断和有效治疗是改善NS预后的关键。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚从医院拿到的检查报告上,肾小球滤过率的数字是82.7,远低于正常值。这个数字就像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙打开手机,搜索“中医肾虚调理”,希望能找到一些解决方案。结果显示,京东互联网医院有专业的医生可以在线咨询。我犹豫了一下,但最终还是决定试一试。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状和检查结果。医生耐心地解释说,肾小球滤过率的下降可能是由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾损害等慢性疾病引起的。听到这些,我的心情更加沉重了。

    医生建议我进行低盐低脂饮食,并控制好血压和血糖。同时,他也提醒我需要做进一步的检查来明确诊断。他的话语虽然平静,但我能感受到他对我的关心和专业性。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行生活调整。每天早上,我会测量自己的血糖和血压,记录下来。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道这是为了自己的健康。

    我也开始关注自己的饮食,尽量选择清淡、易消化的食物。每次看到那些油腻的美食,我的心都会有一丝挣扎,但我知道我不能放纵自己。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难和挑战。有时候,我会因为一些小事而感到沮丧和焦虑。但每当我想起医生的话语和自己的目标时,我就会重新振作起来。

    现在,我的肾小球滤过率已经有所改善。虽然还没有完全恢复正常,但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了医生的重要性。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小球滤过率下降的调理与治疗 常见症状 肾小球滤过率下降可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾损害等慢性疾病的表现。初期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现肌酐尿素增高、水肿、疲劳等症状。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 低盐低脂饮食,避免高蛋白饮食; 2. 控制血糖和血压,按医嘱服用二甲双胍等药物; 3. 定期检查肾功能、血糖和血压; 4. 根据医生建议,可能需要使用ACEI或ARB等药物来保护肾脏; 5. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒。

  • 新生儿蛋白尿是指新生儿尿液中出现异常的蛋白质含量,这可能是由于多种原因引起的,如新生儿肾小球滤过膜的异常、尿路感染、新生儿溶血病等。在重庆秋季,由于气候干燥,温差较大,新生儿的抵抗力可能会受到影响,从而导致蛋白尿的发生率增加。
    预防措施方面,首先,家庭应保持室内空气流通,避免新生儿受到感冒等疾病的侵扰。其次,注意新生儿的饮食卫生,避免食用不洁食物。此外,对于有家族遗传史的家庭,应定期进行新生儿健康检查,以便及早发现并治疗蛋白尿。
    在治疗策略上,首先,医生会根据新生儿的病情进行全面的检查,确定蛋白尿的原因。对于尿路感染引起的蛋白尿,医生会开具抗生素进行治疗。对于新生儿溶血病引起的蛋白尿,则需进行相应的血液治疗。对于肾小球滤过膜异常引起的蛋白尿,医生可能会推荐进行免疫抑制剂治疗。同时,医生还会根据病情的需要,对新生儿进行饮食和生活方式的指导。
    家庭护理方面,家长应密切观察新生儿的病情变化,注意尿液的色泽和量。如发现尿液异常,应及时就医。此外,家长还需注意新生儿的保暖,避免因受凉而加重病情。在饮食上,家长应给予新生儿易消化、营养丰富的食物,保证新生儿获得充足的营养。
    总之,新生儿蛋白尿虽然是一种常见的儿科疾病,但只要家长能够及时采取预防措施,积极配合医生进行治疗,大部分新生儿的病情都能够得到控制。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我看到了尿检报告上的“蛋白质2+”。我心中一紧,仿佛世界都暗了下来。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场图文问诊。

    医生很专业,问了我的身高体重,了解了我的症状:尿急、尿频、有血丝。他们告诉我,这可能是肾小球滤过功能异常,需要去医院看看。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又害怕。医生安慰我说,肾小球炎症可能性比较大,但相对较严重,能治愈。听到这句话,我如释重负,决定去医院做进一步检查。

    在等待检查结果的日子里,我开始搜索关于肾虚的信息,想知道更多关于这个疾病的知识。通过京东互联网医院的在线资源,我了解到肾虚可能会引起多种症状,包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘等。这些症状听起来都很可怕,但我也知道,及早治疗是关键。

    最终,我的检查结果证实了医生的诊断,我确实患有肾小球炎症。虽然这不是什么好消息,但我庆幸自己及时发现了问题,并且有了专业的医生指导我进行治疗。现在,我正在按照医生的建议进行调理,希望早日康复。

