我从来没有想过，自己有一天会因为大便出血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨，当我在厕所里发现鲜红色的血液时，我的心跳加速，手心开始冒汗。这种情况已经持续了一周了，每次上厕所都是一种折磨，仿佛我的身体正在向我发出警告。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问了我很多问题，包括症状的具体表现、持续时间、是否有其他不适等等。我尽可能详细地回答了每一个问题，希望能得到最准确的诊断和建议。

在对话中，医生提到可能是痔疮引起的出血，但也不能排除其他疾病的可能性。听到这句话，我不禁感到一阵恐慌。直肠癌？这个念头在我脑海中挥之不去。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要过于紧张，我们会一步步来。”

医生建议我上传患部的图片以便更好地判断情况。我有些犹豫，但最终还是决定遵从医生的建议。上传图片后，医生告诉我肛门口明显发红，可能是痔疮引起的。听到这个结果，我松了一口气，但仍然心存疑虑。

医生继续问我一些问题，包括是否有便秘、是否经常久坐等等。这些问题让我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大，经常熬夜，饮食不规律，导致了这种情况的发生？

最后，医生给出了详细的生活建议和治疗方案，包括多喝水、多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激食物等等。同时也提醒我，如果症状加重或没有改善，需要及时去医院就诊。

这次在线咨询让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。我们每个人都应该关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的耐心和专业。希望我的经历能提醒更多的人，关注自己的健康，珍惜生命。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。这种疾病的发病率正在以年均2%的速度上升，甚至在某些地区达到年均4%。早期手术切除癌肿是大肠癌的唯一根治方法，但仍有约50%的病例复发和转移，主要是由于手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。

大肠癌的症状因其位置而异。左半结肠癌通常表现为肠梗阻，而右半结肠癌则以腹块、贫血和全身中毒症状为主。直肠癌的突出症状包括大便习惯改变和黏液血便。

在大肠癌手术后的护理中，饮食是非常重要的。患者应该遵循营养全面、少量多餐的原则，选择高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食，并注意味道的选择，如甜、酸等可刺激食欲，减轻恶心、食欲不振等症状。从中医角度来看，多食用一些补养肝肾、调理脾胃的食物，如橘子、佛手、山楂、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲰鱼、蜂蜜、红萝卜、番茄、马齿苋菜、向日葵子等，也是非常有益的。

为了提高手术的成功率，pet-ct检查在大肠癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。pet-ct可以准确查出病灶以便明确手术部位，并且还能很好地监测术后是否有复发。因此，在大肠癌的治疗中，pet-ct被誉为21世纪医学最伟大的发明之一。

70多岁的郭阿姨因为反复便血，到医院检查后被诊断出直肠上长了一个瘤子。医生们告诉她由于肿瘤距离肛门太近，必须切除肛门并在腹壁上做结肠造口，挂粪袋。然而，这对郭阿姨来说是无法接受的。

在多方打听后，郭阿姨来到一家医院，遇到了胃肠疝外科的高磊主任。高磊主任评估了肿瘤和郭阿姨的全身情况，了解了她的心理需求，并告诉她可以使用NOSES技术进行手术，不需要切除肛门或挂粪袋，且可以快速恢复。

NOSES技术是一种先进的微创手术技术，使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，通过自然腔道取出标本的腹壁无辅助切口手术。该技术既保证了肿瘤的根治性切除，又达到了最佳的微创效果，避免了辅助的取标本切口，最大程度地保留了腹壁的功能，减轻了术后疼痛，并加快了患者的恢复。

