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规范化用药:风湿性疾病治疗的新时代

规范化用药:风湿性疾病治疗的新时代
发表人:精准医疗探秘

风湿性疾病的治疗已经发生了根本性变化。通过早期规范化用药,大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。然而,在实际临床操作中,仍存在一些误区和不规范用药现象,需要引起注意和改进。

首先,对于类风湿关节炎(RA),虽然免疫吸附、血浆置换、干细胞移植以及白芍总苷和雷公藤多苷等植物药已被用于治疗,但这些方法应因人而异,尤其是创伤大、费用高的方法,应在专科医师的指导下慎重选择,避免滥用。

其次,干燥综合征的治疗上最明显的误区是认为该病无法治疗或在重症患者仅给予对症措施。实际上,除对症治疗外,重症患者的治疗关键在于抑制过度的异常免疫反应,并应遵循个体化用药原则。主要治疗包括免疫抑制剂、激素和对症及其他治疗等。需要强调的是,在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂,盲目认为一律不用激素反而会延误病情。

再者,强直性脊柱炎的治疗已日趋规范。该病的主要治疗药物包括柳氮磺吡啶、帕米二膦酸盐、沙立度胺及甲氨蝶呤等;而缓解关节肿痛以及肌肉等软组织疼痛主要依赖NSAIDs。临床上许多患者的治疗失败是由于控制病情的药物剂量或疗程不够,致使患者以为药物无效而放弃。因此,药物治疗与正确的功能锻炼不可偏废。

最后,除了上述疾病外,其他风湿病如多肌炎和皮肌炎、系统性硬化症等也存在治疗不规范的问题。因此,早期正确的用药在本病尤为重要,应强调用药的个体化,以出现治疗作用而无明显不良反应为原则。

总之,风湿病的治疗方法乃至疗效已发生了根本性变化。通过规范化用药,大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。一个规范化用药并取得良好预后的崭新时代已经到来。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿活动疾病介绍:
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  • 本文将分享一位临床医生的20年治疗经验,专注于风湿、类风湿以及由风寒湿等诸多因素引起的各种痹症。该秘方经过长期实践验证,效果显著。

    药物组成:五步蛇20克,川乌、草乌各10克,青风藤、络石藤、当归、牛膝、千年健各18克,羌活、独活各16克,青木香、地风皮、甘草、干姜各12克。

    根据不同的病情,药物可以适当加减。例如,对于肩周炎患者,需要加入丹参30克,麻黄10克,陈皮10克;对于颈椎增生患者,需要加入葛根30-40克;对于腰椎增生患者,需要加入香咐子、杜仲、元胡、川断各10克;对于坐骨神经痛患者,需要加入威灵仙、鸡血各20克,海风藤15克,红花10克,并增加牛膝、独活的用量至25克。

    如果患者出现麻木不仁的症状,需要加入木瓜15克,苡仁10克;如果湿重于风,需要加入苍术、木通、路路通各15克;如果风重于湿,需要加入防风、白芷各15克,秦艽10克;如果寒冷痛甚,需要加入咐子、细辛、桂枝、海风藤各10克;如果红肿发热,需要加入丹皮、丹参、秦艽、银柴胡各15克,并去除五步蛇、川乌、草乌;如果关节畸形,需要加入僵蚕15克,蜈蚣15条;如果是类风湿,需要加入乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、赤芍、丹参各10克。

    制备方法:将上述药物浸泡在2500毫升高粱酒中,24小时以上。然后将其放入陶罐中,用文火煎至药液达到1000毫升时取出药液,药渣再次煎煮,共煎三次。将三次的药液合并,再次煎煮至药液约剩2000毫升时,密封保存。每日服用三次,每次50-75毫升,轻症患者两周内可痊愈,重症患者则需要一个月时间。

  • 痹病是风湿类疾病的总称,包括多种疾病。其共同特征是关节疼痛、肿胀和僵硬。病因和病机都与外邪侵袭和内在阻滞有关,导致经脉闭塞,气血壅滞,痰瘀胶结,深入经隧骨骱,难以化解,导致病情反复缠绵,治疗困难。因此,在治疗上,除了常规辨治外,还需要使用益肾培本、涤痰化瘀、钻透剔邪的药物,才能取得效果。下面将从疼痛、肿胀和僵直拘挛三个主证出发,结合临床实践,分享用药经验。