    肾小球炎症就医指南 常见症状 肾小球炎症可能会引起尿急、尿频、有血丝等症状,严重时还可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘等问题。易感人群包括长期高血压、糖尿病患者以及有家族病史的人群。 推荐科室 肾内科门诊 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免过度劳累; 2. 饮食上应注意低盐、低脂、低蛋白,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 根据医生建议服用相应的药物,如ACEI、ARB等; 4. 定期复查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上的那串数字时,心跳突然加速,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。肾小球滤过率78.19,这是什么意思?我不敢相信自己的眼睛,手指颤抖着,点开了京东互联网医院的APP。

    “转诊接诊”,屏幕上出现了这四个字,我的心情像过山车一样起伏不定。周医生,一个陌生的名字出现在我的视线中,带着一丝希望和一丝恐惧。我深吸一口气,开始了这场与未知的对话。

    “您好,我是周医生,很高兴为您提供医疗咨询,请问您有什么需要咨询的医学问题?”周医生的声音温和而专业,像一股清泉流入我的心田。我把自己的担忧告诉了他,希望他能给我一个答案。

    “麻烦帮我看一下。”我说,声音有些颤抖。周医生没有直接回答我的问题,而是问我最近的身体状况。我告诉他我最近总是鼻炎,有点感冒,晚上睡觉鼻子不通气,会不会缺氧导致肾功能异常?

    周医生问了我的体重和身高,得知我体重超标后,他建议我减体重,并且测一个内生肌酐清除率,尿微量蛋白,尿肌酐。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是疑惑和恐惧。我问他这个结果是不是有点严重,是不是肾病?

    周医生解释说,测算的滤过率误差比较大,仅能作为参考,不能仅看肾小球滤过率,需要看内生肌酐清除率。他的话让我感到一丝希望,但更多的是担忧和焦虑。我问他需要吃什么药,怎么调养下?

    周医生告诉我暂时不需要吃药,减体重是关键,建议我做一个内生肌酐清除率检测,并且告诉我一般第二天能出结果,价格应该在200以内。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是期待和不安。

    我问他我能不能吃点六味地黄丸之类的,周医生说不需要,没有用。他的话让我感到一丝失望,但更多的是感激和信任。

    这场对话结束了,我心中仍然有许多疑问和担忧,但我知道我不能放弃,我必须面对现实,积极治疗。周医生的话语在我耳边回荡,像一盏明灯指引着我前进的方向。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小球滤过率下降的原因与调理 常见症状 肾小球滤过率下降可能与肥胖、鼻炎、打鼾等因素有关,常见症状包括体重超标、鼻塞、睡眠质量下降等。易感人群为中年男性、肥胖者、长期打鼾者等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 减轻体重,控制在正常范围内; 2. 进行内生肌酐清除率检测,了解肾功能情况; 3. 饮食上注意低盐低脂,多摄入优质蛋白质; 4. 适当运动,改善睡眠质量; 5. 不需要服用六味地黄丸等药物,应根据医生建议进行治疗和调理。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了孩子的检查报告,结果显示他的尿液中红细胞含量异常高。这个消息就像一颗重磅炸弹,瞬间将我从欢乐的氛围中拉回现实的残酷。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答和建议。医生在详细了解了孩子的病情后,告诉我这可能是肾小球血尿的表现,需要进一步检查以明确诊断。听到这话,我的心情更加焦虑了。肾小球血尿?这不是一个很严重的疾病吗?我开始担心孩子的健康,担心他是否能承受住这场病魔的考验。

    在医生的建议下,我们进行了一系列的检查和化验。每次等待结果的过程都像是在经历一场漫长的煎熬。终于,结果出来了,医生告诉我们孩子的病情确实需要引起重视,可能需要做穿刺活检以获取更准确的诊断信息。听到这个消息,我感到一阵恐慌。穿刺活检?这不是一个很痛苦的过程吗?我不想让孩子承受这样的痛苦。

    我开始犹豫不决,是否应该让孩子接受活检。医生看出了我的担忧,耐心地解释说活检虽然有一定的风险和不适,但对于明确诊断和制定有效的治疗方案来说是非常必要的。同时,他也告诉我,京东互联网医院有很多成功的案例,证明活检并不是一个可怕的过程。他的话让我稍微安心了一些,但内心的纠结仍然存在。

    在接下来的几天里,我和家人反复讨论这个问题,权衡利弊。我们也向其他医生和朋友寻求意见,希望能找到一个更好的解决方案。然而,所有的答案都指向了同一个方向:活检是目前最可靠的诊断手段。最终,我们决定听从医生的建议,进行活检。

