当前位置:首页>
随着女性对乳腺健康的日益关注,越来越多的女性在体检或因乳房不适就诊时接受了乳腺X线摄影(钼靶)检查。然而,检查报告中出现的乳腺钙化灶常常引起女性的恐慌。那么,什么是乳腺钙化灶?它的临床意义是什么?如果发现乳腺钙化灶,应该如何处理?下面我们将逐一解答这些问题。
首先,确认乳腺是否存在钙化灶的最佳检查方法是乳腺X线摄影(钼靶)。在钼靶片子上,钙化灶表现为形态各异的高密度影,通俗地说就是大小不等的白色点状图像。乳腺超声也可以识别乳腺内的钙化灶。钙化灶的形成原因多种多样,包括正常乳腺组织退变、坏死后引起的钙盐沉积;肿瘤组织缺血坏死发生的钙盐沉积;乳房内血管壁的钙化;乳房内脂肪组织坏死钙盐沉积等。
我们之所以重视乳腺钙化的诊断和鉴别,是因为部分早期乳腺癌,特别是原位癌,常常在临床不能触及肿物的情况下,通过钼靶检查就能发现与肿瘤相关的典型微小钙化灶,从而使病人早期得到诊断和治疗,明显增加病人的生存时间,甚至是获得治愈。
如果发现乳腺钙化灶,我们需要根据钙化灶在钼靶片子上的不同表现特点,首先判断钙化灶良恶性的倾向如何。从形态上来看,粗大的钙化(包括粗大颗粒状、蛋壳状、不规则粗大钙化、爆米花样钙化)多属于良性钙化灶;细小成簇的钙化(成簇分布的针尖状、小杆状、簇状和泥沙样钙化)多与恶性肿瘤相关。对于钼靶观察到的病变情况,包括钙化灶及其他影像学改变,美国放射协会有一个评价这些病变良恶性倾向的分类系统——乳腺影像学报告和数据系统,也就是钼靶报告上的BIRADS分类。这个分类系统可以帮助临床医生和影像科医生共同判断钼靶片子上出现的病灶良恶性的可能高低,一般来说,对于BIRADS4类以上的钙化灶临床医生就会建议病人接受病理的检查了,特别是合并有乳房肿物的钙化灶。BIRADS3类及以下分类的钙化灶,由于良性的可能性高,因此注意遵照医生的医嘱6个月或1年后复查钼靶就行。复查的时候可以通过对比前后钼靶片子观察钙化灶的大小、形态、密度、空间分布特点有无变化,从而确定后续的处理方式。
对于需要接受病理检查的以单纯钙化灶为表现的病人,进行活检的方式通常有两种。一种是钼靶引导下导丝定位开放钙化灶切除活检,一种是钼靶引导下立体定位钙化灶微创切除活检。微创活检的优势在于创伤小,钼靶实时引导可直观的见到钙化灶是否已被切除,缺点是需要专门的设备,技术条件要求高,难以在基层医院开展,病人在检查过程中乳房会也会接受一定剂量的X线照射。
总之,乳腺钙化灶并不是都与乳腺癌有关,对于钼靶提示恶性可能性高的钙化灶,应当接受病理检查;对于良性钙化灶,按照医生的医嘱定时进行复查即可,不必过度恐慌。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚刚从医院回来,手里攥着一张B超报告单,心中充满了疑惑和恐惧。
“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”医生温和的声音从电脑屏幕中传来,打断了我的沉思。我深吸一口气,开始讲述自己的故事。
“我是乳腺癌患者,已经进行了全切手术和同侧腋下淋巴结清扫手术。术后进行了AC-T共8期化疗,目前已进行了4期。最近做B超时发现两侧腋窝出现肿大淋巴结回声。”我尽量保持冷静,但内心的不安还是溢于言表。
医生听完我的描述后,要求我发送B超结果。等待的时间仿佛变得无比漫长,我的心跳加速,手心出汗。终于,医生回复了:“看描述倾向于反应性肿大。”
“反应性肿大?”我不解地问道,“左侧淋巴结已经清扫没了,还会有淋巴结肿大吗?”