    疼痛

    疼痛是痹病最主要的症状之一。根据疼痛的临床表现,可以分为风痛、寒痛、湿痛、热痛和瘀痛五种类型。每种类型都有其特点和治疗方法。例如,风痛多呈游走状,走注无定,需要祛风通络;寒痛则因寒邪内阻经脉而致,需要温经散寒;湿痛则需要健脾化湿,参用温阳之品;热痛则需要清热解毒,消肿止痛;瘀痛则需要透骨搜络、涤痰化瘀,搜剔深入经隧骨骱之痰瘀。

    肿胀

    肿胀是痹病的另一个常见症状。早期可以祛湿消肿,但久则由湿而生痰,终则痰瘀交阻,肿胀僵持不消。因此,在祛湿之时,需要参用涤痰化瘀的药物,才能奏效。常用的祛湿消肿药物包括二妙、防已、泽泻、泽兰、土茯苓等;而涤痰化瘀的药物则包括半夏、南星、白芥子和全蝎、地鳖虫、乌梢蛇等。

    僵直拘挛

    僵直、拘挛是痹病晚期的症状,需要着重整体调治。对于关节红肿僵直、难以屈伸的患者,需要清热解毒的同时,使用豁痰破瘀、虫蚁搜剔的药物。常用的药物包括山羊角、地龙、蜂房、蜣螂虫、水蛭、山慈姑等。对于风湿痹痛而关节拘挛的患者,需要重用宽筋藤;对于偏寒湿的患者,需要重用川乌、草乌、桂枝、附子、鹿角片等。同时,青风藤、海风藤等也可以通行经络,疏利关节,有舒筋通络之功。

    在治疗痹病时,除了针对具体症状进行治疗外,还需要使用益肾培本的药物,例如熟地黄、仙灵脾、仙茅、淡苁蓉、补骨脂、鹿角片、鹿衔草等,以标本同治,提高疗效。

  • 你是否经常感到关节疼痛、僵硬或肿胀?这可能是风湿或类风湿的症状。然而,两者之间有明显的区别。风湿通常是由感染引起的,主要影响心脏、皮肤和关节;而类风湿则是一种自身免疫性疾病,主要影响关节和周围组织。下面我们将详细比较这两种疾病的症状,帮助你更好地理解和区分它们。

    风湿的症状:

    • 关节疼痛和肿胀,通常影响多个关节
    • 皮疹,特别是在四肢和面部
    • 心脏问题,如心律不齐或心脏瓣膜受损
    • 发热和疲劳

    类风湿的症状:

    • 关节疼痛、肿胀和僵硬,通常影响手指、脚趾和其他小关节
    • 晨僵,持续时间可能超过一个小时
    • 体重下降和食欲不振
    • 疲劳和低热

    如果你怀疑自己可能患有风湿或类风湿,应该及时就医。医生会进行详细的身体检查、血液测试和可能的影像学检查来确定正确的诊断。请记住,自我诊断可能会导致错误的结论和延误治疗。

  • 在经历瓣膜置换手术后,患者需要了解并遵守一系列注意事项,以确保恢复顺利并维持良好的心脏健康。首先,定期复查是至关重要的,特别是对于那些因风湿或细菌性心内膜炎引起瓣膜病变的患者。这样可以及时发现并处理可能出现的并发症。

    药物管理也是一个关键环节。机械瓣膜置换的患者需要终生服用抗凝药物,例如华法林,以防止血栓形成。然而,药物剂量必须精确控制,以避免出血或血栓的风险。因此,定期检查凝血酶原时间是必不可少的。对于生物瓣膜置换的患者,前三个月需要进行正规抗凝治疗,之后可以转为低强度抗凝。

    此外,根据心脏功能的变化,其他药物的使用也可能需要调整。例如,地戈辛、氢氯噻嗪、螺内酯和补达秀片等药物可能会被用来控制心率、减轻心脏负荷或补充钾离子。患者需要密切关注自身的身体反应,并在必要时调整药物用量或停药。

