高血压病是一种常见的慢性疾病，如果不积极治疗，可能会导致多种严重后果。正常的收缩压应该在90/140之间，舒张压在60/90之间。下面我们将详细介绍高血压对心脏、脑、肾脏、血管和眼睛的危害。

首先，高血压对心脏的影响主要体现在两个方面：左心室肥厚和冠心病。由于血压升高，心脏需要承受更大的压力和负担，长期下来可能导致心肌增厚，形成左心室肥厚。同时，高血压也会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的风险。据统计，高血压患者发生冠心病的概率是血压正常人群的2.6倍。

其次，高血压是脑卒中的主要危险因素。约70%的脑卒中患者都有高血压。高血压可以引起脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作等多种脑部疾病。这些疾病不仅会影响患者的生活质量，还可能危及生命。

此外，高血压还会对肾脏造成损害。长期的高血压会导致肾脏血管病变，进而引起肾功能减退甚至肾功能衰竭。需要注意的是，很多人担心长期服用降压药会对肾脏造成伤害，但实际上，高血压本身对肾脏的损害远远大于降压药的副作用。

高血压还可能引起血管病变，包括主动脉夹层和小血管狭窄、闭塞等。这些病变可能会导致胸部、腹部疼痛，甚至危及生命。同时，高血压也会影响眼睛的健康，可能引起各种视网膜病变，严重者甚至会失明。

因此，及早发现和控制高血压至关重要。不要因为担心降压药的副作用而延误治疗，否则可能会导致上述多种严重后果。记住，高血压本身的危害远远大于降压药的副作用。

我记得那天早晨，起床后发现自己的小腿肿胀得厉害。左腿尤其明显，摸上去硬邦邦的，像被什么东西充盈着。心中一阵慌乱，脑海里闪过各种可能的原因：是不是我最近工作太累了？还是我吃错了什么东西？

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东健康APP，很快就找到了一个在线医生。我们开始了对话。

“您好，我小腿有点肿胀。”我说。

“下肢水肿大部分考虑以下五个原因：第一、心脏疾病；第二、肾脏疾病；第三、低蛋白血症；第四、静脉曲张、静脉血栓、髂静脉受压综合症等静脉系统原因；第五、服用地平类降压药物。”医生详细解释道。

我告诉他我的左腿肿胀更严重一些，右腿轻微肿胀。医生问我是否做过静脉彩超，我说做过，结果显示没问题。医生又问我是否有眼肿，我说没有。然后他问我是否有服用降压药物，我说没有。最后，他问我是否有瓣膜功能不全，我也说没有。

医生听完我的回答后，建议我去查一下尿常规，特别是看有没有尿蛋白。因为如果尿蛋白高，可能是肾脏问题引起的水肿。我告诉医生我还没有查过尿常规，他再次强调了这个检查的重要性。

在这次咨询中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给出了具体的建议和指导。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道该从哪里入手了。

这次经历也让我意识到，健康问题不能忽视。即使是小小的不适，也可能是大问题的前兆。所以，平时我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况，也可以尝试一下。”

蛋白尿是指在尿液中检测到异常高水平的蛋白质。这种情况可能表明肾脏存在问题，因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的水分，并将其排出体外作为尿液。正常情况下，肾脏不允许大量蛋白质通过其过滤系统进入尿液。然而，当肾脏受损或有其他健康问题时，蛋白质可能会泄漏到尿液中，导致蛋白尿。

蛋白尿可以是多种疾病的早期信号，包括肾脏疾病、糖尿病、高血压和心脏病等。因此，及早检测和治疗蛋白尿非常重要，以防止可能的并发症和保护肾脏健康。

如果你怀疑自己有蛋白尿，应该尽快咨询医生进行检查和评估。通过简单的尿液测试，医生可以确定是否存在蛋白尿，并进一步进行必要的检查和治疗。记住，早期发现和治疗蛋白尿可以大大提高治疗效果和预防长期健康问题的机会。

伟哥是一种常用的治疗男性勃起功能障碍的药物。然而，在使用伟哥之前，了解一些重要的注意事项和禁忌症是至关重要的，以确保安全和有效性。

首先，伟哥不应与硝酸酯类药物同时使用，因为这可能会导致血压急剧下降，甚至有猝死的风险。同时，低血压、难治性心律失常、难治性高血压、最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂等情况下也应避免使用伟哥。

