前列腺癌的内分泌治疗起源于1941年，Huggins和Hodges的研究发现了手术去势和雌激素对转移性前列腺癌的延缓作用。这种治疗方法的目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、阻断雄激素与其受体的结合或抑制睾酮转化为双氢睾酮，以控制前列腺癌细胞的生长。

内分泌治疗的适应证包括转移前列腺癌、局限早期前列腺癌或局部进展前列腺癌、根治性前列腺切除术或根治性放射治疗前的新辅助内分泌治疗、配合放射治疗的辅助内分泌治疗、治愈性治疗后局部复发或远处转移等情况。治疗方法有单纯去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性治疗前新辅助内分泌治疗和辅助内分泌治疗等。

在内分泌治疗的早期阶段，应对患者进行有规律的监测。PSA检查是主要的随访项目，根据治疗前PSA水平和治疗初期3～6个月PSA水平下降情况，判断内分泌治疗的敏感性和反应的持续时间。其他随访项目还包括肌酐、血红蛋白、肝功的监测、骨扫描、超声和胸片检查等。

对于前列腺癌的随访，治愈性治疗后应每3个月进行PSA或DRE检查，2年后每6个月检测，5年后每年进行检测。内分泌治疗后每3个月和第6个月进行初步随访评估，治疗反应良好者可每6个月随访一次，疾病进展时随访间期应缩短。

如果前列腺癌治愈性治疗后复发，需要根据复发的类型和程度选择合适的治疗方案。生化复发的患者可选择观察等待、挽救性治疗或内分泌治疗。局部复发的患者一般选用挽救性放疗，远处转移的患者则选用内分泌治疗。

对于激素非依赖性前列腺癌，必须持续抑制睾酮水平。二线内分泌治疗包括加用抗雄激素药物、停用抗雄激素药物、抗雄激素药物互换、肾上腺雄激素抑制剂和低剂量的雌二醇等。化疗和免疫治疗也可以作为治疗手段。对于有骨转移的去势抵抗性前列腺癌，双膦酸盐、Denosumab、放射治疗和镇痛药物治疗等方法可以用来缓解骨痛和预防骨相关事件的发生。

总之，前列腺癌的内分泌治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况和疾病的不同阶段选择合适的治疗方案和随访策略。

前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的主要方法之一。确诊通常需要通过前列腺穿刺获得组织进行病理诊断。然而，穿刺后多久进行手术是一个让许多患者困扰的问题。很多人在得知自己患有前列腺癌后会非常焦虑，认为应该立即进行手术。但实际上，手术一般在前列腺穿刺后一段时间进行。通常认为经直肠穿刺后4周以上再进行手术为宜，而经会阴穿刺后也建议休息1周以上再手术。

这是因为前列腺和直肠是邻居，经直肠前列腺穿刺会对前列腺和直肠交界面造成损伤，可能导致局部的炎症、水肿，这些都可能影响手术的进行，甚至可能导致术中直肠损伤，出现严重的并发症。因此，无论是国外还是国内的指南都建议在经直肠前列腺穿刺后休息4周以上再进行手术。经会阴穿刺虽然避免了直肠细菌的污染，但依旧会造成前列腺周围的水肿，所以也建议休息1周以上再手术为宜。

许多患者担心休息这么长时间会不会导致肿瘤的扩散转移，影响病情的进展。然而，前列腺癌是一个缓慢进展的疾病，在诊断之前已经和我们的身体共处很长时间了。目前还没有任何研究报道显示早期前列腺癌因穿刺后等待而延误病情的。即便如此，很多患者仍然不能接受在得知自己患癌后需要等待一段时间再接受治疗。但实际上，在这段等待时间内，我们可以做很多事情来准备手术。

首先，我们需要调整心态，树立战胜癌症的信心，做好心理上的治疗准备。其次，积极治疗基础疾病，戒烟、戒酒，锻炼身体，调整生理状况到最佳状态，以迎接手术的挑战。最后，完善术前的常规检验和检查，为手术做好医疗上的准备。这些积极的术前准备是理想手术治疗的良好开端。

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，尤其在发达国家和地区。该疾病的发病率在100/10万以上，且死亡率居各种癌症的第二位。近年来，中国一些大城市的前列腺癌发病率也在直追欧美国家。例如，上海的前列腺癌在2010年就已达到10/10万，60岁以上年龄组的发病率增加均在130%以上，75-79岁男性的发病率增幅更是达到了470.2%。

前列腺癌的主要危险因素是年龄，绝大多数前列腺癌发生在65岁以上男性中。其他危险因素还包括吸烟、饮酒、离婚或丧偶，以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉。相反，吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

前列腺癌的治疗方法主要有三种：手术、放射疗法和内分泌治疗。早期患者可通过手术切除达到根治的效果，中晚期患者则可采用放射疗法进行治疗。内分泌治疗是通过去除或抑制雄激素来治疗前列腺癌，常采用手术去势加抗雄激素治疗的方法。

为了预防和保健，男性应定期进行健康体检，尤其是50岁以上或40岁以上有前列腺癌家族史的男性。适当的体育运动和减少摄入高脂饮食也对降低患前列腺癌的几率有帮助。多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、水产等低脂饮食，少吃高脂饮食如牛肉和高脂奶制品，可以有效预防前列腺癌的发生。

