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雷诺现象在狼疮患者中的临床意义及治疗策略

雷诺现象在狼疮患者中的临床意义及治疗策略
发表人:AI医疗先锋

雷诺现象(Raynaud's phenomenon, RP)是指在寒冷或紧张刺激下,肢端动脉痉挛,导致手指或足趾皮肤突然苍白,继而变紫、变红,并伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等症状。系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)患者中,RP的发生率约为20%。SLE患者出现RP,意味着其病情可能更为严重,疾病活动度更高,容易出现系统损害,特别是心肺受累,预后不良的风险增加。

RP的病理生理基础主要是SLE血管内皮功能异常,导致中小血管壁结缔组织纤维蛋白样变性、血栓形成和缺血等坏死性血管炎病变。内皮素增高、降钙素基因相关肽减少、循环血液中抗纤维蛋白结合性组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的出现、机体纤溶活性降低和小血管内血液凝固等因素都可能引起动脉阵发性痉挛,导致管腔狭窄、血液灌注不足和血液黏稠度增加,进而引起缺血和微循环改变,出现RP。

伴有RP的SLE患者常见的临床表现包括脱发、指/趾末端血管炎、甲周红斑、肺脏受累和心电图改变等。同时,这类患者还可能伴有多种免疫学异常,如抗Sm、ds-DNA、抗RNP的阳性率升高等。特别是,伴RP的SLE患者更容易发生肺动脉高压,这是由于肺小动脉反复痉挛所致。因此,当SLE患者出现RP时,应及时进行超声检查,以早期发现可能的肺动脉高压。

对于伴有RP的SLE患者,需要密切关注其心肺状态,警惕心脏受累、浆膜炎等并发症的发生。年轻的伴随RP的SLE患者,出现胸闷胸痛时,应警惕可能的SLE冠脉受累甚至急性心梗。虽然伴随RP的SLE患者常常累及内脏动脉,但临床上伴随RP的SLE患者发生肾脏损害、神经系统受累及血液系统受累的几率并无明显增加。

总之,RP对SLE患者的意义重大。合并RP的SLE患者应积极遵循医嘱,积极治疗原发疾病,采取多种措施针对RP进行治疗,减少RP的发生频率,增加毛细血管的血流速度。有效控制RP的发作可提高SLE的生存质量,改善患者的预后。

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皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
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  • 干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种慢性炎症性自身免疫病,主要影响外分泌腺体。这种疾病在全球范围内都有患者,尤其是在老年人群中更为常见。它可以分为原发性和继发性两类,前者不伴随其他结缔组织病(CTD),而后者则发生在已经确诊的CTD如系统性红斑狼疮(SLE)或类风湿关节炎(RA)等疾病的基础上。

    干燥综合征的临床表现多样,病情轻重差异较大。患者可能会出现口干、眼干、龋齿、腮腺肿痛、舌部异常、口腔粘膜溃疡等局部症状。除此之外,患者还可能出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3的患者会出现系统损害,包括皮肤病变、关节痛、肾损害、肺部问题、消化系统问题、神经系统问题和血液系统问题等。

    干燥综合征的治疗主要是针对症状进行管理,例如使用人工泪液来缓解眼干,或者使用唾液替代品来缓解口干。对于有系统损害的患者,可能需要使用免疫抑制剂或其他药物来控制疾病进展。

  • 免疫系统疾病的发生与多种因素有关,包括遗传、环境和生活方式等。研究表明,某些免疫系统疾病确实与遗传有关联。例如,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫性疾病都显示出明显的遗传倾向。然而,这并不意味着如果你的家族中有人患有这些疾病,你就一定会得病。遗传只是其中的一个风险因素,其他因素如感染、环境污染和生活习惯等也可能触发疾病的发生。

    值得注意的是,即使你没有家族史,也可能患上免疫系统疾病。因此,保持健康的生活方式,避免接触可能的致病因素,定期体检和早期诊断都是非常重要的。如果你有任何关于免疫系统疾病的担忧,建议咨询专业的健康顾问以获取更详细的信息和指导。

  • 许多人在门诊时声称自己患有风湿病,但实际上他们并不知道自己真正的病情。风湿病并非单一疾病,而是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及软组织或结缔组织的疾病总称。这些疾病可分为10大类别,包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、与代谢和内分泌相关的风湿病、和感染相关的风湿病、肿瘤相关的风湿病、神经血管病变、骨与软骨病变、非关节性风湿病和其它有关节症状的疾病。每一类都有其特点和治疗方法。例如,弥漫性结缔组织病与自身免疫有关,类风湿关节炎和系统性红斑狼疮是最常见的两种疾病;而退行性变是关节生理性退化引起的,60岁以上的老人发病率大约60-70%。如果您有风湿病相关的症状,应及时就医,了解自己的病情,并接受正确的治疗。绝大多数风湿病的治疗效果都很好,不必过度担忧。

