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在早期类风湿关节炎(RA)的治疗中,针对持续的病情活动性,以缓解病情的抗风湿性药物(DMARD)的强化阶梯式递增作为一种治疗方案优于常规方案。然而,我们的研究旨在探讨早期三联治疗是否比阶梯式递增治疗具有更好的疗效。
我们对96例早期RA患者进行了随机分组,他们接受了阶梯式递增治疗(首先使用柳氮磺吡啶[SSZ]单一治疗3个月,然后加用甲氨喋呤[MTX],最后在MTX达到最大耐受量时加羟氯喹[HCQ])或三联治疗(SSZ/MTX/HCQ)。所有患者在12个月内每月进行评估,根据疾病活动性得分(DAS28)调整DMARD剂量,并对肿胀关节注射曲安奈德(最大剂量为每月80mg)。
结果显示,两组的疾病活动性和功能结果均有实质性改善。在第12个月时,DAS28的平均降低分值分别为-4.0(阶梯式递增治疗组)和-3.3(联合治疗组),但两组之间没有明显差异。同样,两组之间的放射(影像)学进展也相似。
结论是,利用常规DMARDs作为强化疾病治疗方案的一部分可以非常有效地控制疾病的活动性。在这种条件下,阶梯式递增治疗和三联治疗至少具有相同的效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,影响着全球数百万人。在亚太地区,RA仍然是一个严重的健康问题。为了帮助临床医生更好地管理RA患者,2018年APLAR发布了更新的治疗推荐,特别关注靶向治疗的作用和影响当前实践的新进展。
这次更新提供了16条基于当前最佳证据和专家临床意见的RA治疗推荐。前三条推荐涉及使用传统合成的缓解疾病抗风湿药物(csDMARDs),如甲氨喋呤(MTX)等。接下来的三条推荐强调了在启动靶向治疗前对感染和合并症进行筛查和管理的重要性。之后的七条推荐详细阐述了靶向治疗药物的使用,包括TNF抑制剂、非TNF抑制剂和JAK抑制剂等。最后三条推荐则针对特殊情况下的RA患者的靶向治疗进行了说明,例如妊娠、肿瘤和大型手术等。
这些更新后的治疗推荐为临床医生提供了有价值的用药指导,可以帮助RA患者从有效的靶向治疗中获益。然而,需要注意的是,在进行靶向治疗时,必须严密监测治疗相关的毒性和不良反应,并根据患者的具体情况调整治疗方案。
我从未想过,自己的身体会像一座大山一样沉重。时间仿佛凝固在那一刻,我的背部开始出现一种奇怪的木感,像蚂蚁爬过皮肤的感觉。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。然而,随着时间的推移,这种感觉变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我记得那天晚上,我在家中独自一人,感到异常的孤独和无助。我的背部像被一只无形的手紧紧抓住,无法摆脱。那种窒息的感觉让我不禁想起了小时候听过的鬼故事,心中充满了恐惧和不安。我开始怀疑自己的身体出了什么问题,是否会有更严重的后果。
第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流,医生问了我很多问题,包括症状出现的时间、具体位置、是否有受伤或受凉等情况。我尽可能详细地描述了自己的症状和感受,医生则认真地听取并记录下来。
在了解了我的情况后,医生初步诊断为背肌筋膜炎,并给出了相应的治疗建议。这些包括使用粗盐袋热敷、口服复方氯唑沙宗片和痹祺胶囊等药物。医生还强调了生活中的一些注意事项,如避免受凉、保持良好的坐姿和睡眠环境等。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在日常生活中也注意了自己的身体。随着时间的推移,我的症状逐渐缓解,背部的木感也消失了。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的帮助,否则我可能还在忍受着那份痛苦和恐惧。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对身体不适时,及时就医是多么重要。希望我的故事能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个小小的手指问题,会让我如此焦虑。无名指的疼痛和轻微肿胀,开始只是我生活中的一个小插曲,但随着时间的推移,它逐渐演变成了一场噩梦。
那天早上,我醒来时发现我的无名指异常疼痛,尤其是在晨起时分。起初,我以为只是因为睡姿不当或者是过度使用手指导致的。但是,随着日子的推移,疼痛感并没有消退,反而有所加剧。有时候,甚至会伴随着轻微的痒感和肿胀。