如果您有心脏问题、曾经中风、有高血压或低血压、色素性视网膜炎、肾脏、肝脏疾病、血液病（如镰状细胞贫血、白血病）、对伟哥类药物的成分过敏、消化性溃疡或其他出血性症状等疾病或情况，必须在使用伟哥之前告知医生，以便医生决定是否可以用药。

此外，伟哥应在空腹或饭后2小时服用，避免在吃了高脂肪、油腻的食物后立即服用，因为这可能会延迟起效时间和疗效。服药前后也不能喝酒或洗热水澡。

伟哥通常在服药1小时后，在有性刺激时起效，作用时间可达24小时或更久。对于青壮年人群，建议第一次服用1/2粒，如果效果好，第二次可以减少剂量到1/3粒或1/4粒。服用时应伴随一大杯温开水。

欢迎选择专业的肾脏疾病临床医学研究中心就诊。感谢您对我们的信任和支持。以下是就诊的详细指南和注意事项。

初次就诊

首次就诊前，请预约初诊号。初诊完成后，根据医生的建议进行相应的检查和预约专病就诊。

复诊

预约复诊的患者，需要在就诊当天挂号。为了确保次日能正常就诊，提前一天将24小时尿液、晨尿以及血标本送检。

周末和节假日就诊

周六上午正常门诊，周日门诊停诊，不做检查、不收标本。建议路途远的患者提前两天到达就诊地。节假日门诊按国家规定放假，急诊正常开放，如有紧急情况可于急诊处理。

临床研究和生物标本留取

临床研究/队列研究生物标本留取可与临床标本采集同时进行。连续留取2次尿蛋白定量的患者需在常规标本留取后继续留1次24小时尿液并送检。

安全提示

外出就诊期间，请注意人身和财物安全，勿轻信社会人员介绍去他处就医，避免上当受骗、耽误病情治疗。在身体状况尚未良好恢复前，请家属陪同患者就诊。

检验结果查询

目前，实验室检验结果可通过手机查询。实名注册登录并与就诊ID号关联，即可查询到已发布的检验报告。

祝您就诊顺利、早日康复！

风湿病不仅会引起关节和肌肉的症状，还可能导致多系统、多脏器的损害，甚至危及生命。以下是风湿病可能影响的各个系统和器官的简要介绍。

循环系统：风湿病可以侵犯心包膜、心肌和心瓣膜，引起心包炎、心包积液、心肌炎、心肌病和心瓣膜病等。同时，它也可能影响大、中、小动脉和静脉，导致系统性血管炎，进而引起多器官损害，甚至可能导致失明、残疾或死亡。常见症状包括胸闷、心悸、口唇紫绀、呼吸困难、下肢水肿、跛行和肢体坏疽等。

呼吸系统：风湿病可以侵犯气管、支气管软骨、肺间质和肺实质，引起气管软骨炎、气管塌陷、呼吸困难、细支气管炎、间质性肺炎、肺纤维化和弥漫性肺泡出血等。常见症状包括咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发热和胸腔积液等。

消化系统：风湿病可以侵犯食管壁肌层和粘膜、胃肠平滑肌和粘膜、肝组织和胆道，引起食管蠕动异常、吞咽困难、上消化道出血、胆汁性肝硬化和门静脉高压症等。常见症状包括腹痛、腹泻、呕吐、黑便、吐血、黄疸、腹水和进食困难等。

泌尿系统：风湿病可以侵犯肾间质和肾实质，引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小球硬化症和急慢性肾功能衰竭等。常见症状包括水肿、少尿、无尿和腰痛等。

血液系统：风湿病可以通过各种途径损伤血细胞，导致贫血、血小板减少和粒细胞缺乏症等；同时，风湿病患者的血液中也可能出现多种自身抗体，如类风湿因子、抗“O”、抗心磷脂抗体、抗核抗体和抗ds-DNA抗体等，这些自身抗体是诊断风湿病的重要依据。常见症状包括头晕、乏力、出血、心悸和易感染等。