  • 半年来,失眠、心烦气虚、怕冷的症状像一团无形的雾霾,笼罩着我的生活。每晚辗转反侧,脑海中充斥着各种担忧和焦虑,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,令我喘不过气来。白天的工作也因此变得力不从心,效率大打折扣。这种状态持续了半年之久,直到我决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位全职医师取得了联系。医生问我这些症状出现的时间和可能的原因,我告诉他大约半年前开始出现,且没有明显的诱因。医生又问我是否有其他慢性疾病或曾经做过相关检查,我回答说五年前有红斑狼疮病史,但已经治愈,至于检查,除了例行的体检外,其他都没有做过。

    医生听完我的描述后,建议我用药治疗一周,并询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。我告诉他我对青霉素过敏,肝肾功能正常。医生推荐了安神补脑液,并告知我服用方法和注意事项。由于我胃不好,医生还建议我饭后半小时服用,以减少对胃的刺激。

    在医生的指导下,我开始了治疗。除了服用药物外,医生还给了我一些生活上的建议,例如保持规律的作息时间,增加白天的运动量,避免喝茶、咖啡、饮酒和吸烟等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的睡眠质量产生了积极的影响。

    经过一周的治疗和生活调整,我的失眠症状有了明显的改善。每晚都能安然入睡,白天的工作效率也逐渐恢复。这个过程中,我深刻体会到健康的重要性,也感激医生给予的专业指导和帮助。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    失眠的治疗与调理 常见症状 失眠是一种常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等。易感人群包括压力大、焦虑、抑郁、生活作息不规律等人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用安神补脑液或枣仁安神胶囊等药物治疗一周,改善睡眠质量。 2. 找到失眠的原因,积极消除病因,保持积极乐观的生活态度,缓解心理压力。 3. 不过分关注睡眠,不强迫自己入睡,不在床上做与睡眠无关的事情,保持规律的作息时间和进餐时间。 4. 增加白天的运动量,避免剧烈运动和刺激性饮食,改善睡眠质量。 5. 如果使用药物治疗效果不佳或出现其他不适,应及时就医,排除器质性病变,防止延误病情。

  • 抗磷脂抗体综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,主要特征是血栓形成事件和妊娠并发症。APS可以单独存在,也可以与系统性红斑狼疮(SLE)共存。虽然APS的确切原因仍不清楚,但研究表明,抗磷脂抗体(aPL)在其中起着关键作用。

    APS的临床表现多样,包括血栓形成事件、妊娠并发症、神经系统异常、血液系统异常、肺部受累、心脏病变、肾脏病变、胃肠道问题和皮肤改变等。其中,灾难性抗磷脂综合征(CAPS)是一种罕见但危及生命的形式,需要紧急治疗。

    APS的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果,包括抗磷脂抗体检测。治疗策略应根据个体情况制定,目的是减少血栓事件和不良妊娠,而不是仅仅降低抗磷脂抗体水平。常用的治疗药物包括阿司匹林、肝素、华法林和羟氯喹等。对于CAPS患者,激素、免疫球蛋白冲击和血浆置换是标准治疗方法。

    预防APS的关键在于早期识别和治疗。对于高风险人群,如SLE患者,定期评估APS的风险并采取相应的预防措施至关重要。同时,避免不良生活方式也可以降低血栓事件的风险。

  • 狼疮是一种需要长期管理的疾病,患者需要定期回诊进行复查。然而,有些患者可能会忽视这一点,认为自己没有问题就不需要复查了。实际上,定期复查对于狼疮患者来说非常重要。它可以帮助医生早期发现病情变化,及时采取有效措施进行干预。同时,医生可以根据病情的变化调整治疗方案,例如增加或减少药物的使用,以避免不必要的治疗负担和不良反应的出现。

    对于处于疾病活动期的患者,复查频率应该较高,一般每2-4周复查一次,以评估治疗方案的有效性和药物的安全性。对于处于疾病稳定期的患者,可以逐渐延长复诊间隔,建议每3-6个月进行一次免疫系统筛检。即使不服用药物,定期复诊也是必要的。