我开始担心起来,是否我患上了什么严重的疾病?我试图自我诊断,查阅了大量的医学资料,甚至在网上搜索了各种可能的原因。然而,所有的答案都指向了一个可怕的方向:类风湿性关节炎。
我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过视频咨询,我向医生描述了我的症状,并展示了我的手指。医生仔细地观察了我的手指,询问了我的疼痛感和其他相关问题。他的专业和耐心让我感到安慰。
“这不像是腱鞘炎,”医生说,“你的症状更符合类风湿性关节炎的特征。我们需要进一步检查来确定。”
我心中一沉,类风湿性关节炎?这不是我想听到的答案。医生建议我去医院抽血和拍片,以排除其他可能性。我知道这是一条漫长而艰难的路,但我也明白,健康没有小事,必须及时就医。
在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候,我会感到绝望和恐惧,担心自己的未来;有时候,我又会充满希望,期待着一切都只是一个误会。无论如何,我都知道,我不能放弃,必须坚持下去。
最终,检查结果出来了。虽然不是类风湿性关节炎,但我仍然需要接受一系列的治疗和康复。这个过程并不容易,但我知道,我已经迈出了第一步,向着健康的方向前进。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视小小的不适,直到它们变成大问题。所以,大家如果有任何不适,千万不要忽视,及时就医,选择像京东互联网医院这样的方便快捷的医疗服务平台,真的可以让你省去很多麻烦和焦虑。
我从来没有想过,一个小小的白点会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的眼皮内,毫无预警地打乱了我的生活节奏。
那天早上,我照镜子时发现了它。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个大学生,忙于学业和社交,很少有时间关注自己的身体。然而,随着时间的推移,这个小白点开始变得越来越明显,甚至在我戴着角膜塑形镜时也能清晰地看到它。
我开始感到不安,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。我的心情变得越来越低落,甚至影响到了我的学习和日常生活。我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但由于学校的规定,我不能随意出校门去医院看病。
在这种情况下,我决定尝试在线医疗服务。我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了我的在线就诊之旅。首先,我上传了一张照片,展示了那个小白点的位置和大小。然后,我等待医生的回复,心中充满了期待和焦虑。
医生很快就回复了我,告诉我这个小白点是睑板腺阻塞引起的脂栓,需要进行睑板腺按摩。听到这个消息,我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是,这并不是什么严重的疾病;失望的是,我需要去医院接受专业的按摩治疗,而我现在还不能出校门。
医生建议我可以先在家自己进行热敷,等待学校放假后再去医院接受治疗。我按照医生的建议进行了热敷,并且每天都在关注那个小白点的变化。虽然它并没有消失,但我至少知道了它的成因,并且有了一个可行的治疗方案。
这次经历让我深刻地认识到,健康问题无论大小都不能被忽视。即使是看似微不足道的小白点,也可能是身体某种问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而舒适。可我的心情却如同外面的天气一样,阴沉而压抑。因为我最近总是感到关节疼痛,尤其是在早晨起床时,仿佛每一根骨头都在抗议着什么。这种感觉让我非常不舒服,甚至影响了我的日常生活。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上就能找到专业的医生,省去了排队等候的麻烦。登录后,我选择了一个看起来很有经验的医生,开始了我的咨询之旅。
“医生,我最近总是关节疼痛,尤其是在早晨起床时。请问这是什么原因?”我忐忑不安地问道。医生听完我的描述后,很快就给出了答案:“这可能是类风湿性关节炎的症状。我们需要进一步检查来确定。”
我心中一惊,类风湿性关节炎?这不是老年人得的病吗?怎么可能是我?但医生的专业态度和解释让我放下了心中的疑虑,决定按照他的建议去做。
在医生的指导下,我开始服用氨糖美辛肠溶片。起初,我对这种药物的副作用非常担心,毕竟我听说过一些药物可能会对肾脏造成影响。于是,我再次向医生咨询:“医生,这种药物有副作用吗?会对肾脏有影响吗?”