郭阿姨成功接受了NOSES技术手术，腹壁上仅有几个钥匙孔一样的切口，术后几乎没有疼痛，很快就康复了。

肛门健康问题常常被忽视，特别是当涉及到痔疮时。以下是七个关于痔疮的常见误区，我们将一一为您解答。

误区1：检查痔疮很尴尬

虽然肛门是私密部位，但为了自己的健康，必须克服这种心理障碍。肛门的健康远比一时的害羞重要。

误区2：痔疮人人有，治不治无所谓

这种观点是错误的。虽然没有症状的痔疮可以不治疗，但如果出现肛门出血、疼痛、肛门肿块或搔痒等症状，必须及时治疗。否则，长期带病生活会影响整体健康。

误区3：打一针就永不复发

这是游医的虚假宣传。至今没有发现可以永不复发的药物。痔疮本身就是一种复发率较高的疾病，所以所谓的“绝不复发”是不可能的。

误区4：新疗法可以完全替代手术

现代肛肠病学的新方法主要用于治疗内痔。对于外痔皮垂，仍然需要手术治疗。实际上，所有痔疮患者中大约有20%仍需要接受手术切除根治治疗。

误区5：痔疮手术非常痛苦

这种说法是不准确的。目前的经典手术是结扎切除法，不需要割肛门，只需在肛门外纵割2-3刀，再进行简易的结扎方法。虽然手术可能会有一些疼痛，但使用麻醉药或镇痛药可以将疼痛降到最低限度。手术伤口也很小，第二天就可以下地活动和冲凉。

误区6：痔疮主要发生在男性

这种说法是不正确的。从调查结果来看，男性和女性患痔疮的概率是相同的。痔疮是仅次于蛀牙的最常见的疾病之一。事实上，妇女由于月经、流产、怀孕和分娩等原因，患痔疮的几率甚至可能高于男性。

误区7：排便后马桶内有血就一定是痔疮

肛门出血可能是痔疮的症状，但也可能是更严重疾病如直肠癌的征兆。直肠癌的出血特征是血液混合着大便的血便或混合着黏液的脓血便，类似番茄汁一样的血便。与内痔喷出鲜血不同，直肠癌的出血在排便后仍然很多。如果出现这种情况，应立即就医。

在许多人群中，癌胚抗原（CEA）被用作一个重要的肿瘤标志物。它可以帮助医生诊断和监测某些类型的癌症，例如结肠、直肠、乳腺和肺癌等。如果你的CEA水平高于正常范围，可能意味着你有更高的患癌风险或你的癌症正在进展。然而，高CEA并不一定意味着你有癌症，因为其他健康问题也可能导致CEA升高。因此，重要的是要与医生讨论你的CEA结果，并根据他们的建议进行进一步的检查和治疗。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到医生那一脸凝重的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

“医生，直肠癌癌细胞弥漫性肝转移是晚期了吗？”我小心翼翼地问道，声音颤抖着，仿佛自己在问别人的命运。

医生沉默了一会儿，才缓缓开口：“是的，情况不太乐观。”

我感觉自己的世界在那一刻崩塌了。所有的欢乐、所有的希望都被这四个字击碎。我的脑海中一片空白，只剩下无尽的恐惧和绝望。

“那还有多久？”我问，声音已经哽咽了。

医生摇了摇头：“时间很难说，具体还要看化疗的效果。”

我知道这意味着什么。我的生命已经被限定在一个不确定的时间框架内。每一天都可能是最后一天。

我开始反思自己的生活。为什么要等到生命垂危才开始珍惜？为什么要等到失去健康才开始关注自己的身体？

我决定改变。即使只有几个月的时间，我也要过得精彩、过得有意义。每一天都要像最后一天那样活着。

我开始尝试各种治疗方法，包括化疗、放疗和中医。每一种都有其副作用，但我咬牙坚持了下来。因为我知道，只有这样，我才能延长自己的生命，才能给家人更多的时间。

在这个过程中，我遇到了很多同样病痛的人。我们互相鼓励，互相支持。我们分享彼此的经验和故事，共同面对生命的挑战。

我也开始关注自己的饮食和生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些新鲜的水果和蔬菜。晚上，我会做一些轻松的运动，放松自己的身心。