    在复查时,医生通常会进行一系列检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率等,以动态掌握病情变化,检测药物是否对肝脏、肾脏、造血系统等造成损害,监测患者是否出现狼疮性肾炎等并发症。根据检查结果,医生可以调整治疗方案,尽可能减少疾病活动和药物对患者的影响。

    如果出现原因不明的发热、新鲜的皮疹再现、关节肿痛再次发生、脱发明显加重、口鼻新鲜溃疡、胸水或心包积液、神经系统症状等情况,患者应及时就诊,不要拖延。这些症状可能是疾病复发的信号,需要及时干预。

    在复查时,患者应注意以下几点:首先,选择专业的风湿科医生进行就诊;其次,带上所有治疗的药物、相关检查报告和病例,以便医生判断;最后,保持平常心对待每一次复查,避免情绪波动对病情产生不良影响。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响育龄期女性。对于这些女性来说,生育计划是一个重要的问题。然而,SLE患者在妊娠期间面临着一系列挑战,包括疾病活动度增加、母体并发症风险升高、胎儿结局不良等问题。此外,许多用于治疗SLE和抗磷脂综合征(APS)的药物在妊娠期间是禁用的。

    为了解决这些问题,医生需要对患者进行全面的评估,包括疾病活动度、血栓栓塞风险、药物相互作用等因素。根据这些因素,医生可以为患者推荐最适合的避孕方法。长效可逆避孕措施(LARC)被认为是最有效的避孕方式之一,包括宫内节育器(IUD)和孕激素埋植剂。相比之下,各种屏障避孕方法的典型使用有效性较低,包括避孕套、阴道隔膜及杀精剂。

    在选择避孕方法时,医生还需要考虑患者的个人价值观和偏好。例如,某些患者可能更倾向于使用非激素类避孕方法,以减少对疾病的影响。其他患者可能更关心避孕方法的副作用和便利性。因此,医生需要与患者进行充分的沟通和教育,帮助他们做出明智的选择。

    总之,SLE患者的生育计划需要综合考虑多种因素。通过个体化的评估和建议,医生可以帮助患者在保持健康的同时实现生育目标。

  • 我从未想过,自己会在某一天,面对着镜子,看到一张陌生的脸。红肿的皮肤,布满了疹子,像是一场恶魔的诅咒降临在我身上。每一寸肌肤都在灼热刺痛,仿佛火焰在燃烧。这种感觉,无法用语言来形容,只有亲身经历过的人才能理解。

    我记得那天,我在家中突然感到一阵高烧,头昏眼花,浑身无力。随后,我的脸上、脖子、胳膊、手背都开始出现红肿疹子。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者是被蚊虫叮咬了。然而,情况很快就恶化了。疹子越来越多,疼痛感也越来越强烈。我开始感到恐慌,心中充满了无助和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了京东互联网医院。医生在了解了我的症状后,要求我拍摄一张照片,以便更好地进行诊断。我按照医生的指示,拍摄了一张清晰的照片,并发送给了医生。医生在查看照片后,初步诊断我可能患有皮炎,并建议我去医院进行详细检查。

    我听从了医生的建议,前往当地的医院进行了血液检查。结果显示,我的血常规、C反应蛋白、血沉和尿常规都正常。然而,我的免疫系统疾病——类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的存在,仍然让医生保持警惕。他们建议我再次进行抗核抗体检查,以排除其他可能的疾病。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不当,或者是缺乏锻炼,导致了这次的皮肤问题?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激的食物,增加户外运动的时间。同时,我也开始注意自己的情绪管理,尽量保持心情愉悦,避免过度焦虑和压力。

    最终,我的检查结果显示,我确实患有皮炎。医生开具了口服依巴斯丁、复方甘草酸酐胶囊和外用丙酸氟替卡松膏的处方,并告知我要注意休息,避免搔抓和烫洗受影响的皮肤区域。经过一段时间的治疗,我的皮肤逐渐恢复了正常,疼痛感也消失了。我深深地感谢京东互联网医院的医生们,是他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了这段艰难的时期。

    回顾这次经历,我意识到健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,时刻关注自己的身体状况。同时,我也想提醒大家,如果遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康,享受美好的生活。

    皮炎就医指南 常见症状 皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤红肿、灼热、刺痛和出现疹子。易感人群包括有免疫系统疾病的人群,如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 口服依巴斯丁、复方甘草酸酐胶囊等药物进行治疗。 2. 外用丙酸氟替卡松膏等药膏进行局部治疗。 3. 避免食用辛辣刺激、鱼虾蟹等食物,禁酒、禁搔抓、禁烫洗。 4. 多喝水,保持皮肤清洁和湿润。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并接受专业治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝新生命的到来。然而,78天后的今天,我却被一股莫名的寒意所笼罩。从产后20多天开始,我的关节就像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍,怕风怕冷,仿佛身体的每一个细胞都在抗议着什么。