医生解释说:“是的,有的。即使淋巴结被清扫,身体仍然会有反应,导致其他淋巴结肿大。”
我松了一口气,但心中的疑虑并未完全消散。接下来的治疗过程中,我继续进行放疗和内分泌治疗。血常规检查结果提示有一些肝损害,后续饮食上需要注意什么?除继续补充高蛋白外还有什么需要吗?
医生建议我注意营养均衡,多吃蔬菜和蛋白质,控制碳水化合物和脂类的摄入。这些都不是什么新鲜的建议,但在医生的指导下,我感到更加安心和有信心。
回顾这段经历,我深深体会到,面对疾病,除了医学治疗外,心理支持同样重要。感谢京东互联网医院的医生们,他们不仅提供了专业的医疗建议,也给予了我无微不至的关怀和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要记得照顾好自己的心理健康,保持积极乐观的态度。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直以为乳头凹陷只是一个小问题,直到那天我在镜子前看到自己的胸部,才意识到这可能不是那么简单。乳头中间的凹陷看起来很明显,尤其是左边的那个,仿佛在向我发出某种警告。
我开始感到焦虑和不安,担心这会影响我的生活,甚至是将来的哺乳。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的应用程序,开始了我的在线咨询之旅。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述,并且问了很多问题来了解我的情况。他们告诉我,乳头凹陷可能是由于乳腺管的狭窄或阻塞引起的,但也可能是正常的生理现象。医生建议我使用乳头矫正器来帮助改善乳头的形状,并且强调了定期进行乳腺B超检查的重要性。
我对医生的建议感到非常满意,并且决定按照他们的指示去做。同时,我也开始更加关注自己的身体健康,定期进行自我检查,并且注意保持良好的生活习惯。
通过这次经历,我学到了很多关于乳腺健康的知识,也更加了解了京东互联网医院的便利性和专业性。如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试在线咨询,可能会给你带来意想不到的帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家是怎么处理的呢?
乳腺癌患者在完成治疗后,复发和转移始终是他们最担心的问题。乳腺癌的复发和转移也存在高峰期,这些高峰期受到多种因素的影响,包括治疗方法、环境、个人情绪和药物等。要最大限度地提高乳腺癌患者的生存率并减少复发几率,必须在治疗的每个阶段进行有效管理。
第一个高峰期是在治疗后5年之内,因此辅助治疗应坚持五年。第二个高峰期通常在术后7~8年,尤其是激素依赖型乳腺癌患者。复发的主要原因是患者和家属对疾病的认识不足,不能长期坚持治疗并定期随访,导致复发或转移。定期随访对于及时发现早期复发的人群至关重要,为及早治疗奠定基础。
乳腺癌患者应在术后2年内每隔4~6个月到医院复查。复查项目包括问诊、体格检查、胸片、上腹B超和乳腺肿瘤标记物检查等。早期的乳腺癌转移的机会越小,中晚期治疗效果不如早期的癌症。因此,应监测患者的基本情况和乳腺癌转移部位的情况,并进行随访。早期的乳腺癌可在1年中进行2-3次复查,每隔4~6个月复查;中晚期乳腺癌患者建议3个月复查一次。监控早期的复发情况,越早发现对治疗越好,疗效也越好。
理论上,乳腺癌复发的时间节点暂无定论,与肿瘤的类型、患者的年龄和体质密切相关。生活调理和饮食护理有一定预防作用。乳腺癌患者首先需要相信自我的生存能力,以积极乐观的态度对待疾病;其次,遵医嘱定期复查,一旦癌细胞出现转移,在其早期及时采取合理、正确的方法进行干预。
要合理地规避乳腺癌的复发,需要规范治疗和定期复查。一些乳腺癌患者或家属在手术完成出院以后,可能会放松警惕,不按照医嘱按时服药并定期到医院做检查,这种错误的观念可能会引起乳腺癌的再次复发,甚至后果比之前还要严重。因此,术后出院后,一定要按照医生的相关建议,完成相关的辅助治疗,按时服药,定期复查。