    最后,患者应注意一些警示信号,例如感染、不明原因发热、心慌气短、体重突然增加、皮下出血或心律失常等,这些都可能表明病情加重,需要及时就医。

  • 我从来没有想过,脚膝盖关节怕冷会成为我生活中的一大困扰。最近一年来,这种感觉越来越明显,尤其是在冬天,简直就是一种折磨。每次下雪,我都得小心翼翼地穿上厚厚的袜子和鞋子,生怕一不小心就会冻僵了。

    我记得那天,我终于鼓起勇气去看医生。走进诊室,医生问我症状多长时间了,是否已经线下医院做过相关检查及治疗过,是否服用过药物治疗,用药后有没有缓解,有药物过敏吗?我一一回答,告诉他我从未去过医院,也没有服用任何药物。医生听完后,问我有没有疼痛感,是否有胃病和心脏问题。我摇了摇头,表示没有这些问题。

    医生又问我是不是只有膝盖怕冷,还是整个腿都有这种感觉。我告诉他是两个膝盖都有这种情况。医生建议我平时注意保暖,避免受凉,并且要查血看一下是不是风湿之类的。听到这里,我不禁有些担心,难道我真的得了什么大病?

    医生似乎看出了我的紧张,安慰我说:“别担心,我们先做一些基本的检查,确定一下病因。”他随后开了一些药给我,并告诉我如果服药后有不适,应该及时线下就诊。我点了点头,心中仍然充满了疑虑和不安。

    回到家后,我开始认真服用医生开的药,并且注意保暖。几天后,我发现脚膝盖关节的怕冷感有所缓解,心中不禁松了一口气。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进,以免再次出现这样的问题。

    现在回想起来,那次看病的经历虽然有些紧张和焦虑,但也让我更加重视自己的健康。希望大家也能从中得到一些启示,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝盖关节怕冷的调理与治疗 常见症状 膝盖关节怕冷可能是风湿性疾病、关节炎或肾虚等引起的。常见症状包括膝盖关节疼痛、僵硬、肿胀和畏寒肢冷,尤其在寒冷季节或受凉后更为明显。 推荐科室 风湿免疫科、骨科或中医科 调理要点 1. 保持关节温暖,避免受凉; 2. 适当进行关节活动和锻炼,增强关节稳定性; 3. 饮食上注意补充富含维生素D和钙的食物,帮助骨骼健康; 4. 如果是肾虚引起的,中医可以使用金匮肾气丸等药物进行调理; 5. 如果是风湿性疾病或关节炎,需要在医生指导下使用相应的药物治疗,如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。

  • 我母亲,63岁,最近总是抱怨浑身疼痛,像感冒一样,但不发烧。上周,她的嗓子哑了,吃了草珊瑚和铁笛片后,嗓子不哑了,但浑身疼痛却加剧了。体温还不高,不超过37度。这种情况已经出现了好几次,每次都让我们一家人非常担心。

    我带着母亲来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生听完我们的描述后,首先安慰我们说:“感冒本身机体炎症反应就可以引起疼痛,不一定非要发烧。”这句话让我们稍微放心了一些,但仍然很焦虑。

    医生继续询问母亲的病史,得知她有肺气肿,常年用药。医生提醒我们要注意是否有类风湿之类的疾病,并建议我们进行相关检查。母亲之前没有风湿,也没查过,这让我们更加担心她的健康状况。

    在医生的指导下,我们开始了详细的检查。医生告诉我们,感冒时嗓子不舒服,嗓子好了就开始浑身疼痛,这是正常的现象。我们也了解到,感冒本身机体炎症反应就可以引起疼痛,不一定非要发烧。这些解释让我们对母亲的病情有了更深入的理解。

    医生还给我们开了一些药物,帮助缓解母亲的疼痛。我们也被告知,如果症状持续或加剧,需要及时就医。离开医院时,母亲的脸上终于有了一丝放松的表情。

    回家的路上,我不禁想起了母亲平日里的辛劳和付出。她的健康对我们来说是最重要的。我们决定更加关注她的健康,定期带她去体检,及时发现和治疗任何可能的疾病。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。感冒引起的全身疼痛 常见症状 感冒是一种常见的呼吸道疾病,主要症状包括喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。部分患者可能会出现全身疼痛、头痛、乏力等症状,尤其是在老年人中更为常见。这种全身疼痛通常是由于机体的炎症反应引起的,而不一定伴随着发烧。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 保持充足的休息和水分摄入,帮助身体恢复。 2. 使用非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和发热症状。 3. 如果症状严重或持续时间较长,应及时就医,避免延误治疗。 4. 在家中使用加湿器可以帮助缓解喉咙痛和咳嗽症状。 5. 注意个人卫生,勤洗手,避免与感冒患者密切接触,减少感染风险。