    活检的过程并不像我想象的那么可怕。医生和护士都非常专业和温柔,尽力减轻孩子的不适。结果显示,孩子的病情并不是我们最担心的那种,治疗的前景也比我们想象的要好。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放和欣慰。我们终于可以开始正规的治疗了。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了方向和支持。同时,我也意识到,健康问题并不是小事,需要我们时刻关注和重视。希望我的经历能给其他家长一些启示和帮助。肾小球血尿就医指南 常见症状 肾小球血尿是一种常见的肾脏疾病,主要表现为尿液中出现红细胞,可能伴随着蛋白尿、水肿、高血压等症状。易感人群包括儿童和青少年,尤其是有家族病史或其他肾脏疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1.及时就医,进行肾脏穿刺活检以明确诊断。 2.根据医生的建议进行药物治疗,可能包括使用激素、免疫抑制剂等药物。 3.注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 4.保持良好的饮食习惯,限制盐分和蛋白质的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。 5.定期复查,监测肾功能和尿液情况,及时调整治疗方案。

  • 我从小就有慢性肾小球肾炎,虽然一直在控制,但总是担心会有其他并发症。最近感冒了,咳嗽、胸闷,去医院做了CT,结果显示有多发结节。医生说可能是支气管炎引起的,结节目前看是良性的,但还是需要定期复查。医生开了头孢克肟和乙酰半胱氨酸泡腾片,嘱咐我戒烟、避免二手烟、禁止辛辣冰冷刺激食物、禁止熬夜,注意休息和保暖,多喝开水。同时,医生也提醒我肝脏有囊肿,虽然一般是良性的,但也需要定期复查肝功。听完医生的建议,我感到一丝安慰,毕竟有专业人士指导,自己也要做好日常的调理和保健。希望通过这个经历,能提醒大家重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。

    肺结节就医指南 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等,尤其是在感冒或其他呼吸道感染后出现这些症状时,需要引起注意。易感人群主要是长期吸烟者、有肺部病史的人群以及长期接触粉尘污染环境的人群。 推荐科室 肺科 调理要点 1.戒烟,避免二手烟; 2.避免粉尘污染大的工作环境; 3.定期复查CT,观察结节的变化; 4.如果有咳嗽、咳痰等症状,可以使用祛痰药和抗炎药物; 5.保持良好的生活习惯,注意休息和保暖,多喝开水。

  • 那天,我像往常一样,在手机上预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。时间过得飞快,转眼间已经是晚上八点,医生如约出现了。

    “您好,我是***医生,请问您有什么不舒服的地方?”医生的声音温和而亲切。

    “我最近做体检时发现24小时尿免疫球蛋白G偏高,而且尿蛋白也呈阳性。”我有些担忧地回答。

    医生耐心地询问了我一些情况,比如有没有基础病、是否服用过药物等。我回答道:“没有吃药,也没有基础病。”

    医生听后,皱了皱眉,问:“那为什么查24小时尿?您做了两次24h尿定量,结果都是24h尿免疫球蛋白G偏高。”

    我如实相告:“医生,这是体检报告。”医生接过报告,仔细阅读后,说:“这项指标这个范围高没有意义,不用处理,不用吃药。”

    我有些疑惑,便问:“一般多高需要处理?”医生回答:“上百。”

    我又问:“会是什么原因导致的?”医生回答:“大多数医院没有这项指标,所以正常值范围也不确定。尿里有小分子蛋白一般是肾小管重吸收问题,有药物,自身免疫病影响。”

    我听后,心里稍微安定了一些,但还是有些担忧:“我看网上说可能是肾小球炎,不知道是不是。”医生听后,认真地说:“不是。”

    我又问:“血压高吗?”医生回答:“血压130。”

    我接着说:“可能跟我喝咖啡有关系,每天两杯,有点亢奋。”医生听后,点了点头:“腋窝出汗也多。”

    医生最后告诉我:“行,生活调整就行。诊断不了疾病,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我虽然有些不舍,但也很感激医生的专业和耐心。这次线上问诊让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

  • 慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,中医药在其治疗中有着悠久的历史和独特的优势。以下是一些常用的单方验方,可以作为辅助治疗手段。