神经系统：风湿病可以侵犯中枢和外周神经，引起精神异常、脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑炎、椎间盘突出症、椎管狭窄和周围神经炎等。常见症状包括精神错乱、行为异常、不明原因发热、昏迷、中风、偏瘫、腰腿痛、肢体麻木及肢体疼痛、灼热和蚁行感等。

IgA肾病是一种临床综合征，自从Berger40年前首次报道以来，人们对其的认识逐渐提高。该疾病的临床表现多样，从无症状的镜下血尿伴或不伴蛋白尿到典型肾病综合征，甚至快速进展性肾炎伴新月体形成。约20％-25％的患者在经过20-25年后缓慢发展至终末期肾脏病（ESRD）。

在IgA肾病确切发生机制未明确之前，积极干预加重肾脏病变进展的危险因素、对不同临床类型采取不同的治疗策略是现今治疗IgA肾病的基本原则。男性伴肥胖或吸烟者预后差，持续蛋白尿、高血压、治疗初即有肾功能不全者尤其血肌酐（Scr）>176.8mmol/L预后差。最近报道血尿酸水平也与IgA肾病进展相关。肾活检显示肾小球硬化比例高、新月体形成、肾小管萎缩和间质纤维化重者预后差。

因此，在治疗中应特别重视干预这些危险因素，尤其是积极控制高血压和蛋白尿。高血压治疗目标为≤120/75-130/80 mm Hg。少量蛋白尿（<1 g/d）对局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病的预后无影响，但对IgA肾病却是预后不良的指标，故应尽量减少蛋白尿。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅控制血压，还能减少蛋白尿，如联合雷公藤降蛋白尿的疗效更好。如肾活检发现肾小球新月体形成者则应使用免疫抑制剂。

IgA肾病存在不同临床病理症候群，但无论从临床或病理分型都较难有统一标准。以往国内、外多沿用病理分级系统，虽对判断预后有所帮助，但对临床治疗的指导价值不大。目前一个全球性IgA肾病临床病理分型计划已经启动，希望能在不久的将来应用于临床。理想的分型应根据病理生理机制并对治疗有指导价值。如新月体型（以往称血管炎型）IgA肾病的提出，即基于其病变的性质为血管炎。因此治疗也按照血管炎的治疗进行。

黎磊石院士等提出了以临床特征为主结合组织学特点的IgA肾病分型。经过10多年不断探索得到了进一步完善。目前提出的IgA肾病临床类型包括：孤立镜下血尿型（IH）、反复肉眼血尿型（RGH）、尿检异常型、新月体型、大量蛋白尿型、高血压型和终末期肾衰型。其中尿检异常型比例最高（42.9％），其他类型依次为RGH 13.2％，大量蛋白尿型10.9％，新月体型7.2％。这种根据临床类型的分型对制定治疗方案具有很大指导意义，但还需长期的临床实践加以检验。

总体而言，IH和RGH型预后相对良好。其他类型均存在进展为ESRD的危险因素，应积极干预。对RGH型，如肉眼血尿发作有明确扁桃体炎的诱因，多数主张切除扁桃体，可减少肉眼血尿发作的次数。此外，国内和日本的研究发现，RGH型患者切除扁桃体可保护远期肾功能。IH者总体预后良好，但部分患者病程中可出现蛋白尿和高血压，甚至发生肾功能不全。因此，对IH患者应长期随访，定期监测血压和尿蛋白。

尿检异常型IgA肾病临床最常见。其特点是起病隐匿，往往在常规尿检时发现，因而确切病程不易判断明确。主要表现为少～中等量蛋白尿，无低蛋白血症，常伴镜下血尿。病程早期无高血压，肾功能正常。但如不积极治疗，可出现高血压和肾功能不全。肾活检病理改变轻重不一，从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现，间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.0～3.4的IgA肾病采用激素或免疫抑制剂（包括MMF）治疗，对远期肾功能的保护作用结果不一，且在所有针对此类肾病治疗的研究中，ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和（或）ARB能有效减少IgA肾病的蛋白尿。

新月体型IgA肾病是近年认识的一类特殊类型的IgA肾病。其病理特征为肾小球新月体形成，伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生，病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达，具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿，甚至持续肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全，如不积极治疗预后不佳。早年即发现，新月体>20％的IgA肾病4年肾脏存活率不足50％，甚至有研究发现，即使新月体比例仅10％，3年后也有40％患者进入ESRD。如果新月体>50％，肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）血管炎所致的新月体型肾炎。因此，对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一（国外有研究将新月体比例定为>10％）。