  • 我还记得那天,21岁的我,拿着CT报告单,心情如同被一只无形的手紧紧攥住。胸膜炎,这个词在我脑海中回荡,像一只不速之客,突然闯入我的生活。

    我来到京东互联网医院,找到了医生。他的办公室窗外是繁华的城市景象,而我却被自己的恐惧所包围。医生看了看我的报告单,语气平静地告诉我:“胸膜炎原因很多,比如可以病毒,结核,细菌等引起,也可以是肿瘤,风湿引起。”

    我听得心惊肉跳,仿佛每一个可能的原因都在向我逼近。医生继续说:“就是那个肥厚粘连怎么治疗?”我点了点头,心中充满了疑问和恐惧。

    医生解释道:“肥厚粘连说明时间很长了。”我想起了之前的一段时间,后背疼痛,呼吸胸痛,做检查以为是颈椎的问题,也是吃镇痛药了,慢慢的好了,可能是已经治愈了。可现在,医生告诉我这只是留下的疤痕,不用担心复发问题。

    我问医生:“那医生你的意思是不用担心了,已经治愈了,如果不放心可以去复查一下对吗?”医生点头:“是的。”

    我松了一口气,但仍然有许多疑问。医生说:“不需要了,观察就可以。”我想知道更多,问道:“再出现什么症状需要就医?”医生列举了一些症状:“胸闷,呼吸困难,胸水增加,随呼吸出现胸痛,咳嗦等。”

    我问医生:“影响寿命吗?”医生安慰我:“不影响,你想太多了。”

    我离开医生的办公室,心中仍然有许多疑问和担忧。但我知道,我需要放下这些负面情绪,开始新的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。胸膜炎:治疗与预防指南 常见症状 胸膜炎的常见症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热等。易感人群主要是免疫力较低的人群和长期吸烟者。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 根据病因选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。 2. 对于疼痛和发热,可以使用止痛药和退烧药进行缓解。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感冒着凉。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 如果出现胸闷、呼吸困难、胸水增加等症状,应及时就医。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我右脚疼得厉害,连走路都成了一种折磨。起初,我以为只是普通的扭伤,休息几天就能好转。然而,疼痛并没有减轻,反而愈演愈烈,影响了我的日常生活。

    我决定去医院检查,拍了X光片,结果显示骨头没有问题。医生建议我做风湿四项检查,可能是类风湿引起的疼痛。等待结果的那几天,我心中充满了焦虑和恐惧。每当夜深人静时,我总是想象自己被疾病缠绕,无法摆脱的场景。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,四项中有一项指标偏高,可能是类风湿。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。医生安慰我说,早期治疗可以控制病情,建议我口服双氯芬酸钠缓释片,并外用通络祛痛膏。

    我按照医生的建议进行治疗,同时也开始关注自己的生活习惯。每天早上,我会在家附近的公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会泡脚,放松身心。这些小改变虽然微不足道,但却让我感到生活中仍有美好和希望。

    现在,我的病情已经得到了控制,疼痛也减轻了很多。每当我回想起那段艰难的时光,我总是感慨万千。疾病虽然给我的生活带来了困扰,但也让我更加珍惜健康和生活的每一天。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。常见于手、足、膝等小关节,影响日常生活和工作能力。易感人群包括女性、40岁以上的人群、有家族史的人群等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.口服双氯芬酸钠缓释片,减轻疼痛和炎症。 2.外用通络祛痛膏,缓解关节疼痛和肿胀。 3.定期复查,监测疾病进展和治疗效果。 4.注意休息,避免过度劳累和关节损伤。 5.合理饮食,增加营养摄入,维持身体健康状态。

  • 我从来没有想过,风湿这种看似平常的疾病,会在我的生活中掀起如此大的波澜。记得那天,我在京东互联网医院的图文问诊中向医生咨询:“风湿吃什么水果比较好?”

