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神经性贪食症(BN),也被称为贪食症,是一种以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。这种疾病主要影响年轻女性,尤其是在青春期和成年初期。BN的发病率在工业化国家中较高,女性的终身患病率为2%~4%,而男性不超过1%。
BN的临床表现包括心理和行为障碍、躯体障碍等。患者常常经历冲动性暴食行为,伴随着失控感和空虚、孤独、挫折感等负面情绪。为了防止体重增加,患者可能会采取各种不适当的补偿性行为,如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等。这些行为可能导致一系列严重的躯体不适或疾病,包括低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。
BN的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,并且治疗计划的个体化很重要。治疗目标在于缓解症状,防止复发。主要治疗方法有药物治疗、心理治疗和综合治疗。药物治疗主要包括抗抑郁药和抗惊厥药等。心理治疗则包括认知行为治疗、人际关系心理治疗、行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗和团体心理治疗等。综合治疗通常结合药物治疗和心理治疗,以获得最佳疗效。
BN是一种病程波动的慢性疾病,预后有赖于排泄后果的严重性和患者是否有电解质紊乱等并发症。部分患者可能需要收住入院治疗,而自然缓解通常发生在1至2年后。BN的死亡率低,呈慢性化发展,最常见的死亡原因是交通事故和自杀。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药盒。俞氏 盐酸氟西汀胶囊,20mg*12粒/盒,抑郁症、强迫症、神经性贪食症的救命稻草。去年6月份开始服用,至今已有一年多的时间。每天早上两颗,下午一颗,规律得像一首老歌。
然而,噩梦依旧如影随形。每当夜幕降临,我就像一只被困在笼中的鸟,挣扎着想要逃离那片黑暗。即使在白天,心中也总是有一种说不出的压抑感,仿佛有一块巨石压在胸口,无法呼吸。
我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网页,开始了一次图文问诊。医生问我是否被诊断为抑郁症,我点头回应。他的问题一一浮现在屏幕上,我的回答也一一被记录下来。就这样,我们在虚拟空间中进行了一场真实的对话。
“你好。”我打破了沉默,向医生问好。他的回应很快,“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述自己的故事。从服药的开始,到现在的噩梦和压抑感,所有的一切都被我一五一十地告诉了他。
医生听完后,给出了他的建议。他说,可能需要调整药物的剂量或者更换其他类型的药物。同时,他也提醒我要注意生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯,多进行户外活动和社交交流。
我听完后,心中涌起一股暖流。虽然我知道这只是一个虚拟的医生,但他的建议却让我感到安慰和希望。也许,我的噩梦和压抑感并不是无解的。也许,只要我坚持下去,总有一天会走出这片黑暗。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,勇敢地寻求帮助。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
强迫障碍是一种历史悠久的精神疾病,具有重要的理论地位。近年来,学术界对其疾病性质的认识逐渐深入,美国精神障碍与诊断手册第5版将其从焦虑障碍中独立出来。然而,强迫障碍的症状多变且怪异,患者对药物及心理治疗的反应不佳或抵触,使得医生在诊断和治疗上感到困惑和棘手。因此,专家们在大量文献复习和充分学术讨论的基础上,形成了“强迫障碍诊疗概要”,旨在帮助临床医生提高对强迫障碍的认识和诊断水平,改善治疗结局。
强迫障碍的终生患病率在0.8%~3.0%之间,平均发病年龄为19~29岁。约56%~83%的强迫障碍患者至少共患一种其他精神障碍。该疾病是一种多维度、多因素的疾病,病前人格、遗传风险、心理因素、环境因素等都有影响。强迫障碍对婚姻、职业、情感、社会功能等方面都有较高的致残性影响。然而,很多患者并不寻求医治,可能是由于对疾病缺乏正确认识、认为强迫症状很奇怪但不认为是疾病表现、对强迫症状感到难堪而隐瞒、认为疾病可以自愈、不知如何求助等原因。
强迫障碍的流行病学概况显示,女性患病率高于男性,16~34岁组患病率最高,随着年龄增加,患病率有所降低。城乡患病率对比显示,国内研究报告无明显差异,国外研究显示城市高于农村。强迫障碍的共病情况表明,情感障碍、焦虑障碍、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍都是常见的共患病。强迫障碍与心境障碍的共病率为12%~85%,与其他焦虑障碍的共病率为24%~70%。强迫障碍患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8~10倍。
强迫障碍的发病危险因素包括家系遗传研究发现的遗传性、神经生化学研究发现的5-羟色胺功能异常、眶额回、尾状核、扣带前回和丘脑等病理研究的重点区域、儿童时期成长的经历和所受到的教育等。其他的危险因素还有可卡因使用者、女性、失业、酒依赖者、情感障碍及恐惧障碍等。脑源性神经营养因子基因多态性、女性幼年性虐待史也是强迫障碍的高危因素。