医生耐心地解释道:“氨糖美辛肠溶片主要用于缓解疼痛和炎症,偶尔可能会引起皮疹等过敏反应。但如果你有肾功能不全,还是不要使用这种药物。”
我松了一口气,至少我知道了这种药物的风险和注意事项。然而,我的疑虑并没有完全消除。因为我还想知道,这种药物是否适合痛风患者使用?毕竟我有一个朋友就是痛风患者,他经常需要服用止疼药来缓解疼痛。
医生听完我的问题后,微笑着说:“氨糖美辛肠溶片主要用于类风湿性关节炎的治疗,对于痛风患者来说,戴芬可能更适合。它可以有效缓解疼痛和炎症。”
我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。通过这次咨询,我不仅了解了自己的病情,还学到了很多关于药物使用的知识。同时,我也深深体会到了京东互联网医院的便捷和专业性,真的是解决了我很多问题。
现在回想起来,那次咨询虽然让我感到了一些焦虑和不安,但最终却带来了很多收获。它让我更好地理解了自己的身体,也让我更加珍惜健康。所以,如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会有所收获。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我必须去看医生,面对我最不想面对的现实——我的关节肿痛问题。
我来到京东互联网医院,医生问我:“先明确诊断,是什么原因?”我深吸一口气,告诉他:“我有内风湿。”
医生点了点头,继续问道:“最近已经控制比较好了吗?”我回答:“是的,最近不能弯曲,只是右腿关节。”
医生听完后,语重心长地告诉我:“如果是类风湿,应该长期服用激素类的药物,但只能缓解,无法根治。”我心中一沉,感觉自己的世界被打破了。
我告诉医生:“一直在吃药,主要是关节囊上有积液,一直没有消肿。”医生建议我:“休息,热敷,如果不好,应该当地医院去看看。”
我曾经住院治疗过,使用红外灯、加膏药等方法,但效果并不理想。医生安慰我说:“是的,很难。”我点了点头,心中充满了无奈和焦虑。
我已经在家休息了几个月,每天都在想如何消除关节肿痛。医生建议我:“止痛可以用止痛药,肿胀可以热敷或冷敷,看局部温度。”
我调整了药物,并外加口服汤剂中药,现在缓解很多,但还是没有消肿。我的关节发热,疼痛难忍。医生建议我:“可以冷敷。”
我试过冷敷,但效果不佳。医生又建议我:“换热敷呢。”我点了点头,决定再试一次。
在这段时间里,我经历了太多的挣扎和痛苦。每天都在想,为什么我会得这种病?为什么我不能像其他人一样自由自在地生活?
但我也明白,生活中总会有不如意的事情发生。重要的是,我们如何面对和处理它们。现在,我已经学会了如何与疾病共存,如何在困难中寻找希望和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎分享你的经验和故事。让我们一起面对生活的挑战,共同成长和进步。
自从生物学制剂问世以来,其显著的疗效和快速的起效作用使得许多类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者受益匪浅。然而,高昂的价格却成为了患者们面临的巨大挑战。医生在推荐这些制剂时也常常感到犹豫。许多同行曾向我询问日本生物学制剂的价格,基于我在山口医学研究中心的进修经历和与国内药物价格的对比,我发现日本的生物学制剂价格相对较低,尤其是可乐必妥这种原研产品,价格简直可以用“大白菜”来形容。虽然我当时没有记下具体的数字,但最近我在网上查找到了相关信息并进行了换算。
以下是几种常见生物学制剂在日本的价格(以100日元/7元人民币的汇率换算):
与国内价格相比,这些制剂的价格基本相当。然而,如果将价格与月收入进行比较,我们就可以看到明显的差距。以济南人每月平均3000元的收入和日本研修医生每月320000日元的最低收入为例,差距就变得非常明显了。
跨国公司的药物价格通常与国际市场接轨,进口到国内后可能会稍微便宜一些。但从患者的角度来看,高昂的价格仍然是一个巨大的负担。
类风湿关节炎(简称RA)是一种慢性、炎性、进行性加重的自身免疫性疾病,可能导致关节严重畸形。尽管其病因复杂且至今未被完全明确,但已知滑膜炎和血管炎是其病理基础。RA在全球范围内影响了约0.37%的人口,中国有500万或更多的患者遭受其折磨。然而,能够接受专业科室正规系统治疗的患者数量却相对较少,导致残疾率居高不下。