情绪管理也非常重要。乳腺癌患者可能会因为病痛或手术带来的缺陷而使自己一直沉浸在抑郁的情绪中。消极情绪不仅对身体大大不利,还会对乳腺癌的预后产生不良影响,增加死亡的风险。因此,当感到低落时,可以尝试通过深呼吸、听音乐、跟亲友倾诉等方式来缓解。如果无法调节,建议及时咨询心理医生进行干预。
90%以上的早期乳腺癌病人经过规范、系统的个体化治疗后,能够获得长期生存,85%以上可获得痊愈。即使乳腺癌一旦出现复发或转移,在复发转移的初期获得及时而规范的治疗,仍有机会获得很长的生存时间。
在乳腺癌根治术中,腋窝淋巴结清扫可能会引起上肢水肿和疼痛。这种并发症的主要原因是淋巴及血液回流受阻,导致上肢水肿。手术中破坏了局部的侧枝循环、腋区积液或感染、放射治疗等因素都可能加剧上肢水肿的程度。
传统的生活护理方法如热敷、抬高上肢、按摩理疗等对缓解症状效果不佳。药物治疗也没有特别有效的选择。目前,交感神经阻滞治疗被认为是最有效的治疗方法之一。该方法通过阻滞下颈部的星状神经节和上胸段的胸2、胸3交感神经节,促使血管扩张,吸收周围组织内的液体,减轻水肿。
交感神经阻滞治疗可以不同程度地减轻上肢肿胀和疼痛,改善患者的生活质量。然而,乳腺癌术后上肢水肿和疼痛的治疗仍然是一个挑战,需要更多的研究和探索来寻找更有效的治疗方法。
对于早期乳腺癌患者进行保乳手术后,放射治疗是必要的。通常采用三维适形或调强技术进行全乳照射,剂量为45~50Gy,分5次每周进行。之后,瘤床区需要补充10~16Gy的剂量,分5~8次进行。
对于乳腺癌根治术或改良根治术后的患者,如果存在以下高危因素之一,则需要进行术后放射治疗:原发肿瘤最大直径≥5 cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;腋窝淋巴结转移≥4个;腋窝淋巴结转移1~3个的T1/T2患者,尤其是具有下列高危复发风险:年龄≤40岁,腋窝淋巴结清扫数目<10个,腋窝淋巴结转移的比例>20%,激素受体阴性,Her-2/neu过表达时。术后放疗的靶区通常包括胸壁和锁骨上,常规剂量为50 Gy/5周/25次,对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60 Gy或以上。
乳腺癌的治疗方法多种多样,包括手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。近年来,随着科学和人文的结合,乳腺癌的治疗方向逐渐转向保留乳房和腋窝的微创手术、更精确的立体定向放疗以及选择性更好的靶向药物治疗。
保乳手术是外科手术史上的一个重要里程碑,已经成为西方发达国家可手术乳腺癌最常用的治疗方法,保乳率高达60%左右。然而,是否适合进行保乳手术,需要根据患者的具体情况进行评估。一般来说,若患者有保乳的需求,并且年龄在30-60岁之间,肿瘤单个且直径小于3cm,肿瘤边缘距离乳晕边缘大于2cm,无明显局部症状和腋窝淋巴结转移,就可以考虑进行保乳治疗。
尊敬的读者,今天我们将探讨如何通过合理的饮食来预防乳腺癌。乳腺癌在我国的发病率呈现逐年上升的趋势。虽然新药研究取得了一些进展,但我们仍然需要强调“治未病”的理念,尤其是在饮食方面。合理的膳食习惯可以有效地预防乳腺癌的发生。
首先,我们需要避免高脂肪的饮食。研究表明,长期大量摄入脂肪会导致身体产生过多的类雌激素和前列腺素样物质,这些物质过量可能会刺激肿瘤的发生和生长。因此,我们应该尽量少吃油炸食品、奶油和各种甜食。
相反,多吃新鲜的水果和蔬菜是非常重要的。这些食物富含维生素C,具有强大的抗氧化作用,可以对乳腺细胞产生一定的保护作用。特别是十字花科的蔬菜,如卷心菜和花椰菜,含有吲哚化学成分,能帮助雌激素在体内被代谢和清除。例如,卷心菜可以使雌激素灭活的速度加快50%。
在选择食用油时,单不饱和脂肪酸的摄入可以降低罹患乳腺癌的风险。橄榄油中的鲨烯可以抑制乳腺上皮细胞的异常增生。每天使用一次以上的橄榄油的女性,其乳腺癌的发生率比其他女性低了四分之一。地中海地区女性的乳腺癌发病率也很低,主要是因为她们以橄榄油为主要食用油。其他推荐的食用油包括玉米油、菜籽油、豆油和亚麻籽油。