我发现，虽然我的身体在逐渐衰弱，但我的精神却变得越来越强大。我开始感恩生命中的每一刻，珍惜每一个与家人和朋友在一起的时光。

现在，我已经度过了几个月的治疗期。虽然我的身体还很虚弱，但我的心却比以前更加坚强。我知道，生命的长度不重要，重要的是生命的质量。

如果你也面临着类似的挑战，我想对你说：不要放弃，永远不要放弃。生命中总会有黑暗的时刻，但只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。

直肠癌手术的首要目标是肿瘤的彻底切除，以达到根治性。然而，在确保根治性的前提下，对于适合的患者进行保肛手术，不仅可以提高术后生活质量，还能增强患者与疾病抗争的信心。

决定是否进行保肛手术需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的生物学特性、位置、浸润深度、淋巴结转移情况、患者体型和盆腔宽窄等。因此，术前必须进行充分的评估，包括直肠指检、直肠腔内超声、盆腔CT和MRI等检查。

为了保证肿瘤的根治性切除，保肛手术需要满足以下前提条件：肿瘤下缘距肛缘大于5.0 cm（对于部分后壁直肠癌，肿瘤距肛缘3.0 cm左右也有保肛可能）；直肠指检显示肿瘤在直肠壁活动度较大；腔内超声显示肿瘤浸润不超过直肠浆膜层；CT或MRI显示肿瘤局限于直肠壁或直肠系膜内，盆腔淋巴结无明显转移；术中冰冻肿瘤远切缘至少1.0 cm未见癌浸润；骨盆条件允许进行盆腔内吻合操作者。

以下情况不适合进行保肛手术：肿瘤已累及肛管，与括约肌无间隙，或已侵及括约肌；肿瘤与盆底已固定；腔内超声或CT、MRI检查肿瘤已侵及周围组织或器官；盆壁腹膜转移；远切端与括约肌间距离小于1.0 cm；患者原有排便功能不全。

对于首次评估属于T3、T4期直肠癌的患者，不适合进行保肛手术，可以考虑新辅助治疗，待肿瘤降期后再评估是否进行保肛手术。

根据您的病理情况，预后看起来还算乐观。我们建议对手术标本进行更深入的检查，以帮助确定最佳的治疗方案。

如果您遇到了吻合口漏导致肠液从引流管口流出的情况，首先需要确认引流管是否已经被拔除。通常情况下，通过再次手术修补吻合口或将吻合口漏处旷置，吻合口漏可以在一段时间后治愈。即使仍有肠液从引流管口流出，也可以通过引流管的冲洗治疗来缓解这种情况。

此外，我们也可以考虑在肛门向肠管内放置双套管负压吸引，同时通过次负压吸引管少量冲洗（不可大量冲洗），以减少消化液的漏出，促进局部愈合。

如果您有孩子，需要密切观察他们的健康状况。如出现血便或黑便等异常情况，应及早进行肠镜检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施。

在治疗过程中，保持乐观的态度非常重要。胃肠癌经过正规综合治疗后，大部分患者的预后都是比较好的。同时，合理的生活方式和良好的心态也对康复有着积极的影响。

对于直肠癌术后可能出现的排尿及性功能障碍，特别是男性患者，可能与骨盆的自主神经损伤有关。逆向射精是其中一种常见的性功能障碍。控制膀胱底部肌肉的神经受到干扰，导致射精时精液反向射回膀胱。治疗方法包括药物治疗和手术扩张尿道等，但请勿自行用药或听信小广告，应在正规医院进行治疗。

如果您在肛门口处发现有粘液排出，这通常是肠管分泌的正常现象，不是粪便。但如果出现血性分泌物或腹痛等症状，应立即就医。

精液排入膀胱对膀胱本身并无影响，并且如果有生育需求，新鲜精液可以通过特殊处理后再次提取和利用。

结肠临时性造瘘可以避免粪便对腹腔的污染，通常在三个月后，腹腔内炎症消退，腹腔粘连减轻，造瘘口可以回纳。

最后，需要明确吻合口是否已经闭合，以及是否存在肿瘤复发或残余等情况。可以通过复查肿瘤标志物及增强CT或磁共振来进行诊断。如果吻合口瘘位置离肛门很近，可以尝试留置引流管一段时间减压并引流肠液，或者使用纤维蛋白胶封堵内口等方法进行治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。四个半月前，我做了直肠癌手术，自那以后，大便后就开始疼痛。这种疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的肠道，令我每次排便都如同经历一场小型的折磨。