    我曾经尝试过中药,希望能找到一丝安慰,但结果却让我失望透顶。每天早上醒来,手指肿胀,像被冻僵了一样,红肿的皮肤仿佛在向我诉说着某种未知的痛苦。肩膀的肉也疼,总是爱出汗,整个人就像被抽干了力气,连站起来都需要极大的勇气。

    我拿着抽血检查报告,心中充满了疑惑和恐惧。血沉偏高,免疫球蛋白A也高,这两个指标的异常意味着什么?我不敢想象,也不敢面对。于是,我来到了京东互联网医院,希望能从这里找到答案。

    医生**的语气温柔而专业,像一股清泉流入我的心田。他告诉我,血沉增快可能是多种疾病的信号,包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等等。免疫球蛋白A升高也可能与多种疾病相关,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。这些信息让我心中一片混乱,仿佛我正站在悬崖边缘,随时可能坠落。

    医生建议我进一步线下医院风湿免疫科就诊,完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。他的话语中透露着一丝安慰,但更多的是警示。生活上,他也给了我一些建议:三餐规律,饮食清淡,适当运动锻炼,规律作息,避免熬夜、受凉、感冒等等。这些看似简单的建议,却让我感到一丝希望。

    我知道,产后风湿是中医的叫法,西医的诊断可能会有所不同。但我也明白,中医和西医的诊疗思维有所不同,目前首先排查有无确切的西医疾病,以免耽误病情。医生的话语让我感到一丝安慰,仿佛我并不是孤军奋战,而是有专业人士在为我指引方向。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果西医没有检查出来确切的疾病,这时候才建议积极配合中医中药治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    产后关节炎就医指南 常见症状 产后关节炎是一种常见的产后并发症,主要表现为关节疼痛、怕风怕冷、手指红肿等症状。易感人群为产后女性,尤其是哺乳期的母亲。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。 2. 遵医嘱进行针对性的治疗,可能包括药物治疗和物理治疗等。 3. 生活上要注意三餐规律,饮食清淡,适当运动锻炼,规律作息,避免熬夜、受凉、感冒等。 4. 如果西医没有检查出来确切的疾病,可以考虑中医中药治疗,但需在医生指导下进行。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于疾病的恢复和预防复发。

  • 我从未想过自己会成为系统性红斑狼疮的患者。这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒,然而它却成为了我生活的一部分。每当我在镜子前看到那些红斑时,心中总是充满了恐惧和无助。

    那天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状,给我做了初步的诊断,并建议我购买胸腺肽肠溶片来控制病情。

    我有些犹豫,毕竟这是我第一次在网上购买处方药。医生看出了我的担忧,耐心地解释了整个流程,并告诉我京东互联网医院的药品都是正规渠道的,完全可以放心使用。最终,我还是决定试一试。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约。等待的过程中,我不禁回想起过去的日子。从小到大,我一直是一个健康的人,几乎从未生过病。然而,自从得了这个病后,我的生活完全被打乱了。每天都要服用大量的药物,经常需要去医院复查,甚至连工作都受到了影响。

    当我收到药品时,心中充满了感激。虽然这只是一个小小的包裹,但对我来说,它代表着希望和新生。从此以后,我开始了长期的治疗之旅。每天早上,我都会准时服用药物,记录下自己的体温和症状,时刻关注着自己的身体变化。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。红斑消退了,关节疼痛也减轻了许多。虽然我知道这只是暂时的缓解,但至少我可以重新开始我的生活了。每当我想起那个在京东互联网医院帮助过我的医生时,心中总是充满了感激和敬意。他们不仅仅是医生,更是我的救星。

    现在,我已经学会了如何与这个病共存。虽然它仍然存在于我的身体中,但我已经不再害怕。相反,我变得更加坚强和乐观。因为我知道,无论遇到什么困难,只要我有勇气面对,总会有办法克服它。

    如果你也正在经历类似的困扰,我想对你说:不要放弃。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,保持积极的心态。相信我,你一定可以战胜这个病魔,重新拥有健康和快乐的生活。

    系统性红斑狼疮治疗指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、发热、疲劳等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等控制疾病活动度。 2. 应用糖皮质激素如泼尼松等减轻炎症反应。 3. 使用抗疟药如氯喹等改善皮肤和关节症状。 4. 保持良好的生活习惯,避免紫外线照射,注意休息和营养均衡。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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