胆总管结石是指在胆总管内形成的固体物质。虽然大多数人认为胆总管结石都会引起剧烈腹痛，但实际情况并非如此。事实上，约20%的患者可能不会感到右上腹绞痛，而40%的患者尽管有绞痛却没有黄疸。只有在腹痛发生后数小时至1-2天，才会出现黄疸，并且持续数天后逐渐消退。

如果胆总管内的结石不能排出到十二指肠，腹痛可能会再次发生，并伴随着黄疸、恶心呕吐、寒战发热等症状。这些症状的复发次数和严重程度通常会增加。然而，也有病例在一次发作后相隔10余年不再复发，直到下次发作时胆总管内的结石已经增大到1-2厘米直径以上，或者仅出现轻微腹痛而不伴随其他症状。

在少数情况下，胆总管结石可能会导致胆道完全阻塞，黄疸持续不退，皮肤瘙痒明显，粪便呈陶土色，并且出现明显消瘦现象。这种情况通常发生在结石嵌顿在壶腹部，或者结石阻塞在胆总管或肝管内的患者身上。

有时，在取石过程中可能无法找到结石。这可能是因为胆管内压力过大，导致结石自行排入肠内，或者由于麻醉后括约肌松弛而有利于结石排出。然而，在结石移动的过程中，患者可能会经历反复的胆绞痛发作，并伴随着胆道感染症状，尽管胆囊不肿大。

我从来没有想过，我的眼睛会变黄。更没想到，这种变化会让我陷入一场健康危机。事情的起因很简单：我发现自己的眼睛开始发黄，起初我并没有太在意，毕竟我知道肝脏问题也可能导致这种现象。但随着时间的推移，黄色变得越来越明显，甚至连我最亲密的朋友都开始担心我的健康了。

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，眼睛黄并不一定只是胆囊结石的问题，可能还有其他原因，例如胆总管结石或胆囊结石压迫胆总管。听到这里，我开始感到一丝恐慌。医生建议我做磁共振检查以确定具体原因。我问是否可以用CT检查代替，医生解释说，磁共振对于观察胆道的效果更好。

在等待检查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的情况，担心自己可能需要接受手术；有时候我又会安慰自己，认为这只是一次小小的健康问题。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些答案或安慰。然而，更多的时候，我只是感到无助和焦虑。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的胆总管确实有结石，需要进行手术。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我开始想象自己躺在手术台上，面对着未知的风险和痛苦。然而，医生也告诉我，这种手术是常见的，成功率很高。他们会尽力确保我的安全和健康。

在接下来的几天里，我和家人商量了很多次。我们一起权衡利弊，考虑各种可能性。最终，我们决定接受医生的建议，进行手术。虽然我仍然感到害怕，但我也知道这是我必须面对的现实。

手术进行得很顺利。医生和护士们都非常专业和友善。他们不仅关心我的身体健康，也关心我的心理状态。手术后，我需要一段时间的恢复期。虽然这段时间很艰难，但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。

现在，我的眼睛已经恢复了正常颜色。每当我看到自己的反射时，我都会想起那段经历。它教会了我珍惜健康，及时寻求医疗帮助的重要性。同时，我也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们在我最需要帮助的时候给予了我专业的指导和支持。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑虑，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们用心呵护和维护。最后，我想问问大家，有没有人也经历过类似的健康问题？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持。

我妈妈的身体状况一直不太好，最近更是频繁出现浑身发冷的症状。我们本来想带她去医院检查，但她担心自己的肿瘤会因此恶化，引起腹水，于是我们选择了在家中通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到可能是胆总管结石导致的发冷症状。医生建议我们给她吃消炎药，并测量体温。虽然我们对黄金散的疗效持怀疑态度，但医生并没有提及它可以治疗肿瘤。我们决定先按照医生的建议进行治疗，等待病情的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，面对疾病的困扰，我们需要保持冷静，寻求专业的医疗帮助。同时，也要警惕一些不科学的治疗方法，避免延误病情。

在处理胆总管结石时，首先应优先考虑非手术治疗方法。这种方法通常包括强效抗炎药物、抗休克治疗、静脉输液以维持水分、电解质和酸碱平衡，以及营养支持和对症治疗。通过这些措施，可以控制急性炎症期，等待症状缓解后再进行择期手术。

如果非手术治疗在12至24小时内没有改善症状，或者症状继续恶化，出现典型的Charcot’s三联征或休克、神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现，应立即进行胆道探查减压手术。