我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院的在线诊室。医生问我多久了，我回答说四个半月了。他的眉头微微皱起，问我大便痛多久。我告诉他，自从手术后，每次大便都会疼痛，尤其是在吃完化疗药后更甚。

医生沉默了一会儿，然后建议我中医中药调理一下。他说，虽然我已经复查过肠镜，但这种疼痛肯定不正常。他的话像一盆冷水浇在我头上，让我更加焦虑和不安。

我问医生是否有药可以吃，他说可以先考虑用药，并推荐了几种胃肠药物。同时，他也建议我找中医调理一下，认为中医在这方面有优势。我告诉他我已经在吃司琼片和博尔宁胶囊，他说可以继续吃，并且还可以尝试一些中成药，比如肚疼整肠丸。

整个咨询过程中，医生的语气温和而专业，给了我一些安慰。然而，离开诊室后，我仍然感到心神不定。这种疼痛已经伴随我四个多月了，难道真的没有更好的办法吗？

我开始思考，是否应该再次去医院做进一步的检查？或者，是否应该尝试其他的治疗方法？这些问题在我脑海中盘旋，让我夜不能寐。

在接下来的日子里，我继续按照医生的建议服药，并且也开始尝试一些中医调理的方法。虽然疼痛并没有完全消失，但我发现它已经减轻了一些。同时，我也开始更加注重自己的饮食和生活习惯，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

回想起那段艰难的时光，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它，并且在遇到问题时，及时寻求专业的帮助。只有这样，我们才能过上更加健康、快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对挑战。

腹腔会阴联合切除术（APR）是一种常用于治疗直肠癌的外科手术方法。该手术由Ernest Miles在1930年代设计，目的是彻底清除肿瘤和相关淋巴结。手术过程中，医生会切除肛门、直肠和部分乙状结肠，以及进行广泛的会阴和淋巴结清扫。这种手术通常只在肿瘤侵犯括约肌复合体或位于直肠下三分之二部分时进行，因为在这些情况下，保留肛门括约肌可能会妨碍肿瘤的完全清除，需要永久性直肠造瘘。

腹腔镜下的APR和前下段切除术（LAR）是目前最常用的两种手术方法。LAR是一种改良技术，旨在保留括约肌。手术大约需要5-10小时，术中估计失血量为500-1,500ml，住院时间通常为7-10天。为了进行此类手术，需要特殊的器械，包括2个放器械的桌子（腹部和会阴部器械）、长的骨盆器械、U型装置和输尿管扩张器的细胞检查。

结肠癌的发病率排名第四，占所有癌症死亡的10%。2003年到2007年，诊断结肠癌的中间年龄是70岁。约20%的患者在诊断时已有远部转移。5-10%的结肠癌患者有家族结肠癌综合征，另外15-20%有家族史倾向。结肠癌的风险随着年龄增加（90%的患者年龄>50岁），并与进食大量的红肉和动物脂肪相关。研究表明，阿司匹林、NSAIDs和COX-2抑制剂可能具有对抗结肠癌的作用。

在手术前，患者需要进行一系列准备工作，包括清淡液体无渣饮食、肠道准备（泻药、灌肠等）和麻醉目标的确定。术中需要密切监测血流动力学状态和血容量，以维持器官灌注。术后，患者需要在高级监护室或重症监护室接受48小时的床旁监护，并通过硬膜外导管进行镇痛治疗。然而，手术后可能会出现一些并发症，如腹腔内脓肿、切口感染、吻合口漏、输尿管、下腹部或骶旁神经丛损伤等。