近年来,随着免疫学、分子生物学、遗传学及影像学的快速发展,风湿免疫病学领域取得了长足进步。特别是在过去五年中,早期RA的治疗已经达到了“达标”标准,临床完全缓解。因此,早期发现和治疗对于控制病情至关重要。
对于中期RA患者,采用下台阶疗法、系统联合用药或加用生物制剂治疗可以有效控制病情发展,缓解疼痛,并大大降低致残率。对于中晚期患者,联合用药、加强关节功能锻炼和维持关节功能可以延长使用时间,控制RA病情的活动度。
在诊断和治疗RA时,医生首先需要对患者的病情进行全面评估,包括病情的分期、分级、预后以及相关脏器受累情况。然后,根据病情和个体差异制定详细的治疗方案,并密切追踪观察,尽量减少药物副作用。只有这样,才能实现最好的治疗效果和最小的治疗风险,达到“达标”治疗的目标。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的宝贝儿子,五个月大的小天使,正躺在摇篮里,安静地睡着。突然间,我注意到他的头似乎有些偏向一侧,心中不由得一紧。是不是斜颈?我开始担忧起来。
我立即打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗帮助。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“请问您局部可以摸到明显的肿物吗?”医生问道。我轻轻地摸了摸宝宝的脖子侧面,回答说:“没有特别明显的肿胀物。”
医生建议我拍一张照片给他看。可惜的是,宝宝此时正睡得香甜,无法拍摄。于是我描述了宝宝的症状,医生告诉我:“斜颈会有胸锁乳突肌上面的包块,如果没有包块考虑是跟姿势不良有关系,平时注意观察。”
我松了一口气,但仍然有些担心。医生安慰我说:“可以适当热敷。”我感激地道了谢,结束了这次咨询。
回到现实中,我开始认真观察宝宝的睡姿和活动习惯,确保他不会因为不良姿势而加重斜颈的症状。同时,我也开始学习如何正确地给宝宝做热敷,希望能够缓解他的不适。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现并处理问题。京东互联网医院的存在,让我在面对孩子的健康问题时,多了一份安心和信心。
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那是一个普通的周末,我的五岁女儿小雨突然开始呕吐和拉稀。我心急如焚,立即带她去看医生。医生诊断她是急性胃肠功能紊乱,开了一些药物让我们回家服用。然而,五天过去了,小雨的精神状态仍然不佳,总是叫我按摩她的肚子,显然她仍然很不舒服。
我决定在京东互联网医院上咨询医生。赵医生很快回应了我,询问小雨的具体症状。我们详细讨论了小雨的病情,赵医生建议我们继续使用之前的药物,并且可以给小雨局部按摩和热敷来缓解她的不适。赵医生还提醒我注意不要烫伤小雨,并且可以给她吃一些妈咪爱来帮助恢复肠道菌群平衡。
我按照赵医生的建议做了,给小雨按摩和热敷,并且让她吃了妈咪爱。几天后,小雨的精神状态明显好转,腹部不再那么疼痛。看到小雨的病情有所改善,我松了一口气,感谢赵医生的专业建议和关心。
在这个过程中,我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助感。每当小雨哭闹或不舒服时,我都会感到心如刀绞。然而,通过与赵医生的交流和治疗,我逐渐恢复了信心和希望。小雨的病情虽然还需要时间来完全恢复,但我相信只要我们坚持治疗和照顾,她一定会很快康复的。
这次经历也让我更加珍惜小雨的健康和快乐。作为父母,我们总是希望给孩子最好的,但有时候我们也需要向专业人士寻求帮助。京东互联网医院提供了一个方便、快捷的平台,让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。对于那些忙碌的父母来说,这无疑是一个非常宝贵的资源。
最后,我想说的是,健康没有小事。我们应该时刻关注自己和家人的身体状况,出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样受益匪浅。