对于需要手术治疗的患者，ERCP取石术是一种微创治疗方法，相比传统的开腹手术，痛苦更小。这种方法可以有效地去除胆总管结石，并且恢复期较短。

我父亲66岁，最近总是感到右上腹部隐隐作痛，去医院做了检查，结果显示他患有胆囊管结石流沙状。作为子女，我非常担心他的健康，于是决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了中药治疗的建议。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但医生解释说，中药可以帮助溶解结石，缓解症状，并且对身体没有太大的副作用。听完医生的解释，我决定试一试。

医生开了一周的中药处方，并且详细指导了服药方法和注意事项。我按照医生的指示给父亲服药，并且每天观察他的症状变化。经过一周的治疗，父亲的疼痛明显减轻了，精神状态也好了很多。看到父亲的病情有所好转，我非常感激医生的帮助和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个非常便捷和安全的就医方式。我会继续关注父亲的病情，并且在需要时再次寻求医生的帮助。

近年来，随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，其形成与多种因素有关，包括年龄、十二指肠乳头旁憩室、oddi括约肌、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱、胃动素及生长抑素等。

胆总管结石可分为原发性和继发性两种类型。原发性胆总管结石是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因直接在胆总管内形成的结石，外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。继发性胆总管结石则是由肝内胆管、胆囊内结石掉出到胆总管内形成的结石，其形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似，数量多少不一，可能为单发或多发，多为胆固醇结石。

胆总管结石更容易发生在中年女性、肝硬化患者、胆道蛔虫感染者和肥胖症患者中。其临床表现主要包括腹痛、寒战高热和黄疸等症状，严重者可能出现休克、意识障碍等中毒表现。

对胆总管结石的准确诊断非常重要，常用的影像学检查方法包括腹部超声、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）及逆行性胰胆管造影（ERCP）等。治疗方法主要包括非手术措施和外科手术，近年来随着内镜技术的发展，ERCP取石因其创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快等特点而受到青睐。

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形，通常在婴幼儿期被发现。女性比男性更容易患上此病，比例约为4～5：1。这种疾病可以在任何年龄出现症状。它是一种先天性发育畸形，胰胆管合流异常被认为是其主要原因之一。其他可能的原因包括胆道上皮增殖不平衡、病毒感染和遗传因素等。

腹痛、肿块和黄疸是先天性胆总管囊肿的三个基本症状，且这些症状通常以间歇性发作的形式出现。其中，腹痛多发生在上腹中部，疼痛的性质和程度各不相同；肿块较大时容易被触及；黄疸则是由于胆道出口梗阻引起的梗阻性黄疸，轻微的黄疸可能不易察觉。

治疗先天性胆总管囊肿的经典手术方法是切除囊肿并进行空肠肝总管Roux-Y吻合术。对于一些严重病例或囊肿穿孔的患者，可能需要先进行外引流术，等待病情稳定后再进行囊肿切除和胆道重建。对于伴有胰腺炎或囊肿周围炎症较重的患者，必须在控制好炎症后才能进行根治性手术。目前，国际上最先进的治疗方法是采用腹腔镜进行囊肿切除和空肠肝总管Roux-Y吻合术，这种方法具有创伤小、恢复快、疼痛轻和腹壁疤痕少等优点。我们已经成功地使用这种技术治疗了30多例患者，效果非常满意。

先天性胆总管囊肿是一种胆管树异常扩张疾病，具有较高的癌变率。手术切除囊肿是目前唯一的根治手段。自1995年Farello等首次报道腹腔镜胆总管囊肿切除术以来，腹腔镜技术在胆总管囊肿治疗中的应用逐渐发展。然而，腹腔镜下胆总管囊肿切除和重建仍面临诸多挑战，如囊肿完全剥离难度高、容易损伤肝动脉和门静脉、容易损伤胰管、腹腔镜下消化道重建难度大等问题。

本文介绍了一例因先天性胆总管囊肿而施行的完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术，并探讨该术式的手术技巧和安全性。通过对该病例的分析，我们总结出以下三个技术要点：