    医生温和地回应:“不要吃太凉性的水果就可以。”我心中一紧,担心自己的饮食习惯是否正确。接着,医生又补充道:“海鲜、羊肉要少吃,辛辣刺激食物也要避讳。”

    我不禁想起自己平日里爱吃的辣椒炒肉和海鲜大餐,心中暗自后悔。医生继续说:“可以多吃苹果、橙子、香蕉、樱桃、桃子等水果。”我默默地记下了这些信息,心中充满了感激。

    然而,我的问题还没有结束。手指上起了一些小水泡,我向医生描述了这个情况。医生建议我吃点复合维生素矿物质,可能是缺乏某些营养素导致的。他的话语让我感到一丝安慰,但同时也让我意识到,风湿并不是一个简单的问题。

    在接下来的日子里,我开始认真调整自己的饮食习惯,尽量避免吃那些被医生列为禁忌的食物。每天早上,我会吃一个苹果,中午吃一份水果沙拉,晚上再来一杯热水泡的橙子。虽然这些改变看似微小,但它们却让我感到自己正在积极地对抗风湿。

    我也开始关注自己的身体变化,注意手指上的小水泡是否有所改善。同时,我也在网上查找更多关于风湿的信息,希望能够更好地理解这个疾病,找到更多的治疗方法。

    在这个过程中,我遇到了很多和我一样正在与风湿作斗争的人。我们在网上交流经验,分享彼此的故事。这些互动让我感到自己并不孤单,也让我更加坚定了战胜风湿的决心。

    现在回想起来,那次在京东互联网医院的图文问诊,虽然只是短短的几句话,但它却成为了我改变生活方式的契机。风湿可能会伴随我一生,但我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜它。风湿病就医指南 常见症状 风湿病是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,易感人群包括中老年人和女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 饮食上应避免过于寒凉的食物,少吃海鲜、羊肉等易引起过敏的食物,避免辛辣刺激性食物; 2. 多吃富含维生素C的水果,如苹果、橙子、香蕉、樱桃、桃子等; 3. 补充复合维生素矿物质; 4. 注意保暖,避免受凉; 5. 根据医生建议,合理使用药物治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。四年前,我做了子宫全切手术,自那以后,关节疼痛和肿胀就像影子一样跟随着我,挥之不去。

    我坐在客厅的沙发上,手指轻轻敲打着茶几,心中充满了焦虑和疑惑。为什么手术后会出现这种情况?医生们都说这不可能,但现实却是如此残酷。我决定再次寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,包括手指关节肿胀到无法拿水杯,腿部无力,走路时抬不起来等。医生耐心地听完后,建议我去外科检查一下关节疼痛的原因,并提醒我可能需要做一些血液检查。

    我心中一沉,血液检查?难道这跟手术无关?医生解释说,关节肿胀多见于风湿类风湿和血液方面的疾病。我的心情更加复杂了,既希望能找到问题的根源,又害怕结果不如意。

    我决定带着母亲去医院,医生会根据情况让我们做相应的检查。虽然医生说这个问题可能跟手术关系不大,但我还是想知道真相。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在等待检查结果的日子里,我反复思考着自己的生活习惯和饮食结构,是否有什么地方需要改进?我开始更加注重自己的健康,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,坚持每天散步。这些小改变或许不能立即解决问题,但至少让我感觉自己在积极面对生活中的挑战。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起面对生活中的困难。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。子宫全切手术后关节疼痛肿胀的可能原因和治疗 常见症状 子宫全切手术后关节疼痛肿胀可能与风湿类风湿或血液方面的疾病有关。常见症状包括手指关节肿胀、无力气拿水杯、腿部无力气、走路困难等。易感人群为手术后未及时复查的女性患者。 推荐科室 风湿免疫科或血液科 调理要点 1.及时就医,进行全面的身体检查,排除风湿类风湿或血液方面的疾病。 2.根据医生的建议,可能需要进行类风湿因子检查或其他相关检查。 3.如果确诊为风湿类风湿,可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或疾病修饰抗风湿药(DMARDs)等药物进行治疗。 4.如果是血液方面的疾病,可能需要使用相应的药物进行治疗,具体药物需要根据医生的建议来确定。 5.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,有助于改善症状和促进康复。

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