强迫障碍对患者的功能损害主要体现在个人功能损害和对家庭功能的影响。一些研究发现强迫障碍患者功能受损程度与糖尿病、抑郁障碍、焦虑障碍及精神分裂症等各种疾病引起的功能损害相似。强迫障碍也给家庭成员造成重大的负担,社交活动减少,导致隔离感和压抑感增加。强迫障碍男性患者更易长期失业和接受经济援助。强迫障碍位列世界银行和世界卫生组织排名第十位的致残性疾病,在15~44岁女性中,该疾病甚至成为前五位致残性病因。
医疗服务使用情况显示,只有34%的患者寻求医学治疗,在症状出现到确诊大概平均要经历17年。普通人群中的知晓情况调查发现强迫障碍知晓率最低(11.5%)。误诊漏诊情况也需要引起注意,强迫障碍就诊人数占总门诊人数1.8%,误诊率26.3%,明显低于抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体形式障碍等疾病的误诊率。
我是一名神经性贪食症患者,已经八年了。最近在医院接受治疗,医生开了氟西汀和利培酮给我服用。然而,最近我遇到了一个问题:我需要再次购买氟西汀,但上传的处方被退回了。打电话询问后得知,我的处方单不符合要求,病历本上的也不能用。我很困惑,不知道他们需要的是哪种处方。
我平时都是在医院购买药物的,上次只开了一盒28粒的氟西汀。由于我挂号排队等待的时间很长,中间不敢断药。医生建议我吃同一家厂家的药物,避免经常换厂家。经过确认,京东药房的百忧解和我在医院开的同一家厂家是礼来。
在与医生的交流中,我了解到线上问诊可以开电子处方单,这样我就可以上传并购买药物了。虽然我一开始尝试了极速问诊,但由于不能开处方,医生建议我换成图文问诊。最后,医生告诉我可以通过手写处方来解决问题,并且提醒我要问清楚京东药房需要的具体类型的处方。
这次的经历让我深刻体会到,作为一名慢性病患者,获取合适的药物并不容易。幸运的是,通过线上问诊和医生的帮助,我最终找到了解决方案。希望我的经历能够帮助其他患者更好地理解和应对类似的问题。
在日常生活中,很多人会通过饮食来应对自己的情绪。有些人可能会在面对压力或困难时选择暴饮暴食,而另一些人则可能会过度限制自己的饮食。这种现象被称为情绪化饮食,它不仅影响我们的身体健康,还可能加剧我们内心的痛苦和焦虑。
神经性厌食和神经性贪食是两种常见的与情绪化饮食相关的疾病。神经性厌食患者对自己的体形和体重过分苛刻,认为自己的价值取决于体重。他们的体重通常低于正常体重的85%,并可能伴有月经紊乱等生理问题。神经性贪食患者则会出现暴饮暴食、限制饮食、呕吐、过度锻炼或乱吃泻药等行为。
客观性暴饮暴食和主观性暴饮暴食是两种不同类型的暴饮暴食。前者指的是在短时间内摄入大量食物,并伴有失控感;后者则是指即使实际上吃的食物数量正常,但个人仍然认为自己吃得太多。
研究表明,情绪化饮食的深层原因是不能有效管理自己的情绪。最能够影响暴饮暴食行为的因素是难以正确地识别、理解和调节情绪。当我们通过饮食来回应某种情绪时,可能会引发更多的负面情绪,并增加心理负担和卡路里摄入。愤怒和悲伤是与情绪化饮食最为密切相关的两种情绪。
那天晚上,我坐在电脑前,屏幕上跳动的对话框让我心生紧张。我知道,这是我与精神心理科医生***的第一次线上问诊。
医生***的话语温柔而专业,她首先询问了我的问题所在。我讲述了最近连续吃很多,然后又吐出来的情况,心情不好时尤为严重。医生***耐心地听着,没有打断我,只是偶尔用“嗯”来回应,让我感到很安心。
随着对话的深入,医生***提出了关于我的进食欲望、担心发胖以及是否采取过一些方法来抵消暴食的问题。我如实回答了她,虽然有些问题让我感到尴尬,但我还是鼓起勇气一一述说。
医生***的回答总是那么专业而温暖,她告诉我这只是神经性贪食症的一种表现,并建议我不要过分担心。她还告诉我,情绪管理对于治疗这种病症非常重要,建议我尝试一些放松心情的方法。
在医生的指导下,我开始尝试调整自己的饮食习惯,并学习了一些放松心情的技巧。虽然这个过程并不容易,但我渐渐感受到了生活的改变。我学会了如何面对自己的情绪,如何控制自己的进食欲望。而这一切,都离不开医生***的专业指导和无私帮助。
如今,我已经可以自信地面对生活中的种种挑战,我知道,这一切都离不开医生***的悉心治疗和关爱。在这个信息化的时代,线上问诊为我们提供了极大的便利,让我们能够更便捷地获得专业的医疗咨询服务。
我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的图标,我的心跳加速,仿佛每一次心跳都在提醒我:我可能有贪食症,怎么办?
我回忆起过去几年的生活,三四年来,我的生活就像是一场无休止的循环:吃、吐、再吃。每次暴食完,我总会有深深的罪恶感,仿佛自己做了什么不可饶恕的事情。这种感觉让我感到窒息,无法呼吸。
我终于鼓起勇气,点击了“图文问诊”的按钮。医生很快就回应了我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。
“我感觉我好像有贪食症。”我说。医生问我有没有一段时间节食,我回答说14年到15年有过。医生又问我是否自己抠吐,我点头承认。医生继续问我吃的特别多还是吃少了也吐,我说吃的特别多,吃少了不会吐。医生听完后,告诉我这是一种典型的贪食症状。
我感到一阵恐慌,贪食症?我从来没有想过自己会有这种问题。医生建议我线下医院就诊,口服氟西汀等药物治疗。我问医生氟西汀一次几个,医生说这个药物只能在医院买。我的心又开始加速,我不敢去医院,怕被父母发现。
医生安慰我说我也可以自我调整,但我知道这很难。假如有处方单,是否就可以网上买了?我问。医生说那我需要吃氟西汀,需要先去医院看。对的,我想,不能再逃避了,必须面对这个问题。
我感谢医生,结束了咨询。虽然我还没有完全接受这个事实,但我知道我不能再继续这样下去了。贪食症可能会影响我的生活、我的健康,甚至我的未来。我需要勇气去面对它,去治疗它。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜这个困扰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!