1. 胆总管囊肿剥离：剥离囊肿壁时应从上至下紧贴囊肿壁进行，避免损伤门静脉和肝动脉；
2. 近端胆管切断的位置：近端胆管切断的位置不宜过高，应在正常胆管下方0.5~1.0cm处横断胆管，保留端留一个“喇叭口”状断端；
3. 腹腔镜下胆管空肠吻合：采用4-0可吸收无创单股缝线、外翻缝合法行胆肠吻合，视吻合操作难度行连续或间断缝合，尽量避免将线结留在腔内；肠肠“Y”形吻合时，应注意理顺肠襻，勿发生扭转。

腹腔镜胆总管囊肿切除重建术虽然手术时间可能长于开放手术，但具有术后住院时间短、出血少、术后粘连性肠梗阻发生率低和恢复快等优势，且胆漏、腹腔出血量不高于开放手术，安全可行。随着术者手术经验的积累和技术提高，一旦度过学习曲线，腹腔镜下治疗胆总管囊肿的优势和安全性将更加明显。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，剧烈的腹痛如同一把利刃，刺穿了我的身体。我知道，这不是普通的胃痛。

我赶紧联系了京东互联网医院，开始了一场与时间的赛跑。医生告诉我，胆总管结石需要手术治疗，否则可能会发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至危及生命。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

但更令我绝望的是，医院床位紧张，根本无法立即入院。医生建议我先回家休养，等待床位空出。可我知道，时间对我来说是最宝贵的资源。每一秒钟的拖延都可能使病情恶化。

我决定换个医院看看，希望能找到一个空床位。然而，现实却是残酷的。这个城市的所有医院都爆满了，根本没有空余的床位。我开始感到绝望，仿佛被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。

医生建议我去其他城市寻找治疗机会。可我是一个老人，身体已经不再强壮，长途旅行对我来说是一种折磨。更何况，我还有家人需要照顾，不能轻易离开他们。

在医生的建议下，我选择了在当地医院进行输液治疗，等待床位空出。从昨天上午开始，我的身体就被一根根针头所束缚，仿佛变成了一个实验品。每一滴液体都带给我一丝希望，但同时也让我更加焦虑和恐惧。

我拍下了血常规化验结果，发送给医生。医生告诉我，血细胞分析显示我的病情正在恶化，必须尽快手术。我的心再次沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我决定不再等待，下午就去其他医院看看。医生叮嘱我不要吃东西，否则病情可能会加重。可我实在太渴了，稍微喝了一点水，希望能缓解一下口渴。

现在，我正坐在医院的走廊里，等待着医生的诊断。我的心中充满了焦虑和恐惧，但同时也有一丝希望。希望我能尽快找到一个空床位，接受手术治疗，重获健康的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下自己的经验和教训。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位99岁的老人因为胆囊结石未及时处理，继发了胆总管结石，导致一系列严重的健康问题。最初，老人在当地医院接受了治疗，但病情并未改善。随后，她被紧急转送到一家大型综合医院进行进一步治疗。

经过相关检查，医生发现老人存在多个问题，包括胆总管中下段多发结石、肝内外胆管明显扩张、胆囊增大等。同时，老人的胆道炎症也非常严重，胆道梗阻导致肝功能异常。如果不及时得到有效处置，老人的生命将受到威胁。

医生们面临着巨大的挑战。为如此高龄的患者手术，风险极高；但如果不手术，老人的生命随时可能危在旦夕。最终，医生们决定齐心协力，直面挑战。

首先，麻醉科的专家们为老人量身定制了一套全套麻醉方案及应急对策。从术前评估与准备，到术中生命体征调控、脏器保护，再到术后镇痛、脏器功能状态优化的管理，贯穿整个周期的护航，保障手术顺利开展和术后的高质量康复。

其次，肝胆外科团队对手术进行了改良。在术中一期缝合胆总管而不安置T管，改用一根腹腔引流管负责引流，术后仅需在3-5天内即可拔除引流管，最大程度上减轻患者痛苦，给患者创造一个轻松、毫无牵绊的术后康复活动环境。

最后，老人在医生团队的精心护理下，康复进程非常顺利。术后第一天，老人精神明显好转；第二天，老人已恢复进食并可下床活动；第三天，拔除引流管，老人在搀扶下步出病房进行恢复锻炼；第五天，老人在家人的陪伴下，顺利康复出院。

这次成功的手术再次证明了高龄患者也可以接受高质量的医疗服务。对于胆囊结石的患者而言，因选择尽快就医并确定治疗方案是非常重要的。同时，医生们也呼吁公众打破传统认知的壁垒，正确看待胆囊结石的危害性，并积极面对治疗。