大量蛋白尿型IgA肾病的治疗很困难，目前缺乏有效的治疗手段，预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者，可以试用糖皮质激素诱导治疗。反应敏感者可继续用激素维持治疗。但对肾小球或肾小管间质病变重者，或已经出现肾功能不全者，激素或细胞毒药物治疗疗效差，主要选择对症治疗和保护肾功能的策略，如低盐低蛋白饮食、ACEI和（或）ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等，有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症，对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。

血液透析是一种常见的治疗方法，用于帮助肾脏功能不全的患者清除体内的废物和多余水分。传统的血液透析通常在白天进行，持续时间约为4小时。然而，近年来，夜间长时血液透析（Nocturnal In-Center Hemodialysis，NICH）作为一种新型的血透模式，逐渐受到关注。

NICH的主要特点是每周3次、每次6-8小时的夜间血液透析。相比于传统的白天血液透析，NICH有以下几个优点：首先，它可以更好地模拟正常的肾脏功能，通过延长透析时间，提高清除效率；其次，NICH可以减少血压波动和心血管事件的风险；此外，NICH还可以改善患者的生活质量，例如减少疲劳和提高睡眠质量。

尽管NICH具有许多优点，但也存在一些挑战。例如，需要调整患者的日常生活和工作安排以适应夜间透析；同时，夜间透析也可能会对医护人员的工作模式产生影响。然而，随着技术的进步和医疗服务的改善，NICH正逐渐成为一种可行的血透模式，为患者提供更好的治疗选择。

八年前，我的父亲经历了一场大脑和小脑出血的浩劫。虽然他奇迹般地活了下来，但这场灾难留下的后遗症却一直困扰着我们。最近，他的脸部开始浮肿，像是一只被水浸泡过的皮球。这种变化让我们全家人都非常担忧。

我带着父亲来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生问了很多问题，包括浮肿的程度、胃口如何等等。父亲的回答让医生更加关注这个问题。医生建议我们抽血化验，看看白蛋白的水平如何。我们都知道这可能是低蛋白血症的迹象，或者是心脏和肾脏问题的表现。

在等待化验结果的过程中，父亲的状态变得越来越糟。他不仅脸部浮肿，连说话都变得困难，仿佛喉咙被什么东西堵住了一样。我们都很害怕，担心这次的浮肿会对他的生命造成威胁。

当化验结果出来时，医生告诉我们，父亲的白蛋白水平确实偏低，这可能是营养不良引起的。医生建议我们改善父亲的饮食，增加蛋白质的摄入，并且定期复查。我们都松了一口气，至少现在我们知道问题出在哪里了。

回家的路上，我看着父亲的脸，心中充满了感激和敬畏。八年前，他差点离开我们，而现在，他又一次面临着健康的挑战。但是，我们都知道，无论发生什么，我们都会在一起，支持他，陪伴他走过每一个难关。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

慢性肾功能衰竭（CKD）是一种常见的肾脏疾病，随着病情的进展，会对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。因此，寻找最佳的治疗方案对于改善患者的预后至关重要。

在治疗慢性肾功能衰竭时，医生通常会采取多种方法，包括药物治疗、饮食调整、透析和肾移植等。其中，药物治疗主要是为了控制高血压、减少蛋白尿和纠正贫血等并发症；饮食调整则是通过限制蛋白质、钠和磷的摄入来减轻肾脏的负担；透析可以帮助清除体内的废物和多余的水分；而肾移植则是目前最有效的治疗方法之一，但需要等待合适的供体和进行手术。

除了上述传统治疗方法外，近年来也出现了一些新型的治疗手段，例如使用生物制剂来调节免疫系统、使用干细胞进行肾脏再生等。这些新型治疗方法虽然还处于研究阶段，但为慢性肾功能衰竭的治疗提供了新的希望。

总的来说，慢性肾功能衰竭的治疗需要个体化的方案，医生会根据患者的具体情况和病情进展来选择合适的治疗方法。患者也应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以延缓病情的进展。