最后,需要警惕的是市场上的一些针对女性的保健品。这些产品往往含有大量的雌性激素,而雌性激素过度正是导致乳腺癌的主要原因。根据国外的研究,使用化学雌激素后,28%的人有可能发生乳腺癌。因此,我们应该保持顺其自然的生活态度,避免使用不必要的保健品。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其预后受多种因素影响。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。定期复查,包括乳房摄影,是早期发现对侧乳房再生癌的关键措施,尤其是在保守性手术后。肿瘤的侵犯范围、病理生物学特性、临床分期以及甾体激素受体状态都是影响预后的重要因素。肿瘤大小、腋淋巴结转移和远处转移情况直接关系到预后。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好,分化程度高的肿瘤预后也更好。临床分期是评估预后的重要指标,但需要注意的是,同一期别的病例中,腋淋巴结转移情况比肿瘤大小更为重要。甾体激素受体阳性病人的预后相对较好,尤其是在淋巴结转移阳性的情况下。乳腺癌的自然病程通常很长,早期发现和治疗可以大大提高治愈率。了解乳腺癌的扩展和转移规律对于选择最优治疗方案至关重要。肿瘤可以通过淋巴道和血流扩散,累及锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和远处器官。因此,积极治疗和定期随访对于改善预后至关重要。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,尤其在年轻女性中,乳腺癌的发病率呈现上升趋势。年轻乳腺癌患者通常面临更复杂的临床病理特点和治疗挑战。了解这些特点对于制定有效的诊断和治疗计划至关重要。
在年轻乳腺癌患者中,肿瘤往往具有更高的侵袭性和更差的预后。这些肿瘤可能会表现出更高的分级、更大的体积、更高的淋巴结转移率以及更高的激素受体和HER2表达水平。因此,早期诊断和个体化的治疗策略对于改善患者的生存率和生活质量至关重要。
在诊断方面,影像学检查如乳腺X线摄影、超声和磁共振成像(MRI)是常用的方法。对于年轻乳腺癌患者,MRI可能更敏感,因为年轻女性的乳腺组织密度较高,可能会掩盖其他影像学检查的结果。同时,组织学检查如活检也是不可或缺的步骤,以确定肿瘤的类型、分级和分子特征。
治疗策略通常包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗。手术可以是乳腺保留术或乳腺切除术,具体取决于肿瘤的大小、位置和分期。放射治疗和化疗可能会在手术前或手术后进行,以减少复发的风险。靶向治疗,如HER2抑制剂和CDK4/6抑制剂,针对特定的分子标志物,可以显著提高治疗效果。
总之,年轻乳腺癌的管理需要一个多学科的团队,包括外科医生、放射肿瘤学家、医学肿瘤学家和病理学家。通过综合考虑患者的年龄、肿瘤特征和个人需求,可以制定出最适合的诊断和治疗计划。
乳腺癌的发病率日益增加,许多人开始关注其治疗方法。其中,内分泌治疗是一个重要的选择。要理解这种治疗方式,首先需要了解雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的作用。
雌激素是一种能引起细胞分裂的物质,而孕激素则是雌激素代谢的最终产物。ER和PR都存在于乳腺上皮细胞中。研究表明,ER和PR阳性的乳腺癌患者通常具有较好的预后和治疗效果,特别是对内分泌治疗的反应更佳。
ER阳性比PR阳性更有临床意义。一般来说,ER阳性定义为≥1%,而PR阳性定义为≥20%。内分泌治疗的有效期也在不断延长,最新研究支持10年以上的治疗周期,远超过去5年的标准。
总之,了解ER和PR受体对于乳腺癌患者选择合适的治疗方案至关重要。内分泌治疗作为一种有效的治疗手段,值得更多的关注和研究。