    消水肿方

    玉砂汤:玉米须60克,海金砂30克,马鞭草6克。将药水煎后,频服。适用于水肿伴有尿频、尿急、尿灼热等症状,并且尿检显示有红细胞和自细胞的患者。绿豆附子汤:绿豆30克,制附子30克。制附子加水300毫升,煎至200毫升,用药液将绿豆煮熟后吃豆。服药期间忌生冷盐酒60天。适用于慢性肾炎偏阳虚者。葫芦双皮汤:西瓜皮及冬瓜皮各30克,赤小豆30克。将西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆用500毫升水同煎,无期限,随意服。适用于慢性肾炎水肿者。茅根汤:白茅根60克,慧苡仁30克,赤小豆30克,加水500毫升水煎,频服。适用于水肿而湿热伤阴者。

    消尿蛋白方

    消肿方:猪膀胱1个,杜仲10克,冬虫夏草7克,地骨皮10克,茯苓20克,芡实20克,怀山药20克。水煎渚药后再与猪膀胱炖煮,吃肉喝汤。适用于尿蛋白量多者。山药粥:生山药30克,粳米适量,加水煮熟成粥,收入白糖适量服之。适用于尿蛋白长期不消者。黄精炖猪肉:黄精60克,猪瘦肉120克,一起炖熟,用以佐餐,每日盛隔日服用1次。黄芪炖母鸡:母鸡900克,黄芪120克。用文火将母鸡和黄芪炖烂,喝汤,吃少量鸡肉。适用于尿蛋白长期不消者。

    消血尿方

    甘蔗梢红花汤:甘蔗梢一大把,红花4.5克,黄酒适量。甘蔗梢切碎,红花浸入500毫升水中,与甘蔗梢同入锅煮至水剩200毫升,去渣后将黄酒对入红花甘蔗汤内饮用,每日1次,连服5~7天。炒花生仁红衣:花生仁红衣半杯。将炒熟的花生仁红衣研为细末,开水冲服。每次3克,每日2次,5~7日为1个疗程。淡豆豉淡豆豉30克,煎煮代茶饮。适用于血尿患者。

    降压方

    鲜芹菜汁:鲜芹菜500克,蜂蜜50毫升。将鲜芹菜洗净,捣烂取汁煮沸,加入蜂蜜50毫升~日内分3次饮服。猪胆汁绿豆粉:猪胆汁120克,绿豆粉60克。猪胆汁和绿豆粉调匀晾干研成末,每次4.5~6克,温水送服,每日1~2次,连服l周。猪胆汁黑豆:猪胆1个,黑豆80克。猪胆剜孔,从孔口处塞满黑豆,尽量装满,将孔口扎紧,煮熟后晒干,放阴凉处备用。每次吞服胆汁黑豆20粒,每日2次,连服7~10天。荠菜白萝卜汁:荠菜、白萝卜各750克,蜂蜜50毫升。将荠菜、白萝卜用凉水冼净,切碎,置灭菌纱布内拧出汁,去渣后,加入蜂蜜,一日内分2~3次服完,疗程不限。以上方剂仅供参考,具体用药应在医师指导下进行。

  • 慢性肾小球肾炎是一种病程长、进行性缓慢的疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。该病在我国是导致终末期肾衰竭和尿毒症的首位疾病。从中医角度看,慢性肾小球肾炎属于“水肿”、“阴水”、“慢肾风”等病症范畴。

    西医治疗主要集中在改善和缓解临床症状,以及预防和治疗严重并发症。利尿剂是常用的对症治疗药物,同时也需要注意降压,选择能够降低尿蛋白、保护肾脏的降压药物。

    中医治疗通常将慢性肾小球肾炎分为肺肾阴虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚四种症型。治疗策略包括补益肺脾肝肾以扶正固本,以及清热利湿、化气利水、清浊活瘀以祛邪标。

    护养方面,慢性肾小球肾炎患者需要避免感冒和感染,保持适当的休息,避免剧烈运动。气功和按摩可以作为辅助治疗,但腰部按摩应禁止。同时,应注意禁用或慎用肾毒性药物,特别是在使用抗生素时。饮食上应以清淡为主,控制蛋白质摄入量,但如果出现大量蛋白尿,需要适当增加蛋白质摄入以补充体内蛋白,防止浮肿。最后,保持情绪平稳,既不要过于悲观恐惧,也不要掉以轻心,重视长期保养,减少加重因素,保持病情稳定。

    对于长期合并高血压的患者,可以尝试每日口服芹菜汁,即将300~500g鲜芹菜捣烂取汁,温开水冲服,以辅助治疗。

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