随着社会的发展，前列腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，成为威胁男性健康的主要恶性肿瘤之一。然而，前列腺癌的发病率在不同国家和种族之间存在显著差异。例如，北美和斯堪的纳维亚地区的发病率最高，而亚洲的发病率最低。这种差异可能与生活方式、饮食习惯和遗传因素等多种因素有关。

前列腺癌的早期症状通常不明显，直到肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，才可能出现下尿路梗阻或刺激症状。因此，定期进行前列腺检查对于早期发现和治疗前列腺癌至关重要。常用的前列腺癌筛查方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测和经直肠超声检查（TRUS）等。

一旦确诊为前列腺癌，治疗方案将根据肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等因素进行个体化选择。目前，前列腺癌的主要治疗方法包括观察等待、根治性手术、外放射治疗、近距离照射治疗和内分泌治疗等。其中，根治性手术和外放射治疗是最常用的治疗方法。

除了治疗，预防前列腺癌也非常重要。研究表明，5α还原酶抑制剂、维生素E、环氧化酶-2阻滞剂、硒等物质可能对前列腺癌的预防起到一定的作用。此外，饮食因素也可能影响前列腺癌的发病风险。例如，富含植物雌激素的食物、绿茶、富含番茄红素的食物和红酒等都被认为可能具有预防前列腺癌的效果。

前列腺癌是一种常见的泌尿外科疾病，主要影响老年男性。虽然其病因不明，但年龄、遗传、环境和生活方式是已知的主要危险因素。以下是易患前列腺癌的人群：

• 50岁以上的男性：随着年龄的增长，患前列腺癌的风险也在增加。有家族史的男性应从40岁开始定期检查。
• 肥胖人群：肥胖男性患前列腺癌的风险比体重正常的人高一倍。大量摄入奶制品、牛肉、羊肉也会增加患病风险。
• 雄性激素分泌旺盛人群：性欲旺盛的男性或雄性激素分泌旺盛的男性更容易患前列腺癌。
• 作息不规律人群：熬夜或上夜班的男性因生物钟紊乱而可能降低褪黑激素的分泌量，导致前列腺细胞增殖失控，从而增加患前列腺癌的风险。

预防前列腺癌的方法包括规律的生活习惯和饮食，避免熬夜和不规律的工作时间。如果发现任何异常症状，应及早就医以便早期诊断和治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。十年了，前列腺炎的折磨让我几乎失去了生活的乐趣。疼痛如影随形，伴我度过了无数个日夜。医生们开出了一堆中成药和栓剂，但效果微乎其微。焦虑也可能加重症状，医生这样告诉我。可我怎么可能放松心情？

我决定再次寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。泌尿外科主治医生**接待了我，他有20年线下泌尿外科临床经验，给了我很大的信心。我们开始了详细的交流。

“您好！我是京东互联网医院泌尿外科主治医生**，很高兴为您服务！”他说。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

我向他描述了我的症状，主要是后尿道疼痛。医生仔细查看了我的前列腺彩超结果，告诉我没有明显问题。我的心情稍微放松了一些，但仍然担心前列腺大小是否正常。医生再次查看了化验结果，卵磷脂小体偏少，这可能提示无菌性前列腺炎的可能性。

我告诉医生，我主要症状是疼痛，其他症状如尿频、尿急、尿痛等都没有。医生问我是否有会阴胀痛的感觉，我点了点头。医生说这可能与我的焦虑有关，建议我放松心情，并可以使用一些中成药和栓剂来缓解症状。

我问医生是否需要服用左氧氟沙星，医生说不建议，因为无菌性前列腺炎不考虑服用抗生素。医生还询问了我的用药史，我告诉他我已经尝试了很多中成药和中药，包括前列康、前列通瘀、热淋清等，但效果都不理想。

医生建议我注意个人生活习惯及外生殖器卫生，增强锻炼，性生活规律，控制手淫，适当饮水，不要久坐，不要憋尿，少骑自行车，忌酒及辛辣食物。同时，他开了一些药物，包括前列解毒胶囊和前列安栓，用于缓解疼痛和其他症状。

我问医生为什么我的症状和别人不一样，别人都是尿频、尿无力、性生活不好，而我只是疼。医生说可能和我的焦虑有关，建议我放心情，适当可以使用上述药物的。

最后，医生为我开了一个免费的处方，并提醒我在用药过程中出现不适时及时上线咨询或去医院就诊。他的专业和耐心让我感到安心和感激。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同战胜前列腺炎的困扰。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我爸的前列腺癌手术刚结束，家里人都松了一口气。然而，随着时间的推移，新的问题浮出水面。爸爸的体力明显下降，食欲也大不如前。我们一家人都很担心，希望能找到一些方法来帮助他恢复健康。

在一次家庭聚会中，舅舅提到了片仔癀，说它可以保肝保健。我们一家人都很好奇，于是决定在京东互联网医院上咨询一下专业医生。

我打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位医生接待了我们。我们向他描述了爸爸的病情和手术情况，并询问是否可以用片仔癀来帮助恢复健康。

医生听完我们的描述后，很耐心地解释说，片仔癀并不是保健品，而是一种中成药，主要用于清热解毒、凉血化瘀等。虽然它有一定的药用价值，但并不适合作为保肝保健的药物。医生还提醒我们，任何药物都需要在医生的指导下使用，不能随意服用。

我们一家人都很感激医生的建议。我们意识到，健康问题不能凭借传言或个人经验来解决，必须依靠专业的医疗知识和指导。医生还给我们提供了一些建议，包括饮食清淡、保持良好的心态、适当锻炼等，这些都对爸爸的恢复有很大帮助。

通过这次咨询，我们不仅了解了片仔癀的真实用途，也更加重视了健康问题的科学性和专业性。我们决定将来遇到任何健康问题，都会首先寻求专业医生的帮助，而不是盲目听信传言或个人经验。

在这里，我想分享一下我的感受。作为子女，看到父母生病，内心的焦虑和无助感是难以言表的。但是，通过这次咨询，我们不仅找到了正确的解决方案，也增强了对健康问题的科学认识。希望大家也能从中得到启示，珍惜健康，科学防治疾病。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果如同一把利剑，深深地刺痛了我的心。医生说需要长期服药来控制病情，但我对这些药物一无所知，甚至连如何开具处方都不知道。于是，我决定寻求京东互联网医院的帮助。

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我告诉她我需要开具盐酸笨海索片、氯氮平、百优解和心得安的处方。她提醒我说，氯氮平和百优解是精神类药品，不能在网上开具，但可以为我开具盐酸笨海索片的处方。同时，她也告诫我不要随意调整剂量或私自停药，强调了定期复诊的重要性。

在整个咨询过程中，**医生始终保持着高度的专业性和同情心。她不仅仅是我的医生，更像是一个朋友，一个可以倾诉心声的人。她的建议和指导让我对未来的治疗充满了信心和希望。

最后，**医生还给了我一些生活上的建议，包括合理饮食、控制体重、保持规律的生活作息和情绪稳定等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在这次在线咨询结束后，我深深地感激京东互联网医院和**医生。他们不仅解决了我的燃眉之急，还给了我无尽的支持和鼓励。现在，我已经开始了长期的治疗，虽然路途漫长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重获健康和自由。

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近年来，中国前列腺癌的发病率呈现明显上升趋势。研究表明，男性爱吃烤肉是导致前列腺癌高发的主要原因之一。除了饮食结构的变化外，检测手段的进步和人口老年化也对此起到了一定的推动作用。

专家建议，50岁以上的中老年男性每年进行一次前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史或经常接触致癌物质的男性。研究发现，经常食用高脂食物的男性更容易患上前列腺癌。因此，中老年男性应该在日常饮食中增加蔬菜和水果的摄入，并加强体育锻炼。

如果您喜欢吃烤肉，可以尝试配上木瓜汁。木瓜中含有的番木瓜碱可以阻止致癌物质亚硝胺的合成，从而降低对健康的危害。同时，木瓜汁中的蛋白酶和酵素有助于分解食物，促进消化和吸收。

前列腺癌是目前在欧美国家中对男性健康造成最大威胁的肿瘤，中国的发病率也在快速上升。由于前列腺癌早期通常没有明显症状，很多患者只有在肿瘤晚期出现骨痛等症状时才就诊，错过了早期治疗的机会。因此，50岁以上的男性如果有排尿问题，医生通常会建议进行PSA检查。

PSA是前列腺特异抗原的缩写，是前列腺癌的筛查指标。正常情况下，PSA的值不超过4ng/ml。如果PSA值超过10ng/ml，可能意味着前列腺癌的存在。如果PSA值在4-10ng/ml之间，需要结合游离前列腺特异抗原（FPSA）的值进行评估。如果FPSA/PSA小于0.16，可能需要考虑前列腺癌的可能性。

虽然目前还没有确定的前列腺癌预防方法，但是一些生活方式因素可能会影响其发生风险。例如，高动物脂肪饮食、维生素、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入等都被认为是前列腺癌的危险因素。相反，番茄红素和绿茶可能具有保护作用。

如果有证据表明可能存在前列腺癌，通常需要进行前列腺穿刺活检以确定是否有肿瘤。其他检测方式如PSA、B超、磁共振等都无法对早期前列腺癌作出确诊。只有在早期发现并进行根治治疗时，才能达到“根治”的效果。

如果前列腺癌已经失去了根治的机会，通常会采用内分泌治疗来控制肿瘤的进展。然而，长期使用内分泌治疗可能会导致肿瘤对药物产生抵抗，此时可能需要考虑化疗或放射治疗。如果有骨转移，可以使用药物来控制骨痛和病理性骨折等症状。

如果PSA值升高，但排尿症状明显，是否可以直接进行良性前列腺增生的手术？答案是否定的。因为前列腺增生手术只能取得前列腺移行带的标本，而前列腺癌多发于外周带。因此，在PSA值升高时，仍然需要进行前列腺穿刺活检以确诊是否存在前列腺癌。